По статистике, собранной Всемирной Организацией Здравоохранения, с разнообразными проявлениями аллергии сталкивается половина жителей планеты. Почётное место среди заболеваний такого рода занимает аллергический конъюнктивит: с ним знакомы от 15 до 20% населения. Доставляя людям множество неудобств, эта болезнь может спровоцировать ухудшение зрения и прочие осложнения. Однако при адекватном лечении избавиться от аллергического конъюнктивита вполне реально.
Содержание
Понятие и виды аллергического конъюнктивита
Склеры глазных яблок и внутренняя поверхность век устланы тонкой слизистой оболочкой, которая называется конъюнктивой. Контактируя с аллергенами, она может раздражаться и воспаляться, вызывая отёчность, слезоточивость, красноту, зуд и слизистые выделения из глаз.
Аллергический конъюнктивит часто называют «болезнью красных глаз» из-за сильного покраснения век и глазных яблок.
Заболеванию больше подвержены дети и молодёжь до 20 лет, в основном мужского пола. Среди пожилых людей недуг встречается довольно редко.
Как и другие заболевания аллергической природы, конъюнктивит не является заразным. Возникает он вследствие реакции иммунитета на аллерген, который может представлять собой всё что угодно: лекарства, цветочную пыльцу, перья птиц и т. д. В результате контакта с раздражающими факторами содержащиеся в конъюнктиве клетки иммунной системы начинают выделять вещества, вызывающие воспаление и неприятные симптомы.
Различают следующие виды конъюнктивита аллергической природы:
- Лекарственный. Этот вид заболевания является самым распространённым и появляется в ответ на введение какого-либо медикамента. Первые симптомы могут возникнуть как сразу же после принятия лекарственного средства, так и через много дней после начала приёма.
- Сезонный, или поллинозный. Этот вид вызывается пыльцой растений и возникает весной либо в начале лета. Сезонная форма характеризуется более тяжёлым течением заболевания. Она особенно распространена среди мальчиков и часто проходит самостоятельно после полового созревания.
- Круглогодичный (постоянный). Возбудителями постоянного аллергического конъюнктивита чаще всего являются пылевые клещи, животные или птицы. Иногда он возникает вследствие контакта со средствами гигиены, косметикой либо бытовой химией, причём от момента взаимодействия может пройти как пара часов, так и несколько дней. Симптомы круглогодичного конъюнктивита не столь яркие, как у сезонного, однако обострение может возникнуть в любой момент.
- Весенний кератоконъюнктивит. Эта форма заболевания также отличается сезонностью. Симптомы появляются с наступлением тёплого времени года, однако, в отличие от поллинозного вида, стихают они не к моменту окончания цветения аллергенного растения, а ближе к осени. В тяжёлых случаях патологический процесс может затронуть роговицу глаза.
- Атопический кератоконъюнктивит. Если весенний кератоконъюнктивит характерен для детей и подростков, то атопический поражает в основном взрослых людей. Часто он протекает на фоне астмы, атопического дерматита либо крапивницы. Этот вид сопровождается ринитом аллергической природы и опасен развитием осложнений: язвами роговицы, блефаритами и даже отслойкой сетчатки.
- Крупнопапиллярный. Этот вид развивается вследствие длительного присутствия в глазу инородного тела: к примеру, контактных линз или глазных протезов. При этом сосочки на конъюнктиве увеличиваются, что приводит к возникновению неприятных симптомов.
- Туберкулёзно-аллергический (фликтенулёзный либо скрофулёзный). Как правило, этим видом болеют дети до 3 лет. Поражённая туберкулёзным токсином конъюнктива бурно реагирует на контакт с аллергеном, в результате чего на её поверхности появляются полупрозрачные сероватые узелки — фликтены.
В зависимости от интенсивности клинических проявлений различают острое, подострое и хроническое течение заболевания.
Причины возникновения
Природа аллергического конъюнктивита до конца не изучена, но среди основных причин, вызывающих этот недуг, выделяют следующие:
- пыльцевые — цветочная пыльца и частички различных растений;
- бытовые — пыль, наполнители подушек и перин, пылевые клещи, косметика, гигиенические средства;
- медикаментозные — лекарственные препараты;
- эпидермальные — перхоть и шерсть животных, корм для рыб, птичьи перья;
- механические — ношение линз, использование глазных протезов, наличие послеоперационных швов на глазах;
- инфекционные — хронические бактериальные инфекции;
- пищевые — продукты питания;
- наследственные.
