Прием врача

Геморрой у женщин и мужчин: стадии, симптомы и лечение

Геморрой — хроническое сосудистое заболевание, характеризующееся расширением пещеристых тел терминального отдела прямой кишки. На сегодняшний день недуг является самым распространённым в проктологии. Им страдает 70% всего населения Земли, независимо от пола. С общепринятой точки зрения «постыдное заболевание» усугубляется малоподвижным образом жизни современного человека.

Виды

Любая классификация патологии строится на внешнем виде узлов. Соответственно, выделяют наружный и внутренний геморрой. В некоторых случаях отмечается комбинированный тип. По времени возникновения геморрой может быть врождённым и приобретённым. Как и любое другое заболевание, геморрой может быть острым или хроническим.

Отдельно следует рассмотреть стадии патологии:

Стадии геморроя
Четыре стадии геморроя
  1. Для первой стадии заболевания характерны редкие анальные кровотечения при дефекации без наличия с внешней стороны анального отверстия геморроидальных узлов. На данном этапе имеет смысл консервативная терапия с применением свечей, склеротерапия, позволяющая при помощи безоперационных методов устранить застой крови в венах.
  2. Вторая стадия характеризуется выпадением узлов из анального канала и самостоятельным их вправлением. При этом кровотечения может и не быть. В этом случае назначаются консервативный метод лечения, склеротерапия, лигирование, заключающееся в наложении на геморроидальные узлы специальных латексных колец, препятствующих дальнейшему их выпадению.
  3. На третьей стадии заболевания геморроидальные узлы периодически выпадают из анального канала, требуется их ручное вправление. При этом усиливаются кровотечения при опорожнении кишечника. Для лечения данной стадии заболевания может применяться хирургическое вмешательство — геморроидэктомия, которое заключается в удалении геморроидальных узлов путем их перевязки и иссечения. Иногда данная операция проводится с использованием не скальпеля, а лазера. Как правило, подобное хирургическое вмешательство дает положительные результаты, рецидивы встречаются очень редко, не ранее, чем через 5 лет после проведения операции.
  4. На четвёртой стадии развития геморроя вправление узлов в анальный канал уже невозможно, вылечить заболевание становится возможным только при помощи хирургического вмешательства.

Причины появления

Мужчина поднимает штангу
У мужчин, поднимающих тяжести, высок риск появления геморроя

Каждый человек рискует заполучить геморрой, все независимости от того, мужчина вы или женщина. У мужчин он достаточно часто возникает при занятиях тяжеловесными видами спорта, такими как толкание ядра и поднятие штанги. Занятие тяжёлым физическим трудом на работе также увеличивает риск возникновения геморроя как у мужчин, так и у женщин.

К особой группе риска относятся также те, кто:

  • Проводит 8-часовой рабочий день за компьютером.
  • Страдает ожирением и частыми запорами.
  • Частенько прикладывается к стакану, т. е. любит выпить.
  • Имеет воспаления в области малого таза.

Как выглядит геморрой у женщин и мужчин: фотопримеры

Симптомы и признаки геморроя

Основными симптомами заболевания являются:

  • Выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки, которое может быть следствием частого натуживания при дефекации.
  • Кровотечение во время или после дефекации. Как правило, чаще всего больной замечает кровь на туалетной бумаге или на внутренней стенке унитаза. Кровотечение сопровождает процесс дефекации и сразу же после него прекращается. Кровь во время хождения в туалет может быть симптомом рака толстого кишечника, причём в стадии метастаз, поэтому если вы никогда не жаловались на геморрой и не замечаете его других признаков, следует срочно обратиться к врачу, поскольку рак требует срочного хирургического вмешательства для спасения жизни человека.
  • Постоянное чувство тяжести в паху и внизу живота. Данный симптом обуславливается переполнением геморроидальных узлов кровью, по этой же причине возникает ощущение наличия инородного тела в прямой кишке.
  • Жжение и зуд в области анального отверстия. Выделение крови приводит к раздражению стенок ануса и слизистой оболочки.
  • Боль при посещении туалета, а также в сидячем положении. Данный симптом свидетельствует о приступе обострения геморроя. Боль может быть сравнительно сильной, поскольку вокруг анального отверстия человека располагается большое количество нервных окончаний. Иногда боль усиливается при ходьбе и проходит только после принятия обезболивающего средства.
  • Боль во время ощупывания геморроидальных узлов. Подобный симптом свидетельствует о тромбозе или воспалении, когда узлы становятся плотными, приобретают сине-багровый цвет и могут достигать до 2 см в поперечном размере.

