Онемение в ногах — неоднозначный симптом

Природа подарила человеку шесть органов чувств. Информация, приходящая от них, позволяет ориентироваться в окружающем мире. Зрение, обоняние, слух и вкус обеспечиваются специальными органами. Осязанием же обладает вся площадь кожного покрова. Кожа способна распознавать форму и температуру предметов, а также обладает болевой чувствительностью. По разным причинам в этой отлаженной системе случаются сбои. Итогом часто становится чувство онемения в ногах.

Чувствительность и онемение в ногах

В каждой анатомической области человеческого тела существует разветвлённая сеть нервных окончаний. С их помощью мозг получает информацию о положении рук, ног, головы и туловища в пространстве, температуре и форме окружающих предметов. Вся информация закодирована в форме электрического сигнала. С его помощью общаются между собой нервные клетки различных рангов. Этот вид сигнала рождается при воздействии на нервные окончания. Они в большом количестве находятся в коже, мышцах, суставах и сухожилиях. От них информация распространяется в спинной мозг по седалищному, бедренному, подколенному, большеберцовому и малоберцовому нервам. Центральное звено, оценивающее информацию, расположено в головном мозге. Нервные клетки высшего ранга формируют тактильные, температурные и другие виды ощущений.

Чувствительные нервные пути (схема)
Чувствительность обеспечивается нервными клетками

Онемение в ногах возникает при расстройствах чувствительности различной природы. Довольно часто феномен сопровождается парестезиями. Под этим термином специалисты понимают ощущения мурашек, подергивания и покалывания. Причиной онемения могут быть разнообразные недуги. Серьёзность каждой ситуации необходимо оценивать индивидуально.

Онемение в ногах: безобидные ситуации

Существуют ситуации, когда возникшее онемение в ногах не должно вселять тревогу. Ощущение является временным, устраняется самостоятельно без применения специфических методов. Безобидное онемение ног возникает в следующих случаях:

  • при ношении узкой неудобной обуви. Несоответствующий размер ботинок, сапог или туфель является причиной пережатия сосудов ноги. Онемение говорит о резком снижении кровотока. Нервные окончания реагируют специфическими сигналами, которые воспринимаются мозгом как расстройство чувствительности. Избавление от неудобной обуви способствует быстрому восстановлению кровотока в сосудах и исчезновению онемения;
  • при длительном сидении в неудобной позе (например, нога на ногу). В этом случае сосуды пережимаются весом тела. Ощущения будут идентичными описанным выше. Небольшая разминка восстановит кровообращение, онемение исчезнет;
    Артерии нижних конечностей (схема)
    Пережатие артериальных сосудов приводит к онемению
  • при беге на длинные дистанции. Работающим мышцам требуется приток крови. При интенсивной нагрузке питания может не хватать, возникает онемение. Ситуацию исправит прекращение нагрузки;
  • при длительном нахождении в морозную погоду на улице. В экстремальных температурных условиях даже в соответствующей экипировке находиться долго не получится. Организм на морозе быстро теряет тепло. Чтобы компенсировать потери, сосуды сужаются, коже и мышцам не хватает крови, возникает чувство онемения. Разминка и переход в тёплое помещение помогут избавиться от неприятного ощущения.
    Строение мелких сосудов ног (схема)
    В холодную погоду происходит спазм артерий, вен и капилляров

Для профилактики онемения ног в этих ситуациях достаточно выполнить ряд рекомендаций:

  • выбирать обувь, подходящую по размеру и полноте;
  • при работе за компьютером раз в два-три часа устраивать небольшую разминку для мышц ног;
  • одеваться по погоде;
  • заниматься спортом, развивать мышечный каркас ног и туловища.

Патологическое онемение ног

Не всегда онемение в ногах является безобидным симптомом. В некоторых случаях ощущение — признак серьёзной болезни. Причина далеко не всегда кроется в работе мозга и нервных окончаний. Заболевание может поражать весь организм, а онемение часто является единственным симптомом.

