Аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляет собой один из множества ферментов, обеспечивающих необходимый и правильный обмен веществ в человеческом организме. Оценка уровня её содержания в кровеносной системе является ценным диагностическим маркёром при выявлении различного рода патологий.
Содержание
Что такое аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)
Фермент аспартатаминотрансфераза напрямую участвует в обменных процессах. АСТ обеспечивает синтез глюкозы из элементов, которые поступают в организм с пищей. То есть основная роль аспартатаминотрансферазы — глюконеогенез. Кроме того, этот фермент осуществляет перенос азота, а также способствует превращению оксолацетата в аспарагиновую аминокислоту, которая важна для правильной работы сердца, сосудов, печени, лёгких. Таким образом, очевидно, что роль АСТ в организме весьма значительна и от выработки необходимого количества этого фермента во многом зависит правильность обменных процессов, а значит, и здоровое функционирование организма в целом.
В целом уровень содержания аспартатаминотрансферазы в крови довольно низкий, поэтому любое его превышение является причиной для особого внимания медиков. Показатели нормы не являются постоянными на протяжении всей жизни человека. а меняются в зависимости от его возраста и пола.
Таблица: нормы показателей АсАТ у взрослых и детей
Возраст | Пол | Показатель нормы Ед/л (максимальное значение) |
Новорождённые | Не имеет значения | 97 |
6 месяцев | Не имеет значения | 77 |
1 год | Не имеет значения | 82 |
2 года | Не имеет значения | 48 |
6 лет | Не имеет значения | 36 |
12 лет | Не имеет значения | 47 |
16 лет | М | 29 |
Ж | 25 | |
Взрослые | М | 37 |
Ж | 31 |
Когда врач может назначить исследование уровня АсАТ в крови
Анализ на АсАТ относится к разряду исследований, которые называются печёночные пробы, что объясняется тем, что содержание данного фермента сильно вырастает при следующих болезнях печени:
- циррозе;
При циррозе печени в органе происходят необратимые дегенеративные изменения, что приводит к выходу из клеток печени аспартатаминотрансферазы и поступлению её в кровь - некрозе;
- вирусных гепатитах;
- гепатозе;
- дискинезии желчевыводящих путей.
При проблемах с печенью наряду с анализом на содержание АСТ обязательно проводится исследование уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в крови, так как оценку состояния здоровья этого органа можно давать лишь на основании соотношения в крови этих двух ферментов.
Кроме того, анализ на АсАТ сдаётся при подозрении на следующие заболевания:
- инфаркт миокарда;
- миокардит;
- инфекционный мононуклеоз;
- раковые опухоли.
Показания для исследования
Состояниями (симптомами), подразумевающими обязательное проведение исследования, являются:
- слабость, апатия;
- тошнота, рвота, проблемы с аппетитом;
- пожелтение кожи, белков глаз;
Пожелтение белков глаз — прямое показание для исследования крови на АсАТ - изменения характера и цвета мочи, кала.
Также значительное превышение уровня АСТ в крови — характерная картина при инфаркте, поэтому в данном случае исследование проводится в экстренном порядке, учитывая тяжесть патологии.
Направить на анализ в целях выявления содержания аспартатаминотрансферазы в крови могут следующие специалисты:
- терапевт;
- гастроэнтеролог;
- кардиолог;
- онколог.
Видео: биохимические показатели АСТ и АЛТ
Как проводится анализ
Анализ крови на АсАТ происходит путём забора крови из вены, которая находится на локтевом сгибе левой руки. Объём порции биоматериала для исследования требуется небольшой, а результаты, как правило, бывают готовы уже на следующий день. Кровь, взятая для оценки уровня содержания в ней АСТ, используется также и для определения показателя АЛТ, что обеспечивает экономию времени и удобство для пациента. Сдать анализ можно как в государственных учреждениях здравоохранения бесплатно по направлению врача, так и в частных клиниках и лабораториях на договорной основе.
Для того чтобы результаты обследования были верно интерпретированы, перед анализом пациенту необходимо провести некоторую подготовку:
- за сутки до его проведения следует воздержаться от приёма алкогольных напитков и жирной пищи;
- за 2 часа строго не рекомендуется подвергаться физическим или психическим нагрузкам, а также курить.
