Ребёнок кашлеет

Кашель без температуры у малыша: как справиться с проблемой

В осенне-зимний период года начинается сезон простуд: грипп и ОРВИ активно атакуют людей, выбирая в качестве мишени уязвимую часть населения — детей. Среди всех симптомов самым неприятным и длительным является кашель. Он может наблюдаться на протяжении долгого времени и свидетельствовать как об остаточных явлениях, так и о необходимости немедленного обращения к доктору. Крайне важно знать, когда следует уделить терапии кашля особое внимание, чтобы не пропустить развитие осложнений.

Что представляет собой кашель без температуры у ребёнка

Кашель без температуры — это один из древнейших защитных рефлекторных актов, основной целью которого является очищение дыхательных путей и обеспечение нормального прохождения воздуха. Он не сопровождается изменением данных термометрии маленького пациента и не связан с воспалительным процессом. При наличии препятствия току кислорода (закупорка инородным телом, слизью, микробными эмболами) происходит раздражение чувствительных рецепторов, которые располагаются в слизистой оболочке бронхов, альвеолах и трахее. По периферическим нервным волокнам этот сигнал передаётся к коре головного мозга, которая и генерирует ответную реакцию различных мышечных групп. Для начала сокращается мускулатура бронхиального дерева, напрягается брюшной пресс, поднимается диафрагма. В результате этого происходит резкий выброс изо рта воздуха вместе с инородным телом.

Строение бронхолёгочной системы
При закупорке альвеол слизью активируется кашлевой рефлекс

Кашель — это абсолютно естественная реакция организма, но стоит обратиться к педиатру в следующих случаях:

  • длительность симптома более 3 недель;
  • появление в мокроте инородных примесей;
  • приступы удушья;
  • избыточное натуживание ребёнка.

Такие проявления могут быть крайне опасны для организма малыша: они свидетельствуют о наличии серьёзных проблем с дыхательной системой. Их обнаружение также может стать признаком формирования более масштабной инфекции или патологического процесса, который требует немедленного врачебного вмешательства.

Видео: доктор Комаровский рассказывает о кашле у детей

Классификации патологического симптома

Разновидности кашля по наличию отделяемого:

  1. Сухой. Отсутствует мокрота, слизь или иные жидкости. Сопровождается царапающим ощущением в области горла.
  2. Влажный. Имеются патологические выделения различного характера (гнойные, слизистые, фибринозные), которые выходят в ротовую полость. По объёму выделяемой мокроты может быть:
    • обильный (до 200 мл);
    • средний (100–199 мл);
    • малый (до 100 мл);
    • микроскопический (менее 50 мл).
  3. Смешанный. Типично сочетание сухой и влажной фазы.

Фотогалерея: типы мокроты

Разновидности симптома по громкости и звуковым характеристикам:

  • лающий — громкий, резкий, сопровождается обширными вдохами, напоминает лай собаки;
  • хрипящий — едва слышный, постоянно прерывающийся на шипение;
  • булькающий — клокочущий, типично громкое бурление мокроты;
  • беззвучный — отсутствует какое-либо слышимое сопровождение, только внешние проявления.

Классификация кашля в зависимости от времени возникновения и длительности:

  • острый (не более 10 минут, развился впервые);
  • затяжной (более 6 месяцев);
  • остаточный (через 2–3 недели после выздоровления от респираторных инфекций).

Какие симптомы могут сопровождать кашель

Довольно часто подобная реакция идёт рука об руку с другими патологическими изменениями в организме, на которые родители не обращают внимания. Кашель без температуры сопровождается следующими симптомами:

  • боль в грудной клетке, которая усиливается при стрессах, нервно-психических переживаниях, физических нагрузках;
  • увеличение лимфатических узлов над ключицами, в подмышечных впадинах, за ушами, на шее и на подбородке;
  • появление тошноты и рвоты после длительного натуживания;
  • деформация и западение костных промежутков;
  • возникновение одышки (частота дыхательных движений более 18 в течение минуты);
  • головные боли и головокружения;
  • снижение работоспособности и устойчивости к различным инфекциям;
  • изменение поведения (плаксивость, вялость, апатичность или раздражительность).

