Оксалатные камни встречаются чаще остальных видов конкрементов. Важна качественная и своевременная диагностика, которая позволит выбрать эффективный способ лечения в каждом конкретном случае. Оставлять без внимания такой вид конкрементов нельзя, так как они могут привести к тяжёлым последствиям.
Содержание
Что представляют собой оксалаты
Оксалатные конкременты встречаются в 70% случаев мочекаменной болезни. Данный вид труднее всего поддаётся растворению. Оксалаты состоят из щавелевой кислоты и солей кальция. Образуются в результате изменения PH мочи. По структуре камни плотные, раздробить их очень сложно. Они имеют коричневую или желтоватую окраску. Оксалаты могут иметь острые шипы, их форма варьируется. По размеру конкременты могут достигать 4–5 см или быть очень мелкими, как песчинки.
Благодаря острым шипам, оксалаты могут застревать в мочеиспускательном канале, приводя к возникновению почечной колики.
Причины формирования
Главной причиной образования данного вида конкрементов является избыточное поступление щавелевой кислоты в организм и нарушение её синтеза. Дополнительные провоцирующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- изменения кислотно-щелочного равновесия в организме;
- заболевания ЖКТ, которые сопровождаются плохим всасыванием жиров;
- малоподвижный образ жизни;
- эндокринные нарушения;
- дефицит в организме калия и магния;
- сахарный диабет;
- пиелонефрит.
Данный вид конкрементов образуется в результате соединения щавелевой кислоты и ионов кальция в моче, при этом образуются оксалатные кристаллы, которые при благоприятных условиях становятся камнями, постепенно увеличиваясь в размере.
Симптомы присутствия оксалатов
Основные симптомы, которые проявляются при наличии оксалатных камней:
- сильные боли в области поясницы;
- затруднённое выделение мочи;
- присутствие гноя и крови в урине;
- общее неудовлетворительное состояние.
При закупорке мочеиспускательного канала камнем происходит скопление урины в почке. Боль становится настолько интенсивной, что не помогают никакие препараты. В данном случае важно срочно вызвать скорую помощь.
Оксалаты маленьких размеров могут никак себя не проявлять, поэтому раз в год важно обследовать почки с помощью УЗИ, а также сдавать анализ мочи.
Методы диагностики
Оксалаты важно дифференцировать от других видов камней, так как в каждом случае назначается индивидуальная схема лечения. Методы диагностики, которые применяют чаще всего:
- УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить оксалаты без особых затруднений, так как данный вид конкрементов, в отличие от других, имеет более плотную структуру. За ходом исследования врач наблюдает по монитору компьютера. УЗИ позволяет определить точный размер камней и сопутствующие заболевания почек.
- Анализ мочи. Позволяет определить вид конкремента. При этом в урине обнаруживаются соли щавелевой кислоты и кальция. Дополнительно в моче может присутствовать гной, изменяется её кислотно-щелочной баланс.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография помогает определить не только присутствие конкрементов, но и их размер, а также состояние почек. Даже малейшие отклонения можно обнаружить при помощи МРТ.
При наличии оксалатов, имеющих острые края, часто присутствует кровь в урине, которая придаёт характерную тёмную окраску и приводит к болезненному мочеиспусканию.
Эффективные способы лечения
Самым эффективным способом устранения данного вида конкрементов является хирургическое удаление. Консервативная терапия помогает только при очень маленьких размерах камней. Народные средства могут применяться как вспомогательный метод, позволяющий укрепить почки, избавить их от воспаления и ускорить выведение оксалатов.
Камни, которые достигают 5 см, должны быть удалены хирургически и в экстренном порядке.
Хирургическое удаление
Для устранения оксалатных конкрементов применяют разные виды дробления. Это может быть как дистанционный ультразвуковой метод, так и контактный. Первый способ не подразумевает разрезов и проколов. Дробление конкремента производится при помощи установки, действие которой контролируется компьютером. Ультразвук разбивает только камни, не затрагивая здоровые ткани. Многие эксперты не считают данный способ таким уж безопасным при больших по размеру конкрементах.
Контактная литотрипсия подразумевает дробление камня при введении в почку эндоскопа. Ультразвуковая волна создаёт сильные вибрации в камне, в результате чего он разрушается до мелких песчинок, которые затем выходят с мочой или врач извлекает их при помощи инструмента. Контактный метод осуществляется под общим наркозом, а дистанционный не требует обезболивания.