Неврологические заболевания

Неврологические заболевания — частая причина онемения в ногах. Патологический процесс может затрагивать любое звено в цепи передачи электрического сигнала. Страдать могут нервы, нервные окончания, нервные клетки спинного и головного мозга. Одной из самых частых причин онемения в ногах является нейропатия седалищного нерва. В основе заболевания лежит воспалительный процесс. Седалищный нерв проходит по задней поверхности бедра, поэтому онемение наблюдается чаще всего именно в этой области. Кроме того, нейропатия седалищного нерва сопровождается болью, усиливающейся при движении, парестезией. Ощущения возникают чаще всего с одной стороны.

Строение седалищного нерва (схема)
Седалищный нерв может стать причиной онемения ноги

Похожие ощущения может вызвать остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Нервные корешки, несущие информацию в спинной мозг, пережимаются в узком канале костными выростами, грыжевыми выпячиваниями межпозвоночного диска. Еще один вариант — пережатие нерва мышцами и сухожилиями ноги (туннельный синдром). Неприятные ощущения даже при соответствующем лечении могут сохраняться от нескольких суток до нескольких недель.

Причиной онемения может быть заболевание мозга — инсульт. Дефицит кровообращения или кровоизлияние приводят к появлению не только расстройств чувствительности, но и других неврологических симптомов — парезов и параличей мышц, нарушений зрения, речи и слуха. По локализации симптомов можно оценить расположение повреждённого участка мозга. Так, при онемении и параличе ноги справа страдает левое полушарие мозга. В зависимости от тяжести инсульта онемение может пройти или беспокоить длительное время с переменным успехом.

Ишемический и геморрагический инсульт (схема)
Инсульт — причина расстройств чувствительности в ногах

Инсульт — видео

Онемение ног и сахарный диабет

Сахарный диабет — довольно частая причина онемения в ногах. При повышенном уровне сахара в крови страдают не только сосуды, но и нервные окончания. Заболевание это известно как диабетическая нейропатия. Онемение затрагивает обе ноги и обычно сочетается с отёками, снижением болевой чувствительности, изменениями кожи. На фоне соответствующего лечения степень выраженности симптомов обычно уменьшается.

Диабетическая стопа (схема)
Диабетическая стопа — конечный итог нейропатии

Болезни сосудов как причина онемения

Патологии сосудов — довольно частая причина онемения ног. Заболевание может затрагивать два типа кровеносных сосудов. В первом случае страдают артерии, несущие кровь к мышцам ног и другим структурам. Онемение ног происходит из-за дефицита кровотока в сосудах конечности. Чаще всего ощущение возникает при ходьбе на пике физической нагрузки. Онемение сопровождается болью в икроножных мышцах. Характерная черта нехватки крови в артериальных сосудах — исчезновение симптомов при прекращении ходьбы и возобновления на пике нагрузке. Чаще онемение и боль возникают в обеих ногах, однако интенсивность ощущений может разниться. Причина нехватки крови — атеросклеротические холестериновые бляшки. Они растут внутрь сосуда и постепенно перекрывают просвет, формируя сужение (стеноз). Без врачебного вмешательства ситуация может быть неизменной длительное время.

Атеросклероз артерий нижних конечностей (схема)
Атеросклероз артерий приводит к болям и онемению ног при ходьбе

Варикозная болезнь — ещё одна причина онемения в ногах. Кровь в артериальные сосуды поступает под давлением, которое создаёт сердечная мышца. Возвращаясь обратно, ей приходится преодолевать силу тяжести. Существенную помощь в этом случае оказывают венозные клапаны. Тяжёлая физическая нагрузка, работа в стоячем положении, беременность, избыточный вес приводят к тому, что клапаны перестают выполнять свою работу, вены патологически расширяются. Застой крови вызывает чувство онемения, сопровождающееся ноющими болями и отёками. Ощущения усиливаются вечером и ослабевают к утру после сна в горизонтальном положении.

Варикоз (схема)
Варикоз нарушает венозное кровообращение в ногах

Варикоз — видео

В варикозных венах часто образуются кровяные сгустки — тромбы. Флеботромбоз также вызывает чувство онемения в ногах, болезненные ощущения и отёки. Участок вены с тромбом может воспаляться, возникает локальное покраснение кожи и боль на этом участке. С течением времени на фоне лечения тромб ликвидируется, проходимость вены восстанавливается. В процесс могут вовлекаться сосуды одной или обеих ног. Даже на фоне лечения онемение может длительно беспокоить пациента.

