Период вынашивания ребёнка сопровождается увеличением выработки прогестерона, задача которого — снижать сократительную деятельность гладкой мускулатуры. Влияет он не только на матку, но и на мышцы мочевыделительных путей. Застой мочи провоцирует появление бактерий в моче, что чревато распространением воспалительных процессов на органы малого таза и возникновением осложнений — например, цистита. Одним из относительно безопасных антибиотиков, назначаемых женщинам в период беременности, считается Монурал.
Содержание
Как действует Монурал
Препарат относится к группе уроантисептиков — лекарственных средств с выраженным антимикробным действием, которые предназначены для лечения урологических заболеваний.
Активным компонентом медикамента является фосфомицина трометамол — антибактериальное вещество широкого спектра действия. Препарат показывает высокую эффективность против следующих патогенных микроорганизмов:
- грамположительные бактерии:
- энтерококки;
- золотистый стафилококк;
- сапрофитный стафилококк;
- грамотрицательные бактерии:
- кишечная палочка;
- цитробактер;
- энтеробактер;
- клебсиелла пневмонии.
Согласно клиническим исследованиям и отзывам пациентов, для получения лечебного эффекта в большинстве случаев достаточно одного приёма лекарства. Связано это с высокой эффективностью действующего компонента.
Фосфомицина трометамол не приостанавливает процесс размножения болезнетворных бактерий, а уничтожает их. Ещё одна особенность Монурала заключается в том, что он предупреждает фиксирование возбудителей заболевания на стенках мочевого пузыря.
После приёма медикамент быстро всасывается из органов желудочно-кишечного тракта и достигает наибольшей концентрации в организме через 2 часа.
Выводится препарат преимущественно почками (порядка 90%), поэтому во время применения Монурала необходимо употреблять больше жидкости, чем обычно.
Разрешён ли Монурал при беременности, в том числе на ранних и поздних сроках
Каждая будущая мама знает, что во время беременности рекомендуют по возможности избегать применения любых медицинских препаратов, особенно сильнодействующих. Однако и не лечиться также нельзя, так как боли при заболеваниях почек и рези при цистите бывают настолько мучительны, что их невозможно выдержать. К тому же инфекция может навредить растущему плоду.
Большим плюсом Монурала является тот факт, что для избавления от патогенной флоры и неприятных ощущений достаточно одноразового применения. Однако эта же особенность пугает беременных женщин, поскольку «сильные» препараты потенциально могут нарушить эмбриональное развитие. Что же делать? Обратиться к инструкции, хотя и она не отвечает на все вопросы.
В медицинском руководстве указана стандартная для серьёзных медикаментов формулировка, гласящая, что приём Монурала в период вынашивания ребёнка и во время кормления грудью возможен, если потенциальная польза для женщины превышает вероятный риск для плода.
Американское Управление по контролю за лекарствами и пищевыми продуктами (FDA) относит антибиотик Монурал к категории B. Это означает, что лабораторные тесты, проведённые на животных, не обнаружили рисков негативного воздействия на плод. В то же время научных данных, подтверждающих безопасность для беременных женщин, не существует.
К положительным моментам можно отнести тот факт, что препарат практически не имеет противопоказаний и серьёзных нежелательных последствий. Как показывает практика, беременные пациентки хорошо переносят приём Монурала, а сведения о его негативном воздействии на развитие ребёнка отсутствуют. Тем не менее нужно знать, что Монурал проникает через плацентарный барьер.
Таким образом, выписать препарат будущей маме может только доктор после тщательного обследования и оценки результатов лабораторных анализов, в первую очередь, анализа мочи. При назначении медицинский работник руководствуется, в том числе, и сроком беременности:
- Поскольку достоверных данных о влиянии на развитие плода нет, назначения Монурала, как и других антибиотиков, в I триместре, когда закладываются органы малыша, доктора стараются избегать.
- При инфицировании мочевыводящих путей врач может уже обоснованно назначать этот антибиотик во II триместре. Курс лечения следует проводить под строгим врачебным контролем.