Кроме того, это заболевание может развиться под воздействием радиации.
Аллергический конъюнктивит нередко соседствует с насморком, частым чиханием и кашлем. Воспалительный процесс при этом заболевании распространяется на оба глаза, хотя встречается и одностороннее поражение.
Аллергический конъюнктивит во многих случаях сопровождается атопическим дерматитом и аллергическим ринитом.
Симптомы и признаки
Основными симптомами заболевания являются:
- зуд, резь и жжение в глазах;
- гиперемия (краснота) и отёчность век;
- покраснение слизистых глаз;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- быстрая утомляемость глаз;
- слизистые или гнойные выделения.
Наличие и выраженность симптомов заболевания зависят от вида конъюнктивита.
Проявления разных видов заболевания — таблица
| Вид аллергического конъюнктивита | Симптомы |
| Сезонный поллинозный |
|
| Круглогодичный |
Часто сопровождается ринитом. |
| Лекарственный |
|
| Весенний кератоконъюнктивит |
|
| Атопический кератоконъюнктивит |
|
| Крупнопапиллярный |
|
| Туберкулёзно-аллергический |
|
Аллергический конъюнктивит развивается с разной скоростью: от момента взаимодействия с аллергеном может пройти как полчаса, так и несколько дней. Ярче всего симптомы выражены при остром течении заболевания. В случае перехода болезни в хроническую форму неприятные проявления сглаживаются, и человек чувствует лишь небольшое жжение и усталость глаз.
Особенности заболевания
Проявления аллергического конъюнктивита одинаковы как у взрослых, так и у детей, однако лечение разных категорий пациентов имеет свою специфику.
У детей
У маленьких детей аллергический конъюнктивит практически не встречается. В основном болезнь наблюдается после 3 лет, а больше всего подвержены заболеванию малыши, имеющие в анамнезе аллергические заболевания.
Причины, вызывающие воспаление конъюнктивы, у детей те же, что и у взрослых. Кроме того, ввиду особой чувствительности детских слизистых оболочек, аллергический конъюнктивит у юных пациентов может развиться даже от запаха краски или табачного дыма.
Если во взрослом возрасте продукты питания провоцируют конъюнктивит крайне редко, то у малышей это одна из основных причин, вызывающих воспаление конъюнктивы.
Отличительной чертой детского аллергического конъюнктивита является частое присоединение бактериальных инфекций. Если подростки и взрослые могут себя сдерживать, то малыши при появлении зуда начинают интенсивно тереть глаза, занося инфекцию на раздражённую слизистую. Поэтому при лечении детей врачи часто сразу же прописывают противомикробные средства.
У беременных и кормящих женщин
В период беременности заболевание возникает крайне редко, однако возможны его обострения. Симптоматика аллергического конъюнктивита у беременных и кормящих женщин не отличается от аналогичных показателей в обычном состоянии.
Само заболевание даже в запущенной форме не оказывает влияния на плод. Негативное воздействие возможно только во время лечения, при использовании токсических препаратов. Поэтому врачи стараются не выписывать в подобных случаях антигистаминные средства либо рекомендуют их приём в минимальных дозах, достаточных для терапевтического эффекта.
Чаще всего лечение беременных и кормящих женщин сводится к следующим мероприятиям:
- ограничение контакта с аллергенами;
- курс сорбентов;
- максимально щадящая местная терапия.
При проведении местного лечения обычно назначаются препараты на основе кромогликата натрия.
Методы диагностики
При появлении проблем с глазами пациенту необходимо нанести визит офтальмологу. Если врач заподозрит аллергический конъюнктивит, в дальнейшем обследование и лечение будут проходить с привлечением аллерголога.
Перед постановкой окончательного диагноза врач собирает анамнез и проводит внешний осмотр. На основании собранных данных специалист может назначить дополнительные анализы, такие как:
- Биомикроскопия глаз с помощью щелевой лампы, дающая первичное понятие о бактериальной, вирусной или аллергической природе конъюнктивита.
- Цитологическое исследование соскоба конъюнктивы, позволяющее более точно установить этиологию заболевания и отличить аллергический конъюнктивит от вирусного и бактериального.
- Бактериоскопическое исследование мазка конъюнктивы, с помощью которого устанавливают наличие вторичной инфекции.
- Бактериоскопия посева микрофлоры конъюнктивы, которая считается более достоверным методом, чем предыдущий способ.
