Воспаление шейных лимфоузлов: когда стоит беспокоиться

Ежедневно человеческий организм сталкивается с огромным количеством бактериальных и вирусных угроз. Бороться с ними помогает иммунная система, которая в большинстве своём представлена лимфатическими узлами, расположенными на различных участках тела. Они препятствуют дальнейшему распространению и развитию инфекции, защищая органы и ткани от вредных продуктов жизнедеятельности микробов. Однако в некоторых случаях лимфатические узлы сами могут стать источником развития болезни. Именно поэтому необходимо знать первые признаки формирования в них воспалительного процесса.

Роль и расположение лимфатических узлов

Помимо крови в организме человека циркулирует и другая интересная биологическая жидкость — лимфа. Она содержит огромное количество клеток иммунной системы, которые обеспечивают ответную реакцию на проникновение в тело инородного агента. Именно в ней циркулирует бо́льшая часть бактерий и патологических микроорганизмов. Своеобразной фильтрующей системой выступают непосредственно лимфатические узлы. Они представляют собой микроскопические образования диаметром до нескольких миллиметров, которые в обычных условиях не прощупываются.

Лимфатические узлы располагаются по ходу важнейших артерий и вен и снабжают практически все основные органы. Воспалительным процессам, кроме подчелюстных подвержены также образования, располагающиеся на шее, в паховой, подколенной и подмышечной области.

К главным функциям лимфоузлов относят:

• очищение от вредных примесей лимфатической жидкости;
• нормализацию белкового и электролитного баланса;
• связь между органами и тканями.

Подчелюстные лимфатические узлы располагаются прямо под острым углом челюсти. При патологических состояниях они легко прощупываются под кожей и имеют округлую или же овальную форму. Именно эти образования являются важнейшим фильтром, который защищает сосуды головы и шеи от проникновения микроорганизмов.

Что представляет собой воспаление подчелюстных лимфатических узлов

При развитии подобного заболевания в организме происходит сложный процесс, состоящий из нескольких стадий. Обычно они протекают довольно быстро, но если начать лечение недуга в самом начале, можно избежать его дальнейшего прогрессирования.

Другое название воспаления узлов — лимфаденит. Его используют в медицинской литературе для обозначения подобного недуга.

1. Стадия повреждения клеток. В этот период бактерии, вирусы или паразиты активно атакуют лимфатические узлы. Это приводит к гибели клеток иммунной системы и сопровождается выделением огромного количества вредных веществ.
2. Стадия накопления экссудата. Под капсулой лимфатического узла образуется большой объём воспалительной жидкости. Он увеличивается в размерах и приобретает плотноэластическую консистенцию.
3. Стадия разрастания на месте воспаления соединительной ткани. Пострадавшие клетки замещаются новыми, которые не могут выполнять функцию фильтрации. Это увеличивает риск развития инфекции.

Какие разновидности заболевания существуют

Классификация подчелюстного лимфаденита в зависимости от характера поражения:

• гнойный — выходит зеленоватое или желтоватое содержимое;
• серозный — отделяемое имеет бесцветный мутный характер;
• фибринозный — типично наличие кровянистых прожилок.

Разновидности недуга по локализации:

• односторонний — задействована только правая или левая подчелюстная область;
• двусторонний — патологический процесс располагается с двух сторон.

Формы воспалительного процесса по типу возбудителя:

• неспецифические — вызываются стафилококком, стрептококком, кишечной и синегнойной палочкой, протеем, пневмококком;
• специфические возникают на фоне инфекции, спровоцированной развитием паразитических червей, хламидий, микоплазм и уреаплазм, дифтерийной палочки, туберкулёзной микобактерии (палочки Коха).

Виды заболевания по характеру течения:

• острое (быстро нарастают и развиваются все симптомы);
• хроническое (существует на протяжении трёх и более месяцев).

