Чесотка на руках

Как быстро избавиться от чесотки на руках

Вспышки чесотки наблюдаются во времена войн, кризисов и социальных катастроф, но и в мирное время это заболевание не редкость. Осенью и зимой ему подвергается большое количество людей в связи с сезонным ослаблением иммунитета. Чесотка заразна, приносит ощутимый дискомфорт и беспокойство, поэтому так желательно предотвратить её появление.

Содержание

Описание заболевания

Чесотка (скабиес, псора, короста, почесуха) — паразитарная дерматологическая инфекция, заразная на всех стадиях своего развития. Возбудителем является чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei), продукты жизнедеятельности которого вызывают сильную аллергическую реакцию, проявляющуюся зудом. Это главный признак заболевания.

Красные высыпания на кистях рук и запястьях
Чесоточный клещ паразитирует только на человеке
Для чесотки характерно значительное усиление зуда к вечеру и уменьшение в светлое время суток. Это обусловлено образом жизни клеща, ведь именно в первой половине ночи самка прокладывает ходы в роговом слое кожи, питается и откладывает яйца, а также выходит на поверхность для спаривания с самцом.
Модель чесоточного хода с клещом и отложенными им яйцами
По мере продвижения под кожей самки чесоточного клеща оставляют за собой отложенные яйца и экскременты
Помимо зуда, признаком чесотки является локализация сыпи в типичных для этого заболевания местах. Основным участком её появления становятся руки, чаще всего межпальцевые промежутки. В половине случаев сыпь возникает в области запястий и предплечья.
Проявления чесотки между пальцами на кистях рук
Чесоточный клещ чаще всего обитает на кистях из-за толстого рогового слоя кожи на этом участке рук

Заразиться чесоткой можно при непосредственном контакте с больным человеком: через рукопожатие, тесные объятия, в бане и сауне, во время спортивных игр. Кроме того, покинув своего носителя, клещ живёт без хозяина ещё 2–3 суток, поэтому чужое постельное бельё, полотенца и одежда также являются переносчиком паразитов. Для этой болезни характерно появление симптомов у группы человек (семьи, коллектива).

Первые повествования о зудящей болезни относятся к началу нашей эры. В то время не были ясны её истинные причины. Лишь в конце восемнадцатого века учёные обнаружили паразитов, выступающих источником чесотки. Древние римляне называли эту болезнь кожи скабиес — такое наименование можно встретить и по сей день.

Видео: доктор М.Медведев о причинах появления и лечении чесотки

Развитие болезни

Обычно чесоткой заражаются дети и молодые люди в возрасте до 30 лет (80% больных). При первичном заболевании его признаки появляются через 2–6 недель в зависимости от иммунитета заразившегося человека. При вторичной инфекции симптомы возникнут уже через несколько дней или даже часов.

Тот факт, что на начальном этапе чесотка себя не проявляет достаточно долго, связан с жизненным циклом клещей. Период от заражения до вылупления из личинок нового поколения составляет две недели. Несмотря на отсутствие симптомов болезни человек уже становится заразным для окружающих.

Клиническая картина

При типичной форме болезни чесотка на руках проявляется, в первую очередь, зудом на кистях и пальцах. Становятся заметны поражения кожи (ходы), связанные с движением паразита в роговом слое эпидермиса, и сыпь — аллергическая реакция на клещей и продукты их жизнедеятельности.

Чесоточный ход и папула на коже
Характерные для чесотки повреждения кожи — ход, проложенный клещом, и папулы

Чесоточные ходы можно распознать как светлые полосочки, слегка возвышающиеся над кожей, не всегда заметные глазу. Помимо них, появляются небольшие узелковые высыпания (места укусов), а также папулы, со временем превращающиеся в пузырьки. Внутри пузырька можно увидеть маленькую чёрную точку — тело самки.

Иногда, при сильном расчёсывании рук, к этой болезни может присоединиться бактериальное заражение. Например, при стафилококковой и стрептококковой инфекциях на коже появляются различные гнойнички и воспаления.

Также на руках часто возникают дерматиты вследствие сильных расчёсов от нестерпимого зуда.

Воспалённая кожа кисти руки
При сильных расчёсах чесотка осложняется дерматитом

Таким образом, выделяют три главных отличительных признака чесотки у взрослых:

  • зуд, усиливающийся к ночному времени суток;
  • наличие сыпи и чесоточных ходов на коже;
  • групповой характер заболевания.

Нетипичные формы заболевания

Существует несколько разновидностей чесотки, которые являются менее распространёнными.

