Одышка — симптом многих заболеваний

По характеру данного симптома можно сказать многое: уровень, на котором возникло затруднение дыхания, насколько велико препятствие. Эта информация позволит быстро принять верное решение и спасти жизнь человеку.

Одышка бывает:

  1. Инспираторная
  2. Экспираторная
  3. Смешанная
vidi-odishki
Одышка от физической нагрузки у пожилого человека

Важно помнить, что практически всегда нужно оценивать комплекс симптомов, так как это позволит полнее оценить степень тяжести состояния. Объективные признаки, которые необходимо учитывать:

  1. Цвет кожи: бледность, цианоз, краснота.
  2. Положение больного.
  3. Частота дыхания и сердечных сокращений.
  4. Звук дыхания и хрипы.
  5. Звучность голоса и кашля.
  6. Выраженность участия мускулатуры (грудной клетки).

Инспираторная одышка

Инспираторная одышка – затруднение дыхания на вдохе с участием вспомогательной мускулатуры вследствие возникновения препятствия в верхних отделах дыхательной системы (глотка, гортань, трахея).

Основными причинами такой проблемы могут быть:

  • Инородное тело гортани или трахеи.
  • Инфекции, вызывающие отек, спазм и обильную секрецию слизи или мокроты.
  • Дифтерия.
  • Аллергическая реакция (тяжелые случаи отека Квинке).

В детском возрасте при инспираторной одышке никогда нельзя исключать инородное тело.

Крайне важно быстро определить это обстоятельство, так как извлечь причинный предмет из верхних отделов дыхательной трубки легче.

одышка у детей
Причины одышки у детей

Отёк Квинке у мужчины

Инфекционная причина, пожалуй, самая распространенная. Процесс может быть, как в глотке, так и в гортани:

  1. Заглоточный абсцесс. Чаще всего это осложнение гнойной ангины. Скопление гноя могут быть объемными и частично или полностью перекрыть путь воздуху. Определиться с этой просто, достаточно знать о предшествующей ангине и внимательно осмотреть зев и заднюю стенку глотки через рот.
  2. Эпиглотит – воспаление надгортанника. Достаточно тяжелое заболевание, которое сопровождается выраженной болью. Человек при этом состоянии даже сглотнуть слюну не может, и она вытекает изо рта. Затруднена речь. При увеличении надгортанника может возникнуть инспираторная одышка. При заглоточном абсцессе и эпиглотите наблюдается интоксикация с высокой температурой (до 40о).
  3. Стенозирующий ларинготрахеит – заболевание преимущественно вирусного происхождения, сопровождающееся отеком подголосового пространства (ниже голосовых связок), спазмом и повышенной продукцией слизи. Чаще возникает у детей до 3 лет. Помимо затруднения дыхания на вдохе наблюдается умеренная интоксикация (в большинстве случаев), осиплость голоса, звонкий «лающий» кашель.

    Отёк Квинке у мужчины

Дифтерия (в частности гортани) – это частный случай инфекционного процесса верхних дыхательных путей. Выделяют это заболевание, потому что оно обладает рядом особенностей: возникновение фибриновых пленок на слизистой, которые в последующем отслаиваются и могут перекрыть полностью доступ кислорода к нижележащим отделам дыхательной системы. Такое состояние называется истинный круп. Как правило, сопровождается высокой температурой, типичные налеты есть на слизистой глотки, а также может сопровождаться разлитым отеком шеи и верхних отделов груди.

Аллергия – одна из самых опасных причин затрудненного вдоха и удушья, так как эта реакция развивается молниеносно и требует экстренной помощи. Чаще всего вовлечение в процесс гортани является составляющим симптомом отека Квинке.

Экспираторная одышка

В этом случае препятствие возникает в более низких отделах дыхательной системы – в бронхах и бронхиолах. При экспираторной одышке затруднен выдох, дыхание шумное с хрипами.

Причины:

  1. Инородное тело.
  2. Обструктивный бронхит или бронхиолит.
  3. Бронхиальная астма.

Инородное тело иногда проникает достаточно низко и создает большую проблему, так извлечь без последствий его становится практически невозможно. Нельзя исключать эту причину у детей раннего возраста, взрослых в состоянии алкогольного или другого опьянения, а также у пациентов в пожилом возрасте.

Обструктивный бронхит практически всегда является следствием вирусной инфекции.

При этом заболевании возникает отек и спазм стенок бронхов, в результате которого воздух к легким проникает, а обратно полностью выйти не может. Усугубляет положение обильное отделение вязкой слизи. Бронхит всегда сопровождается кашлем, экспираторная одышка может сопровождаться хрипами, в тяжелых случаях свистящим дыханием, которое слышно на расстоянии.

При бронхиолите патологический процесс развивается в бронхиолах. Это заболевание возможно у детей до 6 месяцев, реже до 1 года. Возраст, распространенность процесса и слабый иммунитет обуславливают тяжесть такого состояния. Экспираторная одышка в этом случае очень быстро может стать смешанной.

Практически каждый человек знает, что такое бронхиальная астма. Одним из её проявлений является затруднение дыхания на выдохе в период приступа. Также характеристиками данного состояния является кашель, вынужденное положении тела, бледность кожных покровов.

Вынужденное положение тела при приступе астмы
Вынужденное положение тела при приступе астмы

Смешанная одышка

Смешанная одышка – это общее затруднение дыхания и на вдохе, и на выдохе. Причины могут быть разнообразные и их можно разделить на легочные и внелегочные.

К первой группе относится пневмония и все возможные её осложнения. Воспалительный процесс вызывает изменения в ткани легкого, что приводит к выключению из акта дыхания целых сегментов, долей, а иногда и всего легкого. Без кислорода жить человек не может, поэтому организм пытается возместить его недостаток путем одышки.

Чем больше пораженный участок, тем более выражена дыхательная недостаточность.

Смешаная одышка может возникать при крайних вариантах стенозирующего ларинготрахеита, обструктивного бронхита.

Внелегочных причин очень много, вот небольшой их перечень:

  • Отек легкого.
  • Пневмоторакс, гидроторакс.
  • Сердечная недостаточность.
  • Интоксикация (в частности инфекционно-токсический шок).
  • Нарушения метаболизма.
  • Отравление ядами, тяжелыми металлами, угарным газом.
  • Травмы головного мозга с повреждением центров, отвечающих за дыхание и сердцебиение.
  • Сосудистая патология, ишемическая болезнь сердца, стенокардия.
Процессы в сосудах при стенокардии
Процессы в сосудах при стенокардии

По сути дела смешанная одышка возникает либо при выключении из процесса дыхания части легкого (или всего), либо при возникновении недостатка кислорода для тех или иных нужд нашего организма.

Диагностика и лечение

При возникновении одышки, особенно в детском возрасте, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Только в больнице или другом медицинском учреждении смогут оказать квалифицированную помощь, направленную на устранение, как самого симптома, так и вызвавшей его причины.

Одышка любого характера является признаком того, что организм не справляется, а значит его силы на исходе, и при отсутствии лечения возможен любой исход, даже летальный. Врач оценивает не только, какая фаза дыхания затруднена, но и степень тяжести по сопутствующим симптомам.

диагностика одышки
Диагностика причин одышки: стетоскоп, рентген или даже МРТ

Больного до прибытия скорой необходимо усадить рядом с окном, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.

Если причина аллергия, то устранить аллерген, вызвавший её. Обычно в последнем случае, человек знает о своих проблемах и имеет при себе специальные средства, способные вывести его из жизнеугрожающего состояния.