Причины возникновения патологического состояния

Воспаление подчелюстных лимфатических узлов зачастую выступает в качестве одного из симптомов, который сопровождает возникновение более серьёзных заболеваний. К самым распространённым причинам его формирования относят:

• простудные заболевания (ОРВИ, грипп);
• сыпные недуги (ветрянку, корь, краснуху, скарлатину);
• воспалительные процессы в полости рта (гингивит, стоматит);
• рост зуба мудрости или осложнённый кариес;
• гнойные инфекции (флегмону, абсцесс, фурункул, карбункул).

Мне приходилось участвовать в лечении пациента, у которого подчелюстной лимфаденит возник на фоне удаления зуба мудрости. Как выяснилось, мужчина не следил за гигиеной полости рта должным образом, что привело к накоплению микробов в ране. Они начали активно расти и размножаться, вследствие чего увеличился и подчелюстной лимфатический узел. После вскрытия абсцесса на десне было удалено около пятидесяти миллилитров гноя, а также доктора провели промывание ротовой полости раствором антибиотика. Уже через несколько дней после проведённого лечения подчелюстные лимфатические узлы вернулись в нормальное состояние.

Основные симптоматические проявления воспалительного процесса

Подобное заболевание может иметь как местные, так и общие признаки. Последние появляются из-за негативного влияния вредных веществ, выделяемых в процессе воспаления, на организм. Зачастую поставить диагноз подчелюстного лимфаденита можно лишь на основании клинической картины.

К общим симптомам относятся:

• повышение температуры;
• головная боль;
• слабость;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• нарушения сна.

Местные признаки развития недуга:

• покраснение угла нижней челюсти;
• отёчность мягких тканей;
• болезненность при надавливании;
• неприятные ощущения при жевании, разговоре и глотании;
• невозможность полностью открыть рот.

Фотогалерея: больные, страдающие от заболевания

Как производится постановка диагноза

Обычно доктору необходимо лишь внимательно осмотреть и ощупать пациента, чтобы заподозрить наличие воспалительного процесса в подчелюстных лимфатических узлах. Но для начала лечения необходимо определить причину, которая вызвала подобный симптом. С этой целью используются лабораторные и инструментальные методики.

Во время работы в исследовательском центре мне не раз приходилось сталкиваться с тем, что многие анализы кала и мочи приносились в баночках из-под пищевой продукции. Это сильно затрудняло процессы диагностики, а некоторые образцы приходилось брать повторно. Именно поэтому доктора настоятельно советуют приобретать в аптеках специальные контейнеры.

Необходимые для постановки диагноза исследования:

1. Общий анализ крови. При воспалительных процессах нередко наблюдается увеличение белых кровяных клеток — лейкоцитов, а также СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это свидетельствует о наличии в организме инородного агента.
2. Анализ кала на яйца глиста. Зачастую причиной развития подчелюстного лимфаденита служит наличие паразитических червей, которые выделяют свои продукты жизнедеятельности в организм человека. Их яйца можно обнаружить при микроскопическом исследовании кала.
3. Пункция лимфатического узла осуществляется с целью выяснения характера его содержимого. Оно может быть гнойным, слизистым или кровянистым, что также указывает на причину развития недуга.

Различные способы лечения воспалительного процесса в лимфатических узлах

Сразу же после подтверждения диагноза пациенту назначается курс терапевтических и восстановительных процедур. При неосложнённом течении недуга врачи предпочитают начинать с приёма щадящих лекарственных препаратов, а также назначают пострадавшему диету. Если же заболевание неуклонно прогрессирует, необходимо рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве. В период реабилитации активно используются физиопроцедуры, которые направлены на укрепление здоровья пациента.

Основные цели лечения подчелюстного лимфаденита:

• уменьшение воспалительной активности;
• снятие боли и отёчности;
• стимуляция деятельности иммунной системы;
• предотвращение развития гнойных осложнений.