Таблица: нетиповое проявление чесотки

Форма чесотки Причины Симптомы
Чесотка чистоплотных (чесотка инкогнито) Проявляется у больных с хорошим иммунитетом и при соблюдении гигиены Характерны менее выраженные признаки течения болезни
Узелковая Повышенная реакция иммунной системы Выражается в виде красных узлов (пузырьков), на которых можно различить чесоточные ходы
Норвежская (корковая) Данной форме чесотки больше подвержены больные, имеющие в анамнезе иммунодефицит или заболевания нервной системы На коже появляются грубые корки толщиной до 3 см, под которыми образуются эрозии

Фотогалерея: нетипичные виды чесотки на руках

Диагностика

Чесотка диагностируется на основании анамнеза, лабораторных исследований и микроскопических методов распознавания возбудителя.

Лабораторные методы

При течении болезни не всегда её признаки присутствуют в полной мере. Иногда, например, практически не видны сыпь и ходы клеща.

Установление чесоточного хода — один из методов диагностики заболевания. Он проводится окрашиванием кожи раствором йода, тушью, анилиновыми красителями. Рыхлый слой эпидермиса интенсивнее впитывает красящее вещество, и ход становится явно виден.

Чесоточный ход под кожей, окрашенный синькой и йодом
Окрашивание кожного покрова даёт возможность увидеть чесоточный ход

Также при диагностике заболевания часто используют микроскопирование:

  1. Экспресс-диагностика по методу Соколовой. Для проведения анализа на место сыпи на коже наносят сорокапроцентный раствор молочной кислоты и по истечении пяти минут при помощи скальпеля или лопатки соскабливают этот участок эпидермиса. Пробу переносят на лабораторное предметное стекло и тотчас же исследуют под микроскопом. При обнаружении возбудителя диагноз чесотки подтверждается.
    Чесоточный клещ под микроскопом
    Экспресс-метод Соколовой позволяет быстро подтвердить наличие возбудителя чесотки
  2. Извлечение паразита при помощи иглы. При помощи увеличительного стекла (лупы) ход обнаруживается, иглой извлекается клещ. На предметное стекло капают раствор слабой щёлочи, туда же переносится паразит и микроскопируется.
  3. Метод тонкого среза: при помощи скальпеля или острых ножниц снимается поверхностный участок слоя кожи в месте, где находятся предполагаемые чесоточные элементы. После среза полученную пробу помещают в раствор щёлочи и затем микроскопируют. Преимуществом метода служит обнаружение не только клещей, но и яиц, и экскрементов.
    Чесоточный ход под микроскопом
    Метод тонкого среза позволяет обнаружить не только чесоточного клеща, но и его яйца, и экскременты
Подтвердить диагноз чесотки может микроскопирование соскобов из-под ногтевых пластин пациента.

Дифференциальная диагностика заболевания

При дифференциальной диагностике чесотку тщательно сравнивают с прочими акариазами (болезнями, вызванными клещами). К ним относятся:

  • псевдочесотка — попадание на кожу клещей животных и птиц;
  • зерновая чесотка — возбудителем является клещ, живущий в соломе;
  • тромбодиаз — паразитами выступают личинки клещей, обитающих на растениях.

Чесотку дифференцируют с атопическим дерматитом и прочими зудящими дерматозами.

Дерматит на кисти руки
Для дифференциальной диагностики зудящих дерматозов применяют лабораторные методы

Иногда нетипичные формы чесотки могут привести к постановке ошибочного диагноза, например, аллергического дерматита, и в этом случае ищут паразита лабораторными методами.

Также диагноз может быть подтверждён на основе уменьшения симптомов болезни после обработки кожи рук противочесоточными препаратами.

Лечение чесотки на руках

Любую форму чесотки, кроме норвежской, лечат амбулаторно, соблюдая рекомендации и назначения дерматолога. Фармацевтические компании предлагают большой ассортимент лекарств от этого заболевания.

Для большей эффективности любого из назначенных препаратов больному необходимо вымыть руки горячей водой при помощи мыла и мочалки для очищения кожи от клещей и сального секрета, а также для облегчения проникновения губительных для паразитов веществ.

Принципы лечения типичной чесотки на руках:

  1. Членам одной заражённой группы следует начинать лечение одновременно.
  2. Наносить и растирать препараты следует голыми руками.
  3. Во время лечения необходимо регулярно стричь ногти на руках.
  4. Обязательно тщательное мытьё поражённых участков кожи перед применением наружных препаратов и спустя определённое время после (у каждого средства свой срок воздействия).
  5. Осуществлять дезинфекцию одежды и постельного белья (стирать в машине при высоких температурах и проглаживать раскалённым утюгом) в течение всего периода терапии и некоторое время по его окончании.

