Диета при гепатите С – эффективный метод борьбы с недугом

Раздел вирусной гепатологии с давних времён и по настоящее время, является самым актуальным в изучении инфекционных болезней. В год более 3 миллионов человек подвергаются заражению вирусным гепатитом С, и около 400 тысяч умирают от таких грозных осложнений, как цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома, печёночная недостаточность, кровотечения. Коварство вирусного гепатита С в том, что от момента заражения и до появления видимых симптомов проходит много времени. Лечение начинается уже на этапе серьёзного поражения печёночных клеток. Терапия гепатитов вирусной этиологии длительна и кропотлива, требует назначения серьёзных препаратов. Поэтому для уменьшения нагрузки на печень, следует тщательно соблюдать специальную диету.

Описание вирусного гепатита С

Вирусный гепатит С (в народе болезнь именуется желтухой) – антропонозное (носителем вируса может быть только человек) воспаление клеток печени, обусловленное попаданием вируса в кровь, с дальнейшим его переносом в печень.

Гепатит С
Гепатит С — это патология, которая постепенно разрушает печень

Гепатит этой этиологии протекает длительно. Часто признаки болезни долго не дают о себе знать. А при отсутствии своевременного лечения недуг приводит к хронизации процесса. Передаётся вирус гепатита С через кровь.

Пути заражения

Патология распространяется следующими путями:

  1. Парэнтеральный, в том числе инъекционный. При выполнении медицинских манипуляций с необработанным многоразовым инструментарием. Самый главный путь заражения у внутривенных наркопотребителей.
  2. Трансфузионный. При переливании крови и её компонентов.
  3. Плацентарный. От матери к ребёнку, при беременности и во время родов.

Классификация

Как любой недуг, патологию классифицируют по нескольким признакам.

  1. По характеру течения:
    1. острый;
    2. хронический (течение воспалительного процесса более 6 месяцев);
  2. По стадии процесса, в зависимости от наличия фиброза (замещение клеток печени соединительной тканью):
    1. нет фиброза;
    2. слабовыраженный;
    3. умеренный;
    4. тяжёлый фиброз;
    5. цирроз печени.
  3. По характеру течения воспаления в зависимости от степени увеличения печеночных ферментов.
  4. По степени тяжести:
    1. лёгкий;
    2. среднетяжелый;
    3. тяжёлый;
    4. фульминантный.
Классификация гепатита С
Гепатит С, постепенно прогрессируя, способен привести к циррозу и карциноме печени

Этиология и патогенез

Гепатит С вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Флавивирусов. Попадая в кровь, вирус с током крови перемещается в портальную систему печени. Проникая внутрь печёночной клетки — гепатоцита, он разрушает её ядро и начинает активно размножаться, поражая здоровые клетки.

В местах размножения вирусов и разрушенных клеток собираются клетки иммунной системы. Возникает воспаление, а затем микротромбозы и некрозы. После чего в местах омертвевшей ткани образуются участки фиброза.

Клинические проявления

Клинически вирусный гепатит протекает длительно, латентно. После инкубационного периода, появляются астеновегетативный и диспепсический синдромы.

Желтухи может не быть, а если она появляется, то не яркая. Присутствует лёгкая иктеричность (желтушность) склер и слизистых.

Симптомы гепатита С
Для гепатита С не характерна ярко выраженная желтушность, наблюдается только небольшая иктеричность (жёлтая пигментация)

Исходом заболевания, в зависимости от степени иммунного ответа и лечения, может быть:

  • полное выздоровление,
  • бактерионосительство,
  • переход в хроническую стадию с развитием цирроза.

Лечение патологии

В терапии вирусных гепатитов используется множество медикаментозных препаратов:

  • гепатопротекторы,
  • витамины,
  • интерфероны,
  • глюкокортикоиды,
  • цитостатики,
  • средства детоксикации и т. д.

Но базисной терапией являются режимные мероприятия и специфическое диетическое питание.

Цель лечебного питания — восполнение пластических и энергетических ресурсов организма. Пища должна быть максимально щадящей, сбалансированной и рациональной.

