Баланопостит

Особенности возникновения и терапии баланопостита у мужчин

Мочеполовая система мужчины устроена сложно, и каждый из её элементов требует постоянного внимания и контроля. Случайные половые связи, игнорирование неприятных ощущений в интимной зоне, пренебрежение правилами здорового образа жизни — всё это может стать источником развития опасных заболеваний, осложнением которых может быть потеря репродуктивной функции. Рассмотрим особенности протекания и лечения баланопостита — одного из мужских недугов.

Что такое баланопостит

Баланопостит — довольно распространённая патология мужской половой системы, представляющая собой воспалительный процесс на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти (расположенном снизу, со стороны уздечки). По сути, это сразу два отдельно взятых воспалительных процесса — баланит (воспаление головки) и постит (воспаление крайней плоти), но практически всегда процесс распространяется сразу на два участка. Длительное протекание такого заболевания без необходимого лечения грозит мужчине осложнениями, в том числе уретритом (воспалением мочеиспускательного канала), снижением чувствительности полового члена и снижением потенции.

Баланопостит представляет собой воспаление головки полового члена и листка крайней плоти, что может быть вызвано разными типами возбудителей

Картина заболевания может усугубляться в зависимости от общего состояния организма, например, при сахарном диабете повлиять на ситуацию отдельно практически невозможно, а без терапии возникает хроническая форма. При этом нормализация сахара приводит к исчезновению неприятной симптоматики.

Причины возникновения и факторы риска

В большинстве случаев заболевание имеет инфекционную природу, то есть вызывается патогенными микроорганизмами. Исходя из этого, можно выделить несколько групп возбудителей баланопостита:

  • неспецифическая микробная флора (стрептококки, анаэробные кокки);
  • возбудители болезней, передающихся половым путём (бледная трепонема, трихомонада и пр.);
  • грибки (в том числе рода кандида);
  • вирусы (вирус папилломы человека).

Нельзя сказать, что сам недуг передаётся, но при наличии инфекционного агента другой человек может также им заразиться. Воспаление в таком случае затронет ту зону, которая и стала контактной площадью. Например, после полового акта у женщины может развиться воспаление влагалища (вагинит), половых губ (вульвит) и прочих половых органов. Альтернативные виды секса не снижают риски заразиться — просто патогенный микроорганизм активизируется не в области вагины, а в ротовой полости или зоне ануса.

Воспаление головки пениса и крайней плоти может носить и неинфекционную природу, и выступать следствием аллергической реакции, токсического поражения организма. В такой ситуации баланопостит не является заразным недугом и не передастся другому человеку.

По статистике, около 3% всех мужчин страдают от баланопостита вне зависимости от возраста. Вероятность стать жертвой данного заболевания повышается при наличии факторов риска:

  • сахарный диабет;
  • частые аллергические реакции;
  • сужение крайней плоти врождённого или приобретённого характера;
    Сужение отверстия крайней плоти является фактором риска с точки зрения развития баланопостита — из-за фимоза затрудняется качественное проведение гигиенических процедур и ухудшается состояние тканей
  • наличие на половых органов гнойничковых образований;
  • неправильная и недостаточная гигиена интимной зоны.

Виды и симптомы баланопостита

Симптоматика баланопостита специфическая и позволяет врачу сразу поставить диагноз, но с учётом наличия большого числа источников воспаления клиническая картина может значительно разниться. Общие симптомы — это зуд, неприятное чувство жжения в области головки пениса, особенно после мочеиспускания, болезненность при попытке откатить крайнюю плоть, покраснение, отёчность и общий дискомфорт в интимной зоне. Дополнительные симптомы позволяют дифференцировать конкретную разновидность проблемы.

Таблица: виды баланопостита в зависимости от источника возникновения и их симптомы

