Гиперактивный мочевой пузырь: причины, симптоматика, лечение

Это заболевание может являться как самостоятельно развившимся заболеванием, так и послеоперационным осложнением. Гиперактивный мочевой пузырь – это одно из разновидностей расстройств мочеиспускания, которое проявляется в форме ряда симптомов:

  1. Не предугадываемых и не сдерживаемых позывов к мочеиспусканию;
  2. Мочеиспускания, доходящего  до восьми раз в сутки;
  3. Мочеиспускания в ночное время суток, превышающего однократный акт.

Заболевание, называемое гиперактивный мочевой пузырь, характеризуется тем, что при нем происходит непроизвольное, возникающее сразу же после позыва, мочеиспускание,  называемое императивным, или ургентным.

Этиология данного заболевания до сих пор не изучена. Одним главным и ведущим предположением является версия о том, что гиперактивный мочевой пузырь связан с изменениями в мышечной и иннервирующейся оболочке мочевого пузыря. Но это всего лишь догадки. Но есть один объединяющий все случаи момент. У  всех женщин с диагнозом «гиперактивный мочевой пузырь», отмечается снижение уровня эстрогенов (женских половых гормонов), а также отмечается наличие инфекционных агентов. Не зависимо не от чего, итог один – гиперактивный мочевой пузырь. Суть болезни такова, что мочевой пузырь начинает сокращаться, когда он решит. И это не зависит от его степени наполненности. Позывы при этом носят внезапный характер и не сопровождаются ощущением постепенного заполнения мочевого пузыря или нарастания позыва к мочеиспусканию.

Диагностика

Первое, что нужно сделать, прежде чем идти к урологу, это сдать общий анализ мочи, произвести посев мочи на определение бактериальной флоры и определить ее чувствительность к антибиотикам (если бактерия, конечно же, обнаружена). Далее следует в течение трех дней вести дневник мочеиспускания, в котором женщина должна отмечать: количество мочеиспусканий, время их произведения, объем выделенной мочи при каждом мочеиспускании, наличие позывов и описать эпизоды недержания мочи.  Диагноз «гиперактивный мочевой пузырь» выставляется на основании дневника, анализов и беседы с пациентом. Очень важным диагностическим  критерием является осмотр на гинекологическом кресле, так как данная симптоматика может быть связана с сопутствующими опущениями: матки, прямой кишки или выпадением мочевого пузыря.строение мочевого пузыря

Также проводится комбинированное уродинамическое исследование, которое показывает скачкообразно или нет изменение давления в мочевом пузыре при его постепенном заполнении, а также подтверждает диагноз «ГМП».

При диагнозе гиперактивный мочевой пузырь отсутствуют: воспалительные изменения в мочевом пузыре, сопутствующие стрессовые факторы (чихание, кашель и т. д.) и ощущение тазовых органов.

Лечение

Целью терапии гиперактивного мочевого пузыря является снижение сократительной активности мочевого пузыря и увеличение его функциональной емкости при заполнении. Такого результата возможно достигнуть  при комплексном проведении тренировок мышц тазового дна и приеме лекарств.

Суть тренировки

Тренировка проводится по плану, составленному врачом, в котором прописывается время, в которое должно происходить мочеиспускание. То есть теперь пациентка должна ходить в туалет не тогда, когда позовет мочевой пузырь, а тогда, когда сказал лечащий врач. Но при этом следует стремиться к увеличению временных промежутков и в результате прийти к показателю 3 или 3,5 часа.

Очень важна физическая тренировка мышц тазового дна, которая построена на поочередном сокращении и расслаблении мышц, участвующих в поднятии ануса. Это способствует подтягиванию и тонизированию  группы мышц, которые получили общее название «мочеполовая диафрагма». Суть тренировки состоит в том, чтобы максимально увеличить время напряжения и количество повторений этих напряжений.

подгузник для взрослыхЛечение медикаментами способствует нивелированию симптомов гиперактивного мочевого пузыря и купированию бесконтрольного мочеиспускания, что ведет к повышению качества жизни.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря занимает примерно 3 или 4 месяца. Если в процессе его проведения особых результатов не наблюдается, врач может назначить внутрипузырные инъекции ботулинического токсина типа А, который действует на нервно-мышечную передачу импульсов, что способствует снижению сократительной активности мочевого пузыря.

Если у женщины возникает такая проблема, не стоит надеяться на врача общей практики, так как не каждый врач сможет распознать данное заболевание,  и, тем более, уделить необходимое время и внимание этой проблеме. Следует сразу направляться к врачу, который специализируется на лечении данного заболевания. Только он сможет адекватно оценить ситуацию и назначить корректное лечение. И не стоит затягивать поход к врачу, и тем более, заниматься самолечением.

Для диагностирования и лечения данной группы больных необходимо специально оборудованное медицинское учреждение со штатом высококвалифицированных врачей.