Острый нефрит: признаки развития недуга

Ежедневно человек сталкивается с огромным количеством вредных факторов окружающей среды, которые оказывают негативное влияние на состояние мочеполовой системы. Наш организм — хрупкая и довольно сложно организованная структура, которую необходимо поддерживать с помощью здорового образа жизни. Одним из самых распространённых заболеваний почек является острый нефрит — опасная патология, которая вызывает серьёзные нарушения в обменных процессах. Именно поэтому так важно знать, как выявить недуг на самых ранних стадиях, к какому врачу обращаться за помощью и как защитить себя и своих близких от развития подобной патологии.

Острый нефрит: определение заболевания

Острый нефрит — воспалительная патология, которая связана с изменениями почечной ткани. В процессе развития болезни происходит гибель части клеток, в результате чего разрастается соединительное вещество, которое больше не может выполнять функцию фильтрации и обратного всасывания полезных компонентов — так формируется недостаточность почек.

От этого недуга регулярно страдают как взрослые, так и дети, причём у последних острый нефрит протекает с выраженным интоксикационным синдромом. Именно поэтому они подлежат госпитализации в первую очередь.

Почки — это парные органы, напоминающие своим внешним видом бобы. Они состоят из небольших клубочков, через которые ежедневно проходит не менее 180 литров жидкости: часть возвращается обратно, в то время как другая порция выводится в виде мочи. Эти клубочки формируют более крупные структуры — чашки и лоханки, из которых урина поступает в мочеточники и пузырь. При слаженной работе почек организм очищается от шлаков и вредных примесей в самые кратчайшие сроки. Если же этого не происходит, развивается серьёзное внутреннее отравление.

Какие существуют разновидности болезни

Классификация нефрита по форме его возникновения:

• первичный (в ранее здоровом организме);
• вторичный (на фоне уже имеющихся осложнений мочеполовой системы: злокачественных и доброкачественных новообразований, кист, камней).

Виды острого нефрита по характеру поражения тканей:

• очаговый (в воспалительный процесс вовлекается небольшой участок почек);
• диффузный (патологические изменения затрагивают огромную часть органа, что приводит к его гибели и дальнейшему удалению).

Разновидности болезни по локализации:

• односторонний;
• двусторонний.

Причины и факторы возникновения острого нефрита

Заболевание формируется под воздействием микроорганизмов, проникающих из окружающей среды в тело человека. Наиболее распространёнными являются стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, энтерококк, диплококк. Они попадают в мочеполовую систему через кровь, лимфатические сосуды, а также с обратным током мочи (из уретры в мочевой пузырь и почки).

Помимо микроорганизмов для формирования острого нефрита необходимо определённое состояние человеческого тела. Оно возникает при различных заболеваниях и врождённых аномалиях, а также при воздействии на организм вредных влияний окружающей среды.

Таблица: факторы, способствующие развитию недуга

Симптоматическая картина острого нефрита у взрослых людей

Любое заболевание имеет как общие, так и местные признаки, которые позволяют заподозрить его развитие. Однако интенсивность и частота встречаемости различных проявлений сильно зависит от следующих характеристик: возраста пациента, его пола и наличия хронических недугов. Доказано, что мужчины от 60 лет и старше болеют гораздо чаще своих ровесниц, в то время как у женщин всплеск острого нефрита приходится на подростковый период. Сахарный диабет, артериальная гипертензия, подагра и тиреотоксикоз увеличивают риск развития недуга в два—три раза.

Несколько лет назад к автору этой статьи на приём пришла женщина, у которой периодически случались тянущие и давящие боли в области поясницы, чему она не придавала сильного значения. Слабость и усталость пациентка связывала с тяжёлой ночной работой, поэтому не заподозрила у себя никакого заболевания со стороны почек. Благодаря проведённому ультразвуковому исследованию удалось выявить существенное увеличение обоих органов и вовремя начать специфическую терапию.

Генерализованные симптомы острого нефрита:

• головные боли;
• тошнота и рвота;
• повышенная утомляемость;
• низкая устойчивость к физическим нагрузкам;
• температура 37–38 градусов;
• подъёмы артериального давления на 30–40 мм ртутного столба больше нормы;
• формирование отёчности в области лица, шеи и плеч.

Местные проявления болезни:

• тянущие, давящие, режущие боли в зоне поясницы, которые усиливаются при физических нагрузках.
• неполное опорожнение пузыря;
• изменение физических характеристик мочи (потеменение, помутнение, образование осадка или кристаллов).