- Применение Монурала имеет особое значение в предродовом периоде. Назначают препарат в III триместре для того, чтобы предупредить инфицирование родовых путей, которые расположены рядом с органами мочевыделительной системы. Кроме того, крайне важно в это время не допустить развития у беременной такой тяжёлой патологии почек, как пиелонефрит.
Показания к применению
Основная сфера применения Монурала — терапия инфекционно-воспалительных болезней органов мочевыделительной системы. Беременным женщинам медикамент выписывают при:
- острой форме бактериального цистита (воспалении мочевого пузыря);
- обострении хронической формы цистита;
- уретрите (воспалительном процессе в мочеиспускательном канале) бактериального происхождения;
- массивной бессимптомной бактериурии (обнаружении патогенных бактерий в моче);
- инфекций мочевых путей после операционного вмешательства, а также для их профилактики.
Чаще всего препарат назначают будущим мамам при цистите. Однако необходимо учитывать, что женщинам, у которых воспаление мочевого пузыря было диагностировано ещё до беременности, разовое лечение одним только Монуралом не всегда помогает. В этом случае показана комплексная терапия с использованием других медикаментов.
Видео: Монурал при цистите
Противопоказания и возможные последствия
Несмотря на неподтверждённость безопасности препарата для будущих мам и ребёнка, Монурал считают одним из самых безвредных противомикробных лекарственных средств. Подтверждает этот факт и короткий перечень противопоказаний, указанный в медицинском руководстве. Препарат запрещён к применению при таких заболеваниях и состояниях, как:
- гиперчувствительность к основному и вспомогательным компонентам медикамента;
- тяжёлая степень почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин).
Обычно будущие мамы переносят это лекарственное средство хорошо, однако в редких случаях побочные реакции всё же могут возникнуть. Самыми распространёнными нежелательными последствиями от приёма Монурала являются:
- побочные эффекты со стороны желудка и кишечника:
- тошнота;
- рвота;
- приступы изжоги;
- диарея;
- аллергические реакции:
- кожная сыпь;
- зуд.
Вероятность передозировки минимальна, так как лекарственное средство расфасовано по дозам, необходимым для однократного приёма. Если же женщина случайно приняла избыточную дозировку медикамента, необходимо обратиться к доктору и увеличить объём потребляемой жидкости, чтобы скорее вывести препарат из организма.
Инструкции по безопасному применению
Выпускают Монурал в виде гранулированного белого порошка, упакованного в бумажные пакеты по 2 или 3 грамма. Лекарство легко растворяется в воде и обладает приятным цитрусовым ароматом.
Терапевтический эффект появляется уже после однократного приёма лекарственного средства. Повторное применение (спустя сутки) назначается в следующих случаях:
- хроническая или рецидивирующая форма заболевания;
- тяжёлое протекание инфекционно-воспалительного процесса;
- отсутствие выраженного эффекта после первого приёма медикамента.
Готовится лекарство очень просто — достаточно развести содержимое пакетика в трети стакана кипячёной воды. Употреблять Монурал необходимо за 2 часа до или после еды, поскольку одновременный приём пищи существенно замедляет всасывание медикамента в желудочно-кишечном тракте.
Ещё одно обязательное условие: принимать лекарство необходимо после опорожнения мочевого пузыря. Поэтому лучше всего выпить Монурал на ночь перед сном.
Чем можно заменить Монурал
Если у будущей мамы наблюдается индивидуальная непереносимость какого-либо компонента Монурала, доктор заменяет его на лекарственное средство, оказывающее сходный терапевтический эффект. В таблице ниже приведены характеристики медикаментов, показанных для приёма беременным женщинам при бактериальных инфекциях мочеполовой системы.
Аналогом Монурала можно считать Урофосфабол, содержащий то же самое действующее вещество — фосфомицин.