- Экспозиционная и элиминационная проба — введение в организм аллергена, позволяющее выделить вещество, вызывающее реакцию.
- Кожно-аллергические пробы: чаще всего прик-тест, с помощью которого можно выявить аллерген, вызывающий конъюнктивит.
Тщательная диагностика даёт возможность выявить истинную причину аллергического конъюнктивита и назначить адекватное лечение.
Лечение аллергического конъюнктивита
Если в процессе диагностики удалось выявить аллерген, вызвавший заболевание, лечение начинается с максимальной изоляции пациента от этого возбудителя. Если же полное устранение аллергена невозможно (к примеру, при сезонной аллергии на пыльцу), следует прибегнуть к медикаментозной терапии.
Адекватное лечение позволяет устранить зуд, красноту и другие симптомы за 12–14 дней.
Медикаментозная терапия
В зависимости от тяжести и причины заболевания врач может выписать следующие препараты:
- антигистаминные средства: Зиртек, Цетрин, Кларитин, Лоратадин;
- мембраностабилизирующие капли: Задитен, Лекролин;
- капли, блокирующие гистаминовые рецепторы: Аллергодил, Гистимет, Опатанол;
- производные кромоглициевой кислоты, блокирующие выработку гистамина: Кром-Аллерг, Лодоксамид, Хай-кром;
- слезозаменители (при сопутствующем синдроме сухого глаза): Дефислез, Офтолик, Систейн, Видисик, Инокса;
- глазные капли, обогащённые витаминами (при вовлечении роговицы в воспалительный процесс): Тауфон, Уджала, Хрусталин, Катахром;
- антибактериальные препараты: Дексагентамицин, Гаразон;
- нестероидные противовоспалительные препараты: капли для глаз с диклофенаком;
- кортикостероидные капли и мази с гидрокортизоном или дексаметазоном.
В последнем случае стоит очень внимательно отнестись к лечению: гормональные средства лучше применять только в крайних случаях с соблюдением дозировок и постепенной отменой.
Внимание! Стремясь побыстрее устранить неприятные симптомы, никогда не занимайтесь самолечением. Назначать конкретное средство может только врач, исходя из возраста и конкретной ситуации.
При крупнопапиллярном конъюнктивите перед использованием медицинских препаратов необходимо удалить из глаз источник раздражения. Если это линзы, следует найти альтернативное приспособление для коррекции зрения либо подобрать аналогичное устройство из гипоаллергенного материала. В случае когда неприятные симптомы вызваны наличием рубцов от операций, целесообразным будет их хирургическое удаление.
При постоянных рецидивах аллергического конъюнктивита назначается иммунотерапия, призванная научить организм не отвечать на контакт с аллергеном столь бурной реакцией.
Лекарственные препараты на фото
-
- Катаракта — одно из осложнений аллергического конъюнктивита
-
- Прикладывание к глазам пакетиков с чайной заваркой — старый, но эффективный способ облегчения симптомов конъюнктивита
-
- Правильно подобранные глазные капли способны быстро устранить неприятные симптомы
-
- При появлении признаков аллергического конъюнктивита не откладывайте визит к офтальмологу
-
- Аллергический конъюнктивит обычно поражает детей старше 3 лет
-
- Пыльца растений, шерсть животных и пылевые клещи вызывают аллергический конъюнктивит чаще всего
-
- Красный цвет глаз — характерный признак аллергического конъюнктивита
-
- При конъюнктивите воспаляется конъюнктива — слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность века и сам глаз
-
- Прик-тест позволяет выявить аллерген путём проведения кожных проб
-
- Тауфон — витаминные капли для глаз
-
- Задитен — стабилизатор мембран тучных клеток
-
- Аллергодил блокирует выработку гистамина
-
- Зиртек — антигистаминный препарат второго поколения
-
- Лоратадин входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов
Народные средства
Если симптомы аллергического конъюнктивита не причиняют существенного дискомфорта, возможно применение народных средств для борьбы с этим недугом.
- Холодные компрессы. Холод помогает снять отёки и воспаление. Этот метод неплохо помогает при весеннем кератоконъюнктивите.
- Чайная заварка. Тёплый пакетик с чайной заваркой помогает унять зуд и жжение уже через 10–15 минут.
- Отвары из ромашки, фенхеля, корня барбариса, тысячелистника, ягод бузины. Хороший эффект такая фитотерапия даёт в сочетании с медикаментозным лечением.