Фотогалерея: проявления нефрита

Методики постановки диагноза

Так как многие почечные недуги имеют сходную клиническую картину, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Грамотный врач-нефролог поможет вам разобраться с первыми признаками заболевания, подтвердит или же развеет любые опасения. Помните: без диагноза строго запрещено начинать приём любых лекарственных средств: это может спровоцировать обострение недуга и ухудшить ваше состояние.

В практической деятельности автора этой статьи встречалась пациентка, которая заподозрила у себя нефрит и начала самостоятельно употреблять антибактериальные препараты. К сожалению, она не ознакомилась с инструкцией и побочными эффектами, а также существенно превысила рекомендуемую дозировку. В результате этого у нее развился отёк мозга, что привело её на койку отделения реанимации. Эта история закончилась благополучно только благодаря слаженной работе многих врачей. Именно поэтому не стоит лечиться самостоятельно.

Изменения в анализах мочи при остром нефрите

Для постановки диагноза необходимо изучение биологической жидкости, которая вырабатывается почками. Урину предпочтительно сдавать в утреннее время суток, после гигиены половых органов с помощью ватного диска или марли. При этом запрещается использовать мыло или антисептики, так как они могут повлиять на результат, уничтожив патогенные микроорганизмы. Анализ готовится в течение двух—трёх рабочих дней.

Какие изменения встречаются при остром нефрите:

• изменение цвета урины: из соломенно-жёлтой она становится более насыщенной или же имеет коричневатый оттенок;
• появление большого количества лейкоцитов — воспалительных клеток, свидетельствующих о наличии в организме инфекции;
• образование белкового осадка на дне ёмкости: в норме моча здорового человека содержит до 0,033 граммов белка в литре;
• выделение с мочой цилиндрических и эпителиальных клеток также указывает на развитие болезни.

Инструментальные способы подтверждения острого нефрита

Чтобы обнаружить причину развития недуга и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, врачи нередко прибегают к современным технологиям. Инструментальное обследование необходимо всем больным, которые поступают в стационар с подозрительными симптомами. Их назначают сразу же после проведения общего анализа мочи и осмотра пациента.

1. Ультразвуковое исследование позволяет оценить чашечно-лоханочную структуру почек. При нефрите она не претерпевает существенных изменений, что позволяет провести дифференциальную диагностику с другой воспалительной патологией — пиелонефритом, во время которого деформируются и расширяются лоханки. Однако при остром заболевании возможно набухание органа и увеличение его в размерах.

   

2. Контрастная урография — довольно спорный метод исследования, во время которого пациенту в вену или через рот вводится специальный препарат, отображающийся на рентгеновских снимках. Этот способ позволяет увидеть проблемы в прохождении вещества и нарушения заполняемости отдельных структур мочеполовой системы, что часто встречается при нефрите.

   

3. Магнитно-резонансная томография помогает создать объёмную картинку человеческого тела и оценить размеры почек относительно других органов. Это позволяет провести дифференциальную диагностику со злокачественными и доброкачественными новообразованиями мочеполовой системы.

   

Различные способы лечения патологии

Для восстановления организма в период разгара заболевания необходимо использование медикаментозной терапии и соблюдение специальной диеты. Это позволяет устранить бактериальных возбудителей острого нефрита и поддерживать оптимальный водно-электролитный баланс. Госпитализации в отделение нефрологии подлежат дети до 14 лет, беременные и кормящие женщины, а также лица старше 65. Эти группы населения имеют самый высокий риск развития осложнений и летальных исходов, поэтому им необходимо врачебное наблюдение в течение длительного времени.

Основные принципы лечения заболевания:

• восстановление нормального оттока мочи;
• уменьшение количества белка в урине;
• стабилизация артериального давления;
• уменьшение температуры тела до нормы;
• компенсация потерь жидкости и электролитов;
• укрепление иммунной системы;
• поступление в организм большого количества питательных веществ.

Таблица: медикаментозная терапия острого нефрита

Фотогалерея: препараты для лечения нефрита

Рекомендации по питанию больных острым нефритом

Известно, что во время борьбы с недугом организм ежедневно тратит огромное количество энергии, которое необходимо восполнять. Для этого врачи разработали специальную диету, в основе которой лежат принципы правильного питания:

• минимум соли;
• только натуральные и свежие продукты;
• большое количество чистой питьевой воды.

При соблюдении рекомендаций доктора выздоровление протекает гораздо быстрее, а организм восстанавливается лучше. Это во многом определяется качеством употребляемой пищи и её белково-углеводным составом.