Здоровая и больная печень
При гепатите С необходимо придерживаться питания, максимально защищающего больную печень

Нагрузка на больную печень в период лечения очень высока, поэтому рациональная диета должна облегчать состояние, давать разгрузку ферментным системам, не провоцировать другие заболевания и не быть причиной обострения уже имеющейся сопутствующей патологии.

Назначение такого питания необходимо при остром воспалении, а также при каждом эпизоде обострения хронического процесса. Следовать основным принципам диеты требуется до затихания обострения. Далее можно питаться рационально, с незначительными исключениями.

Характеристика диеты №5 по Певзнеру

В терапии болезней печени используют терапевтический стол №5. Разработал его российский основоположник диетологии М. И. Певзнер.

Основной принцип — это дробность: частота приёмов пищи — 5 раз в сутки.

Принципы диетического стола: что можно и нельзя есть больному

Диета номер 5
При гепатите С больным рекомендуется придерживаться диетического стола №5 по Певзнеру

Для данного стола характерно:

  1. Калорийность должна соответствовать потребностям. Переедание служит причиной излишней массы, повышенного уровня холестерина, формирования камней, болей и диспепсии.
  2. Доза белка в сутки — 1 г на 1 кг веса больного. При этом 50–55% – это животные протеины, которые несут в себе необходимые аминокислоты и вещества, препятствующие жировому перерождению печени.
  3. Жиров необходимо употреблять в сутки около 70–80 г, из них 70% – это животные жиры. Предпочтение отдаётся сливочному маслу, потому что оно лучше усваивается. Продукт содержит необходимые для организма вещества: арахидоновую кислоту и витамины А, К. Из растительных масел желательно использовать нерафинированные. Эта продукция содержит полиненасыщенные кислоты, витамин Е.
  4. Углеводы должны поступать в организм в количестве 300–330 г. Из них простые 30–40 г. Важную часть в питании занимают пищевые волокна. Они улучшают перистальтику, размягчают каловые массы, богаты витаминами С и Р, способствуют отхождению желчи.

Питание при острой стадии или обострении хронической

В этот период очень важно соблюдать диетическое питание, щадящее печень. Необходимо максимально снизить нагрузку на данный орган, чтобы позволить ему быстрее восстановиться. Кроме того, щадящее питание способствует эффективному усвоению назначенной доктором терапии.

Боль в животе
Правильная диета позволяет значительно снизить боль и быстрее восстановиться при обострении гепатита С

Диету назначают на 4–6 недель. Затем переходят на стандартную основную диету, в течение 6–12 мес.

Диета №5А

Основная характеристика:

  1. Питание должно быть физиологически полноценным, то есть покрывать все энергетические и химические затраты организма.
  2. Блюда по составу, консистенции и температуре обязательно щадящие.
  3. Ограничивается жирная и солёная пища.
  4. При задержке воды в организме потребление соли уменьшается до 3 г в сутки.
  5. Для детоксикации увеличивают объем выпиваемой жидкости до 2 литров.

Химический состав:

  • протеины- 85–90 г (из них животные — 40–45%);
  • жиры-70–80 г (из них растительные — 25–30%);
  • углеводы — 300–450 г (легкоусвояемые углеводы 50–60 г).

Калорий на сутки: 2170–2480 ккал.

Поваренная соль: около 8 г.

Жидкость: до 1,5 литров.

Питание при циррозе печени

В период компенсации назначается стандартная диета. Белки рассчитываются из соотношения: 1 г на 1 кг, при отсутствии истощения.

Цирроз печени
При циррозе печени пациент обязательно должен соблюдать диетическое питание

При нестабильном течении процесса в диету добавляют аминокислоты, дополнительный приём пищи в малой порции, если выражена дистрофия. Уменьшения доли жиров в питании не требуется.

При появлении обострения или осложнений вносят следующие коррективы:

  • калорийность удерживают на уровне 1600–2000 ккал в сутки;
  • уменьшается доля белка до 20 г в сутки;
  • полностью исключают жиры;
  • вводят легкоусвояемые углеводы.

