Для борьбы с раком простаты медицина готова предложить новые методы лечения. Одним из таких передовых методов является ПСМА-терапия изотопом лютеция (Lu-177), которую в немецких клиниках успешно применяют при распространенном раке простаты.
Содержание
Что собой представляет лечение лютецием-177?
Известно, что на поверхности клеток предстательной железы в норме находится особый белок — ПСМА (простатический специфический мембранный антиген). При развитии рака выработка этого белка многократно увеличивается. Если опухоль метастазировала в другие ткани и органы, например, в лимфатические узлы и кости, тогда ПСМА будет выявляться и в этих участках тела.
Суть лечения рака предстательной железы лютецием-177 заключается в том, что введенный в организм радиофармпрепарат прикрепляется к рецепторам ПСМА, расположенным на раковых клетках. Лютеций-177 вырабатывает бета-излучение, которое приводит к гибели злокачественных клеток. В итоге размеры опухоли и метастазов уменьшаются. Таким образом, использование лютеция позволяет прицельно воздействовать на злокачественные клетки при раке простаты, при этом не задевая здоровые ткани.
Показания к лечению
Существуют определенные медицинские показания к лечению лютецием-177. К этому методу зачастую прибегают в случаях резистентной формы рака простаты, когда проведение простатэктомии, лучевой терапии и гормональной терапии не приносят значимых результатов. Также лечение лютецием-177 показано пациентам с запущенной формой рака с метастазами.
Перед началом терапии рака простаты лютецием обязательно проводят ПСМА-ПЭТ/КТ исследование, чтобы узнать есть ли у пациента усиленная экспрессия ПСМА. Известно, что у 5-10% мужчин рак простаты не сопровождается усиленным синтезом ПСМА. В таких случаях лечение лютецием-177 не проводят, ведь оно будет неэффективным.
Как выглядит процедура?
ПСМА-терапия лютецием-177 проводится в несколько сеансов. Как правило, пациенту назначают от двух до шести циклов лечения с интервалом в восемь недель. Сеанс лечения длится два-три дня, в течение которых необходимо находиться в стационарном отделении больницы.
Накануне пациенту проводят обследование, включающее ПСМА-ПЭТ/КТ, исследование функций почек, анализы крови. Полученные результаты позволят оценить объем и распространенность злокачественного процесса и рассчитать необходимую дозу лютеция-177 для проведения лечения.
Перед процедурой проводят дополнительные манипуляции с целью защиты почек и слюнных желез, поскольку эти органы также чувствительны к лютецию-177. Чтобы минимизировать влияние изотопа на слюнные железы к ним прикладывают холодные компрессы. Для защиты почек пациенту вводят инфузионные растворы, а в дальнейшем назначают обильное питье.
Сама лечебная процедура проводится следующим образом: пациенту через катетер внутривенно медленно вводят радиофармпрепарат — лютеций-177. Вся процедура длится не более двадцати минут.
Во время пребывания пациента в клинике регулярно проводят дозиметрию, а также забор крови для исследований на необходимые показатели.
Наблюдение после курса лечения
После выписки пациенту необходимо каждые 2-3 недели сдавать анализ крови. Также повторно проводят ПЭТ/КТ. Полученные результаты позволят врачу оценить уменьшился ли объем злокачественного процесса, насколько оказалась эффективной проведенная терапия и стоит ли назначать дополнительные циклы лечения.
Побочные эффекты
В целом лечение лютецием-171 переносится пациентами хорошо. Но, как и любая другая лечебная манипуляция, ПСМА-терапия иногда все же может приводить к возникновению побочных эффектов.
Так, возможными побочными эффектами при введении лютеция являются:
- Сухость во рту.
- Тошнота с рвотой.
- Общая слабость, недомогание.
- Понижение уровней тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
Где можно пройти лечение лютецием-177?
Применение лютеция-177 является перспективным методом лечения для пациентов с прогрессирующим раком простаты, который позволяет уменьшить размеры опухоли и метастазов. К сожалению, этот метод все еще недоступен во многих странах. Поэтому для прохождения лечения лютецием пациенты едут в Германию, где уже давно врачи практикуют этот вид лечения.
Самостоятельная организация лечения за границей — это очень сложный и длительный процесс. Поэтому многие пациенты обращаются в компании, предлагающие услуги медицинского туризма. Так, Booking health уже много лет успешно занимается организацией лечения за границей. Благодаря компании пациентам со всего мира стали доступны новейшие методы лечения в ведущих зарубежных клиниках, в том числе и ПСМА-терапия лютецием-177.
