Чем лечить молочницу у женщин: особенности применения препаратов

Многие женщины периодически сталкиваются с симптомами заболевания, которое называется молочница, или кандидоз. Эта патология требует лечения противогрибковыми препаратами. Чтобы правильно подобрать эффективное средство, желательно обратиться к гинекологу.

Что такое молочница

Кандидоз (молочница) — инфекционное поражение слизистой оболочки влагалища и/или наружных половых органов грибами рода Candida — заболевание, с которым встречается практически каждая женщина в том или ином возрасте. Это не половая инфекция или болезнь, передающаяся половым путём, так как возникает она не только у женщин, ведущих активную половую жизнь, но и у девственниц.

Грибы рода Candida — условно-патогенная микрофлора нашего организма: при нормальном количестве не причиняет вреда человеку, но при его повышении вызывает патологический процесс. Причины кандидоза самые разные: от пониженного иммунитета до беспорядочного приёма лекарств, особенно антибиотиков.

Молочница требует незамедлительного лечения, так как не только доставляет дискомфорт (зуд, жжение, творожистые выделения белого цвета из влагалища, неприятные ощущения и боль во время полового акта), но и опасна развитием осложнений (преждевременными родами, воспалением яичников, мочевого пузыря, маточных труб, матки).

Схематичное изображение кандидоза влагалища
Кандидоз характеризуется появлением белых творожистых выделений из влагалища

Прежде чем приступить к лечению, необходимо расспросить пациентку о жалобах и взять мазок на флору из влагалища и шеечного канала. При обнаружении грибов рода Candida и одновременном отсутствии воспалительных изменений слизистой оболочки — покраснения, отёчности — приём медикаментов не показан, так как 10–20% женщин являются бессимптомными носителями этих грибов.

Целями лечения являются, во-первых, устранение неприятных симптомов, во-вторых, достижение исчезновения/уменьшения количества грибков в микрофлоре влагалища и, наконец, профилактика осложнений.

Симптомы кандидоза у женщин — видео

Препараты для лечения кандидоза

Терапия инфекционного поражения предполагает использование медикаментов, к которым чувствительны грибы рода Candida:

  • производных имидазола:
    • Клотримазола;
    • Бутоконазола;
  • производных триазола:
    • Итраконазола;
    • Флуконазола;
  • полиеновых антибиотиков:
    • Натамицина.

Важно! Одновременно с лечением кандидоза у женщины необходимо проводить профилактику у полового партнёра.

Различают разные формы выпуска противогрибковых препаратов (антимикотиков) для лечения молочницы:

  • капсулы для приёма внутрь;
  • кремы;
  • свечи;
  • таблетки для введения во влагалище.

Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки, поэтому гинеколог должен подбирать лекарства индивидуально для каждой женщины.

Капсулы

Капсулы удобны в применении, так как обеспечивают создание в плазме крови точной концентрации активного вещества, необходимой для гибельного воздействия на микроорганизмы. Лекарство можно принять в любой подходящий момент — потребуется лишь стакан воды. Однако лечение такими препаратами обеспечивает относительно медленное развитие терапевтического действия. Кроме того, нарушение глотания у пациентов делает невозможным применение капсул. При приёме медикаментов системного действия существует больший, чем при использовании местных средств, риск возникновения нежелательных реакций со стороны других органов.

Для лечения генитального кандидоза применяют препараты на основе следующих действующих веществ:

  • флуконазола:
    • Флуконазол;
    • Дифлюкан;
    • Флюкостат;
  • итраконазола:
    • Итраконазол;
    • Орунгал;
    • Ирунин;
    • Орунгамин;
    • Итразол.

Производные триазола нарушают работу ферментной системы грибов, отвечающей за их рост и размножение. При лечении необходимо учитывать особенности применения антимикотиков.

Сравнительная таблица противогрибковых препаратов в капсулах

НазваниеПротивопоказанияОсобенности примененияЦена, рублей
Флуконазол
  • аллергия на производные триазола;
  • детский возраст до 4 лет.

Запрещено совместное применение Флуконазола и препаратов, удлиняющих интервал QT на электрокардиограмме:

  • Терфенадина;
  • Астемизола.

