Кандидоз гладкой кожи — это разновидность грибкового поражения организма. В последнее время дерматологи отмечают учащение случаев заболевания. Это может быть связано с понижением иммунитета и бесконтрольным лечением антибактериальными препаратами. Заболеваемость кандидозом кожи наблюдается у людей всех возрастных групп — от новорождённых детей до стариков. Болезнь проявляется специфическими высыпаниями на коже и требует комплексного противогрибкового лечения.
Содержание
Кандидоз гладкой кожи: описание патологии
Кандидоз кожи — это поражение кожных покровов грибками рода Candida. Другое название этой патологии — молочница. Грибки рода Candida являются условно-патогенными, то есть проживают на коже и слизистых оболочках здорового человека в небольшом количестве. При наличии провоцирующих факторов они начинают размножаться и вызывают патологический процесс.
Кандидоз является индикаторным заболеванием. Это означает, что при появлении грибковых поражений кожи можно предполагать какие-либо нарушения состояния здоровья человека — иммунодефицит, развитие системных патологий.
У человека вне зависимости от пола и возраста кандидоз кожи проявляется специфическими высыпаниями, сопровождающимися отёчностью и сильным зудом. В детском возрасте симптомы заболевания выражены ярче, чем у пожилых людей.
В зависимости от локализации патологического процесса выделяют несколько форм кандидоза:
- интертриго — поражение крупных кожных складок (ягодичные, паховые, под молочными железами);
- поражение межпальцевых промежутков;
- паховый кандидоз — поражение кожи половых органов;
- фолликулит — поражение волосяных фолликулов в области подмышечной впадины, на лице и голове;
- хейлит — поражение уголков губ;
- пелёночный кандидоз — поражение кожи у новорождённых в области промежности и ягодиц.
По характеру течения выделяют острый и хронический кандидоз. Острая форма характеризуется выраженными признаками воспаления и интенсивным зудом. При хронической форме наблюдается смена периодов обострения и ремиссии.
Причины
Организм человека встречается с грибками рода Candida практически сразу после рождения. Далее микроорганизмы проживают на коже и слизистых постоянно, но их активность подавляется полезной микрофлорой. Такое состояние называется сапрофитным, или условно-патогенным. При переходе возбудителя в патогенную форму развивается кандидоз. Это провоцируется следующими состояниями:
- нарушением метаболизма;
- дисбактериозом;
- сахарным диабетом;
- иммунодефицитом;
- хроническими инфекциями;
- авитаминозом;
- лечением цитостатиками, кортикостероидами.
Грибки лучше размножаются в условиях повышенной влажности и тепла. При постоянном контакте с водой происходит повреждение кожных покровов, что способствует распространению возбудителя. Поэтому заболевание часто развивается у домохозяек, уборщиц, работников бассейнов.
Симптомы
Кандидоз кожи имеет достаточно характерные проявления. Сначала участок кожи краснеет и отекает. Затем на этом фоне появляются различные элементы сыпи — папулы (плотные образования, возвышающиеся над поверхностью кожи), пустулы (гнойнички) и пузырьки. Через некоторое время они вскрываются с выделением жидкости. Это приводит к мацерации кожи — образованию участков мокнутия и эрозий. Они имеют блестящую и гладкую поверхность, покрыты белесоватым налётом. Вокруг очагов поражения располагаются пузырьки и папулы. Человека беспокоит интенсивный зуд очагов поражения.
В зависимости от характера высыпаний различают две формы кандидоза:
- везикулярная — наблюдается преобладание пузырьков на фоне воспаления;
- эритематозная — преобладание участков эрозий и отёка.
Такая клиническая картина характерна для острой формы заболевания. При стойком снижении иммунитета, отсутствии полноценного лечения кандидоз переходит в хроническую форму. Для неё характерно рецидивирующее течение — обострения возникают несколько раз в год, высыпания захватывают большие участки кожи.
Хронический кандидоз нередко приводит к генерализации патологического процесса. При этом наблюдается поражение внутренних органов, развитие анемии, пневмонии, остеопороза.
Таблица: проявления кандидоза кожи различной локализации
| Локализация | Симптомы |
| Крупные складки |
|
| Межпальцевые складки |
|
| Кожа половых органов |
|
| Хейлит | трещины в уголках губ, покрытые белым налётом |
| Фолликулит | воспалительные бляшки на месте волосяных фолликулов |
| Пелёночный |
|
Фотогалерея: проявления молочницы кожи
-
- Кандидозный фолликулит — это воспаление волосяного фолликула, вызванное дрожжеподобными грибами из рода Кандиды
-
- Часто кандидозные грибки поражают крупные складки кожи
-
- Кандидозными грибками чаще поражаются третий и четвертый межпальцевые промежутки
-
- Кандидоз половых органов у мужчин обычно проявляется воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти
-
- Кандидозный хейлит — это поражение кожи и слизистой оболочки губ, вызванное дрожжеподобными грибками из рода Кандиды
-
- У новорождённых грибками поражается область ягодиц и промежности
Диагностика
Для диагностики проводится соскоб кожи с поражённых участков и последующее микроскопическое исследование. При этом выявляются специфические овальные клетки с элементами псевдомицелия (ложного мицелия дрожжей). Обязательно проводится количественный анализ, позволяющий определить число грибов, достаточное для подтверждения диагноза.