Если пациент обратился к проктологу с жалобами на симптомы геморроя, врач должен провести минимальный проктологический осмотр. Лечение геморроя зависит от его разновидности и стадии протекания заболевания. Методы лечения делятся на консервативные и оперативные. Чаще всего применяется консервативное, то есть терапевтическое лечение. Оперативное вмешательство производится лишь в запущенных случаях заболевания, при обильных кровотечениях, когда лекарственные препараты не дают должного эффекта. В то же время различные мази, свечи и прочие препараты могут лишь снять симптомы и облегчить положение больного, но не способны вылечить заболевание полностью. Навсегда избавиться от напасти позволяет только хирургическое вмешательство.

Диагностика

Диагностика геморроя
Важность диагностики трудно переоценить

Учитывая локализацию очага, в первую очередь назначается внешний осмотр. После этого проводится пальцевое исследование. Именно оно позволяет определить внутренние узлы. Дополнительными методами обследования будут:

  • Колоноскопия – позволяет тщательно рассмотреть ткани и выявить серьезные патологии.
  • Ректороманоскопия и аноскопия – позволяют осмотреть ткани прямой кишки.
  • Ирригоскопия – представляет собой рентгенографию кишечника с контрастирующим веществом.

Дополнительно назначаются лабораторные методы исследования, ОАК, ОАМ, анализ кала.

Особенности протекания

У кормящих/беременных женщин.

По клинике геморрой у беременных и кормящих мало чем отличается от иных случаев. Также беспокоит боль, зуд, кровотечения при травмировании узлов. Отличия лишь в том, что во время вынашивания малыша повышается нагрузка на сосуды и органы малого таза. Плод давит на кишечник. Это может стать причиной хронических запоров, что также увеличивает риск обострения или первичного развития геморроя. При лактации на состоянии кишечника отражается смена рациона питания, что также может вызвать запор.

Патология опасна для беременных, так как предстоящие роды ещё больше повысят нагрузку, что может стать причиной осложнений. При этом лечение геморроя во время беременности требует грамотного подхода, чтобы не нанести вред плоду.

У детей, в том числе грудничков.

Не так давно геморрой считался прерогативой людей старше 45 лет. Сегодня патология значительно помолодела и порой встречается даже у грудничков. Протекает она аналогично заболеванию у взрослых, но отличие в том, что ребёнок не сможет описать ощущений, что затрудняет диагностику. Наиболее часто причиной заболевания выступает продолжительное нахождение на горшке.

Признаками геморроя у малышей являются:

  • Появление примесей крови в кале.
  • Отечность вен в области ануса.
  • Появление узлов при плаче.
  • Постоянные капризы ребенка и нарушения сна.

Подобными симптомами проявляются и иные патологии, поэтому начинать лечение следует только после тщательной диагностики.

Лечение

Терапия геморроя комплексная. Важно использовать как местные средства, так и общие. Кроме того, необходимо определить причину патологии и, только устранив её, можно будет нормализовать состояние вен прямой кишки.

Основная терапия

Детралекс
Венотоник Детралекс — обязательное средство в борьбе с геморроем

Курс при геморрое может включать:

  • Таблетки от геморроя – могут быть разного направления действия. От болей применяется Пенталгин и Папаверин. При воспалении важны антибиотики – Левомицетин, Проктоседил. Обязательны венотоники – Детралекс, Венорутон, Троксевазин.
  • Пиявки – позволяют не только снять отёчность, но и положительно сказываются на картине крови. Используются курсами при отсутствии противопоказаний.
  • Подушка от геморроя позволяет снять дискомфорт при наличии воспаленных узлов. Используется как для лечения в комплексе, так и для профилактики.
  • Пластырь – натуральное средство трансдермального воздействия. Содержит огромное количество трав, благотворно воздействующих не только на вены, но и на общее состояние больного.
  • Ванночки могут применяться как сидячие, так и общие. Из трав полезны при геморрое ромашка, лавровый лист, кора дуба, календула, череда. Помимо этого, можно делать солевые ванны, ванночки с марганцовкой или содой.

Препараты и иные методы подбираются сугубо индивидуально в зависимости от типа, стадии и клиники патологии.

Народные средства

Кора дуба
Отвар коры дуба подойдёт для микроклизм

Народная медицина может выступать как дополнение к основной терапии. Использовать её рекомендуется только после посещения врача. Уместными будут следующие рецепты:

  • Берёзовый деготь снимает воспаление, останавливает кровотечения и устраняет боли. Применяется в виде ванночек (столовая ложка на два литра воды) или в составе мазей.
  • Акулий жир поможет снять воспаление. Используется в виде свечей и мази.
  • Чеснок может выступать в роли свечки. Для этого зубчик очищается, смазывается топлёным жиром и вводится в кишку.
  • Марганцовка используется в виде слабо-розового раствора для спринцевания и микроклизм.
  • Ромашка применяется для микроклизм и примочек.
  • Календула используется в виде мази. Для этого следует цветы измельчить и соединить с вазелином.
  • Облепиховое масло может использоваться как для смазывания тканей, так и в составе свечей.
  • Кора дуба поможет снять боли. Для этого кору заваривают и используют для микроклизм.
  • Свекла подойдет для внутреннего употребления. Её сок следует пить ежедневно в объеме 50 мл.
  • Лук используется для приготовления мази. Его следует нашинковать и обжарить в масле. Далее на профильтрованном масле с помощью воска изготавливается мазь.
  • Картофель используется в сыром виде в виде компрессов. Также эффективны микроклизмы с соком картофеля. Имеются рецепты для внутреннего применения сока картофеля при лечении геморроя.
  • Огурец применяется в виде компрессов из кашицы. Также эффективны примочки из огуречной ботвы.
  • Сало используется только полежавшее, лучше 3-5 месяцев. Из него готовят свечки, а также мази (для этого сало следует вытопить).