Какие продукты необходимо исключить из рациона:

• сухари и чипсы;
• солёные закуски;
• домашние и магазинные консервы;
• газированные воды и соки в пакетах;
• кофе;
• шоколад;
• выпечку;
• фастфуд (картошку фри, гамбургеры, хотдоги);
• промышленные сладости;
• полуфабрикаты.

Фотогалерея: вредная еда

Что необходимо добавить в свой рацион:

• овощные и фруктовые салаты;
• ягодные морсы;
• супы;
• крупы (гречку, овсянку, рис, геркулес, пшено);
• молочные продукты (сметану, творог, кефир, йогурт);
• нежирное мясо и рыбу;
• орехи;
• гороховые и бобовые;
• зелень и имбирь;
• два литра чистой негазированной воды.

Фотогалерея: полезная пища

Народная медицина в качестве вспомогательного средства

Многие природные рецепты хорошо помогают при различных заболеваниях почек. Они нашли своё применение и при лечении основных симптомов острого нефрита. Однако не стоит забывать, что даже самый качественный отвар или настой не смогут заменить средства фармацевтической промышленности: только они позволяют полностью убить бактериальные микроорганизмы, устраняя тем самым причину болезни.

Рекомендуется перед началом применения любого народного рецепта проконсультироваться со своим лечащим врачом. Многие лекарства не сочетаются с некоторыми травами и растениями, становятся менее эффективными и даже ядовитыми.

Недостатки народных средств:

• возможность развития аллергических реакций (вплоть до отёка Квинке и анафилактического шока);
• недоказанная эффективность (кому-то могут не помочь);
• сложно рассчитать количество необходимого сырья;
• затраты времени на приготовление и сбор растений.

Преимущества природных рецептов:

• низкая цена;
• допустимость использования у детей, а также у женщин во время беременности и лактации;
• не требуется специальных навыков для приготовления;
• сырьё можно собрать и запасти самостоятельно.

Чаще всего для облегчения симптомов острого нефрита используются следующие средства:

1. Четыре столовые ложки измельчённых кукурузных рылец залейте стаканом крутого кипятка, сверху накройте блюдцем. Оставьте настаиваться в течение суток, а утром до основного приёма пищи выпейте полученную жидкость. Кукурузные рыльца обладают выраженной антисептической активностью, позволяя легко и безболезненно выводить токсины бактерий из организма. Рекомендуется повторять эту процедуру не менее двух раз в неделю до полного выздоровления.
2. 100 г ягод шиповника положите в кастрюлю с 500 мл кипячёной воды и поместите на медленный огонь. Варите в течение получаса, постоянно помешивая. Как только отвар остынет, пейте по половине стакана перед каждым приёмом пищи. Шиповник хорошо снимает воспаление и уменьшает отёк почечной ткани, в то же время он содержит большое количество витамина C, необходимого организму. Пить такой отвар стоит каждый день на протяжении всего курса основной терапии.
3. Две столовые ложки ромашки заварите в стакане горячей воды. Как только смесь остынет, процедите её через крупное сито, удалив цветки, после чего выпейте. Ромашка обладает мягким мочегонным эффектом и помогает вывести из организма жидкость вместе с вредными веществами и шлаками. Рекомендуется лечиться таким образом не чаще одного раза в неделю: передозировка может вызвать обезвоживание.

Фотогалерея: народные средства от острого нефрита

Особенности проявления, симптомов и лечения заболевания у детей

Как известно, организм ребёнка во многом отличается от тела взрослого человека. У детей гораздо хуже развиты процессы адаптации иммунной системы, размеры почек, мочевого пузыря и уретры гораздо меньше, плохо работают фильтрация и обратное всасывание продуктов веществ. Также ребёнок до года часто испытывает сильнейшие судороги при подъёме температуры тела. Именно поэтому любые воспалительные заболевания у детей протекают гораздо сложнее, нежели у взрослых. Для острого нефрита в юном возрасте характерны повышенная плаксивость или молчаливость ребёнка, общая его вялость и слабость, частые срыгивания и тошнота. Нередко встречаются расстройства стула в виде диареи с плохо переваренными остатками пищи. Также малыши практически перестают мочиться: родители видят совершенно сухие подгузники или пелёнки, что служит первым поводом для беспокойства и необходимостью для обращения к врачу.

При повышении температуры у грудных детей развиваются фебрильные судороги — интенсивные спастические подёргивания верхних и нижних конечностей, которые не контролируются сознанием. Также они могут служить признаками серьёзной интоксикации и потери жидкости.