У здорового человека количество грибов составляет не более 1000 КОЕ в одном миллилитре.
Определение рода грибов и их чувствительности к противогрибковым препаратам проводится с помощью посева материала на питательную среду Сабуро.
Дополнительно могут назначаться:
- исследование крови на наличие антител к элементам клетки грибка. Их большое количество (1:160, 1:320 и более) укажет на грибковую причину патологии;
- исследование уровня иммуноглобулинов А и М, которые препятствуют закреплению микроорганизма на слизистых оболочках. Проводится для оценки состояния иммунитета;
- обследование на хронические инфекции — ВИЧ, туберкулёз, половые инфекции.
Кандидоз кожи необходимо отличать от других заболеваний, имеющих похожие проявления.
Таблица: дифференциальная диагностика кожного кандидоза
| Заболевание | Отличие от кандидоза |
| Экзема | Очаги поражения располагаются на открытых участках кожи, часто контактирующих с внешней средой. Для экземы характерно выраженное мокнутие и шелушение, отсутствует специфический для кандидоза белесоватый налёт. Отличить патологию от молочницы позволяет исследование соскоба с кожи. |
| Себорейный дерматит | Поражаются участки кожи с большим содержанием сальных желез — лицо, волосистая часть головы, спина. Высыпания представлены крупными чешуйками желтоватого цвета с блестящей поверхностью. Дифференциальная диагностика также осуществляется с помощью исследования соскоба. |
| Псориаз | Очаги поражения могут располагаться на любом участке тела. Высыпания представлены округлыми бляшками, склонными к слиянию. Они покрыты серебристыми сухими чешуйками, которые легко отшелушиваются. Для диагностики используют микроскопическое исследование чешуек. |
| Герпес | Герпетическое поражение кожи располагается по ходу нервных волокон в виде полосы пузырьковых высыпаний. Заболевание сопровождается интенсивным зудом и кожными болями. Специфических методов исследования для диагностики герпеса не требуется. |
Фотогалерея: заболевания, имеющие схожие проявления с кандидозом
-
- Герпетическая сыпь располагается по ходу нервных волокон
-
- Псориаз — это неинфекционное заболевание кожи, характеризующееся появлением псориатических бляшек
-
- Себорейный дерматит — это воспаление участков кожи, богатых сальными железами
-
- Экзема — заболевание, характеризующееся зудящими высыпаниями на коже серозного характера
Лечение
Молочница требует проведения комплексной терапии, которая включает диету, курс противогрибкового лечения, использование народных средств.
Медикаменты
Курс противогрибковых препаратов — основной этап лечения молочницы. При небольшом количестве очагов поражения достаточно местного применения антимикотиков. Хроническая форма заболевания с распространённым поражением требует приёма медикаментозных средств не только наружно, но и внутрь.
К местнодействующим лекарствам относят мази, крема и растворы. Перед их нанесением требуется обработать кожу антисептиками — раствором соды, бурой, фукорцином.
Таблица: местнодействующие противогрибковые средства
| Препарат | Состав | Механизм действия | Способ применения | Побочные действия | Противопоказания |
| Кандид | клотримазол 1% | разрушает клеточную оболочку грибков | наносят раствор на поражённые участки кожи, распределяют по поверхности ватной палочкой |
|
индивидуальная непереносимость |
| Микодерил | нафтифин 1% | наносят тонким слоем на очаги поражения дважды в сутки | сухость и жжение кожи | ||
| Ламизил | тербинафин 1% | подавляет синтез веществ, необходимых для жизни грибков | наносят тонким слоем на очаги поражения 1–2 раза в сутки |
|
|
| Микоспор | бифоназол 1% | разрушает грибковые клетки | наносят несколько капель раствора на очаги поражения |
|
|
Фотогалерея: противогрибковые лекарства местного действия
-
- Современный и эффективный препарат Ламизил широко применяют в качестве мощного противогрибкового средства
-
- Раствор для наружного применения Микоспор наносят тонким слоем на поражённые участки кожи
-
- Микодерил — раствор для наружного применения с противогрибковым эффектом
-
- Кандид — синтетический противогрибковый препарат широкого спектра действия
Системные препараты
Системные противогрибковые средства назначают при тяжёлом течении заболевания. При этом не исключают использования местнодействующих препаратов. Подбором необходимого средства занимается лечащий врач, исходя из результатов диагностических процедур.
В моём практическом опыте лечения молочницы кожи наблюдалось более быстрое исчезновение проявлений при проведении интенсивного курса витаминотерапии. Назначение аскорбиновой кислоты в дозе 1 грамм в сутки на протяжении пяти дней способствует стимуляции защитных сил организма. Витамины группы В, в частности цианокобаламин, улучшают питание тканей. Следует отметить, что применение больших доз витаминов должно быть кратковременным. Назначать их можно только при отсутствии аллергии у пациента.