С осторожностью следует назначать средство:

  • больным с почечной/печёночной недостаточностью;
  • при появлении высыпаний на фоне приёма;
  • одновременно с препаратами, оказывающими токсическое действие на печень и вызывающими сбой сердечного ритма;
  • на фоне алкогольной зависимости;
  • при нарушении состава электролитов в крови;
  • при беременности и кормлении грудью.
Флуконазол следует принимать внутрь независимо от приёма пищи: однократно при острой молочнице в рекомендованной врачом дозировке.
При хроническом нерецидивирующем кандидозе (до 4 эпизодов в год) рекомендовано трёхдневное лечение в аналогичной дозе с двухдневным перерывом между приёмами.
При хронической инфекции с частотой рецидивов более четырёх в год показана двухэтапная терапия:
  1. Купирование симптомов (совпадает со схемой при нерецидивирующем течении).
  2. Поддерживающая терапия (однократный приём Флуконазола 1 раз в неделю на протяжении 6–12 месяцев).
26–199
Итраконазол
  • повышенная чувствительность к производным триазола;
  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Итраконазол противопоказан для одновременного применения с препаратами:

  • субстратами изофермента CYP3A4:
    • Астемизолом;
    • Цизапридом;
    • Амиодароном;
  • Мидазоламом (для приёма внутрь);
  • Триазоламом;
  • алкалоидами спорыньи:
    • Дигидроэрготамином;
    • Эргометрином;
    • Эрготамином;
    • Метилэргометрином;
  • Элетриптаном;
  • Нисолдипином.

В состав Итраконазола входит сахароза, поэтому приём медикамента противопоказан при непереносимости фруктозы, недостатке фермента сахаразы/изомальтазы и нарушении всасывания в кишечнике глюкозы/галактозы.

Итраконазол принимают внутрь в рекомендованной дозировке сразу после еды. Терапия продолжается в течение трёх дней.248–579

Противогрибковые средства в капсулах — фотогалерея

Сколько стоит средство от молочницы

В качестве терапевтических препаратов при молочнице лучше использовать оригинальные средства. Они очищены от посторонних примесей, поэтому имеют лучшую переносимость. Однако, чтобы купить лучшее средство, придётся смириться, что цена на него не самая низкая.

Важно! Перед применением лекарственного средства обязательно проконсультируйтесь у гинеколога.

Цены на оригинальные противогрибковые препараты — таблица

Название препаратаЦена, рублей
Флюкостат169–365
Дифлюкан392–2240
Орунгал2638–3183
Ирунин717–756
Орунгамин550–716
Итразол384–1059

Вагинальные свечи (суппозитории), таблетки и кремы

К положительным сторонам использования местных препаратов относятся:

  • быстрое развитие терапевтического эффекта;
  • местное действие, что обеспечивает создание высокой концентрации активного компонента во влагалище;
  • отсутствие нагрузки на почки и печень.

Как и любой медикамент, свечи, таблетки и кремы для введения во влагалище имеют ряд недостатков, среди которых:

  • риск повреждения латексных презервативов и диафрагм из-за масляных компонентов в составе;
  • необходимость обязательного введения на ночь, так как препарат растает и в вертикальном положении вытечет, — лечение будет неэффективным;
  • постепенное выделение из влагалища составных ингредиентов, которые пачкают бельё;
  • побочные эффекты в виде жжения и раздражения слизистой оболочки.

Важно! Лекарственные формы, предназначенные для местного введения, не используются во время менструации.

При молочнице применяют:

  • вагинальные суппозитории на основе натамицина (он способствует уничтожению грибка посредством нарушения целостности и функционирования клеточных мембран):
    • Пимафуцин;
    • Экофуцин;
  • вагинальные таблетки:
    • Клотримазол (подавляет синтез веществ, необходимых для жизнедеятельности грибковых клеток);
    • Итраконазол;
  • кремы:
    • Клотримазол;
    • Бутоконазол (Гинофорт) — блокирует образование структур клеточных мембран, чем вызывает разрушение микробов.

Перед введением местных препаратов следует провести гигиену наружных половых органов тёплой водой со специальным интимным гелем в направлении от лобка к анальному отверстию.

Препараты для вагинального введения — таблица

НазваниеПротивопоказанияОсобенности примененияЦена, рублей
ПимафуцинАллергия на действующее вещество препарата (натамицин).После освобождения суппозитория от упаковки нужно ввести его глубоко во влагалище в положении лёжа. При кандидозном поражении влагалища рекомендовано применение средства на ночь в течение 3–6 дней.
При затяжном течении кандидоза влагалища дополнительно назначают средства на основе натамицина для системного воздействия на протяжении 10–20 дней в рекомендованной дозировке.
245–488
Экофуцин220–425
Клотримазол
  • повышенная чувствительность к клотримазолу;
  • I триместр беременности.

