Атония кишечника — причины и лечение

Атония кишечника — патологическое состояние, возникающее вследствие некоторых заболеваний, операций и приёма лекарств и приводящее к развитию хронических запоров. Как не допустить развития осложнений?

Что такое атония кишечника

У здорового человека кишечная стенка имеет массивный мышечный слой, сокращающийся с определённым интервалом времени. Этот процесс носит название перистальтики, которая способствует продвижению пищевого комка по всему желудочно-кишечному тракту.

Суть патологии заключается в снижении тонуса мышц кишечной стенки, в результате чего нарушается перистальтика (подвижность), формируются атонические запоры — полное отсутствие стула в течение нескольких дней. Опорожнение происходит только при использовании лекарственных препаратов или клизм.

Пищеварительный тракт
Атония возникает как следствие одного или нескольких факторов, негативно влияющих на перистальтику желудочно-кишечного тракта

Возникает атония у любых возрастных групп. У детей кишечник относительно короткий, поэтому запором считается отсутствие стула в течение суток. У них рано появляются болевые ощущения в животе, метеоризм и вздутие.

У взрослых состояние протекает легче, и серьёзные осложнения развиваются через несколько дней. Как правило, люди молодого и среднего возраста страдают патологией значительно реже.

Наиболее часто отмечается атонический запор у пожилых людей. Отсутствие стула у них может быть в течение 6–7 дней без отчётливой симптоматики. Это затрудняет диагностику и повышает риск развития осложнений.

Ленивый кишечник — видео

https://youtube.com/watch?v=zaVkIdkQZIw

Причины возникновения

Статистические данные говорят о том, что атония кишечника в основном наблюдается у людей из стран с высоким уровнем жизни. Это связано с малой активностью и неправильным питанием.

Неправильный образ жизни

Большое значение в формировании атонии кишечника имеет нездоровый образ жизни:

  1. Низкая физическая активность. Она приводит к атрофии мышц кишечной стенки.
  2. Чрезмерное эмоциональное напряжение, хронические стрессы. Так как перистальтика управляется центральной нервной системой, любое негативное воздействие на неё будет способствовать возникновению атонии кишечной стенки.
  3. Неправильное питание. Нормальная подвижность поддерживается употреблением здоровой пищи, богатой клетчаткой. При однообразном высококалорийном рационе (жиры, сладости) процесс нарушается.
  4. Вредные привычки. Алкоголь и никотин обладают токсическим действием на нервную систему, отвечающую за перистальтику кишечника. Ещё более негативно влияют опиоидные наркотики — они угнетают непосредственно мышечный тонус.

Последствия хирургических операций

Атония кишечника может стать осложнением хирургических манипуляций на органах желудочно-кишечного тракта. Происходит это в результате повреждения нервных волокон или мышц. Операции, которые способны привести к парезу кишечника:

  • холецистэктомия:
  • аппендэктомия;
  • полипэктомия.

Роды

Атонический запор — частое явление у только что родивших женщин. Это связано с изменением гормонального фона, слабостью мышц пресса, длительным смещением кишечника. Имеет значение также психогенный фактор.

Соматические заболевания

Развитию патологии способствуют некоторые заболевания:

  1. Дисбактериоз. Происходит нарушение нормального соотношения микрофлоры ЖКТ. На первый план выходят патогенные бактерии, которые активно выделяют токсины. Под их воздействием нарушается кишечная перистальтика.
  2. Инфекционный агент. Гельминты также способны выделять токсины, негативно влияющие на мышечный тонус.
  3. Опухоли кишечника. Доброкачественные новообразования могут сдавливать нервные окончания, вызывая парез мышц. Злокачественные опухоли выделяют большое количество ядовитых веществ.
  4. Заболевания эндокринной системы — сахарный диабет, гипотиреоз.

Побочное действие препаратов

Некоторые лекарства при длительном применении приводят к атонии кишечника. К таким препаратам относятся опиоидные анальгетики, спазмолитики, средства для лечения депрессии, противоязвенные препараты, антациды.

Наследственность и возраст

Установлено, что патология имеет наследственную предрасположенность — риск её возникновения выше у людей, в семье которых уже имелись подобные случаи. Кроме того, атония возникает у пожилых людей как естественный процесс старения.

Симптомы у взрослых и детей

Главное проявление заболевания — это запор (отсутствие нормального стула в течение двух дней). Атонический запор — полное отсутствие акта дефекации. При спастической форме испражнения присутствуют, но имеют вид отдельных плотных комочков («овечий стул»).

Перистальтика
Нарушение перистальтики кишечника может свидетельствовать о многих патологических состояниях, требующих немедленной коррекции или полноценного лечения

Длительное нахождение каловых масс внутри кишечника приводит к формированию воспалительного процесса в его стенке, нарушению баланса микрофлоры и появлению следующих симптомов:

  • умеренной боли в животе, имеющей постоянный тупой характер;
  • метеоризма и вздутия живота;
  • тошноты, иногда рвоты;
  • утомляемости, раздражительности, нарушения сна;
  • кожного зуда из-за интоксикации;
  • формированию анемии в результате нарушения всасывания питательных веществ и железа;
  • образованию кишечных каловых камней.