Форма баланопостита Описание Дополнительная симптоматика
Инфекционная природа возникновения
Трихомонадный Развивается как осложнение трихомониаза у мужчин. Жжение во время мочеиспускания, формирование на члене белого налёта, постоянное наличие неприятного запаха.
Цирцинарный Сопровождает синдром Рейнера — аутоимунный процесс, спровоцированный мочеполовой или кишечной инфекцией. Основной симптом — появление на головке члена четко очерченных пятен красного цвета.
Хламидийный Разновидность цирцинарной формы недуга, вызванная заражением хламидией. Формируются строго ограниченные мелкие очаги красного цвета. Если в течение 2 месяцев не проводится лечение, то появляются выделения с неприятным запахом, развивается фимоз.
Грибковый В большинстве случаев является следствием патологического размножения грибков кандида. На головке и крайней плоти появляется красноватая сыпь, вызывающая болезненность и мучительный зуд. Типичным симптомом выступает появление белых творожистых выделений с кислым запахом.
Аэробный Появляется при заражении стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Присутствуют мутные выделения с неприятным запахом.
Анаэробный Возникает под влиянием анаэробных инфекций, связанных с ограниченным поступление воздуха к головке и погрешностями в соблюдении гигиены. Основной симптом — появление выделений с неприятным запахом.
Герпетический Обусловлен наличием вируса герпеса в организме мужчин (разновидность вирусного типа). Сыпь на поражённых участках в виде заполненных жидкостью пузырьков. Боль имеет место не только во время полового акта, но и в состоянии покоя.
Папилломатический Разновидность вирусного типа недуга, возбудителем выступает папилломавирус человека. Значимое клиническое проявление — диффузная эритема (ограниченное покраснение головки члена).
Неинфекционная природа возникновения
Склерозирующий Имеет неясное происхождение. На головке члена и крайней плота появляются белые перламутровые бляшки, в зоне которых отмечается повышенная сухость покровов. Происходит изрубцевание тканей, их истончение и изморщинивание. Наблюдаются болезненные ощущения во время эрекции.
Диабетический Формируется на фоне сахарного диабета у пациента. Появляются трещины на крайней плоти, которые плохо заживают, отмечается кровоточивость поражённой зоны.
Аллергический Один из типов генитальной формы аллергической реакции. На головке и крайней плоти появляются локальные высыпания, они могут быть представлены пятнами или волдырями, иногда даже эрозиями поверхностного типа.
Слипчивый Разновидность неинфекционного баланопостита, чаще всего диагностируется у детей школьного возраста. Является последствием врождённого сужения отверстия в крайней плоти. Типичная симптоматика дополняется неприятным запахом и постепенным усугублением степени сужения крайней плоти.
Травматический Является следствием травмирующего воздействия на головку полового члена. В зависимости от типа травмы на пенисе могут обнаруживаться эрозии, трещины, разрывы, участки подкожного кровоизлияния.

По характеру протекания можно выделить следующие формы болезни:

  • хроническая. Протекает в язвенной гипертрофической форме, обычно становится следствием не долеченного острого недуга. Характеризуется систематическим появлением болезненных язвочек на пенисе;
    • индуративный баланопостит — выступает следствием прогрессирования хронической формы недуга. Крайняя плоть и головка члена сморщиваются;
  • острая. Для такой формы типично агрессивное протекание, разрушаются ткани слизистых и эпителия кожи, боль и воспаление более выраженные и приносят массу дискомфорта. Выделяют три разновидности острого баланопостита:
    • простой (катаральный). Отмечается утончение слизистой головки и крайней плоти, поверхностные эрозивные поражения, которые могут сливаться в более крупные пятна. Характерно наличие гнойного отделяемого;
    • эрозивный. В зоне воспаления образуются участки омертвевших тканей белого цвета, ярко-красные эрозии, чётко очерченные по краям. Возможна болезненность близкорасположенных лимфатических узлов и повышение температуры тела. Выделения беловатого цвета;
    • гангренозный. Характерна симптоматика интоксикации организма (повышение температуры тела, слабость, озноб, проблемы со сном и т. д.). В зоне ярко-красных эрозий начинают формироваться некротические участки, гнойные язвы с соотвествующим отделяемым серо-жёлтого цвета. Развивается сужение крайней плоти, что затрудняет оголение головки. Без медицинского вмешательства возможна гангрена пениса.

Фотогалерея: разновидности острого баланопостита у мужчин

Как можно видеть, симптоматика проблемы довольно разнообразна, и всё будет зависеть от источника заболевания.

Диагностика баланопостита

Клиническая картина заболевания сразу даёт врачу понять, с чем он столкнулся — воспаление и покраснение головки и крайней плоти однозначно говорит о наличии баланопостита. Однако диагностика на этом не заканчивается, ведь для назначения терапии необходимо чётко установить причину воспалительного процесса. Для этого потребуется ряд исследований:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ крови на сахар;
  • анализ мочи (общий и бактериологический);
  • мазок отделяемого, посев;
  • анализ на заболевания, передающиеся половым путём.

В ряде ситуаций могут потребоваться дополнительные методики, в частности ультразвуковая диагностика и уретроскопия (введение в уретру тонкой трубки с камерой для исследования полостей).

Уретроскопия
В процессе поиска причины баланопостита пациенту может быть назначена процедура уретроскопии

В дифференциальной диагностике всё начинается с установления масштабов проблемы — баланопостит у пациента или всё-таки баланит. Второе заболевание представляет собой локализацию воспалительного процесса исключительно на головке полового члена, поэтому дифференцировать одно от другого врач может уже на первом визуальном осмотре. При условии, что недуг долгое время не поддаётся терапии, проводятся дополнительные исследования, чтобы исключить плоский красный лишай, псориаз, болезнь Пэджета, эритроплазию Кейра, в симптоматике которых также имеется поражение головки полового члена.