Что полезно, а что запрещено: таблица

РазрешеноЗапрещено
Овощи
Огурцы, перец сладкий, капуста цветная, картошка, баклажаны и кабачки, морковка, свёкла, капуста цветная, тыква и помидорыРедька, лук и чеснок, шпинат и редис, щавель и грибы, белокочанная капуста и бобовые
Фрукты и ягоды
Ягоды (некислые), бананы и персики, абрикосы, дыни, груши и яблокиКислые ягоды и кислые фрукты.
Крупы
Рисовая и манная, овсяная и гречневаяПшённая
Мучные изделия
Изделия из несдобного теста, хлеб пшеничный (вчерашний), макароны (ограниченно), серый хлеб с отрубямиПирожные и торты масляным кремом, изделия из сдобы
Мясо и мясные продукты. Птица
Птица и мясо нежирные (индейка и курица, кролик и телятина)Субпродукты (почки и печень, лёгкие), жирные мясо и птица, копчёности и копчёные колбасы, сало
Рыба
Морская и речная нежирных сортов (треска и щука, сазан)Консервы из рыбы, копчёная и жареная рыба, ограничено солёная
Супы
Молочные и крупяные, овощные и фруктовые, ненаваристые мясныеНаваристые грибные, рыбные и мясные бульоны
Молочные продукты (при хорошей переносимости)
Нежирный творог и свежий кефир, нежирное молоко, простокваша и сливочное масло, сыры и сметанаСливки и острые сорта сыров, жирное молоко
Напитки
Морсы и кисели, отвар шиповника, компот, некрепкий чай с лимономХолодные и газированные напитки, концентрированные соки, кофе, крепкий чай, алкоголь
Сладости
Варенье и мёд, пастила и мармеладМороженое, шоколад и какао
Яйца в виде парового белкового омлета, не более 1 желтка в день.

Полезные продукты при гепатите С на фото

Примерное меню на неделю

Рацион питания для каждого больного в индивидуальном порядке составляет диетолог. Врач учитывает и особенности протекания заболевания, и возраст пациента и сопровождающие недуг осложнения.

Приблизительное меню на 7 дней позволяет ознакомиться с особенностями диеты:

  1. Понедельник:
    1. Завтрак 1: рис и отварная рыба, зелёный чай с ложечкой мёда.
    2. Завтрак 2: печёное яблоко.
    3. Обед: овощной борщ, паровая куриная котлета, греча, компот.
    4. Полдник: йогурт без вкусоароматических добавок, печенье сухое.
    5. Ужин: каша рисовая с изюмом на молоке, шиповника отвар.
  2. Вторник:
    1. Завтрак 1: омлет из белков паровой, бисквит, чёрный чай.
    2. Завтрак 2: один банан, творог обезжиренный.
    3. Обед: суп из курицы с лапшой, суфле мясное, ягодный компот.
    4. Полдник: печенье и зелёный чай с ложечкой мёда.
    5. Ужин: пюре из картошки, треска на пару, кефир, ржаной хлебец.
  3. Среда:
    1. Завтрак 1: овсяная каша и мясо нежирное отварное, сок.
    2. Завтрак 2: груша, ржаной хлебец.
    3. Обед: суп из картофеля с рисом, котлетка из индейки на пару, греча, кисель.
    4. Полдник: печенье затяжное, отвар шиповника.
    5. Ужин: каша из гречи, хлеб подсушенный с сыром.
  4. Четверг:
    1. Завтрак 1: ленивые вареники, суфле из нежирной морской рыбы, чай с ложечкой мёда.
    2. Завтрак 2: кефир, мармелад.
    3. Обед: суп-пюре из тыквы, рис, индейка паровая, сок из свежих фруктов.
    4. Полдник: йогурт без добавок, сухофрукты.
    5. Ужин: овощи тушёные с фаршем, ржаной хлебец, компот.
  5. Пятница:
    1. Завтрак 1: суфле мясное на пару и салат из свежих овощей, чай с ложечкой мёда.
    2. Завтрак 2: творог, обезжиренный, с добавлением сметаны.
    3. Обед: суп из овсяной крупы, овощи на пару с мелкорубленным мясом, ягодный морс.
    4. Полдник. Яблоко, запечённое в духовке, бисквит.
    5. Ужин: каша из манной крупы, компот.
  6. Суббота:
    1. Завтрак 1: свежие фрукты, можно сделать салат, низкокалорийный творог, некрепкий чай.
    2. Завтрак 2: банан, булочка из обдирной муки.
    3. Обед: овощной бульон, рыбное суфле, цветная капуста тушёная, травяной чай.
    4. Полдник: вафля, чай зелёный.
    5. Ужин: каша из ячневой крупы, морс.
  7. Воскресенье:
    1. Завтрак 1: паровые биточки из нежирного мяса, греча, чай с ложечкой мёда.
    2. Завтрак 2: йогурт, банан.
    3. Обед: рисовый суп с зеленью, котлетка из мяса кролика на пару, лапша, кисель из ягод.
    4. Полдник: одно яблоко, нежирный кефир.
    5. Ужин: омлет из белков паровой, кефир.
Овсяная каша с сухофруктами
При гепатите С рекомендуется на завтрак употреблять овсяную кашу