Флеботромбоз (схема)
Флеботромбоз — типичное осложнение варикозной болезни

Эндартериит — ещё один вид сосудистой патологии. Чаще всего страдают артерии нижних конечностей. Причина — агрессия собственной иммунной системы против сосудистой стенки. Просвет артерии постепенно уменьшается, кровотока в конечности не хватает. Онемение при эндартериите сопровождается болями, усиливающимися при ходьбе. Кожный покров становится сухим, приобретает бледную окраску. Заболевание склонно к прогрессирующему течению. Даже на фоне лечения велика вероятность необратимой потери конечности.

Болезнь Рейно — довольно редкая патология. Причина кроется в выраженном спазме сосудов ног. Онемение сопровождается выраженной бледностью кожи, постепенно сменяющейся синюшной окраской. Приступ болезни Рейно начинается внезапно, длится несколько минут, после чего кровообращение восстанавливается. Болезнь имеет прогрессирующий характер. На поздних стадиях существует риск потери конечности.

Спазм сосудов стопы при болезни Рейно
При болезни Рейно происходит резкий спазм кровеносных сосудов

Болезнь Рейно — видео

Вибрационная болезнь — ещё одна причина онемения в ногах. Недуг носит профессиональный характер. Болезнь развивается у людей, которые по роду своей трудовой деятельности имеют дело с вибрацией, — рабочих на производстве, водителей, машинистов, токарей. Вибрация приводит к хроническому спазму сосудов и дефициту кровотока в ногах. Типичное проявление недуга — онемение конечностей. Болезнь отличается хроническим прогрессирующим течением. Лечение способствует сглаживанию симптомов.

Травмы ног

Ушибы, растяжения мышц и связок, вывихи и переломы способны вызвать онемение в ногах. Любой вид повреждения травмирует сосуды. Кровь распределяется в тканях и образует гематому. Последняя сдавливает нервные окончания, в результате чего появляется чувство онемения. Ощущение, как правило, локальное, сопровождается болью и синюшной окраской кожи. Длительность неприятных симптомов даже при отсутствии переломов костей и разрыва связок может равняться нескольким неделям.

Гематома стопы при растяжении связок голеностопного сустава
Онемение и гематома при травме носят локальный характер

Обморожение

Длительное воздействие холода приводит к обморожению. Чаще всего страдают открытые участки тела, кисти и стопы. Чтобы сохранить тепло, сосуды, питающие кожу и мышцы, суживаются. Нехватка крови приводит к онемению, похолодание конечности. Если процесс не остановить, появляются пузыри на коже, погибают подкожно-жировой слой и мышцы. После отогревания обмороженной ноги онемение может сохраняться длительное время из-за повреждения холодом нервных окончаний. Первая и вторая степень поддаются консервативному лечению, в более сложных случаях потребуется ампутация части конечности. Чаще страдают обе ноги, однако степень обморожения может разниться.

Обморожение ног
Обморожение — типичный пример холодовой травмы

Обморожение — видео

Методы диагностики причины онемения

Выяснить причину онемения в ногах должен специалист. Первым врачом, с которым обычно сталкивается пациент по поводу своей проблемы, становится терапевт или врач общей практики. В дальнейшем при необходимости присоединяются невролог, сосудистый хирург, эндокринолог, травматолог, хирург. Обследование обычно начинается со стандартных методов диагностики, включающих лабораторные тесты и инструментальные исследования:

