Почки

Интерстициальный нефрит: приём лекарств может обернуться болезнью почек

Аллергические реакции знакомы фактически любому человеку. Почти каждый хотя бы раз сталкивался с тем, что организм реагирует весьма своеобразно на давно знакомые вещества. Такие неожиданные реакции встречаются среди взрослых и детей. Чаще всего аллергия проявляется незамедлительно. Зуд, отёк, покраснение кожи — с такими симптомами человек сталкивается чаще всего. Однако аллергия может таиться глубоко. Она поражает орган, который чаще других сталкивается с инородными веществами — почку. Такой болезнью является интерстициальный нефрит.

Предпосылки возникновения интерстициального нефрита

Почки — главный бастион организма на пути вредных веществ. Эти органы придуманы природой для того, чтобы тканям и клеткам создать путь для утилизации всяческих отходов. Все структуры организма питаются, создают строительные материалы, размножаются. Как результат — образование шлаков, токсинов, отработанных веществ. Все они попадают в кровь и нуждаются в выведении наружу.

Почки являются своеобразным фильтром для крови. В несколько этапов эти органы фильтруют и разделяют все химические вещества на вредные и полезные. Первым — дорога в состав конечной мочи, вторым — обратно в кровоток. Внутри почки за разделение всех веществ отвечают клубочки и канальцы. Первые состоят из множества переплетённых мелких сосудов. Вторые напоминают изогнуты трубки, по которым движется жидкость. Конечная моча, которую образовали клубочки и канальцы, выводится через чашки, лоханку и мочеточник в мочевой пузырь.

Нефрон
Клубочки и канальцы — часть нефрона

Среди вредных веществ, которые выводят почки, не только образованные собственными клетками. Бактерии, дружественные и болезнетворные, также вносят свой вклад. Пища, особенно красители и консерванты, тоже создаёт нагрузку на почки. Лекарства, которые употребляет человек, также покидают организм с мочой. Почки — природный универсальный фильтр. Однако почки не только забирают из крови вредные вещества. Они добавляют в неё свои. Они регулируют давление и обмен многих веществ. Всем этим занимаются клетки, лежащие рядом с клубочками.

ЮГА почек
Клетки, расположенные рядом с клубочками, выделяют в кровь много веществ

Следствием аллергии в почках является специфическая болезнь — тубуло-интерстициальный нефрит. Она встречается у взрослых и детей. В её основе — воспаление канальцев и клеток, лежащих между клубочками. Затяжная болезнь мешает почкам фильтровать кровь и серьёзно нарушает работу организма.

Синонимы интерстициального нефрита: лекарственный нефрит, токсический нефрит.

Разновидности заболевания

Интерстициальный аллергический нефрит — группа из нескольких форм одного заболевания:

  1. Аллергическое воспаление в почке вызывают различные неблагоприятные факторы:
    • токсико-аллергический, когда вред почкам наносят инфекции и фармакологические средства;
    • дисметаболический, при котором почки страдают на фоне извращённого обмена химических веществ внутри канальцев;
    • воспаление аномальной почки, в которой с рождения изменены клубочки, канальцы, чашки, лоханка;
      Аномалии почек
      В аномальной почке часто возникает воспаление
    • нефрит, в котором свою роль сыграл иммунитет;
    • идиопатический, достоверная причина которого неизвестна.
  2. Аллергический нефрит может протекать с некоторыми отличиями:
    • острый нефрит, который отличается отчётливостью симптомов;
    • хронический нефрит отличается долгим течением, симптомы при этом могут усиливаться, ослабляться и даже полностью исчезать.
      Интерстициальный нефрит (картина под микроскопом)
      Нефрит негативно действует на клубочки и канальцы
  3. Почки при каждом типе нефрита по-своему реагируют на болезнь:
    • при одном типе нефрита почки сохраняют свою работоспособность;
    • другой тип нефрита приводит к тому, что страдает образование мочи в клубочках и канальцах:
      • внезапная остановка образования мочи и загрязнение организма шлаками;
      • хроническое ежедневно отравление организма шлаками из-за низкой фильтрующей способности почек.

