Беременность — сильный стресс для организма, сопровождаемый незнакомыми ранее ощущениями и гормональными всплесками. Чтобы сбалансировать эти гормоны, иногда назначают Метипред.
Содержание
Состав, действие и показания для применения Метипреда
Метипред — гормональное средство, активным веществом которого является метилпреднизолон. Его можно купить в виде:
- таблеток;
- лиофилизата (порошка) для приготовления раствора.
Лиофилизат предназначен для экстренной терапии, а таблетки назначают при повседневном лечении.
Показания для назначения препарата, указанные в инструкции — таблица
| Метипред в виде таблеток | Метипред в виде лиофилизата для приготовления раствора |
|
|
Для чего и на каком сроке врач назначает Метипред беременным
Метипред оказывает такое действие на будущую маму:
- повышает защитные силы её организма;
- улучшает сопротивляемость воспалительным процессам;
- предотвращает отёки;
- оказывает противоаллергический и противошоковый эффекты;
- предупреждает опасность выкидыша у женщин, страдающих гиперандрогенией.
Гиперандрогения связана с повышенным уровнем мужского гормона андрогена. Женщине с таким диагнозом нелегко забеременеть, а потом и выносить ребёнка. Метипред в этом случае помогает выровнять гормональный фон.
Таким образом, во время вынашивания ребёнка препарат может назначаться при:
- тяжёлых аллергических реакциях;
- бронхиальной астме;
- псориазе и нейродермите;
- красной волчанке;
- отёках;
- тонусе матки, вызванном гормональными нарушениями;
- выкидышах или замерших беременностях в прошлом.
В инструкции к Метипреду беременность относится к состояниям, при которых использование препарата требует осторожности, ведь это серьёзное и сильное лекарство. Как в первом триместре, так и на более поздних сроках его назначают только при наличии жизненно важных показаний. При этом ожидаемый эффект для матери или исхода беременности должен превышать риск для ребёнка.
Чаще во время вынашивания малыша используют таблетированную форму препарата. Лиофилизат разводится водой для инъекций и поступает в организм посредством уколов в мышцу или вену. Его применяют очень редко и только под наблюдением врача в стационаре.
Как принимать
Беременным Метипред чаще всего назначают по половине таблетки в сутки, но всё очень индивидуально. В любом случае врачи начинают лечение с минимально возможной дозы, корректируя её при необходимости. Длительность приёма всегда определяет только медик по результатам тщательного обследования и анализа соотношения риск/польза, ведь у препарата немало побочных эффектов.
При необходимости продолжительной терапии женщине нужно регулярно проходить обследования, сдавать кровь, мочу, контролировать вес и артериальное давление, следить за работой сердечно-сосудистой системы.
Будущая мама, принимающая Метипред, должна очень осторожно относиться к использованию любых других лекарств, поскольку при совмещённой терапии многие из них взаимодействуют и влияют на эффективность друг друга.
Побочные эффекты и противопоказания
Побочных эффектов у Метипреда много, и они могут затронуть большинство органов организма:
- эндокринная система:
- снижение толерантности к глюкозе;
- проявление сахарного диабета;
- снижение функций надпочечников;
- пищеварительная система:
- тошнота и/или рвота;
- панкреатит;
- язвенные болезни;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- поражение слизистой пищевода;
- нарушение аппетита (как в сторону снижения, так и повышения);
- нарушение пищеварения;
- боль в животе и метеоризм;
- диарея;
- икота;
- сердечно-сосудистая система:
- изменение сердечного ритма;
- сердечная недостаточность или её усиление;
- повышение/снижение давления;
- тромбозы;
- нервная система:
- помрачение сознания;
- дезориентация;
- эйфория/галлюцинации;
- маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя;
- повышение внутричерепного давления и нервозности;
- нарушение сна;
- головокружение и/или головная боль;
- судороги;
- органы зрения:
- катаракта;
- повышение внутриглазного давления;
- склонность к появлению глазных инфекций;
- трофические изменения роговицы;
- внезапная потеря зрения;
- метаболизм:
- повышенное выведение кальция;
- увеличение веса;
- повышенный распад белков;
- усиление потливости;
- периферические отёки;
- повышение уровня натрия в крови;
- опорно-двигательный аппарат:
- остеопороз;
- разрыв сухожилий;
- мышечная атрофия;
- кожа и слизистые:
- замедленное заживление ран;
- истончение кожи;
- гипер- или гипопигментация;
- растяжки;
- угри;
- склонность к развитию бактериальных и грибковых поражений кожи;
- аллергические реакции:
- сыпь и зуд;
- анафилактический шок.
Кроме того, возможны местные реакции при внутривенном и внутримышечном введении: жжение, онемение, боль, некроз тканей и атрофия кожи.
Некоторые специалисты полагают, что нельзя принимать препарат, если женщина ждёт ребёнка мужского пола, из-за возможного влияния на его репродуктивную функцию. Другие говорят о том, что при вынашивании мальчика нужно снизить дозировку. Любого малыша, родившегося у матери, которая принимала Метипред, обязательно обследуют, уделяя особое внимание состоянию надпочечников.
Полностью противопоказан препарат только при грибковых поражениях кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, а также индивидуальной чувствительности к метилпреднизолону или компонентам препарата. Но многие заболевания и состояния требуют осторожности во время его использования:
- беременность;
- иммунодефицит, в том числе ВИЧ и СПИД;
- сахарный диабет, гиперфункция щитовидной железы и другие эндокринные заболевания;
- почечная/печёночная недостаточность, мочекаменная болезнь;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой (пониженная сократительная способность сердечной мышцы, повышенное давление);
- вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
- язвы пищеварительной системы, эзофагит, гастрит, угроза перфорации;
- психоэмоциональная нестабильность;
- остеопороз;
- глаукома.
