Антибиотики при ангине

Не секрет, что многие люди страшатся назначенных антибиотиков, считая эффект от их применения несопоставимым с тем вредом, который они приносят организму. Однако не стоит думать, что врачи назначают подобное лечение необдуманно. Вид антибиотиков, дозировка и длительность их применения — вопросы, которые постоянно заботят врача в случае с каждым конкретным пациентом. К тому же, у большинства тех, у кого появилась ангина, просто нет времени для посещения врача, и люди пытаются назначить себе лечение сами, основываясь на чьём-то опыте либо на информации, найденной в интернете.

Принимать или нет?

А ведь не лечить ангину — это довольно опасно. Не менее опасным является и самостоятельное назначение медикаментов, в особенности антибиотиков. Поэтому визит к врачу откладывать все же не стоит, особенно если заболел ребенок.

Природой задумано так, что те участки слизистой оболочки, которые так или иначе вынуждены контактировать с окружающей средой, населены бактериями, как вредными, так и полезными. При этом роль полезных бактерий очень важна: они оказывают организму помощь в борьбе с инфекциями, контролируют состояние микрофлоры и способствуют равновесию. Антибиотик призван уничтожать бактерии. Однако он не будет разбираться — полезная та или иная бактерия либо вредная: он уничтожит их все. Учитывая всё это, зачастую для лечения ангины врачи назначают местное лечение, а при ангине у детей вообще стараются обойтись без антибиотиков.

Люди, которые резко отрицательно относятся к лечению антибиотиками, зачастую делятся на две группы: те, кто опасается негативных последствий после лечения ими, и те, кто имел опыт необоснованного их назначения (иногда лечащий врач может перестраховываться и назначать курс антибиотиков там, где без него, в принципе, можно было бы и обойтись). Однако сознательному, взрослому человеку должно быть понятно, что в случае гнойной, фолликулярной и прочих форм ангины антибиотики — необходимое условие, так как они значительно быстрее устраняют негативные проявления заболевания, помогают лечиться быстрее и предупреждают серьезные осложнения. Конечно, как доказывают многочисленные случаи, можно вылечить ангину и не применяя антибиотики, однако в этом случае лечение будет более длительным, плюс ко всему — схемы нужно придерживаться достаточно строго.

Еще одну распространенную ошибку допускает каждый второй больной ангиной: прекращает лечение антибиотиками, как только исчезают острые симптомы. Однако антибиотический курс все же желательно довести до конца.

Врач не раздумывая должен назначить антибиотики больному ангиной, если:

  • температура его тела существенно повышена;
  • на гландах присутствует видимый налет;
  • на шее, в районе лимфоузлов, чувствуются болевые ощущения;
  • при всех вышеперечисленных симптомах кашель и насморк отсутствуют.

Если врач абсолютно уверен в том, что это не обычное ОРЗ, при котором антибиотикотерапия неэффективна, он может назначить лечение препаратами пенициллинового ряда, не дожидаясь результатов бактериологического исследования. Однако это касается исключительно взрослых пациентов (достигших минимум 14 лет)!

Какие лекарства назначают взрослым и детям: названия таблеток и уколов

Таблетка в руке
В большинстве случаев антибиотики незаменимы при лечении ангины

При отсутствии аллергии при ангине целесообразно применять пенициллин, амоциклав и амоксициллин (разумеется, что-то одно!). Если же аллергия на указанные препараты существует, либо же нет уверенности в её полном отсутствии, можно прибегнуть к помощи следующих препаратов из списка:

  • клацид;
  • лендацин;
  • цефалексин;
  • сумамед;
  • эритромицин;
  • рулид;
  • экстенцелилин;
  • сифлокс;
  • цефаземин;
  • кларитромицин;
  • аугментин;
  • амоксиклав;
  • флемоксин солютаб;
  • азитромицин;
  • ципролет;
  • макропен.

Названий таблеток, уколов и прочих форм лечения может быть множество, препараты есть дорогие и дешёвые, известные и не очень, однако стоит помнить об одном: не менее важна и местная терапия, направленная на обеззараживание и дезинфекцию ротовой полости больного. С этой целью назначаются гексорал, гексаспрей либо фарингосепт.

