Грустный младенец

Особенности протекания и лечения пилороспазма у детей и взрослых

Пищеварительная система человека сложно устроена, для нормального переваривания пищи необходима скоординированная работа большого количества её элементов. Если нарушается работа хотя бы одного из них, процесс переваривания пищи значительно затрудняется или становится полностью невозможным. Самая узкая часть желудка называется пилорическим отделом, в нём проходит граница между самим органом и следующим элементом – двенадцатиперстной кишкой – привратник. Зачастую у грудничка наблюдаются нарушения функции привратника – пилороспазм.

Содержание

Сущность пилороспазма у грудничков

Проявление пилороспазма у ребёнка
Проявление пилороспазма у ребёнка

Пилороспазм представляет собой спазмирование мышц привратника желудка, из-за чего пища не может пройти дальше по системе, и становится невозможным процесс впитывания всех полезных веществ. Массы задерживаются в желудке, после чего выходят в виде обильной рвоты. Выделяют две разновидности такого состояния:

  • спастическая форма подразумевает выделение рвотных масс непереваренной пищи рывками, прерывистыми толчками;
  • при атонической форме содержимое желудка попросту вытекает изо рта.

Замечание врача: у новорождённых и детей первого месяца жизни данная проблема – распространённое явление, причём, согласно данным статистики, у мальчиков патология возникает в четыре раза чаще, чем у девочек.

Причины формирования недуга у детей

Этиология изучена не до конца, но есть возможность выделить ряд причин, которые могут провоцировать такое состояние у ребёнка:

  • во время развития плода из-за недостаточного поступления кислорода центральная нервная система была сформирована со сбоями;
  • врождённый дефект привратника;
  • получение травмы во время прохождения родовых путей;
  • проблемы с выработкой желудочного сока;
  • гормоны пищеварительной системы вырабатываются со сбоями или в недостаточном количестве.

В зависимости от сложности ситуации можно говорить о двух возможных формах заболевания, а именно:

  • компенсированной, когда, несмотря на наличие спазма, пища усилиями желудка всё-таки проходит через суженное отверстие привратника, и процесс переваривания продолжается;
  • некомпенсированной, при которой стенки желудка перестают сокращаться, и пища никоим образом не может проникнуть дальше по системе, начиная застаиваться.

Симптомы

Любой грудничок после приёма пищи может отрыгивать незначительное количество еды, и это считается нормальным. Но если пища выходит в больших количествах, это повторяется постоянно, то стоит забеспокоиться. Основным симптомом наличия спазма привратника является рвота спустя некоторое время после приёма пищи, причём отторгаемое представляет собой жидкую молочную массу или уже сформированные сгустки, объем – около двух столовых ложек. Рвота может иметь место после каждого кормления, или же могут наблюдаться перерывы в несколько дней.

Развитие состояния приводит к формированию новых проявлений болезни:

  • ребёнок не набирает вес необходимыми темпами;
  • малыш ведёт себя беспокойно, плохо спит;
  • спазмы живота, колики;
  • мочеиспускание становится редким, также характерными становятся запоры;
  • в массах рвоты могут просматриваться кровянистые сгустки.

Диагностика проблемы

Чаще всего при подозрении на пилороспазм применяется метод рентгенографии с использованием контрастного вещества. На снимках хорошо просматривается сужение и застаивание пищи.

Чем отличается пилороспазм от пилоростеноза

Во время постановки диагноза важнейшая задача врача – дифференцировать пилороспазм от пилоростеноза. Сделать это можно благодаря ряду критериев.

Пилороспазм

Пилоростеноз

Спазм мышц привратника желудка, затрудняющий проход пищи по системе.

Врождённая болезнь, при которой в пилорическом отделе желудка формируется плотное образование, сужающее просвет и приводящее к непроходимости в данной зоне.

Рвота возникает при первых же кормлениях, случается часто.

Первая рвота обычно наблюдается в двухнедельном возрасте, она редкая.

Объёмы рвотных масс небольшие, количество вышедшего заметно меньше, чем количество съеденного.

Рвотные массы объёмные, их количество превышает объёмы потреблённого молока.

Масса тела либо не увеличивается, либо умеренно снижается.

Вес малыша снижается резко, при поступлении в больницу он обычно даже меньше, чем при рождении.

Малыш нервный и крикливый.

Малыш относительно спокоен.

Запоры могут сменяться жидким стулом.

Запоры на постоянной основе.

Видео об отличиях схожих диагнозов

Лечение пилороспазма у младенцев

Лечение проблемы в детском возрасте подразумевает устранение причин её спровоцировавших, обычно недуг преодолевается естественным путём. Могут понадобиться различные меры.