Изменение образа жизни и специальная диета

В период борьбы с воспалительным недугом человеческий организм активно расходует энергию. Для её восстановления необходимо постоянное поступление с пищей белков, жиров, углеводов и минерально-витаминных комплексов. Именно поэтому так важно придерживаться специальной высокоэнергетической диеты. Согласно правилам здорового питания, вся еда должна быть приготовлена с минимальным количеством подсолнечного и сливочного масла. Поэтому стоит отваривать, запекать и тушить блюда, отказавшись от жареного и мучного.

Примерное меню питания для пациента с подчелюстным лимфаденитом:

1. Завтрак: творог с нежирной сметаной и одной ложкой сахара. В дополнение к нему можно сварить яйцо или сделать тост с сыром или бужениной. В качестве напитков рекомендуется использовать натуральные морсы, шиповник или зелёный чай.
2. Обед: постный суп на основе говядины или курицы, несколько кусочков цельнозернового хлеба. А также полезно будет сделать салат из свежей капусты или свёклы.
3. Ужин: макароны твёрдых сортов в сочетании с нежирной рыбой или мясом. Можно использовать в качестве гарнира запечённые овощи или каши.
4. Перекус: йогурты без добавок, мюсли и хлопья. Необходимо добавлять в рацион свежие фрукты и ягоды, чтобы восстановить потребность в витаминах.

Фотогалерея: полезная еда

Во время лечения доктора рекомендуют бережнее относиться к своему здоровью. Это поможет не только быстрее восстановиться, но и избежать развития многих неприятных и опасных осложнений. Что запрещено делать пациентам, страдающим от воспаления подчелюстных лимфоузлов:

1. Посещать бани или сауны, купаться в горячей ванне. Прогревание может усилить образование патологического гнойного содержимого, что негативно скажется на состоянии здоровья пациента. Большинство докторов рекомендуют отказаться от любых тепловых процедур до полного излечения.
2. Курить и злоупотреблять спиртными напитками. Никотин и алкоголь не только замедляют процесс восстановления, но и нередко взаимодействуют со многими лекарственными препаратами. Сочетание этилового спирта с антибиотиками может привести к серьёзному отравлению или повреждению печени.
3. Массировать подчелюстную область. Механическое воздействие провоцирует нарушение целостности лимфатического узла и выход бактерий в кровеносную систему организма. По этой же причине доктора не рекомендуют носить шарфы или любые другие украшения, сдавливающие шею.

Медикаментозное лечение патологии

Для терапии подчелюстного лимфаденита используются препараты как местного, так и системного действия. Первые выпускаются в виде мазей, кремов или гелей для наружного использования. Средства второй группы воздействуют на весь организм в целом, что помогает избавиться от причины, которая спровоцировала увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области.

Помните, что многие препараты имеют определённые противопоказания к использованию. Именно поэтому доктора не рекомендуют заниматься самолечением. А также не стоит забывать, что дозировки рассчитываются не только исходя из возраста и пола больного, но и на основании имеющихся у него других хронических заболеваний.

Препараты для местного лечения недуга:

1. Противовоспалительные мази и гели помогают избавиться от отёчности в области нижней челюсти, а также обладают охлаждающим эффектом. Чаще всего применяются следующие средства: Диклофенак, Найз, Нурофен, Ибупрофен, Вольтарен, Фастум гель, Ортофен.
2. Ангиопротекторы — препараты, которые укрепляют стенку сосудов и улучшают микроциркуляцию крови. В настоящее время самыми распространёнными считаются: Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Индовазин, Аскорутин.
3. Заживляющие средства способствуют росту новых клеток и ускоряют процессы восстановления мягких тканей. Чаще всего с этой целью используют Бепантен, Декспантенол, Д-пантенол, Пантодерм.