Продолжительность противогрибковой терапии у младенцев определяется педиатром в зависимости от скорости исчезновения симптоматики. У взрослых местное лечение продолжается в течение трёх недель, системный приём антимикотиков — 7–14 дней. При хроническом кандидозе терапия проводится в периоды обострений.
Таблица: системные противогрибковые препараты
| Препарат | Состав | Механизм действия | Способ применения | Побочные действия | Противопоказания |
| Ирунин | итраконазол 100 мг | нарушение синтеза веществ грибковой клетки | таблетки принимают внутрь в течение 10–14 дней |
|
|
| Флюкостат | флуконазол 50 мг | подавляет синтез ферментов грибковой клетки |
|
||
| Низорал | кетоконазол 200 мг | разрушает грибковые клетки | таблетки принимают внутрь, курс лечения — до 4 недель |
|
|
| Пимафуцин | натамицин 100 мг | таблетки принимают внутрь в течение 10–14 дней |
|
Фотогалерея: системные антимикотики
-
- Ирунин — это системный препарат противогрибкового действия
-
- Флюкостат не даёт грибковым клеткам размножаться
-
- Низорал — это синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия
-
- Пимафуцин — популярный препарат от грибка
Народные средства
В дополнение к медикаментозной терапии используют различные народные средства. Их готовят из компонентов, способных подавить рост и размножение кандидозных грибков. Лечение народными средствами не может быть основным, возможность его применения должна согласовываться с врачом.
Эффективные средства:
- Настой ромашки, обладающий антисептическим и противовоспалительным действием. Для приготовления средства берут горсть свежих цветов ромашки аптечной и заливают их литром кипятка. После остывания процеживают настой и используют его в качестве примочек на поражённые участки кожи. Лечение проводят в течение 10 дней.
- Настой малины и шалфея обладает противогрибковым эффектом. Листья и веточки малины, соцветия шалфея заливают литром кипятка, ёмкость укутывают полотенцем и дают настояться в течение часа. Затем процеживают настой и делают примочки к очагам поражения. Лечение продолжают в течение 10 дней.
- Раствор масла чайного дерева используют для промывания поражённых участков перед нанесением лекарственных средств. Для этого берут стакан тёплой кипячёной воды, добавляют 20 капель масла чайного дерева и протирают кожу.
- Травяной отвар используют для примочек и промывания кожи. Делают смесь из ягод можжевельника, цветов календулы и ромашки, травы шалфея и эвкалипта, берёзовых почек. На стакан воды берут столовую ложку смеси. Доводят до кипения и дают остыть.
Использование народных средств в лечении молочницы эффективно не во всех случаях. При низком иммунитете подавить размножение грибов можно только антимикотическими препаратами. Частые примочки и компрессы повышают влажность кожи, что способствует размножению микроорганизмов. К лечению молочницы народными средствами нужно подходить дифференцированно.
Диета
Лечебное питание является обязательным этапом терапии молочницы. Для размножения кандидозных грибков требуется глюкоза. Поэтому основным принципом диеты при молочнице является исключение продуктов, содержащих глюкозу и простые углеводы. Это:
- сахар;
- мёд;
- конфеты;
- кондитерские изделия;
- хлебобулочные изделия;
- макароны.
Рацион должен состоять из мяса и рыбы, свежих фруктов и овощей, крупяных блюд, кисломолочных продуктов. При остром течении заболевания требуется максимальное ограничение вредной еды, рекомендуется молочно-растительная диета, обогащённая витаминами. При хроническом кандидозе человеку необходимо придерживаться здорового питания регулярно.
Видео: питание при молочнице
Прогноз и осложнения
При своевременной диагностике и лечении кандидоз исчезает полностью, не оставляя последствий. В противном случае могут развиться следующие осложнения:
- хронизация патологического процесса;
- переход в генерализованную форму;
- развитие сепсиса и летальный исход при ослабленном иммунитете.
Профилактика
Для профилактики молочницы кожи следует избегать всех состояний, провоцирующих данное заболевание, к которым относятся:
- переохлаждения и перегревания;
- повышенная влажность окружающей среды;
- частые инфекционные заболевания;
- вредные привычки;
- физические и эмоциональные перегрузки;
- бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных препаратов.
Помогают избежать молочницы здоровое питание, нормализация режима труда и отдыха.
Кандидоз, или молочница, кожи является индикаторным заболеванием, демонстрирующим состояние иммунитета человека. Грибки, вызывающие эту патологию, могут размножаться и провоцировать патологический процесс только при условии снижения защитных сил организма. Для кандидоза характерны высыпания с белесоватым налётом и зуд кожи. Диагностируют патологию с помощью микроскопического исследования соскоба кожи. Лечение проводят противогрибковыми препаратами.