Механизм аллергии

Организм человека за долгие миллионы лет эволюции приобрёл чрезвычайно важное свойство — отличать свои клетки и любые другие чужеродные вещества. Последние могут быть целыми клетками — бактериями, особыми формами жизни — вирусами, или отдельными химическими веществами. Причём последние могут быть природного происхождения или созданы искусственно. Попадание в организм таких веществ — отправная точка развития аллергии в почках.

Вещества и микроорганизмы, вызывающие воспаление в почке — таблица

Микроорганизмы Химикаты Лекарства
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • возбудитель дифтерии;
  • возбудитель бруцеллёза;
  • возбудитель сальмонеллеза;
  • возбудитель туберкулёза;
  • вирусы.
  • тяжёлые металлы;
  • высокий уровень кальция в крови;
  • избыток мочевой кислоты;
  • химикаты, использующие в сельском хозяйстве (пестициды);
  • вещества из погибших клеток крови.
  • антимикробные средства;
  • жаропонижающие лекарства;
  • обезболивающие лекарства;
  • препараты, усиливающие выделение мочи.

Аллергены в организме — всегда непрошеные гости. Их выслеживанием занимается иммунитет, а точнее белые клетки крови лимфоциты. Они нейтрализуют аллерген при помощи белков-антител. Соединившись вместе, эти два вещества выводятся почками вместе с мочой. В некоторых случаях лимфоциты медленно образуют антитела, поэтому реакция на аллерген проявляется не сразу.

Комплекс антиген-антитело
Антитела вырабатывают иммунные клетки

Только после встречи аллергена с антителом появляются эффекты от этого взаимодействия. Для почек эта ситуация невыгодна. В пространство между клубочками и канальцами из сосудов приникают лимфоциты. В результате клубочки и канальцы оказываются плотно зажатыми между очагами воспаления. Кровь в эти участки поступает в значительно меньшем количестве, чем это необходимо. Работа в таких клубочках и канальцах постепенно начинает угасать. Развивается почечная недостаточность. В ряде случаев она возникает внезапно, в других — подкрадывается исподволь.

Симптомы интерстициального нефрита

Во взрослом и детском организме нефрит протекает по похожему сценарию. Отмечаются признаки как общего неблагополучия, так и болезни почек:

  • болезненные ощущения в пояснице по обеим сторонам от позвоночника;
  • неопределённого характера боли в животе;
  • скудное отделение мочи (олигурия);
  • окрашивание мочи в красноватый оттенок (гематурия);
  • выделение мутной мочи с хлопьями;
  • сильный отёк век и лица из-за значительного содержания жидкости в организме.

Болезнь почек, возникшая под влиянием лекарственных препаратов, отличается некоторыми особенностями:

  • лихорадкой, припухлостью суставов и артралгиями (болями в суставах);
  • появлением зудящих красных плоских пятен на коже;
    Аллергия на коже
    Кожная сыпь — частое проявление аллергии
  • скудным отделением мочи, которая приобретает мутный оттенок.

Лекарственный нефрит далеко не сразу заявляет о своём присутствии. Хроническое течение аллергии внутри почек вообще не имеет специфических признаков. В этом случае нефрит чаще всего обнаруживается случайно по изменениям в анализах мочи. Картина болезни почек дополняется признаками общего неблагополучия в организме:

  • выполнить привычную нагрузку становится труднее;
  • любимая еда не приносит удовольствия;
  • вес снижается без всяческих усилий и ограничений;
  • при нагрузке появляется ощущение нехватки воздуха.