Одновременно наблюдаются признаки основного заболевания, послужившего причиной атонического запора. Пациенты пытаются решить проблему самостоятельно, необоснованно применяя слабительные средства. Следует помнить, что в этом случае они не окажут лечебного эффекта, поскольку не могут устранить первопричину. Длительное и бесконтрольное использование лекарственных средств только усугубит ситуацию, и они перестанут действовать.

Тяжёлым осложнением атонического запора является кишечная непроходимость, приводящая к перитониту.

Диагностика

Диагностировать причину патологии должны специалисты — гастроэнтеролог и проктолог. Предварительный диагноз устанавливается на основании жалоб пациента и внешнего осмотра.

Для выяснения причины атонического запора потребуется провести ряд обследований.

  1. Анализ крови. Здесь можно выявить анемию, косвенные признаки инфекционного заболевания. Например, резкое увеличение количества эозинофилов часто является симптомом глистной инвазии.
  2. Бактериологический анализ кала. Помогает обнаружить инфекционную патологию, глистную инвазию.
  3. Копрологическое исследование. Позволяет оценить характеристики каловых масс и предположить какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта.
  4. Колоноскопия — осмотр стенок кишечника с помощью эндоскопической аппаратуры. Диагностирует повреждения кишки, наличие полипов или опухолей.
  5. УЗИ органов брюшной полости. С помощью метода оценивают наличие и характер новообразований, воспалительных процессов, аномалий строения, рубцов и повреждений. Кроме того, определяют толщину и структуру стенок кишечника, его размер, форму.
  6. Рентгенологическое исследование — неинвазивный способ диагностики, который проводят с использованием взвеси бария (контраста), имеющего свойство задерживать рентгеновские лучи. Для изучения тонкого кишечника пациент выпивает раствор (не более 500 мл), при исследовании толстого кишечника контраст закачивают через прямую кишку. Во время процедуры оценивают моторику, эластичность стенок, форму, диаметр просвета органа, а также наличие полипов, опухолей и состояние слизистой.

Как сохранить кишечник здоровым — видео

Как лечить

Атония кишечника лечится комплексно с использованием различных методик, направленных на восстановление мышечного тонуса и нормализацию перистальтики. Одновременно проводится терапия основного заболевания.

Медикаментозное лечение

В терапии атонического запора используются следующие группы лекарственных средств:

  1. Слабительные:
    • глицериновые свечи — при попадании в прямую кишку и согревании глицерин расплавляется и обволакивает каловые массы, способствуя их лёгкому выведению;
    • Гутталакс — в качестве действующего вещества содержит пикосульфат натрия, который притягивает воду в кишечник из межклеточного пространства, тем самым разжижая каловые массы;
    • Бисакодил — используется только у взрослых;
    • Регулакс — способствует быстрому размягчению кала и его безболезненному выведению.
  2. Ферменты и прокинетики — восстанавливают нарушенный процесс пищеварения, стимулируют двигательную активность:
    • Тримедат — нормализует перистальтику, уменьшает болевые ощущения и газообразование;
    • Мезим — способствует более тщательной обработке пищевого комка, вследствие чего он быстрее проходит по кишечнику;
    • Панкреатин — восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, улучшает пищеварение.
  3. Препараты для повышения тонуса мышц:
    • Прозерин — средство для стимуляции моторики гладкой мускулатуры, по механизму действия являющееся ингибитором ацетилхолинэстеразы;
    • Метоклопрамид — противорвотный препарат, способствующий уменьшению тошноты, использующийся также при проведении рентгенологического исследования органов желудочно-кишечного тракта (стимулирует перистальтику).

Диета при запорах

Правильное питание имеет большое значение в восстановлении перистальтики кишечника. Прежде всего, следует выработать режим приёма пищи, который по возможности должен осуществляться в определённые часы. Употреблять еду необходимо дробно — 5–6 раз в день, но небольшими порциями. Кроме того, необходимо правильно распределить калорийность пищи: первая половина дня — 70% всех калорий, остальные 30% — в последние два приёма.

Запрещённые продукты

На кишечник неблагоприятно воздействуют следующие продукты:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • сдобная выпечка, сладости;
  • консервированные продукты, копчёности, мясные и рыбные деликатесы;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • ягоды и фрукты с вяжущим действием — черёмуха, кизил, груши;
  • овощи и фрукты, вызывающие чрезмерное газообразование — белокочанная капуста, грибы, бобовые культуры, лук и чеснок, редька;
  • блюда быстрого приготовления, фастфуд.

Их нужно исключить из рациона или хотя бы ограничить употребление.