Существует также вид контактной литотрипсии, когда дробление производится с помощью лазерного луча. При этом не предусматривается ни проколов, ни разрезов. С помощью специальной длинной трубки (уретроскопа) осуществляется доступ к камню через мочеиспускательный канал. Затем подаётся лазерный луч и производится измельчение конкремента.
После вмешательства пациенту необходимо соблюдать диету с минимальным количеством жиров.
Консервативная терапия
Группы препаратов, которые применяют при оксалатных конкрементах:
- Антибактериальные: Бисептол, Фурадонин и др. Уросептики помогают избавиться от патогенной микрофлоры, которая нередко присоединяется при длительном течении мочекаменной болезни.
- Спазмолитические: Но-шпа, Папаверин и др. Применяют для курирования болевого синдрома. В результате приёма таких препаратов расслабляется гладкая мускулатура мочевыводящих путей, что облегчает выход фрагментов камней.
- Растворяющие камни: Блемарен, Аллопуринол и др. Препятствуют образованию кристаллов щавелевой кислоты. Способствуют ощелачиванию мочи, в результате чего камень начинает постепенно растворяться.
- Мочегонные: Фуросемид, Уролесан и др. Применяют только после растворения камней. Такие препараты увеличивают суточный диурез, вымывая песок из почек.
Без предварительной консультации с врачом не один из перечисленных препаратов применять нельзя, так как камень может застрять в мочеточнике и привести к сильной болевой симптоматике.
Препараты, которые применяют при оксалатах — фотогалерея
Народные средства
Самые эффективные рецепты народной медицины, которые применяют при оксалатах:
- Противовоспалительный настой. Потребуется календула, мята и крапива. Все травы перемешать и взять в количестве 2 ст. л. Затем залить 500 мл кипятка и дать настояться в течение 40 минут. После этого жидкость профильтровать и принимать по полстакана 3 раза в день в течение недели за полчаса до еды.
- Отвар берёзовых почек. Улучшает состояние мочевыделительной системы при мочекаменной болезни. Потребуется 1 ст. л. берёзовых почек, которую нужно залить 300 мл кипятка и варить в течение 5 минут. Затем остудить, профильтровать и принимать по 100 мл за 15 минут до приёма пищи 3 раза в день в течение 10 суток.
- Мочегонный отвар с антибактериальным эффектом. Потребуется толокнянка в количестве 1 ст. л. Траву нужно залить 300 мл кипятка. Настаивать в течение 40 минут. Затем профильтровать и принимать 3 раза в день по 150 мл через полчаса после еды в течение недели.
Ещё прабабушка говорила о пользе козьего молока для здоровья почек и предотвращения появления камней. Для лечения можно применять и коровье. Главное — не порошковое. Потребуется всего 200 мл молока, которые следует слегка подогреть и добавить 2 ч. л. мёда. Всё тщательно перемешать. Напиток рекомендуется употреблять натощак в течение месяца. Такой рецепт не только улучшает работу почек, но и избавляет от изжоги, в чём убедился автор этих строк на собственном опыте.
Ингредиенты для рецептов народной медицины — фотогалерея
Прогноз и осложнения
При раннем обнаружении оксалатов прогноз благоприятный. Однако если заболевание запустить, то могут возникнуть опасные последствия. Камень может сместиться и острыми краями повредить почку или мочеточник, что приведёт к кровотечению. Одним из самых серьёзных осложнений является перерастяжение тканей. Это приводит к нарушению функционирования почек.
Застой урины является опасным последствием, которое развивается вследствие закупорки мочеточника камнем. При этом моча скапливается в почке, приводя к интоксикации организма.
Ещё одним осложнением является выход камня через уретру. При этом конкремент может сильно травмировать слизистую оболочку, что будет сопровождаться интенсивной болью.
Как предотвратить формирование оксалатов — видео
Оксалатные конкременты важно вовремя диагностировать и устранить при помощи комплекса мер. Необходимо следить за рационом, потреблять больше жидкости и вести активный образ жизни. Не стоит забывать об опасных последствиях, которые могут возникнуть при запущенной форме мочекаменной болезни.