Существует целый ряд лекарств, приём которых может спровоцировать увеличение уровня АСТ в крови:
- противосудорожные средства;
- статины;
- фторхинолоны;
- средства для снижения сахара в крови;
- противогрибковые препараты.
Целесообразность их приёма перед обследованием, а также вопрос замены принимаемых медикаментозных средств должен решаться исключительно врачом, которого необходимо об этом уведомить заранее.
О чём могут говорить повышение и понижение уровня АсАТ в крови
Значительное превышение уровня аспартатаминотрансферазы наблюдается в первую очередь при инфаркте. Причём существует определённое соответствие: чем выше уровень АСТ, тем обширнее степень повреждения сердца. Также при превышениях этого параметра можно судить о наличии иных сердечно-сосудистых патологий, таких как:
- стенокардии;
- миокардита;
- кардиомиопатии;
- ревмокардита.
По результатам анализа судят и о состоянии печени — значительное отклонение от нормы в сторону повышения может говорить о наличии вирусных гепатитов, цирроза, онкологическом поражении этого органа.
Редко, но иногда случается, что показатель АСТ в крови значительно снижен относительно верхней границы нормы. Это бывает при травмах, сопровождающихся разрывом печени, а также при значительном дефиците витаминов группы B.
Какие факторы могут влиять на показатели фермента
Важно отметить, что не всегда отклонения могут сопровождаться какой-либо патологией.
Умеренное превышение этого показателя часто возникает:
- после значимых физических нагрузок;
- при употреблении отдельных лекарств (контрацептивов или антибиотиков, например) и БАДов.
Важно также отметить, что небольшое превышение АСТ наблюдается и в крови беременных женщин, особенно в первом триместре, что является физиологической нормой.
Лечение: как нормализовать уровень АсАТ в крови
Если уровень этого вещества в крови повышен, то это лишь говорит о негативном процессе, который происходит в организме. Исключив его, возможно привести этот показатель к нормальным цифрам. Причин повышения АСТ довольно много, и среди них есть, пожалуй, одна очень серьёзная — инфаркт миокарда, подразумевающая оказание экстренной медицинской помощи больному в условиях стационара.
Если причины отклонений кроются в проблемах с печенью, то важно следовать рекомендациям врача, которые, как правило, включают:
- медикаментозную терапию (назначается согласно конкретному клиническому случаю);
- диету;
- отказ от алкоголя;
- изменение образа жизни.
При отсутствии серьёзных патологий в функционировании печени эффективным может оказаться приём препаратов-гепатопротекторов, которые защищают клетки печени от повреждений, помогают их восстановлению и выведению из органа токсичных веществ:
- Эссенциале форте Н;
Эссенциальные фосфолипиды препарата соответствуют по структуре естественным элементам оболочек печёночных клеток, что позволяет восстанавливать их целостность - Карсила;
- Хофитола;
- Сирепара.
Начинать коррекцию уровня АСТ необходимо именно с диеты. Её цель — снизить нагрузку на печень, уменьшить количество жировых отложений в ней. Важно обогатить рацион:
- зелёными листовыми овощами;
- фруктами;
- орехами;
- злаками;
- бобовыми;
- нежирным мясом;
- молочными продуктами с низким содержанием жира.
Изменение образа жизни предполагает:
- минимизацию стрессовых ситуаций;
- соблюдение режима дня;
- обязательные ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Если проблема вызвана физиологическими причинами (физическими нагрузками, приёмом некоторых видов лекарств), то особого лечения не требуется — показатели придут в норму после устранения провоцирующего фактора.
Видео: продукты-защитники печени
Возможные последствия и осложнения
Прогноз напрямую зависит от причины, которая эту проблему и вызвала.
- При инфаркте он очень серьёзный. Без надлежащей и своевременной медицинской помощи болезнь может закончиться смертельным исходом, а также велик риск инвалидизации.
- Если же уровень АсАТ превышен по физиологическим причинам, то прогноз благоприятный.
Профилактика повышения и понижения АсАТ в крови
Профилактические меры направлены на недопущение развития заболеваний и состояний, которые сопровождаются повышенным или сниженным показателем аспартатаминотрансферазы.
Увеличение уровня аспартатаминотрансферазы должно насторожить как врача, так и пациента. Несмотря на то что проблема может быть вызвана самыми безобидными причинами, патологический показатель АсАТ является поводом для добавочных обследований и выявления провоцирующих факторов.