Полезные продукты

В ежедневном рационе должны присутствовать:

  • бульоны из нежирного мяса и рыбы;
  • подсушенный хлеб, сухарики, несладкое печенье;
  • натуральные сладости — мёд, джемы, варенье;
  • кисломолочные продукты — кефир, творог, простокваша;
  • фрукты и овощи с большим содержанием клетчатки — яблоки, морковь, свёкла;
  • травяные чаи, морсы;
  • крупы, овощные салаты.

Вредные и необходимые продукты для кишечника

Лечебная физкультура + примеры упражнений

В терапии атонических запоров важна адекватная физическая активность. Для тренировки мышц и поддержания их тонуса необходимы не только общие упражнения, но и специальная лечебная гимнастика.

Регулярные общеукрепляющие виды спорта:

  • плавание;
  • аквааэробика;
  • спортивная ходьба.

Комплексы упражнений лечебной физкультуры направлены на укрепление брюшного пресса, улучшение кровообращения и питания кишечной стенки.

  1. Упражнение «велосипед». Лечь на спину, согнуть ноги в тазобедренных суставах и поднять их вверх. Далее, совершать движения, подобно езде на велосипеде. Выполнять в течение 10 минут.
  2. Встать на пол, опираясь на колени и локти. В таком положении поочерёдно поднимать левую ногу и правую руку одновременно, затем правую ногу и левую руку. Выполнять упражнение по 15 подходов на каждую сторону.

Хороший эффект при атонических запорах оказывает йога. Существуют специальные асаны, улучшающие перистальтику и восстанавливающие процесс нормального опорожнения кишечника. Каждое упражнение проделывается не более 1 минуты.

  1. Супта Вирасана — лечь на пол и согнуть ноги в коленях таким образом, чтобы пятки касались поясницы. Руки расположить вдоль тела.
    Поза Супта Вирасана
    Поза чрезвычайно полезна для желудочно-кишечного тракта: способствует пищеварению и уменьшает боли в животе
  2. Супта Баддха Конасана — пациент в том же положении, но согнутые ноги перекрещены в голеностопных суставах, а ладони опущены вниз.
    Поза Супта Баддха Конасана
    Поза Супта Баддха Конасана оказывает разностороннее воздействие на организм человека: нормализует давление, улучшает работу почек и органов брюшной полости, помогает при метеоризме
  3. Адхо Мукха Шванасана — встать на пол, упираясь в него ладонями и стопами. Спину согнуть так, чтобы выпрямленные руки и ноги были параллельны друг другу.
    Поза Адхо Мукха Шванасана
    Поза Адхо Мукха Шванасана предназначенная для отдыха и восстановления сил, так как она помогает снять усталость, возвращает жизненную энергию, восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта

Полезна также дыхательная гимнастика. Упражнения направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки.

Народные средства

В лечении патологии активно используются рецепты народной медицины. Применять их нужно по согласованию с врачом.

  1. Кору крушины измельчают в порошок, заливают кипятком и настаивают в течение 40 минут. Затем состав процеживают и принимают по столовой ложке 3 раза в день.
    Крушины кора
    Кора растения используется в народной медицине как натуральное средство для восстановления функций кишечника, облегчения симптомов геморроя и устранения атонии
  2. Семена льна заливают крутым кипятком и настаивают 12 часов. Полученный слизистый настой принимают по столовой ложке два раза в день, а запаренные семена съедают.
  3. Листья алоэ протирают через сито и смешивают с растопленным мёдом. Состав принимают по столовой ложке 2 раза в день.
    Алоэ с мёдом
    Алоэ обладает мягким слабительным эффектом, а мёд очищает кишечник от шлаков и токсинов
  4. Из свежего картофеля, натёртого на мелкой тёрке, отжимают сок. Принимают его в чистом виде перед сном по 1/2 стакана.
    Картофельный сок
    Картофельный сок, создавая определённую барьерную плёнку на стенках кишечника, способен справиться с воспалением
  5. Измельчённый корень ревеня заливают кипятком и томят на водяной бане 10 минут. Отвар процеживают, остужают и принимают по столовой ложке 2 раза в день.

Для устранения атонического запора рекомендуют гомеопатическое средство Колофорт. Это таблетки для рассасывания, которые способствуют нормализации перистальтики. Принимают по 2 таблетки 2 раза в день. Курс лечения не менее двух недель.

Колофорт
Устраняет боль и дискомфорт в животе, способствует мягкому опорожнению кишечника

Профилактика

В профилактике атонического запора используют принципы здорового образа жизни:

  • регулярно проявлять физическую активность;
  • правильно и рационально питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не злоупотреблять лекарственными препаратами, способными ослабить перистальтику.

Атония — патология неприятная и чреватая развитием хронических запоров и опасных осложнений. Однако своевременное обращение к врачу и грамотное лечение позволяет полностью восстановить функцию кишечника.

Adblock
detector