Способы распознать нефрит

Неблагополучие в организме и симптомы почечной болезни требуют вмешательства врача-нефролога. Опытный специалист проведёт комплексную диагностику состояния почек и их работоспособности:

  • внимательный взгляд специалиста отметит характерное выражение лица человека с болезнью почек — отёчное, рыхлое лицо и надутые веки;
    Выражение лица при болезни почек
    Болезнь почек приводит к отёку век и лица
  • анализ крови много расскажет о болезни почек. Воспаление вызывает подъем числа лейкоцитов и СОЭ. Кроме того, в крови присутствуют признаки малокровия — низкое содержание эритроцитов и гемоглобина;
  • биохимическое исследование крови должно решить важный вопрос — насколько нефрит повлиял на работоспособность почек. Завышенное содержание мочевины и креатинина — признак накопления в организме шлаков и токсинов (почечной недостаточности);
  • антитела, которые образовали лимфоциты против микроорганизмов, постоянно находятся в крови. Их успешно выявляет полимеразная цепная реакция (ПЦР);
    Антитело (схема)
    ПЦР используется для обнаружения антител в крови
  • исследование мочи по методике общего анализа — важная часть диагностики нефрита. Особенное значение имеет осадок мочи, который лаборант изучает под микроскопом. Специалист обнаруживает лейкоциты и эритроциты — признаки воспаления в почке;
    Лейкоциты в осадке мочи
    Лейкоциты в моче — признак воспаления в почке
  • лаборант исследует мочу по несколько отличным от общего анализа методикам Нечипоренко, Аддис-Каковского и Амбурже. В мочевом осадке подсчитывается количество эритроцитов и лейкоцитов. Для этого используется средняя порция, суточный объём или трехчасовая моча;
  • для анализа по методу Зимницкого моча собирается в течение суток в восемь ёмкостей. В каждой из них лаборант исследует плотность. Низкий разброс значений плотности в этих восьми пробах заставляет предположить нефрит с почечной недостаточностью;
  • при подозрении на микробное воспаление моча помещается на питательную среду. По истечении трёх суток врач может изучить под микроскопом выращенные бактерии;
    Бактерии на чашке Петри
    Посев мочи позволяет вырастить бактерии на питательной среде
  • при подозрении на нефрит используется безопасный метод — исследование при помощи ультразвука. О почках специалист получает много информации: их размер, расположение, скорость движения крови по сосудам, плотность клубочков и канальцев.
    УЗИ-картина почек
    УЗИ — безопасный метод исследования почек

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • воспалением клубочков;
  • воспалением чашек и лоханки;
  • гидронефрозом;
    Гидронефроз (схема)
    Гидронефроз приводит к изменениям в осадке мочи
  • поликистозом почки;
  • опухолью почки.

Гломерулонефрит — видео

Способы устранения нефрита

Обращение к специалисту за помощью — залог успешного лечения нефрита. Чтобы преодолеть почечную болезнь, необходимо повлиять на очаг воспаления, появившийся между клубочками и канальцами. Крайне важно ликвидировать отёк и обеспечить почкам нормальный приток крови по сосудам. В таких условиях моча образуется лучше и кровь своевременно очищается от шлаков и токсинов.

Назначение лекарств

Первое, на что требуется повлиять при нефрите — это причина недуга. Если воспаление вызвано приёмом лекарства, его необходимо отменить. Для борьбы с инфекцией или вредными химикатами используются разные виды препаратов: антибиотики, стероидные гормоны. Дозировку средств и курс лечения определяет врач. Многие препараты детям не назначают в связи с ограничением по возрасту.

Лекарства, применяющиеся для ликвидации нефрита — таблица

Механизм действия Принадлежность к лекарственной группе Медикаменты
Губительное действие на микроорганизмы Антибиотики
  • Амоксициллин;
  • Флемоксин;
  • Сумамед;
  • Цефотаксим;
  • Ампициллин;
  • Клацид.
Препараты, влияющие на размножение вирусов
  • Человеческий интерферон;
  • Лейкоцитарный интерферон.
Уроантисептики
  • Норфлоксацин;
  • Спарфло;
  • 5-НОК;
  • Левофлоксацин.
Растительные уроантисептики
  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Монурель.
Улучшение образования мочи, выведение избытка жидкости Мочегонные препараты
  • Лазикс;
  • Фуросемид.
Снятие отёка и воспаления Глюкокортикоиды
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Метилпреднизолон;
  • Гидрокортизон.
Подавление образования антител против аллергенов Иммуносупрессоры
  • Метотрексат;
  • Азатиоприн;
  • Доксорубицин;
  • Цисплатин.