Не рекомендовано применение Клотримазола при кормлении грудью, так как неизвестно, попадает ли он в грудное молоко.

Вводить Клотримазол по рекомендованной врачом схеме:
  • в таблетках в течение 3–7 дней (в зависимости от дозировки);
  • в виде крема на протяжении 7–14 дней.
25–95
Гинофорт
  • аллергия на компоненты препарата;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 18 лет.
Гинофорт вводят однократно с помощью аппликатора в рекомендованной специалистом дозе.582–690

Антимикотики для местного действия — фотогалерея

Отзывы

Самое лучшее от молочницы. Я с ней боролась больше двух месяцев, всё без толку. Подруга посоветовала Дифлюкан, сказала, что поможет сражу же. Честно говоря, сначала отнеслась скептически, но всё-таки решила попробовать. Это просто чудесное средство. Избавилась от молочницы за 1 день. Трудно поверить, что такое возможно, но это так. Девочки, кто столкнулся с этой проблемой, не пытайтесь лечить молочницу всякими народными средствами, подмываниями, одна таблетка — и молочницы как не бывало.

Алёна

https://protabletky.ru/diflucan/

Что я только не пробовала, чтобы от молочницы избавиться, но неудивительно, что мытарства и попытки закончились курсом Пимафуцина. Таблетки и свечи сообща сработали на все 100%! Облегчение быстро наступило, никаких повторений или ещё чего. Реально помогло! Даже обидно, что раньше не знала, как можно быстро молочницу вылечить, и столько мучилась с ней.

Яна

https://med-otzyv.ru/lekarstva/158-p/29155-pimafutsin#scomments

Раньше меня постоянно преследовало такое неприятное явление, как молочница. Я уже даже думала, что она у меня переросла в хроническую форму. Я только вылечу эту неприятность, как она снова возвращалась ко мне уже через несколько недель. И так постоянно. Я покупала и свечи, и мази, и таблетки от молочницы. Все они помогали, но ненадолго. Я уже даже витамины покупала и препараты для повышения иммунитета, но особого эффекта от их применения не увидела. Молочница всё равно периодически появлялась снова. Однажды на приёме мой лечащий гинеколог предложил мне попробовать лекарственный препарат под названием флуконазол для лечения кандидоза. Оказалось, что в коробочке с препаратом находилась инструкция по применению и блистер с одной капсулой препарата. Как выяснилось, курс лечения состоит из одной капсулы. Но доктор предупредил, что если молочница вернётся, надо будет пролечиться этим препаратом повторно, то есть принять ещё одну капсулу. После применения капсулы симптомы молочницы прошли практически на следующий день. Около трёх недель никакие признаки молочницы вновь не возвращались. Но потом кандидоз начал потихоньку напоминать о себе в виде зуда. Тогда я купила ещё одну капсулу этого противогрибкового лекарства и по той же схеме приняла. Через день симптомы полностью исчезли. Анализы на флору подтвердили, что молочницы у меня нет. Пока эта проблема вновь не появлялась. Но если появится, я снова куплю это лекарственное средство, потому что это быстрый и недорогой способ избавиться от кандидоза.

Анна

http://www.imho24.ru/recommendation/38520/

Долго принимала разные антибиотики и появилась молочница. От цен на препараты от молочницы я была в удивлении. Цены просто невменяемые. А там всего 1–2 таблетки. Женщина в аптеке порекомендовала флуконазол. Флуконазол дешевле в несколько раз, причём сам флуконазол содержится в составе подобных, но дорогих таблеток. В упаковке 4 таблетки, которых хватает на 2–3 дня. Позитивные успехи в лечении заметила сразу после первой таблетки. Проверила на себе — флуконазол работает.

Алёна

https://protabletky.ru/fluconazole/

Очень часто пользуюсь лекарствами от молочницы, потому что надолго не помогает. В этот раз аптекарь посоветовала экофуцин. Неплохое лекарство, понравилось. От молочницы избавилась в этот раз, похоже, надолго, пока никаких признаков вот уже как 3 месяца. Хотя раньше более дорогих аналогов дольше, чем на 3 месяца действия препарата, не хватало. За эти деньги, я считаю, вполне хороший и качественный препарат.

Ольга

https://protabletky.ru/ecofucin/

Молочница успешно поддаётся консервативному лечению, главное — не запускать течение патологического процесса. Адекватно подобранная терапия — это половина успеха на пути к скорейшему выздоровлению. Поэтому, чтобы избавиться от кандидоза, не стоит заниматься самолечением, требуется своевременно обратиться к гинекологу за консультацией и диагностикой.