Причины развития кашля:

  • бактериальные, вирусные или грибковые поражения бронхолёгочной системы в период выздоровления или ремиссии;
  • индивидуальные особенности строения организма (аномалии развития в виде добавочных элементов трахеи);
  • аллергическая реакция на чужеродное вещество (шерсть, пища, моющие средства, выбросы в атмосферу);
  • активное и пассивное курение (если один из взрослых употребляет сигареты в присутствии ребёнка);
  • проживание в экологически неблагоприятных условиях (загрязнение воздуха, воды, почвы);
  • заглатывание инородного тела;
  • нарушение проходимости дыхательной системы;
  • тяжёлые иммунодефицитные состояния;
  • травматические повреждения грудной клетки и коры головного мозга.

В своей практике мне доводилось сталкиваться с ребёнком, у которого сухой кашель развился после того, как ему в грудь прилетел тяжёлый баскетбольный мяч. Мальчик мучился от этого на протяжении нескольких недель, пока родители не повели его к доктору. После проведённой рентгенограммы грудной клетки выяснилось, что удар мячом вызвал серьёзное сотрясение и смещение внутренних органов, в результате чего отдельные участки бронхолёгочной системы постоянно подвергались давлению. Маленькому пациенту пришлось длительное время носить поддерживающий корсет и выполнять лечебную гимнастику, чтобы избежать негативных последствий. Через полгода основные симптомы прекратились, и мальчик смог снова вернуться в большой спорт.

Терапия кашля без температуры

Если у маленького пациента патологический симптом наблюдается на протяжении нескольких недели и не проходит самостоятельно — это весомый повод обратиться к специалисту. При кашле слабой и средней интенсивности медики назначают щадящие препараты, уменьшающие вероятность возникновения осложнений. Если заболевание находится в самом разгаре, применяют этиотропное лечение — антивирусные и противобактериальные средства устраняют причину развития недуга. На восстановительном этапе активно применяют физиопроцедуры.

Длительность терапии, дозировки и методики во многом зависят от возраста и веса малыша, а также от наличия у него других острых или хронических недугов.

Основные цели лечения кашля без температуры:

  • удаление токсического агента из организма;
  • нормализация работы бронхолёгочной системы;
  • профилактика вторичных осложнений;
  • защита от перехода острого процесса в хронический.

Медикаментозные средства для борьбы с симптомом

Чтобы избавить малыша от неприятных ощущений и быстрее вернуться к привычному ритму жизни, необходимо применять фармацевтические препараты. Большинство из них оказывает положительное воздействие уже на первые сутки после приёма. Существуют средства, влияющие на причину развития кашля — они называются этиотропными. Избавиться от проявлений недуга помогает симптоматическое лечение. Выпускаются они в форме сиропов, таблеток, капсул, инъекций для внутримышечных или внутривенных уколов, ингаляций.

Самостоятельное назначение и применение лекарств приводит к нежелательным последствиям. За время работы в отделении скорой медицинской помощи мне не раз доводилось сталкиваться с маленькими пациентами, которым родители давали Аспирин. Этот препарат в последние несколько десятилетий строго запрещён в детской практике, так как оказывает токсическое воздействие на различные органы и системы. Многих малышей пришлось увозить на промывание желудка, чтобы избежать массивного поражения слизистых.

Препараты, устраняющие причину:

  1. Антимикробные средства убивают патогенные бактерии, вызывающие хронический воспалительный процесс, сопровождающийся образованием мокроты. В детской практике используют Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксициллин.
  2. Противовирусные лекарства тормозят рост и развитие вирусных частиц, а также способствуют их удалению из организма. Из медикаментов этой серии чаще всего назначают: Виферон, Римантадин, Оциллококцинум, Анаферон, Деринат.
  3. Противоаллергические средства эффективны в борьбе с кашлем, который вызывается гиперчувствительностью бронхолёгочной системы к факторам окружающей среды. К ним относят: Лоратадин, Кестин, Эриуст, Телфаст, Цетрин, Супрастинекс.