До применения средств следует исключить вероятность аллергической реакции.

Гимнастика

Гимнастика при геморрое
Гимнастика — непременная составляющая в лечении геморроя

Учитывая тот факт, что геморрой напрямую связан с состоянием сосудов и системой кровообращения, внимание при лечении удаляется и гимнастике, позволяющей улучшить тонус вен. Также целью ЛФК является укрепление мышц живота и промежности. Врачи рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  • Для нормализации кровообращения выполняется ходьба с высоким подниманием колена и перекрещиванием ног.
  • В положении сидя следует напрягать мышц ануса и удерживать их на протяжении 10 секунд. Это же упражнение можно выполнять лежа.
  • В положении лёжа следует согнуть ноги в коленях, удерживая пятки на полу. Выполняется разведение колен в разные стороны в течение 1-2 минут.
  • В положении с упором на кисти и колени следует выполнять повороты тела, направляя таз к полу.
  • Ежедневно следует выполнять упражнение «велосипед» на протяжении 1-1,5 минут.

К упражнениям следует переходить только с разрешения врача.

Особенности жизни с геморроем

Патология отражается на психоэмоциональном состоянии больного. Деликатность проблемы не позволяет задавать большое количество вопросов. При этом есть некоторые особенности, которые следует учесть пациентам с геморроем.

Можно ли ходить в бассейн?

Женщина в бассейне
Ограничений на посещение бассейна геморрой не накладывает

Плаванье положительно сказывается на всём организме. Посещение бассейна поможет нормализовать кровообращение, повысит тонус сосудов и укрепит мышцы. Поэтому в бассейн при геморрое ходить можно.

Можно ли ходить в баню?

Баня
А вот баню можно посещать только краткосрочно и в период ремиссии

Посещать баню допускается только при стойкой ремиссии и кратковременно. Перегревать организм нельзя, так как это повышает риск осложнений. При обострении и тем более при кровотечениях посещать баню или любую парную запрещается.

Берут ли в армию с геморроем?

Сам геморрой не является причиной отсрочки от армии. Но призывнику могут дать отсрочку, если патология имеет хроническое течение с частыми обострениями, отмечается выпадение узлов, имеются осложнения. Вероятность того, что с геморроем не возьмут в армию, определяется в каждом случае индивидуально.

Лучше ходить или лежать?

Полный постельный режим даже в остром периоде не принесёт пользы. Важно найти золотую середину и чередовать активность и отдых. Естественно, при болях и кровотечениях следует сократить движения, но после улучшения состояния нужно начинать двигаться, чтобы нормализовать состояние сосудов и мышц.

Какие есть нюансы половой жизни?

При остром геморрое традиционный (вагинальный) секс вызывает очень неприятные ощущения. У мужчин это объясняется сокращением мышечных тканей. У женщин же прямая кишка расположена близко к влагалищу. Поэтому при обострении следует воздержаться от половой жизни. Вне рецидива геморрой никак не мешает активной половой жизни.

Что касается анального секса, то он категорически запрещён при любых патологиях кишечника.

Какие могут быть рекомендации по диете?

Питание должно быть направлено на нормализацию стула. При этом важно сократить потребление раздражающих продуктов. Исключаются жирные и жареные блюда, все специи, алкоголь. При кровотечениях следует дополнить рацион печёными яблоками, печенью, рыбой и крупами.

Профилактика

Патология наиболее часто протекает в хронической форме. В связи с этим важно всеми доступными способами добиться стойкой ремиссии. Положительно сказываются следующие мероприятия:

  • Нормализация стула за счёт коррекции питания.
  • Ежедневные гигиенические процедуры анальной области, причём с холодной водой.
  • Активный образ жизни, но виды спорта следует выбрать только те, которые исключают подъём тяжестей.
  • Своевременно лечить патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Чередование сидячей работы и ходьбы.
  • Приём препаратов при наличии варикоза нижних конечностей.

Профилактические мероприятия могут быть дополнены, но полный список определяет только врач.

Следует помнить, что характерные симптомы геморроя могут также быть признаками более серьеёзных заболеваний кишечника, поэтому при их появлении не стоит откладывать посещение врача на завтра.

Материал актуализирован 31.01.2018