Лекарственные препараты

Борьба с болезнью ведётся сразу в двух направлениях: это противоскабиозная терапия и приём средств для снятия зуда. При присоединении к чесотке бактериальной инфекции необходимы антибиотики.

Таблица: эффективность средств против чесоточного клеща

Наименование препарата Эффективность лечения,%
Серная мазь, 20–30% 95
Бензилбензоат, эмульсия 20% 73–87
Кротамитон, крем, 10% 72–91
Перметрин, крем 5% 89–98
Спрегаль 90–97
Лосьон Линдана 1% 60–80
Раствор по Демьяновичу 70–90

Как видно из таблицы, все перечисленные в ней препараты имеют высокую эффективность. Отличаются друг от друга они ценой, удобством применения и длительностью курса лечения.

Сегодня самыми назначаемыми противочесоточными медикаментами являются:

  • Бензилбензоат (эмульсия или мазь 20%). Большой популярности лекарства способствует его низкая цена. Препарат не оставляет следов на коже и одежде и быстро впитывается. Упаковки хватает на несколько обработок рук или на три обработки всего тела. Медикаментозное средство имеет характерный запах, его можно смывать через 12 часов после нанесения. Повторная обработка рекомендована через три дня. Недостатки Бензилбензоата заключаются в раздражающем действии на кожу, что может вызвать неприятные ощущения при нанесении.
  • Перметрин (чаще применяется в виде мази). Обычно при лечении чесотки выбирают Перметрин с концентрацией активного вещества 5%. Мазь смывается через 8–14 часов после нанесения. Повторное применение рекомендуется через 1–2 недели. Среди недостатков препарата — цена и растущая резистентность клещей к действующему веществу.
  • Спрегаль. Аэрозоль французского производства, содержащий нейротоксичные для клещей компоненты. Достоинством является удобство в нанесении и отсутствие раздражающего запаха. Инструкция предлагает однократную обработку для избавления от клещей, но дерматологи рекомендуют проводить её дважды. Недостаток лекарства — высокая цена.

Фотогалерея: медикаменты для лечения чесотки

Диетотерапия

Диета не является лечением самого заболевания. Но соблюдение определённого рациона способствует укреплению иммунитета, что поможет организму бороться с чесоткой. Также диетологи рекомендуют включать в пищу продукты, обладающие антибактериальными свойствами: лук и чеснок.

При выборе продуктов питания для борьбы с болезнью стоит обратить внимание на те пищевые группы, употребление которых благоприятно влияет на регенерацию кожи, помогает в борьбе с токсинами, ведёт к скорейшему затягиванию ран и укреплнению защитных сил организма (витамины А, С, Е, группы В).

Таблица: рацион при чесотке

Рекомендуемые продукты с высоким содержанием витаминов Нерекомендуемые продукты
  • А — говяжья и свиная печень, устрицы, морская капуста;
  • С — цитрусовые, чёрная смородина, шиповник;
  • D — яичный желток, сыр, творог, масло сливочное;
  • холин — зелёные овощи, овсянка, соя;
  • РР — грибы, орехи, кофе;
  • В1 — проросшие зёрна пшеницы, отруби;
  • В9 — петрушка, капуста, огурцы, свёкла;
  • Е — подсолнечное масло, миндаль, грецкие орехи.
  • сладости, кондитерские изделия;
  • алкогольные напитки;
  • острые и солёные продукты.

Фотогалерея: продукты, рекомендованные при заражении чесоточным клещом

Народные средства

Средства народной медицины проверены временем, но не стоит отказываться от современных лекарств. Рекомендуется сочетание народных способов с применением фармацевтических препаратов.

Существует миф о лечении чесотки керосином, что крайне не рекомендуется. Этот метод опасен интоксикацией организма.

Фитотерапия при чесотке

Обычно к этому способу лечения прибегают при отсутствии возможности приобрести лекарственные средства (например, в полевых условиях). Наиболее эффективными растениями в борьбе с чесоточными клещами считаются конский щавель, можжевельник и жабник полевой. В старину нередко прибегали к лечению чесотки компрессами, примочками и протиранием всего тела вытяжками из вышеперечисленных растений.