Лечение заболевания

К лечению баланопостита необходимо приступать незамедлительно, как только были обнаружены тревожащие симптомы, так как запущенные случаи плохо поддаются терапии и несут в себе опасные осложнения. Мужчине рекомендуется обратиться к урологу, врач поставит чёткий диагноз и назначит комплекс терапевтических мероприятий.

Общие рекомендации

Существуют универсальные рекомендации по уходу за половым членом для всех пациентов с баланопоститом, вне зависимости от источника возникновения проблемы:

  • строгое соблюдение правил личной гигиены в интимной зоне. Пенис ежедневно необходимо обрабатывать мыльным раствором (готовится из тёплой воды и гипоаллергенного жидкого мыла);
  • полноценный ночной отдых. Необходимо избегать перенапряжения, своевременно отдыха в помещении с циркуляцией свежего воздуха;
  • отказ от алкогольных напитков, кофе и табака;
  • избегание стрессовых ситуаций (психологической напряжение способно негативно влиять на иммунную защиту организма);
  • отказ от половых связей на время лечения;
  • коррекция рациона. Питание должно быть лёгким, с преобладанием быстроусвояемых продуктов, свежих овощей и фруктов. Никакой тяжёлой, копчёной, консервированной пищи, выпечка и сладкого. Большое значение имеет корректное восполнение запаса воды — в сутки нужно выпивать небольшими порциями не менее 2 литров чистой жидкости, без учёта чая, соков, компотов и прочего.

Многих мужчин заботит вопрос возможности посещать сауну и баню при наличии диагноза баланопостит. Тут мнения специалистов расходятся, особенно учитывая столь разнообразную природу болезни. Высокая температура воздуха на таких процедурах может оказаться даже полезной, однако положительный эффект в любом случае несопоставимо мал с потенциальным вредом. Так, если у мужчины кандидозный баланопостит, то сауна или баня только усугубят ситуацию. Поэтому на время лечения болезни лучше избегать такого типа отдыха.

Медикаментозная терапия

Основа терапии баланопоститов у мужчин — медикаментозное воздействие. Группы препаратов, используемых для лечения, разнообразны в силу большого числа разновидностей заболевания. Рассмотрим классические схемы терапии:

  • антибиотики. Используются при бактериальной природе воспаления или в случае осложнения картины заболевания нагноением или гангреной. Могут быть использованы следующие препараты: Цефазолин (таблетки и порошок для приготовления инъекционного раствора), Цефтриаксон (таблетки и порошок для инъекций), Бисептол (раствор), Синтомициновая мазь, Азитромицин (таблетки под торговыми наименованиями Сумамед, Азинокс, Сумазид и пр.), Доксициклин, Клиндамицин и пр. При гонорейном баланопостите эффективными оказываются антибиотики Ципрофлоксацин и Офлоксацин, а при трихомонадной форме — Метронидазол. Допускается использование местных антибиотиков, например, порошка Банеоцин;
  • противогрибковые препараты. Актуальны при грибковой форме заболевания, в частности при кандидозном баланопостите. Для лечения назначается Флуконазол, Флюкостат, Пимафукорт, Клотримазол (крем Кандидерм), Пимафуцин или Дифлюкан в форме капсул, таблеток или мазей для местного нанесения;
  • противовирусные препараты (эффективны при герпетической форме недуга). Активный компонент для борьбы с вирусным агентом — Ацикловир (варианты торговых наименования: Ацивир, Герперакс, Зовиракс, Лизавир и пр.), Циклоферон. Назначается в таблетированной форме;
  • антисептики. Растворы Мирамистина, Хлорофиллипта, перекиси водорода, Фурацилина, Октенисепта и Хлоргексидина применяются для обработки полового члена. В домашних условиях рекомендуется проводить антисептические ванночки, в том числе с добавлением Марганцовки. Для уничтожения патогенных микроорганизмов и подсушивающего эффекта может быть назначен Ксероформ в форме мази, цинковая мазь;
  • комбинированные противовоспалительные средства (Тридерм, Левомеколь) – на них реагируют все формы баланопостита;
  • гормональные мази с противоаллергическим эффектом (Акридерм, Преднизолон, Анвантан, Эплан, Синафлан, Дермазолон) – используются при аллергической природе воспаления;
  • местные средства для ускорения регенерации повреждённых тканей (крем Бепантен).

Фотогалерея: основные группы препаратов для терапии баланопостита у мужчин

Операция

Оперативное вмешательство рекомендовано пациентам только в нескольких случаях:

  • воспалительный процесс изначально осложнён или привёл к возникновению сужения крайней плоти (фимозу);
  • чрезмерная избыточность тканей;
  • частое повторение эпизодов баланопостита несмотря на проводимую консервативную терапию.
Член до и после обрезания
Операция по обрезанию крайней плоти используется только в случаях рецидивирующего баланопостита и при осложнении клинической картины фимозом

Сама операция подразумевает проведение обрезания и носит название циркумцизия (циркумцизио). В ходе процедуры происходит круговое иссечение тканей крайней плоти с оголением головки полового члена. Стоит отметить, что хирурги принимаются за работу только на этапе ремиссии недуга, когда нет активного воспаления.