Фотогалерея: препараты для местной терапии

Средства для системного воздействия на организм:

1. Антибактериальные препараты вызывают гибель вредных микробов и предотвращают их миграцию по телу человека. Широко используются следующие лекарства: Амоксиклав, Цефпиром, Цефепим, Цефалексин, Цефотаксин, Цефтриаксон, Ванкомицин, Бензилпенициллин.
2. Противовирусные средства помогают бороться с возбудителями гриппа, ОРВИ и других патогенных заболеваний. Чаще всего в отечественной практике применяют: Ацикловир, Фоскавир, Неовир, Арбидол, Полудан, Видарабин, Реальдирон, Бонафтон.
3. Если же причиной воспаления лимфатических подчелюстных узлов являются паразиты, используются препараты, которые способствуют их удалению из организма. Примерами могут послужить: Мебендазол, Альбендазол, Перхлорэтилен.
4. Для борьбы с повышенной температурой и обезвоживанием применяется дезинтоксикационная терапия. Препаратами этой группы являются изотонические растворы, плазма крови, коллоиды и кристаллоиды.

Фотогалерея: средства для системной терапии

Таблица: использование физиотерапии в лечении воспалительного недуга

Фотогалерея: физиопроцедуры, помогающие при недуге

Средства народной медицины в качестве дополнительного метода

Для уменьшения основных симптомов заболевания допустимо использовать различные отвары, примочки и настои. Они помогают справиться с неприятными ощущениями, которые сопровождают подчелюстной лимфаденит. Однако врачи настоятельно советуют не отказываться от приёма фармацевтических препаратов, так как только с их помощью можно избавиться от причины, которая спровоцировала развитие недуга.

Народные средства, используемые для борьбы с подчелюстным лимфаденитом:

1. Две столовые ложки ромашки заварите в ковше с кипятком. После остывания смочите марлю и положите её на область поражения. Сверху необходимо поместить слой бумаги и ваты, а затем накрыть всё тёплым платком. Держать такой компресс необходимо не менее пятнадцати минут. Считается, что ромашка обладает выраженным противовоспалительным действием, а также помогает избавиться от боли. Рекомендуется использовать этот способ не реже одного раза в день на протяжении недели.
2. Измельчите зубчик чеснока и залейте его стаканом кипятка. После остывания выпейте небольшими глотками перед любым приёмом пищи. Чеснок используется для борьбы с вредными микроорганизмами, так как обладает выраженными антисептическими свойствами. Его употребление также помогает укрепить иммунитет. Необходимо пройти курс лечения из двадцати процедур.
3. Сто грамм свежей брусники положите в кастрюлю с литром воды и доведите до кипения. После остывания необходимо добавить несколько капель лимонного сока. Пить этот отвар нужно по одному стакану перед каждым приёмом пищи. Брусника помогает вывести из организма вредные вещества и продукты жизнедеятельности микробов. Проводить очистительную процедуру стоит не реже одного раза в неделю.

Фотогалерея: природные средства, используемые для терапии недуга

Хирургическое лечение лимфаденита

Если консервативная терапия не принесла ожидаемого результата в течение нескольких дней, а узел продолжает болеть и увеличиваться в размерах, врачи решают вопрос о необходимости проведения операции. Показаниями к хирургическому лечению также являются:

• ухудшение общего самочувствия;
• температура более 39 градусов, которая держится около шести дней;
• увеличение шеи;
• резкая болезненность челюсти;
• тестообразная консистенция образования.

Проводить операцию не рекомендуется в следующих ситуациях:

• крайне тяжёлое состояние пациента (отсутствие сознания, кома);
• обострение хронических заболеваний;
• возраст более 90 лет;
• аллергия на наркозные препараты.

Когда пациент погружается в медикаментозный сон, хирург последовательно производит рассечение мягких тканей в подчелюстной области. После вскрытия кожи и жировой клетчатки тупым способом разъединяют мышечные волокна, что позволяет получить доступ к лимфатическому узлу. Его удаляют, а образовавшуюся полость промывают антисептиком и раствором антибиотика, чтобы избежать присоединения инфекции. При необходимости в область раны устанавливается тонкая резиновая трубка — дренаж, по которому оттекают лимфатическая жидкость, кровь и гной. После операции пациент несколько часов пребывает в отделении реанимации и интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдает медицинский персонал. При удовлетворительном течении восстановительного процесса его переводят в хирургическую палату, где происходит дальнейшее лечение.