- Касторовое масло. Согласно народному рецепту, закапывание в глаза касторового масла помогает бороться с конъюнктивитом, однако многие врачи считают, что использование «бабушкиных» средств может лишь усугубить ситуацию.
Несмотря на то что натуральные средства не имеют побочных эффектов, использование их возможно лишь после консультации с лечащим врачом.
Возможные осложнения и меры профилактики
Самым частым осложнением аллергического конъюнктивита считается присоединение бактериальной инфекции, характерный признак которой — гнойные выделения из глаз. Кроме того, при отсутствии лечения возможны следующие последствия:
- воспаление роговицы (кератит);
- язвы роговицы;
- катаракта;
- глаукома;
- отслойка сетчатки.
В тяжёлых случаях возможна частичная либо полная потеря зрения. Впрочем, при своевременном адекватном лечении болезнь проходит без каких-либо последствий. Во избежание рецидивов нужно не забывать о профилактике.
Главная мера профилактики — ограничение контакта с аллергеном. Если же избежать взаимодействия с раздражающим веществом не удаётся (к примеру, при сезонной аллергии), возможен профилактический приём назначенных врачом медикаментов. Параллельно во избежание бактериальных инфекций нужно особенно тщательно следить за гигиеной рук и глаз.
Прогноз лечения и отзывы пациентов
Аллергический конъюнктивит — заболеваний хоть и неприятное, но неопасное при правильном лечении. Об этом свидетельствуют отзывы пациентов, рекомендующих конкретные средства для снятия симптомов, усложняющих жизнь.
У ребёнка 16 лет неожиданно возникла сильнейшая аллергия на строительную пыль, т. к. мы переехали в новую квартиру и начали ремонт. А именно: красные слизистые, опухание и отёк верхних век с мешками под глазами. Зрелище ужасающее. Плюс аллергический насморк. Фармацевт в аптеке посоветовала капли Визин Аллерджи. После первого закапывания уже через 5 минут глаза стали отходить, а в течение полутора-двух часов отёки ушли, и лицо стало нормальным. Капали 4 раза в день, как указано в инструкции, 4–5 дней ежедневно, а далее эпизодически по мере подозрения, что глазки неидеальны. Правда, к каплям мы прибавили препарат в таблетках от аллергии.
У нас 3 года назад началось с конъюнктивита, длилось недели 2–3 (и то потому, что лечили от обычного сначала, а когда добрались до Аллергодила (капли), тогда стало понятно, что это аллергия. Кстати, Опатанол не помогал). На второй год ровно в этот же период у нас начался не только конъюнктивит, а ещё и поллиноз — сын реально начал задыхаться. Вот тогда мы и запаниковали и обратились в аллергоцентр. Прошли 2 курса по определению аллергена — не выявили, хотя анализ крови показывал наличие аллергена. На следующий год за 2 недели до цветения деревьев начали пить лекарство и капать капли, в результате проявления были очень слабые. И ещё немаловажно: когда приходит с улицы, то необходимо хорошо умыть все открытые участки кожи, влажными руками стряхнуть с волос всю пыль и также обработать одежду. Ну и, конечно, дома стараться не открывать окна, делать ежедневную влажную уборку. В ясную и безветренную погоду не гулять в этот период.
Волею судеб сейчас живём с семьёй в Абхазии. Климат южный, тёплый и период цветения начинается с февраля, а некоторые растения круглый год стоят зелёные. Конечно, красиво, но есть и свои минусы. Например, аллергия. Примерно 1,5 месяца назад я заметила, что у сына стали краснеть белки глаз. Особенно явственно была гиперемия после душа. Приехали к аллергологу, прописала нам «Ксизал» в каплях, 2 р/день по 5 капель после еды. Рекомендовать «Ксизал» не могу, так как у меня нет медицинского образования. В нашем случае он почти снял симптомы аллергического конъюнктивита.
Видеоролик о заболевании
Несмотря на то что многие люди, вылечившие аллергический конъюнктивит, склонны рекомендовать своё лекарство пациентам со схожими проблемами, помните: назначать терапию должен только врач после полного обследования и обнаружения аллергена. Правильные рекомендации помогут избежать осложнений и приблизят полное выздоровление. Кроме того, в случае сезонной аллергии врач подберёт лекарства для профилактики, которые если не уберут, то существенно ослабят сезонные проявления недуга.