Таблица: препараты, которые врач может назначить будущей маме при цистите
| Название | Формы выпуска | Действующие компоненты | Клинико-фармакологическая группа | Противопоказания | Особенности применения при беременности |
| Урофосфабол | Порошок для изготовления раствора | Фосфомицин | Антибиотик группы производных фосфоновой кислоты | Непереносимость компонентов лекарства | Назначение возможно, если вероятная польза превышает возможный вред для плода |
| Амоксициллин |
|
Амоксициллин | Антибиотик группы пенициллинов |
|
Применять в период вынашивания ребёнка с осторожностью и под контролем доктора |
| Фитолизин | Паста для изготовления суспензии |
|
Фитопрепарат с мочегонным, спазмолитическим и литолитическим действием |
|
Инструкция не рекомендует принимать препарат во время беременности из-за недостаточности клинических данных, однако практика показывает безопасность Фитолизина для беременных |
| Цистон | Таблетки |
|
Фитопрепарат с мочегонным, литолитическим и противовоспалительным действием | Непереносимость компонентов препарата | Назначение возможно по показаниям |
| Канефрон Н |
|
|
Фитопрепарат, применяемый при заболеваниях почек и мочевыводящих путей | Гиперчувствительность к компонентам препарата | Назначение возможно по показаниям |
| Брунисвер | Растительный сбор |
|
Фитопрепарат с мочегонным, противомикробным и противовоспалительным действием | Непереносимость компонентов | Назначается для комплексного лечения цистита и снятия отёчности |
Фотогалерея: средства для лечения инфекций мочевыводящих путей в разных триместрах беременности
-
- Монурал — антибиотик для лечения урологических заболеваний
-
- Бруснивер — травяной сбор для лечения урологических болезней и снятия отёков
-
- Амоксициллин — антибиотик, допустимый к назначению во время беременности
-
- Перед приёмом Монурал необходимо развести в воде
-
- Препарат Цистон относится к диуретическим средствам растительного происхождения
-
- Фитолизин — диуретическое средство, имеющее растительное происхождение
-
- Канефрон Н — это растительный препарат, обладающий широким спектром действия
Отзывы женщин
Я тоже принимала один раз во время беременности, всё нормально. Ещё клюква хорошо помогает, выводит все эти бактерии. Клюкву нужно перемешать с сахаром и кушать 3 раза в день по 2–3 ст. ложки в течение недели.
Мне Монурал помог очень, мгновенно снял рези и тяжесть в мочевом пузыре. Но пила я тоже его вместе с препаратом Монурель, чтоб закрепить действие антибиотика. Поскольку он не допускает оседания бактерий на стенках мочевого пузыря, в результате чего инфекция довольно быстро покидает организм.
Лучше выпить один раз антибиотик, чем 2 месяца пить всякие травки-муравки. Я прошла курс Монурала, параллельно пропив Монурель. Это профилактическое средство, пить его нужно осторожно при беременности, но эффект значительно лучше и анализы до конца беременности были в норме.
У меня вовремя беременности очень сильно обострился цистит, такие боли, что по полу кататься хотелось. И продлился он до 7 месяца. Назначали Канефрон — не помогал полностью, только приглушал немного. Назначили Монурал — выпила один раз, помогло на 3 дня ))). Больше его не пила — всё-таки это антибиотик-уросептик. Потом нашла хороший почечный чай с золотой розгой, помог сразу через 20–30 мин. Только пила каждый день всю беременность. Потому что при перерывах всё-таки возобновлялись боли.
Мне его выписывали в 26 недель, спросила у врача про формулировку противопоказания, она сказала, что ребёнок уже сформирован и основные системы тоже, хуже будет, если инфекция пойдёт вверх. ТТТ, пока всё отлично, и анализы пришли в норму.
Видео: чем лечить цистит при беременности
Инфекционно-воспалительные болезни мочевыделительной системы — постоянные спутники беременных женщин. Одним из самых эффективных препаратов, обладающих к тому же минимальным количеством противопоказаний и нежелательных последствий, считается Монурал. Однако самостоятельный приём этого медикамента исключён, поскольку не всем будущим мамам он подходит. Если у вас диагностирован цистит или другие урологические заболевания, обязательно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью.