Домашние методы

Методы народной медицины в рамках терапии баланопостита также могут использоваться, но только в качестве вспомогательных и после согласования с лечащим врачом. Наиболее популярными способами симптоматического воздействия считаются:

  • настой зверобоя, ромашки или коры дуба. Эти растительные компоненты оказывают выраженное противовоспалительное действие, что особенно актуально при баланопостите. Для приготовления лекарственного состава нужно залить литром кипятка 3–4 столовые ложки растительного сырья и оставить настаиваться до полного остывания под крышкой. Процеженный состав используется утром и вечером для омывания полового члена или в качестве примочек;
  • пищевая сода. Вещество способно подавлять рост патогенных грибков, благодаря чему её применяют при кандидозной форме баланопостита. Пациенту рекомендуется утром и вечером промывать головку члена и крайнюю плоть слабым содовым раствором (чайная ложка на 300 мл жидкости);
  • масляная настойка календулы. Для приготовления средства столовую ложку сухих цветков заливают 70 мл оливкового масла и настаивают 3 недели. По готовности средства его используют для протирания образованных язв и трещин на головке.

Особенности лечения при сахарном диабете

Если в процессе диагностики устанавливается, что воспаление развилось на фоне сахарного диабета, то терапия будет в первую очередь направлена на устранение первичной проблемы. То есть, борьба с баланопоститом будет производиться только после нормализации уровня сахара в крови, иначе результативности от приёма препаратов просто не будет. Особенность процесса состоит в том, что в большинстве случаев после нейтрализации влияния диабета симптоматика воспаления головки и крайней плоти проходит сама собой и не требует назначения лекарств.

Профилактические меры

Снизить риски возникновения баланопостита поможет соблюдение профилактических рекомендаций:

  • соблюдение правил интимной гигиены, ежедневная смена нижнего белья;
  • использование методов барьерной контрацепции во время сексуальных контактов, особенно с новыми партнёрами;
  • профилактическое посещение уролога не реже 1 раза в год;
  • своевременная и полная терапия заболеваний репродуктивной системы;
  • отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни;
  • исключение случайных половых связей.

Отзывы мужчин

Болел как-то 2 года назад. Подцепил после незащищённого секса с девушкой. Лечил Мирамистином. Регулярно несколько раз на дню обрабатывал в течении 2 недель. Плюс, немного лавомакса. Всё прошло, бодрый стояк вернулся и больше этой штуки никогда не было, даже после незащищённого секса (спс мирамистину который я с тех пор после незащищённого секса регулярно применял).

Scarface

https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=5608

Мне 25 и с рождения у меня фимоз. Лет в 17 удалось открыть у гигиенических целях. В настоящий момент при эрекциях не открывается. Сколько есть фимоз, столько есть и воспаление головки и крайней плоти. Пробовал ванночки из марганцовки, ромашки, фурацилина; крема клотримазол, тридерм, левомиколь. Принимал ципробай и флуконазол. Ни чего не помогает. Фимоз рубцовый (на краях крайней плоти, особенно при эрекции, видны небольшие образования. как я понимаю — они и есть рубцы). Пришлось делать обрезание.

Дмитрий

http://potencya.com/forums.php?m=posts&q=207

История болезни-в начале мая был незащищенный оральный секс, через несколько дней начались высыпания на крайней плоти, пропасали пимифукорт-не помогло, тридерм — вначале снял покраснения, потом резко воспалилась крайняя плоть с белым налетом, появились прыщики на головке. Прописали ламизил-воспаления снял, стало подживать, но под головкой головки оставались покраснения, которые не проходят и переодически крайняя плоть воспалялась. Сдал узи предстательной железы, сок простаты, мазок-нашли хронический простатит и кандиду в простате и мазке, сказали, что это кандида спускается из простаты и поэтому не проходит. Назначили-румикоз, метрогил внутривенно, таваник. Через 2 недели повторный анализ-анализы чисто, но покраснения под головкой до конца не прошли-прописали дифлюкан внутривенно, лазер на головку.

Максим

http://www.venderm.ru/index.php/topic/2930-кандидозный-баланопостит/

Баланопостит — заболевание неприятное, но большому количеству мужчин всё же приходится с ним сталкиваться. Источником проблемы может выступать как банальное игнорирование правил интимной гигиены, так и заражение опасными микроорганизмами. Лечение в полной мере будет определяться первопричиной воспалительного процесса.