Мочевая кислота в крови: норма и отклонения

Одним из важнейших показателей нормального функционирования организма является содержание мочевой кислоты в крови. Отклонение её уровня от нормального свидетельствует о сбоях в работе печени и почек, а это означает, что любые изменения показателя заслуживают пристального внимания.

Что такое мочевая кислота

Образование мочевой кислоты является следствием обменных процессов в организме. Известно, что поступаемые в организм вещества содержат в себе пурины — особые органические соединения, которые являются составной частью как растительной, так и животной пищи. В процессе их распада возникают побочные элементы, одним из которых и является мочевая кислота. В значительно меньших количествах она вырабатывается и при гибели клеток самого организма.

Мочевая кислота
Мочевая кислота — это органическое соединение, производимое печенью вследствие распада пуринов и находящееся в плазме крови в форме натриевого основания

Но это вещество несёт в себе и опосредованную пользу для организма. Так, мочевая кислота является:

  • природным антиоксидантом, предотвращающим возникновение и рост атипичных клеток;
  • дополнительным стимулятором для выработки некоторых гормонов (адреналина и норадреналина), что напрямую влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

Таблица: значения нормы мочевой кислоты в крови

ВозрастПолПоказатель нормы мкмоль/л
Дети до 12 летНе имеет значения120–330
12–20 летМ150–350
Ж130–340
20–40 летМ230–380
Ж200–300
40–50 летМ250–400
Ж200–300
50–60 летМ250–400
Ж200–300
Старше 60М210–490
Ж130–460

Характерные симптомы повышения уровня мочевой кислоты

Если у пациента в анамнезе имеются гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, патологии печени и почек, то врач может направить его на биохимическое исследование крови, включающее в себя и определение уровня мочевой кислоты. Подобного рода назначения выписываются эндокринологами, кардиологами, урологами и терапевтами в рамках очередного приёма. Также биохимический анализ крови проводится при похождении программы диспансеризации.

Гиперурикемия, то есть повышение уровня мочевой кислоты, может проявляться различными симптомами. Если имеют место небольшие отклонения, то явной патологии пациент может и не заметить, так как симптоматика отсутствует. Умеренная гиперурикемия даёт о себе знать следующими проявлениями:

  • шелушение и гиперпигментация кожи;
  • боли в суставах;
  • ухудшение зрения;
  • головные боли;
  • неврологические патологии;
  • проблемы с пищеварением.

В тяжёлых случаях, когда уровень мочевой кислоты увеличен в 3–4 раза, у страдающих этим недугом возникает подагра. Механизм её образования следующий:

  1. В результате неспособности организма вывести мочекислые соединения они имеют тенденцию к накоплению и отложению в области суставов.
  2. Возникающие при этом тофусы — плотные образования — провоцируют развитие воспалительных процессов, сопровождающихся значительным болевым синдромом.
    Механизм возникновения подагры
    При превышении нормы содержания мочевой кислоты в крови у человека возникает подагра — воспаление сустава

Видео: признаки подагры и лечение патологии

С помощью какого анализа определяют концентрацию мочевой кислоты в крови

Определение уровня мочевой кислоты проводится при помощи биохимического анализа. Для его проведения используется венозная кровь, которая берётся в области локтевого сгиба. Данное исследование не представляет значительной трудности ни для медицинского персонала, ни для самого пациента. Результаты, как правило, бывают готовы уже на следующий день после сдачи.

Забор венозной крови
Для проведения исследования берётся кровь из вены

Во избежание искажения результата анализа пациенту необходимо соблюсти несколько простых правил:

  • За 3 дня не рекомендуется употреблять жареную и жирную пищу. Блюда с высоким содержанием жиров провоцируют гиперурикемию.
  • За 8 часов приём пищи полностью исключён. Биохимический анализ крови сдаётся исключительно натощак.
  • За 2 часа не рекомендуется курить.
  • При назначении обследования следует заранее поставить в известность своего доктора относительно принимаемых лекарственных препаратов. Некоторые из них могут провоцировать повышение уровня мочевой кислоты сами по себе:
    • мочегонные средства;
    • препараты с ацетилсалициловой кислотой (Аспирин);
      Ацетилсалициловая кислота
      Приём ацетилсалициловой кислоты может исказить результаты анализа, повысив уровень мочевой кислоты
    • кортикостероиды;
    • иммунодепрессанты (Циклоспорин).

Отклонения от нормы

Содержание мочевой кислоты в пределах выше нормального может говорить как о серьёзных патологических изменениях в организме, так и сопутствовать некоторым нарушениям обменных процессов, не являющихся критичными.

Причины повышения уровня мочевины

Патологическими причинами гиперурикемии являются:

  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • алкоголизм;
  • опухоли;
  • псориаз;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени и ЖКТ;
  • кахексия (истощение).