Особенности течения и терапии подчелюстного лимфаденита у малышей

Как известно, организм маленького человека имеет множество отличий от взрослого. Дети до года практически не употребляют твёрдую пищу, поэтому заподозрить подчелюстной лимфаденит при нарушении жевания невозможно. А также иммунная система малышей развита гораздо хуже и тяжелее переносит любые воздействия извне. Формирование воспалительного процесса в подчелюстных узлах у ребёнка в 90% случаев начинается с резкого повышения температуры до 39–40 градусов. Дети становятся капризными и вялыми, отказываются от питания. При попытках ощупать область повреждения возникает острая негативная реакция в виде плача.

При тяжёлом течении недуга у малышей до трёх лет встречаются фебрильные судороги. Это резкие и сильные сокращения мышц всего тела, во время которых ребёнок изгибается дугой и перестаёт дышать. Зачастую такой симптом служит предвестником повреждения мозга. Дети с подобной патологией требуют немедленной госпитализации в реанимационное отделение.

При лечении подчелюстного лимфаденита у малышей используют преимущественно системную терапию. Местные препараты в 80% случаев оказываются неэффективными. Группы лекарственных средств у детей практически не отличаются от терапии лимфаденита у взрослого населения: изменены лишь некоторые действующие вещества и их дозировки.

1. Антибактериальные средства убивают патогенные микробы и снижают риск развития осложнений. В детской практике применяют следующие препараты: Флемоксин Солютаб, Сумамед, Аскетил, Цефтриаксон. Малышам все средства вводятся внутримышечно, в то время как для пациентов более старшего возраста предусмотрены таблетки и капсулы.
2. Глюкокортикостероидные препараты уменьшают выраженность воспаления и снижают нагрузки на почки. Чаще всего врачи используют Преднизолон, Дексаметазон, Преднизон, Триамцинолон. Их введение осуществляется внутривенно или внутримышечно.
3. Препараты для восстановления объёма жидкости в организме. К этой группе относят растворы глюкозы, Люголя-Рингера, Дисоль, Трисоль, Ацесоль, Регидрон, натрия хлорид, Гемодез. Они поступают в организм малыша через капельницу или с помощью зонда.

Фотогалерея: медицинские препараты, используемые для терапии недуга у детей

Видео: доктор Комаровский рассказывает о поражении лимфоузлов у малышей

Прогнозы лечения и возможные последствия болезни

Воспаление подчелюстных лимфатических узлов, выявленное на ранней стадии, практически не несёт угрозы для здоровья и жизни человека. После устранения причины, которая спровоцировала развитие этого недуга, симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. На длительность реабилитационного периода и характер восстановительного процесса влияет возраст пациента и наличие у него других острых или хронических заболеваний, травм.

Люди старше 60 лет, а также лица с поражением мочевыделительной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы переносят воспалительные процессы гораздо тяжелее, чем остальные. Врачи предполагают, что это может быть связано с более низкой скоростью заживления тканей.

На успех лечебных мероприятий также во многом влияют сознательность пациента и его отношение к своему здоровью. За практику мне довелось столкнуться с одним больным, который длительное время страдал от воспаления подчелюстных лимфатических узлов. При этом он был убеждён, что приём антибиотиков вызовет ухудшение его состояния, и наотрез отказвался от лечения. Через пару недель боль стала невыносимой, а шея увеличилась в несколько раз. После консультации хирургов было выяснено, что на месте лимфатического узла образовался массивная полость с гноем. Пациента удалось спасти и реабилитировать его состояние, но он приобрёл пожизненную инвалидность.