Особенную опасность в детском возрасте представляет обезвоживание: малыши не могут адекватно объяснить свои жалобы, а из-за постоянной рвоты любая вода, попадающая в организм, тут же испаряется. Именно поэтому так важно обеспечить необходимое восполнение потерянной жидкости: без этого ребёнок может умереть от остановки сердца или внезапной недостаточности почек.

Терапия острого нефрита у детей:

1. Регидратационное лечение направлено на восстановление потерянной жидкости: солевые растворы и различные препараты помогают организму усвоить воду и необходимое количество электролитов. Наиболее известные препараты этой группы: Нормогидрон, Орасан, Орсоль, Регидраре, Маратоник, Регидрон, Реосолан, Цитраглюкосолан.
2. Антибактериальные лекарства для предотвращения вторичной инфекции: Флемоксин Солютаб, Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Зинацеф, Хемомицин.
3. Противовоспалительные средства уменьшают выраженность почечного отёка и снимают спазм. Широко распространены следующие средства: Ибупрофен, Найз, Нимесулид, Сулиндак, Парацетамол, Аспирин.
4. Витаминная терапия: группа B, E, C, D для укрепления организма. Также они способствуют восстановлению деятельности иммунной системы.

Видео: доктор Комаровский рассказывает о болезнях мочеполового тракта у детей

Прогнозы и дальнейшие последствия развития болезни

Острый нефрит — довольно неприятный недуг, для лечения которого требуется не одна неделя. Многие пациенты забрасывают приём лекарств по мере выздоровления, что приводит к различным негативным последствиям. У больных, перенёсший острый нефрит, наблюдаются серьёзные изменения в деятельности почек: из-за этого им приходится отказаться от многих тяжёлых видов спорта на некоторое время. А также запрещена служба в рядах армии, так как интенсивные физические нагрузки способны спровоцировать обострение.

Проходя практику в интернатуре, автор этой статьи наблюдала профессионального спортсмена, которому был поставлен диагноз острого нефрита. Парень занимался тяжёлой атлетикой, и через несколько дней у него должны были начаться соревнования. Не пройдя до конца курс терапии, он покинул больничное учреждение, чтобы возобновить тренировки. По прошествии двух суток его снова привезли в то же отделение, но уже с сильнейшим приступом почечной колики, которая была спровоцирована нервно-психическим и физическим перенапряжением. К сожалению, он не смог выступать на соревнованиях, но в целом эта история закончилась довольно благополучно: пациент выздоровел и вернулся к привычной деятельности.

Осложнения острого нефрита:

• флегмона или абсцесс в забрюшинном пространстве;
• карбункул почки;
• присоединение вторичной инфекции;
• воспалительные заболевания уретры, мочеточников, пузыря;
• уремическая интоксикация и кома;
• острая или хроническая почечная недостаточность;
• гибель пациента;
• инфекционно-токсический или септический шок.

Основные способы защиты себя и своих близких от острого нефрита

Любая болезнь почек, даже обнаруженная в самом раннем возрасте, требует серьёзного пересмотра и изменения привычного образа жизни. Именно поэтому модель современного здравоохранения ориентирована на профилактические мероприятия. Именно предотвращение развития любого недуга позволяет поддерживать здоровье населения на должном уровне. Вся профилактика делится на индивидуальную и массовую. Первая включает в себя мероприятия, проводимые каждым человеком для себя, в то время как групповое предотвращение развития болезней осуществляется врачами.

Во время обучения в медицинском университете автор этой статьи вместе со своими преподавателями и одногруппниками организовывали на базе кафедр кабинеты здоровья, где каждый желающий мог узнать информацию о различных воспалительных недугах, к которым относился также и острый нефрит. Вход был абсолютно свободный: доктора наук и профессора из города и области читали населению лекции о болезнях почек и их первичных проявлениях, а также предлагали измерить артериальное давление, студенты проводили тестирование. Оно состояло из простейшей анкеты на 20 вопросов, которые позволяли определить признаки заболевания мочеполовой системы (уточнялись характеристики урины, болевой синдром, наличие общей слабости, вялости и усталости). На основании этих данных были построены графики и выявлена прямая зависимость между образом жизни, который ведут пациенты, и состоянием их здоровья. Чем больше пациент следит за собой, тем меньше у него вероятность развития острого нефрита.

Что категорически запрещено делать больным с подобным диагнозом:

1. Посещать бани и сауны, длительное время лежать в горячей ванне. Нефрит — воспалительное заболевание почек, во время которого строго-настрого запрещено прогревать область поясницы. Считается, что это может спровоцировать не только обострение ситуации, но и присоединение вторичной инфекции, что приведёт к формированию гнойничков. Врачи рекомендуют полностью вылечиться или перевести болезнь в стадию ремиссии: только тогда можно будет возобновить подобные процедуры.