При этом данный показатель является своеобразным маркёром, позволяющим определить степень выраженности патологий эндокринной системы и нарушений функций почек.

В ряде случаев уровень мочевой кислоты может повыситься из-за причин, не связанных с возникновением системных патологий (физиологических факторов). К ним относятся:

  • нерациональное и несбалансированное питание;
  • злоупотребление кофеинсодержащими напитками;
  • курение;
  • усиленные физические нагрузки;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • приём отдельных медикаментов (например, кортикостероидных препаратов).

Также незначительная гиперурикемия присутствует у беременных женщин, что не является угрозой как для их здоровья, так и для здоровья плода.

Понижение уровня мочевой кислоты

Иногда в анализах прослеживается содержание мочевой кислоты ниже нормы (гипоурикемия). При кажущейся благоприятности такого положения дел, это далеко не так.

К такому состоянию могут приводить:

  • недостаток ферментов, которые участвуют в пуриновом обмене:
  • генные мутации;
  • ВИЧ-инфекция;
  • злокачественная опухоль;
  • заболевания толстого и тонкого кишечника.

Недостаток мочевой кислоты прослеживается симптомами:

  • снижение чувствительности кожи;
  • падение остроты зрения;
  • ухудшение памяти.

Как нормализовать уровень мочевой кислоты в крови

Терапия гиперурикемии подбирается индивидуально, с учётом состояния здоровья каждого пациента и уровня наколенных натриевых солей в организме.

Диета при гиперурикемии

Наиболее эффективным методом лечения является диета, предполагающая значительное сокращение в рационе продуктов питания, которые богаты пуринами. К ним относятся:

  • мясо;
    Мясо
    Мясо богато пуринами, при переработке которых в организме выделяется мочевая кислота
  • морепродукты;
  • печень;
  • растительная пища, содержащая значительное количество фруктозы;
  • алкоголь.

Также важно соблюдать питьевой режим и выпивать в день не менее 2 литров чистой воды, так как жидкость способствует выведению солей из организма.

Видео: щелочная диета против подагры

Снижение уровня мочевой кислоты медикаментами

При выраженной степени гиперурикемии и подагре рекомендуется медикаментозное лечение, направленное на снижение содержания мочевой кислоты. Обычно назначаются ингибиторы ксантиноксидазы, в частности, препараты:

  • Аллопуринол;
    Аллопуринол
    Аллопуринол — препарат, нарушающий синтез мочевой кислоты
  • Азурикс;
  • Аденурик.

Применяют и мочегонные препараты, которые выводят кристаллы мочевой кислоты, не позволяя им накапливаться:

  • Фуросемид;
    Фуросемид
    Фуросемид — мочегонный препарат, применяемый для снижения уровня мочевой кислоты в крови
  • Верошпирон;
  • Индапамид.

При болях широко используются противовоспалительные средства:

  • Ибупрофен;
    Ибупрофен
    Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство, применяющееся для облегчения болей при подагре
  • Найз;
  • Диклофенак.

Что делать для повышения уровня мочевой кислоты

Для повышения уровня мочевой кислоты следует выявить и устранить причину её недостатка. Сделать это самостоятельно не представляется возможным. Следует обратиться к врачу, который назначит разные обследования.

Скорректировать показатели можно при помощи диеты, обогатив рацион теми продуктами, которые содержат пурины:

  • мясом и рыбой;
  • бобовыми;
  • грибами;
  • орехами;
  • шоколадом.

Прогноз и возможные последствия и осложнения

Так как повышение уровня мочевой кислоты в подавляющем большинстве случаев является следствием нарушения метаболизма, то при его устранении показатели быстро приходят в норму. При гиперурикемии, которая сопровождает хронические заболевания, прогноз связан непосредственно с перспективами терапии основных болезней.

Серьёзными осложнениями гиперурикемии являются:

  • подагра;
  • мочекаменная болезнь, которая при отсутствии адекватной терапии может вызвать почечную недостаточность;
  • инфаркт миокарда.

При гипоурикемии повышается неблагоприятное воздействие свободных радикалов на клетки организма, что приводит не только к раннему старению, плохому самочувствию (упадку сил), но и повышает риск развития онкологических проблем.

Видео: опасность мочевой кислоты для организма

Профилактика отклонений уровня мочевой кислоты от нормы

Профилактика как гиперурикемии, так и гипоурикемии заключается в:

  • правильном сбалансированном питании;
  • занятиях физкультурой и спортом;
  • отказе от вредных привычек;
  • периодическом анализе уровня мочевой кислоты в крови в целях раннего выявления и лечения патологии.

Повышение или понижение уровня содержания мочевой кислоты напрямую связано с проблемами обмена веществ в организме. Без его коррекции патологический процесс может быть запущен, что приводит к нежелательным, а то и опасным последствиям. Поэтому важно контролировать степень содержания мочевой кислоты и вовремя обращаться к врачу в случае отклонений от нормы.