Какие осложнения могут развиться у больных подчелюстным лимфаденитом:

1. Нагноение узла и образование большого инфильтрата с жидкостью — флегмоны или абсцесса. При этом область поражения значительно увеличивается в размерах, становится крайне болезненной, а состояние пациента стремительно ухудшается. Лечение недуга проводится в стационаре с помощью оперативного вмешательства.
2. Миграция бактерий из воспалённого лимфатического узла в головной мозг. При этом может возникнуть сразу несколько исходов — гнойный менингит (поражение мозговых оболочек), образование абсцессов или закупорка крупных сосудов. Любой из этих недугов способен в кратчайшие сроки привести к гибели пациента. Терапия осуществляется с помощью антибиотиков.
3. Развитие инфекционно-токсического шока. При разрыве загноившегося лимфатического узла многие бактерии поступают в кровь и разносятся по органам и тканям. Это сопровождается резким повышением температуры, понижением артериального давления, появлением мелкоточечной сыпи и другими патологическими последствиями. Лечение шока проводится только в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Фотогалерея: возможные осложнения недуга

Профилактика воспалительных заболеваний лимфатических узлов

Современная отечественная и зарубежная медицина двадцать первого века нацелена в основном на предотвращение развития различных недугов. Именно поэтому на базах поликлинических и амбулаторных учреждений регулярно проводятся лекции и семинары, посвящённые проблеме лимфаденита. А также в большинстве городских больниц действует программа массовой диспансеризации населения по возрастным группам. В её рамках любой желающий может получить консультации узких специалистов и сдать необходимые анализы. Такой подход позволил снизить количество воспалительных заболеваний на десять процентов за последние несколько лет.

В период прохождения практики в областной больнице мне доводилось участвовать в организации перевозного пункта, где осуществлялись медицинские осмотры населения. Как известно, совсем не все люди могли позволить себе ежемесячно обращаться к врачу. В отдалённых регионах страны с подобным обслуживанием нередко возникали проблемы, что стало поводом для создания такой услуги. В деревни и сёла приезжал специальный поезд, оборудованный под консультативно-диагностический центр, где все желающие могли не только пройти медицинский осмотр, но и сдать необходимые анализы и получить рецепты на лекарства, поставить прививки. Около 50% пациентов обращались с жалобами на увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов по различным причинам. После проведения необходимых исследований им были поставлены диагнозы и назначено специфическое лечение, а нескольких в срочном порядке госпитализировали в областную больницу, где проводились операции. У 7% пациентов с подчелюстным лимфаденитом наблюдались проблемы с кариозными зубами, 10% страдали от осложнений респираторно-вирусных заболеваний, а ещё 2% были заражены паразитами. Во всех случаях увеличение лимфатических узлов стало ведущим симптомом, позволяющим заподозрить тот или иной диагноз.

Правила индивидуальной профилактики заболеваний, вызывающих подчелюстной лимфаденит:

• не переохлаждайтесь и носите одежду и обувь в соответствии с погодными условиями;
• регулярно посещайте стоматолога, лечите кариесы и пульпиты, соблюдайте гигиену полости рта;

  

• своевременно ставьте все прививки не только детям, но и взрослым людям;
• занимайтесь физическими нагрузками и укрепляйте организм;
• проводите закаливание водой и воздухом;
• раз в полгода сдавайте анализы мочи и крови, обращайтесь за помощью к терапевту;
• в период простудных или других инфекционных заболеваний старайтесь отлежаться дома;
• не купайтесь в загрязнённых водоёмах;
• употребляйте в пищу только термически обработанные рыбу и мясо;

  

• мойте овощи, фрукты, ягоды и зелень в проточной воде перед едой.

Воспаление лимфатических узлов в подчелюстной области — довольно распространённый недуг, с которым регулярно сталкивается практически каждый человек. Зачастую этот симптом не представляет собой угрозы для жизни пациента, но при неграмотном подходе к лечению могут возникнуть серьёзные осложнения, приводящие к инвалидности. При появлении первых признаков воспалительного процесса в подчелюстной зоне врачи рекомендуют не медлить, а сразу же обращаться в больницу. Из-за близости расположения основных сосудов и головного мозга подобное заболевание довольно быстро выходит из-под контроля.