Медикаментозное

Если болезнь у малыша протекает в компенсированной форме и её можно лечить без оперативного вмешательства, терапия проводится с помощью медикаментов. Возможно назначение следующих препаратов:

  • для облегчения стресса и дискомфорта необходимы успокоительные на растительной основе (настойка валерианы или пустырника);
  • при сильном спазме назначают спазмолитики, причём для детей преимущественно используются средства в форме капель (Прометазин, Плантекс);
  • электрофорез папаверина или дротаверина (спазмолитические лекарственные препараты);
  • в тяжёлых случаях необходимо назначение миорелаксантов (например, Атропина).

Врачом могут быть прописаны и прочие препараты, всё зависит от конкретной клинической картины болезни.

Хирургическое

При врождённом дефекте привратника и некомпенсированной форме заболевания не обойтись без хирургического вмешательства. Неправильно сформированный или деформированный привратник рассекают, а само выходное отверстие из желудка формируют необходимым образом для обеспечения нормальной работы пищеварительной системы. Основная задача врачей – сохранить желудок целым.

Если операция прошла успешно, то никаких негативных последствий обычно не следует. Вовремя проведённая процедура никак не отражается на дальнейшей жизни, малыш может нормально расти и развиваться, не страдая от проблем с желудком.

Дополнительные меры

В обязательном порядке при пилороспазме у детей проводится коррекция режима дня и питания: количество кормлений увеличивают, а объем пищи за один раз уменьшают. При искусственном вскармливании переводят ребёнка на смеси с загустителями (например, Нутрилон-антирефлюкс). Малыш должен принимать пищу примерно в одно и то же время ежедневно, после срыгивания можно немного докормить его. Для облегчения состояния важно, чтобы сразу после кормления ребёнок какое-то время был в вертикальном положении.

Положительно воздействуют на состояние маленького пациента прогулки на свежем воздухе – они должны быть ежедневными. Лечебный массаж также часто прописывается врачами. Проводить процедуры можно самостоятельно в домашних условиях, но очень важно, чтобы первые занятия прошли именно со специалистом – он сможет показать, какие именно движения и упражнения нужно делать, чтобы получить исключительно положительный эффект.

Ещё один часто применяемый метод – парафиновые аппликации. Процедура подразумевает наложение пластин с нагретым парафином на область животика для стимуляции пищеварительного процесса.

Заболевание у детей старшего возраста и взрослых

У детей старшего возраста и взрослых проблема может формироваться по другим причинам, под воздействием которых может возникать самостоятельное или вторичное заболевание. Первичная форма проблемы может возникнуть как следствие:

  • недостатка витаминов в рационе;
  • сильного переутомления организма;
  • сбоев в работе нервной системы;
  • раздражения верхних отделов пищеварительной системы;
  • отравления морфином или никотином.

Пилороспазм может выступать симптомом других проблем со здоровьем, например:

  • хронической формы гастрита или язвенной болезни;
  • болезни Крона;
  • воспаления аппендикса хронического типа;
  • полипоза кишечника;
  • заболеваний жёлчных путей;
  • спаечного процесса.

Отличия можно найти и в плане симптоматического комплекса, так, при пилороспазме у взрослых отмечают следующие жалобы:

  • болезненные ощущения, похожие на колики, в области желудка;
  • частые позывы к мочеиспусканию после расслабления привратника, моча не изменена;
  • постоянное чувство тяжести в животе;
  • рвота приносит явное облегчение, а сами массы имеют гнилостный запах;
  • при длительном развитии проблемы возникает снижение массы тела.

Для детей старшего возраста и взрослых при диагностике применяют метод гастроскопии с использованием эндоскопа, благодаря которому получается детально изучить состояние пищеварительной системы.

Для медикаментозного лечения недуга применяют более широкий спектр препаратов, так как в такой ситуации отсутствует влияние возрастных ограничений. Спектр средств: седативные, препараты для снижения кислотности, спазмолитики. Помимо этого, ведётся активная терапия основного заболевания, которое спровоцировало проблему.

Обязательно проводится коррекция образа жизни:

  • диета, исключающая любые специи, острые и солёные блюда, жареную, слишком горячую, холодную или твёрдую пищу – то есть всё, что может нанести механическое или химическое повреждение желудку;
  • приёмы пищи должны производиться в одно и то же время;
  • для улучшения общего состояния и снятия стресса также назначается курс лечебной физкультуры и массажа.

Запрещённые продукты на фото

Пилороспазм представляет собой особое состояние, в котором из-за спазма привратника желудка пища задерживается в нём, и отсутствует возможность полноценно продолжать пищеварительный процесс. В грудном и взрослом возрасте разнятся многие аспекты заболевания: и причины возникновения, и симптоматика, и даже методы диагностики. Своевременное реагирование позволяет провести наиболее качественную и эффективную терапию заболевания.