Рецепты для фитотерапии

  1. Отвар жабника.
    1. Ингредиенты:
      • жабник полевой — 3–4 ст. л. сухой травы;
      • 0,5 л воды.
    2. Приготовление:
      1. Сухую траву залить двумя стакана кипятка.
      2. Кипятить жабник в течение 15 минут, периодически помешивая.
      3. Полученный отвар охладить до комнатной температуры.
    3. Применение: отвар жабника используется в виде ванночек для рук, компрессов и примочек. Подходит для ежедневного применения.
  2. Отвар плодов можжевельника.
    1. Ингредиенты:
      • 200 г плодов можжевельника;
      • 1 л воды.
    2. Приготовление:
      1. Плоды можжевельника заливают литром воды и кипятят в течение 15 минут.
      2. Полученный отвар настаивают ещё 45 минут.
    3. Применение: отвар можжевельника наливают в подходящую ёмкость и опускают в него руки. Ванночку принимают по 15 минут в день шесть дней подряд.
  3. Мазь из корневищ конского щавеля.
    1. Ингредиенты:
      • 50 г корней конского щавеля;
      • растительное масло.
    2. Приготовление:
      1. Корни щавеля измельчить при помощи ножа, растереть в ступке до порошкообразного состояния.
      2. К порошку добавить небольшое количество масла до получения консистенции мази.
    3. Применение: полученной мазью следует обрабатывать поражённые клещом участки на руках. Наносят мазь перед сном на предварительно вымытую кожу минимум четыре дня.

Фотогалерея: лечебные растения против чесотки

Другие средства народной медицины

Весьма популярными средствами от чесоточного зудня в народной медицине считаются берёзовый дёготь, скипидар и масло лаванды.

  1. Применение берёзового дёгтя: ежедневно смазывают чесоточные элементы на коже и по истечении трёх часов смывают водой.
  2. Лечение мазью из скипидара.
    1. Ингредиенты:
      • 1 ч. л. скипидара;
      • 2 ст. л. сливочного масла.
    2. Приготовление:
      1. Растопить масло до жидкого состояния.
      2. Смешать скипидар с маслом.
    3. Применение: полученную смесь наносить на поражённую чесоточным клещом кожу ежедневно на ночь 3–4 дня.
  3. Хозяйственное мыло. Применение мыла будет особенно эффективным перед нанесением лекарственных мазей. Натрите его кусочек на тёрке и взбейте в густую пену при помощи губки. Затем перенесите мыльную пену на поражённые чесоткой участки кожи. По истечении получаса смойте тёплой водой.

Фотогалерея: средства народной медицины, эффективные против чесоточного клеща

Прогноз лечения и возможные осложнения

Уже после первой обработки противопаразитарными препаратами больной становится менее заразен для окружающих по причине гибели клещей, способных к размножению. При правильном лечении пациента и его семьи, выполнении мер по дезинфекции одежды, постельного белья и бытовых вещей признаки чесотки могут наблюдаться ещё в течение недели. После этого времени зуд должен постепенно утихать и вскоре исчезнуть.

При терапии лекарствами свыше назначенной врачом нормы зуд может не уйти, а, наоборот, повыситься. Это объясняется развитием контактного дерматита из-за применения препаратов, так как все противочесоточные средства обладают раздражающим кожу действием. Поэтому следует точно соблюдать рекомендации дерматолога.

После окончания терапии через три дня рекомендован контроль состояния кожного покрова. В последующем осмотры проводят каждые десять дней ещё в течение месяца.

Чесотку на руках нужно начинать лечить как можно раньше. При промедлении клещ может быстро распространиться по телу, что приведёт к сильному дискомфорту и необходимости длительной терапии.

Схема возможной локализации чесоточного клеща
При отсутствии лечения клещ быстро распространяется по телу, что осложняет состояние человека

Также осложнения при чесотке могут возникнуть при развитии дополнительных инфекций на коже. Помимо появления гнойников, может повыситься температура тела, чесоточный зуд будет беспокоить не только к ночи, но и днём. Самыми распространёнными инфекциями и воспалениями, сопровождающими чесотку, являются:

При качественном и своевременном лечении чесотки и её осложнений прогноз благоприятный.

Профилактика заболевания

Главной профилактической мерой служат быстрое обнаружение и лечение чесотки на ранних стадиях развития, а также обследование лиц, контактирующих с больным. При диагностировании необходима одновременная профилактическая обработка всех членов семьи, в том числе, детей, препаратами с оптимальной концентрацией действующих веществ.

Обработка мягкой мебели и ковров химчисткой, дезинфекция одежды и постельного белья кипячением являются обязательными профилактическими действиями. Допускается проветривание белья на воздухе не менее 5 дней либо на морозе не менее суток. Полы и мебель протираются дезинфицирующим средством (например, хлорамином).

При отсутствии возможности обработки вещи упаковываются в пакеты и вскрываются через неделю: клещ гибнет от голода.

При несоблюдении профилактических мер возможно повторное заражение чесоткой.

Постановка верного диагноза и своевременное лечение помогут быстро справиться с чесоточным клещом. Лучшим методом терапии являются современные фармакологические препараты, которые помогают в кратчайшие сроки. Выполнение мер профилактики и собственная чистоплотность позволят избежать повторного заражения.