Какой препарат лучше для лечения: сравнение некоторых популярных средств в таблице

Если верить статистике действенности и эффективности антибиотиков, то картина складывается примерно следующая:

Антибиотик Статистика
Эритромицин У большинства тех, кто применял этот препарат, заметные улучшения начались только через три дня после начала приема, лишь у каждого пятого улучшения появились через 12 часов.
Тетрациклин Примерно у половины больных улучшения проявились через сутки, у каждого десятого — через 12 часов, но в то же время 14% ощутили улучшения лишь на третьи сутки, а на 36% больных он вообще не оказал лечебного эффекта.
Бициллин В течение суток антибактериальный эффект полностью проявился у всех больных, а у части из них это время сократилось даже до 12 часов.
Бензилпенициллин Подавляющее большинство больных отметили улучшение через 12 часов, а оставшиеся — до конца первых суток приема.

Существует еще одна достаточно интересная статистика: в ходе экспериментального исследования всех больных ангиной поделили на три группы:

  • Согласно рекомендациям врача, пациенты этой группы в течение десяти дней принимали назначенные антибиотики, начиная с первого дня заболевания.
  • Вторая группа прибегала к помощи антибиотиков только на третий день начала болезни, если симптомы ангины не ослабевали.
  • Третья группа не принимала медицинских препаратов вовсе — лечение проводилось исключительно народными средствами.

В результате исследования никаких отличий в состоянии больных через десять дней обнаружено не было. Однако дальнейшее наблюдение показало, что те, кто принимал антибиотики, не пострадали от последствий, которыми чрезвычайно опасна ангина, например, гломерулонефрита, отита и синусита. Кроме того, лечение при помощи хороших, пусть и недорогих медицинских препаратов облегчает само течение болезни — позволяет облегчить головную боль, слабость, облегчает боль в горле при глотании, сбивает температуру. В то же время, жаропонижающими препаратами злоупотреблять не стоит, так как температура, если она не несет прямой угрозы жизни больного, помогает организму в борьбе с вирусами. Поэтому до отметки в 38 градусов сбивать температуру не нужно, лучше действовать чуть позже.

Какие антибиотики при ангине можно беременным

Ангина у беременной женщины
Срок беременности имеет решающее значение при выборе лечения антибиотиками

Тактика лечения ангины во время беременности зависит от срока и состояния женщины. На первом триместре идёт формирование всех органов, и любой препарат может оказать негативное воздействие. Если женщина на 1-3 месяце вынашивания вовремя обратится к врачу, то возможно обойтись местными препаратами антибактериальной группы, например, Биопароксом. При отсутствии эффекта подключаются антибиотики в инъекциях, причём на первом триместре предпочтение следует отдать пенициллиновой группе (Амоксиклав), она наиболее безопасна для плода. Но есть один нюанс. Дело в том, что на данные препараты многие бактерии выработали устойчивость, соответственно, эффекта от такого лечения не будет. Если в течение трех дней состояние женщины не меняется, следует перейти на антибиотики цефалоспориновой группы (Цефалексин). Несмотря на то, что они способны проникать через плацентарный барьер, тератогенного эффекта они не оказывают.

На втором и третьем триместре плацента уже полностью сформирована и способна защитить плод от негативного воздействия. По этой причине список допустимых антибиотиков значительно расширяется. Помимо вышеназванных пенициллинов и цефалоспоринов, используются макролиды (Азитромицин, Эритромицин).

Дозировка определяется сугубо индивидуально в зависимости от тяжести течения, срока беременности и возможного риска для матери и плода. В крайних случаях могут назначаться и иные антибиотики, когда вероятность осложнений со стороны матери значительно выше возможного вреда для растущего малыша.

Применение во время лактации

Несмотря на то, что во время лактации так же, как и во время беременности, сильно органичен список допустимых препаратов, лечить ангину всё же придётся антибиотиками. Иначе заболевание не устранить, и к тому же повысится риск развития осложнений. Сегодня существует масса препаратов, не опасных для малыша.

Наиболее часто используются следующие:

  • пенициллины;

  • макролиды;

  • цефалоспорины (1-2 поколения).

Наименование препарата, как и его дозировку, определяет врач.

Важно: выделяются препараты, категорически запрещённые женщине во время лактации. Ими являются тетрациклины, фторхинолоны и Левомицетин.

Нет необходимости отказываться от кормления грудью на время лечения. Более того, резкий переход на смеси может спровоцировать ещё большие проблемы у малыша.

Несмотря на разницу в названии, оформлении упаковок, стоимость и популярность продукции из разряда антибиотиков, при выборе следует учитывать возраст болеющего и все данные доктором рекомендации. В этом случае действие препаратов будет направлено по прямому их назначению, и шанс избежать неприятных последствий недуга будет легче.

Материал актуализирован 25.01.2018