Фотогалерея: медикаменты для этиотропной терапии

Для борьбы с симптомами заболевания назначают:

  1. Седативные средства, снимающие нервно-психическое напряжение и улучшающие процессы засыпания. С этой целью используют препараты валерианы, шиповника, пустырника, пассифлоры, мяты, хмеля и мелиссы.
  2. Отхаркивающие препараты, улучшающие отхождение мокроты и разжижающие её, а также устраняющие сухость слизистых оболочек. К ним относят Лазолван, Бромгексин, Мукалтин, Флуимуцил, Амброксол, Бронхикум, сироп Доктор Мом.

Фотогалерея: симптоматическое лечение патологии

Физиотерапевтические методики, используемые при кашле

Чтобы избавиться от остаточных явлений, необходимо задействовать собственные резервы организма. Это достигается путём проведения процедур, в основе которых лежат природные явления. Физиотерапия назначается маленьким пациентам с первых дней лечения, что позволяет быстро и эффективно избавиться не только от самого кашля, но и от его нежелательных последствий. Длительность курса определяется характером кашля и особенностями организма ребёнка. В среднем оно занимает промежуток от 2 до 8 месяцев.

Какие процедуры назначают малышам:

  1. Наложение горчичников. Они представляют собой тканевые или бумажные мешочки, внутри которых находится специальных порошок. При намокании в воде и соприкосновении с кожей горчица выделяет тепло, оказывающее раздражающее воздействие на организм. Это способствует лучшему отхождению мокроты и уменьшению её количества.
  2. Применение лекарственного электрофореза. Для того чтобы фармацевтический препарат максимально быстро и эффективно проникал в ткани, на пике его введения включают электрический ток. Такая процедура весьма эффективна на начальных этапах лечения кашля, а также не приносит маленьким пациентам никакого дискомфорта.
  3. Воздействие кислородных и медикаментозных ингаляций. Через специальную маску, надетую на голову малыша, в лёгкие поступает обогащённый полезными веществами и очищенный газ, который способствует заживлению мягких тканей и улучшает процессы восстановления.
  4. Стимулирующий массаж активно используется для борьбы с кашлем у новорождённых и детей до 3 лет. Доктор надавливающими и поколачивающими движениями воздействует на спинку малыша, в результате чего улучшается отхождение мокроты и гнойно-слизистых пробок, которые закупоривают бронхолёгочное дерево.
  5. Ультрафиолетовое облучение. Ребёнок садится напротив аппарата и помещает в рот специальную светящуюся трубку. Это средство способно на 10–15 минут убить все патогенные микроорганизмы на поверхности кожи и слизистых оболочек. Широко применяется у детей с ослабленной иммунной системой, которые недавно перенесли острое воспалительное или инфекционное заболевание.

Фотогалерея: физиопроцедуры, используемые при патологии

Видео: как сделать ребёнку дренажный массаж

Народные рецепты для борьбы с кашлем

Если у вас нет возможности показать вашего кроху доктору, допустимо применение природных рецептов для улучшения его состояния. Различные отвары и настои, а также ванночки и компрессы позволяют снять симптомы недуга. Но даже после того, как кашель исчез, необходимо показаться специалисту. Существует вероятность, что заболевание перешло в фазу ремиссии, а микробы затаились и ожидают своего часа. Отказ от традиционной терапии может привести к крайне нежелательным последствиям.

У малышей многие растения или травы могут стать источником развития аллергической реакции. Во время практики мне доводилось оказывать экстренную помощь ребёнку своей соседки, которая дала ему отвар крапивы. У мальчика сформировался отёк Квинке — набухло лицо, глаза превратились в щёлочки, на теле образовалась ярко-алая сыпь. Пришлось экстренно сделать малышу укол Адреналина и Димедрола, чтобы избежать летального исхода. С целью профилактики подобных осложнений каждое средство стоит тестировать на коже предплечья. При отсутствии покраснений, зуда или жжения допускается его дальнейшее использование.