Простые, но вкусные рецепты

Большинство людей ошибочно считают, что диетический рацион — это сплошное ограничение вкусной еды. Они практически уверены, что такое питание не может доставлять удовольствия. Это совершенно неверно. Диетическое питание может быть не только полезным, но и очень вкусным.

Нижеприведённые рецепты позволят в этом убедиться.

Белковый омлет на пару

Понадобится:

  • яйцо — 2 шт.;
  • обезжиренное молоко — 100 мл;
  • немного соли (по вкусу).

Приготовление:

  1. Необходимо отделить белки от желтков.
  2. Перемешать белки с молоком, посолить.
  3. Полученную массу перелить в миску и готовить омлет 20–25 мин на пару.

Пошаговое фото белкового омлета

Рыбное суфле из минтая

Понадобится:

  • филе минтая — 500 г;
  • куриное яйцо — 2 шт.;
  • йогурт без добавок — 1 ст. л.;
  • овсяная крупа (меленькая) – 2 ст. л.;
  • лук репчатый — 1 шт.

Приготовление:

  1. Изначально необходимо подготовить все компоненты. Филе рыбы нужно порезать на мелкие кусочки. Луковицу также измельчают. Полученные ингредиенты перемалывают в блендере.
  2. Белки отделить от желтков.
  3. В рыбный фарш добавить 1 желток, соль, овсянку. Всё перемолоть в блендере.
  4. Белки взбить миксером до пиков.
  5. Аккуратно ввести взбитую пену (белки) в фарш.
  6. Выложить смесь по формочкам.
  7. Выпекать суфле в подогретой до 180 градусов духовке, в течение 35 мин.

Пошаговое фото рыбного суфле

Суп-пюре из тыквы

Понадобится:

  • тыква — 300 г;
  • морковка — 1 шт.;
  • луковица — 1 шт.;
  • питьевая вода — 300 мл;
  • укроп или петрушка — 1 пучок;
  • масло растительное и соль по вкусу.

Приготовление:

  1. Морковку и лук порезать крупными кусочками.
  2. Высыпать в сотейник. Тушить на медленном огне, около 10 мин.
  3. Добавить тыкву, нарезанную на кусочки и соль. Залить водой и тушить 15 минут.
  4. Когда овощи будут готовы, добавить нарубленный укроп и перемолоть все блендером до нужной консистенции.
Здоровое питание
Правильное здоровое питание позволит укрепить организм и поддержит печень

Чего ждать от диеты

Основным результатом диеты будет улучшение общего состояния больного. При оптимизации питания появляется аппетит, проходят диспепсические явления. Совместно с медикаментозной терапией в результате правильного питания исчезает желтуха, размеры печени и селезёнки приходят в норму, стабилизируются биохимические показатели.

Что такое гепатит С — видео

Гепатит С — тяжёлое заболевание, зачастую приводящее к инвалидности и летальному исходу. Узнав о таком диагнозе, человек порой впадает в панику и ставит крест на своей жизни. Поэтому важно знать, что своевременная и регулярная терапия современными средствами, может существенно продлить полноценную жизнь заболевшего. А соблюдение специальной диеты способствует значительному улучшению состояния больного. Ограничение запрещённых продуктов питания и употребление рекомендуемых, способно ускорить процесс выздоровления, продлить продолжительность ремиссии и отсрочить период обострения.

Adblock
detector