Лекарства для терапии нефрита у взрослых и детей — фотогалерея

Лечение детей требует знания дозировок препаратов и особенностей их влияния на растущий организм. Подбором препаратов занимается специалист.

Рацион при нефрите

Подбор продуктов — очень важный аспект лечения аллергического нефрита как у взрослого, так и у ребёнка. Количество жидкости определяется исходя из суточного объёма мочи. Если в организме избыток жидкости отсутствует, то ограничивать воду, компоты и соки нужды нет. Из рациона необходимо исключить те продукты, которые часто вызывают аллергические реакции. Дополнительные аллергены в этот период употреблять не следует.

Разрешённые и запрещённые продукты — таблица

Продукты, полезные при нефрите Продукты, создающие дополнительную нагрузку на почки
  • листовой салат;
  • каши и гарниры из круп;
  • хлеб из цельнозерновой муки;
  • ягодные соки, желе;
  • супы на овощной основе;
  • курица, кролик, индейка;
  • форель, сёмга, дорадо;
  • зелёный чай.
  • маринованные овощи;
  • овощные, мясные, рыбные консервы;
  • сладкие газированные напитки;
  • алкогольные напитки;
  • мясо и рыба, приготовленные с применением технологии копчения;
  • чипсы, сухарики, бургеры, картошка фри;
  • экзотические приправы;
  • шоколад;
  • апельсины, грейпфруты.

Использование трав и других растений

При нефрите на очаг воспаления положительно воздействуют средства из растений. Полезно применение следующих рецептов:

  1. Брусника обладает антимикробным и противовоспалительным эффектом. Кроме того, это замечательное растение богато витамином С. Для получения отвара необходимо 2 столовые ложки сырья растения томить на медленном огне 30 минут, предварительно смешав с 200 миллилитрами кипятка. Средство принимать по стакану трижды в день.
  2. Василёк полезен при почечных болезнях. Для приготовления суточной дозы настоя необходимо смешать 1 ст. л. сырья и два стакана кипятка. Средство разделить на три приёма.
  3. Хвощ обладает отличным антисептическим свойством. Для получения настоя 2 ст. л. травы залить стаканом кипятка. Средство употребить порциями в течение дня.

Растения в терапии нефрита — фотогалерея

Последствия почечной болезни

Своевременно начатое лечение почечной патологии существенно повышает шансы на выздоровление при острой форме болезни. Нефрит может существовать длительно, при этом лечение позволит сохранить работоспособность почек. В некоторых случаях развиваются осложнения:

  • хроническое загрязнение крови шлаками (почечная недостаточность);
  • проникновение болезнетворных бактерий в чашки и лоханку почки;
  • объединение кристаллов солей мочи в крупные камни.
    Виды камней в почках
    Камни в почках образуются из солей мочевого осадка

Профилактика нефрита

Для предотвращения аллергии в почках достаточно соблюдать ряд простых рекомендаций:

  • применение лекарств, в особенности сильнодействующих, только по предписанию врача;
  • исследование мочи в рамках ежегодного профосмотра;
  • ликвидация очагов воспаления в организме — кариеса, синусита, тонзиллита.

Аллергия может вызвать серьёзное почечное заболевание — интерстициальный нефрит. Игнорировать симптомы неблагополучия в организме не стоит. Изменение цвета и характера мочи, немотивированная лихорадка — повод немедленно обратиться за помощью. В такой ситуации правильная помощь специалиста — залог благоприятного исхода.