Самые популярные народные рецепты для борьбы с кашлем:

  1. 100 грамм малины смешайте с таким же количеством брусники или чёрной смородины. Можно использовать свежие, сушёные или замороженные ягоды. Поместите их в кастрюлю с 2 литрами воды и варите на протяжении получаса, постоянно помешивая. За 5 минут до готовности добавьте чайную ложку корицы и мёд по вкусу. Давайте ребёнку по 1–2 стакана умеренно горячего питья в течение всего дня. Ягоды обладают антисептическим и противомикробным воздействием, что способствует выведению из организма токсинов. Проводить такую процедуру нужно 1 раз в неделю.
  2. Если ваш малыш старше 5 лет, для избавления от кашля можно использовать ножные ванночки. В тазик с горячей водой засыпайте соду, морскую соль или горчичный порошок. Малыш должен посидеть так не менее 10 минут, после чего можно укутать его в тёплое полотенце и отнести в кровать. Такое лечение проводится 1–2 раза в неделю.
  3. Ингаляции над паром. Несколько крупных картошин почистите и отварите в кастрюле. Посадите малыша дышать над картошкой, накрыв большим пледом, платком или полотенцем, в течение 20 минут. При этом следует наблюдать за ребёнком, чтобы он не обжёгся. Такая процедура улучшает отхождение мокроты.

Фотогалерея: народные средства для лечения кашля

Возможные осложнения процесса и исходы терапии

Не всегда кашель служит безобидным проявлением уже прошедшего заболевания. При затянувшейся патологии именно он является источником развития различных осложнений и негативных последствий. Организм малыша не приспособлен к таким длительным нагрузкам и частичному кислородному голоданию: это может плохо повлиять на дальнейшее состояние и развитие ребёнка.

Необходимо заняться лечением патологии сразу же после её обнаружения.

Какие осложнения могут встречаться у детей при длительном кашле:

  1. Формирование грыжи. Она представляет собой выпячивание петли кишечника или внутреннего органа через отверстие в мышцах брюшного пресса. Это формируется у детей вследствие относительной слабости мускулатуры, которой приходится выдерживать постоянное давление из-за приступов кашля. Такой дефект устраняется только хирургически и может осложняться ущемлением — гибелью кишки.
  2. Деформация грудной клетки. При кашле малыш постоянно съёживается и сутулится, чтобы облегчить своё состояние. Это приводит к постепенному впадению грудины и отставанию лопаток от средней линии позвоночника. Подобная деформация приносит ребёнку впоследствии большое количество неудобств и также может стать поводом для длительного ношения ортопедического корсета или оперативного вмешательства.
  3. Кровохарканье. Из-за постоянного напряжения мышц брюшного пресса может возникнуть сдавление или разрыв крупного сосуда. Это проявляется в виде металлического привкуса во рту, болезненности при дыхании, крови при кашле. Зачастую лечение не требуется, но если патологическое состояние продолжает прогрессировать, приходится ушивать повреждённый сосуд хирургически.
  4. Недержание урины. Нередко у детей развивается рефлекторная реакция мышечной оболочки сфинктера — он расслабляется во время кашля, что приводит к непроизвольному опорожнению мочевого пузыря. Это становится причиной многих комплексов и психологических проблем, что негативно сказывается на состоянии малыша. Довольно часто приходится решать проблему с помощью операции по установке фиксирующего слинга.
  5. Обострение хронических заболеваний. Бронхиальная астма, аллергии и другие патологии крайне негативно реагируют на нарушение бронхиальной проводимости. Многих детей приходится госпитализировать в стационар для долечивания.

Фотогалерея: нежелательные последствия недуга

Организм ребёнка — это крайне сложная и динамичная система, которая нуждается в постоянной защите от вредных факторов окружающей среды. Борьба с кашлем и его осложнениями занимает ведущее место в отечественной и зарубежной педиатрии. Этот симптом является свидетельством наличия в организме малыша серьёзных проблем, которые требуют лечения. Если у вашего крохи длительное время продолжается кашель, не стоит откладывать визит к доктору. Своевременно поставленный диагноз и начатая медикаментозная терапия в сочетании с физиопроцедурами поможет предотвратить нежелательные последствия и ущерб здоровью.