Часто Метипред принимают до самых родов. Если есть необходимость в прекращении его использования, то делать это нужно постепенно с плавным уменьшением дозировки. В противном случае может произойти «эффект отмены»: появление проблем с надпочечниками, боль в мышцах, повышение температуры и даже выкидыш.
Метипред несовместим или плохо совместим с препаратами некоторых групп. Это мочегонные средства, натрийсодержащие лекарства, тромболитики, парацетамол, аспирин.
Чем заменить
Несмотря на большое количество побочных действий, Метипред часто выигрывает в соотношении риск и польза. Но при повышенной чувствительности к компонентам состава его можно заменить на другой препарат со схожим действием.
Лекарства, которыми можно заменить Метипред во время беременности — таблица
| Название | Действующее вещество | Форма выпуска | Противопоказания | Применение при беременности |
| Дексаметазон | дексаметазон |
|
|
Применение Дексаметазона при вынашивании ребёнка возможно только тогда, когда польза для матери выше риска для малыша. При этом необходимо учитывать, что длительная терапия может привести к нарушению роста плода. Назначение в конце беременности способно вызвать атрофию коры надпочечников плода, что будет требовать проведения терапии новорождённого. Показаниями к его назначению могут быть гиперандрогения, угроза выкидыша, нарушения в эндокринной системе, отёк мозга, анафилактический шок. |
| Утрожестан | натуральный прогестерон | капсулы |
|
При гестации можно использовать Утрожестан только для вагинального введения, приём внутрь запрещён. Во II и III триместрах необходимо соблюдать осторожность из-за риска замедления или полного прекращения выделения жёлчи. Назначается при эндометриозе, угрозе выкидыша, а также в качестве профилактики прерывания беременности. |
| Дюфастон | дидрогестерон | таблетки |
|
Дюфастон беременным назначается по показаниям и применяется при угрозе выкидыша и эндометриозе. |
| Преднизолон | преднизолон |
|
|
Преднизолон во время беременности может быть назначен только в том случае, когда ожидаемая польза выше существующих рисков. Препарат эффективен при угрозе преждевременных родов, гиперандрогении, аутоиммунных состояниях, анафилактическом шоке. |
Препараты, которыми можно заменить Метипред в случае необходимости — фотогалерея
-
- Метипред относится к синтетическим глюкокортикостероидным препаратам
-
- Преднизолон является кортикостероидом и с большой осторожностью назначается во время беременности
-
- Дюфастон разрешён при беременности и назначается при эндометриозе и угрозе выкидыша
-
- При соблюдении врачебных рекомендаций Утрожестан эффективен и неопасен в первом и втором триместрах
-
- Дексаметазон назначается при беременности только в крайних случаях, одним из которых может быть угроза выкидыша
-
- Любые препараты во время беременности должен назначать врач
Доктор Комаровский о гормональных лекарствах — видео
Отзывы женщин, принимавших Метипред во время беременности
Я пью всю Б!!! Гинеколог, уходя в декрет, наказала ни при каких обстоятельствах не прекращать пить до 36 недель, сначала пила по 1 т. раз в день, сейчас (30 недель) пью 1\4 в сутки! Если не хочешь прерывания Б — пей, ведь гинеколог на ровном месте не прописала бы препарат, значит есть показания….
Я пила Метипред практически до конца беременности, при этом пол ребёнка не знала до родов, сначала по таблетке, потом по половинке.
Я сначала Б на Метипреде по 1/2. Уже 8 недель как гормоны (17-он прогестерон и ДГЭА-с) в норме. Врач снизила до 1/4 таблетки Метипреда. Сказала, чтоб узнала пол ребёнка (в 19 недель не определили), т. к. если мальчик, будет можно в скором времени начать отмену, если будет девочка, то буду принимать до 35–36 недель. ИЦН нет.
Я принимала и до беременности, и во время. У меня был немного повышен гормон ДЭА (если правильно помню). До беременности пила по 1/4 таблетки, во время — по 1/2. Забеременела примерно через полгода, беременность без проблем, родила в срок, сыночку 2 года. Раньше Метипред продавался в каждой аптеке, сейчас не знаю, думаю, так и осталось.
Я пила Метипред, после рождения были проблемы с печенью у ребёнка, т. к. он оказывает токсическое действие на неё. Пролечились, и все сейчас ок!
Я хочу поделиться своим опытом, может, кому поможет. У меня было две замершие беременности анэмбрионии из-за повышенных мужских гормонов, таких как дэга и дегидротестестерон. Обратилась в нашу поликлинику к эндокринологу, она меня чуть не угробила. Печально, что есть такие врачи. Пришлось идти к платному специалисту, он мне прописал Метипред. Я тоже долго боялась его принимать, через год решилась. Принимала по одной таблетке на ночь и половинку утром с первого дня беременности, побочек не было, беременность отходила легко в свои 37 лет, сейчас лежит рядом сыночек и агукает, так что, если врач назначил, пейте и не бойтесь.
Специалист, наблюдающий беременность, обязан рассказать будущей маме о рисках и возможных побочных эффектах Метипреда перед его назначением. Препарат имеет очень много ограничений, но врачебная практика показывает, что у женщин, принимавших его под присмотром врачей, рождались здоровые дети. Медикамент нормализует гормональный фон и помогает выносить ребёнка.