   

2. Употреблять алкогольные напитки. Этиловый спирт способствует не только приятному расслаблению всего организма, но и вызывает серьёзное привыкание. Именно поэтому многие люди не могут вовремя остановиться, вгоняя себя в пагубную зависимость. Избыток алкоголя воздействует на почки подобно токсину, разрушая хрупкую структуру органа, вызывая скопление в теле лишней жидкости и формирование отёков.
3. Курить. Никотин, действуя противоположно этиловому спирту, повышает артериальное давление и вызывает спазм сосудов. Нарушается приток к почке богатой кислородом артериальной крови и отток венозной с продуктами распада веществ. Постепенно развивается гибель некоторых тканей, а орган не может полноценно выполнять свою функцию, становясь магнитом для различного рода инфекций.
4. Регулярно нарушать диету. Специальные рекомендации по питанию были разработаны группой специалистов с целью снизить нагрузки на мочеполовую систему и обеспечить адекватный водно-электролитный баланс. Избыток соли, жирная и жареная еда нарушают это равновесие, что приводит к замедлению обмена веществ и торможению регенерации всего тела.

Профилактика развития острого нефрита:

1. Не переохлаждайтесь. Одним из главных провоцирующих факторов развития воспалительных недугов является понижение температуры окружающей среды относительно тела человека. Именно поэтому нефрит возникает преимущественно весной, зимой и осенью, когда иммунная система человека гораздо хуже защищена от подобных агрессивных воздействий. Перед выходом на улицу необходимо одеваться достаточно тепло, чтобы не застудить почки: куртка или кофта обязательно должны закрывать поясницу, женщинам рекомендуется заменить капроновые колготки на более плотные. Если же ваше рабочее место находится близко к кондиционеру, стоит сменить его.
2. Регулярно занимайтесь физическими нагрузками. Спортивная активность помогает не только укрепить организм и сделать его менее восприимчивым к бактериям, но и улучшить кровообращение в тканях. За целый рабочий день у обычного человека формируется венозный застой в области малого таза: это создаёт оптимальные условия для присоединения микробной микрофлоры. Во время выполнения упражнений и даже простейшей разминки задействуется большая часть мышц нашего тела, что способствует колоссальному выбросу энергии. Врачи настоятельно рекомендуют посещать спортивный зал или тренироваться в домашних условиях не менее двух раз в неделю. Если же у вас нет такой возможности, стоит выполнять десятиминутную гимнастику прямо во время обеденного перерыва.

   

3. Соблюдайте правила личной гигиены. На поверхности нашей кожи и слизистых оболочек обитает огромное количество микроорганизмов, которые активизируются при понижении иммунитета (стафилококки, стрептококки, синегнойные и кишечные палочки, амёба, протей). Именно они становятся источником развития инфекции, которая по уретре поднимается выше и достигает клубочковой системы почек. Доктора советуют ежедневно принимать гигиенический душ со специальными средствами для интимного ухода (они содержат оптимальный процент мыла и не сушат слизистую оболочку половых органов), а также менять нательное бельё. Наволочки, простыни и пододеяльники необходимо стирать не реже одного раза в неделю.
4. Лечите хронические заболевания других органов и систем. Известно, что источником распространения патогенных микроорганизмов может стать недолеченный кариес, фурункул, карбункул или даже небольшая загноившаяся ранка. Многие болезни могут долгое время дремать в организме, напоминая о себе лишь редкими приступами боли: в этом и заключается их повышенная опасность. Необходимо полностью обезопасить себя от развития рецидива, что достигается грамотно подобранной терапией.

   

5. Посещайте своего лечащего врача раз в несколько месяцев и регулярно сдавайте анализы. Именно благодаря исследованиям мочи и крови появляется возможность заподозрить у совершенно здорового пациента развитие какой-либо патологии, связанной с поражением почек. Это позволяет начать раннюю терапию и избежать многих неприятных осложнений.

Острый нефрит — опасное заболевание, которое при неправильном подходе к диагностике и терапии может осложниться почечной недостаточностью и даже гибелью пациентов. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не увлекаться самолечением, а сразу же обращаться в стационар по месту жительства. В большинстве случаев нефрит проходит в течение нескольких недель, но его отдалённые последствия и рецидивы могут мучить пациента на протяжении всей жизни, если не был полностью проведён весь курс лекарств. Не забывайте, что даже поборов болезнь, необходимо регулярно сдавать анализы и следить за состоянием своего здоровья.