  • общий врачебный осмотр — обязательная процедура обследования независимо от диагноза. Полученные данные позволяют врачу предположить причину болезни и определить направление и методы обследования. При внешнем осмотре выявляются изменения кожи, температуры конечности, её окраски, парезы и параличи мышц, расстройства болевой, тактильной и других видов чувствительности;
  • общий анализ крови — первоочередной метод исследования. При многих заболеваниях результат не отличается от нормального. При серьёзных проблемах с кровообращением в ногах и наличии погибших участков кожи и мышц в анализе крови появляются признаки воспаления — высокий уровень белых клеток крови лейкоцитов и СОЭ;
  • биохимический анализ крови — один из основных методов диагностики сахарного диабета как причины полинейропатии. Характерное изменение — высокий уровень глюкозы в крови;
  • ультразвук используется для диагностики сосудистых причин онемения в ногах. Метод выявляет атеросклеротические бляшки в артериях и изменения венозных клапанов;
    Ультразвуковое исследование сосудов (схема)
    Ультразвук — метод диагностики заболеваний сосудов
  • рентген — метод, который используется для диагностики вывихов, переломов и других повреждений костей и суставов. Введение в сосуды специального контрастного вещества и последующий рентгеновский снимок являются основой ангиографической диагностики болезней сосудистого русла ног. Кроме того, рентген — один из основных методов диагностики неврологических проблем, связанных с изменениями позвоночника;
  • томография в настоящее время является одним из наиболее точных методов диагностики различных заболеваний. Снимки получают двумя способами: с помощью рентгеновского излучения (КТ) и ядерно-магнитного резонанса (МРТ). КТ и МРТ позволяют исследовать любой интересующий участок ноги или всю конечность целиком. Использование контрастного вещества делает возможным обнаружение бляшки в артериях и других сосудистых патологий. Кроме того, эти два метода обнаруживают участки инфаркта и кровоизлияния в головном мозге;
    КТ-картина нижних конечностей
    Компьютерная томография — метод исследования конечностей с помощью рентгеновского облучения
  • в неврологической практике часто используется метод электронейромиографии. Специальный аппарат при помощи графика отображает прохождение электрического сигнала по мышцам и нервам. Метод наглядно демонстрирует, какой вид чувствительности ног нарушен и на каком уровне — нервных окончаний, нервов конечности, спинного или головного мозга.

Способы лечения

Лечение онемения в ногах — задача для опытного специалиста. В зависимости от причины терапией занимается врач-эндокринолог, травматолог, сосудистый хирург, невролог, терапевт. Для устранения проблемы требуется проведение комплекса лечебных мероприятий. Используется назначение медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажа, гимнастики. При необходимости проводятся оперативные вмешательства.

Медикаменты

Для ликвидации чувства онемения в ногах используются различные фармакологические средства. Выбор конкретных лекарств зависит от вида заболевания, возраста пациента и других сопутствующих факторов.

Фармакологические средства для лечения онемения в ногах — таблица

Фармакологическая группаМеханизм действияПримеры лекарственных средств
Нестероидные
противовоспалительные средства
  • обезболивающий эффект;
  • жаропонижающий эффект;
  • противовоспалительный эффект;
  • блокада образования химических веществ, участвующих в развитии воспаления.
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам;
  • Целебрекс;
  • Ибупорофен;
  • Кеторол;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Вольтарен.
ВитаминыУлучшение обмена веществ в нервных клетках
  • Тиамин;
  • Рибофлавин;
  • Пиридоксин;
  • Цианокобаламин;
  • Мильгамма.
Метаболические препаратыУлучшение обмена веществ в нервных клетках
  • Актовегин;
  • Кортексин;
  • Фезам;
  • Пирацетам.
Вазоактивные препаратыУлучшение обмена веществ в сосудистой стенке
  • Детралекс;
  • Трентал;
  • Курантил.
Препараты тиоктовой кислотыУлучшение питания нервных
окончаний при диабетической нейропатии
  • Тиогамма;
  • Октолипен.
Статины
  • снижение холестерина в крови;
  • стабилизации имеющихся бляшек.
  • Аторвастатин;
  • Липримар;
  • Крестор;
  • Роксера.
Антикоагулянты
  • растворение тромбов;
  • профилактика образования тромбов.
  • Гепарин;
  • Фраксипарин;
  • Прадакса;
  • Эликвис;
  • Ксарелто.

Препараты для лечения онемения в ногах — фотогалерея

Физиолечение

Физиопроцедуры — эффективный метод лечения онемения в ногах. В зависимости от вида заболевания врач назначает следующие процедуры:

  • магнитотерапия часто используется для ликвидации онемения и болевого синдрома при нейропатии. Противовоспалительный эффект ускорит выздоровление;
  • УВЧ-терапия позволяет улучшить кровоснабжение в нервных окончаниях и ликвидировать онемение;
  • электростимуляция используется для улучшения работы периферических нервов и нервных окончаний;
  • лечебный массаж и гимнастика помогают улучшить кровоснабжение, развить мышечную силу и способствуют восстановлению чувствительности;
  • акупунктура (иглоукалывание) справляется не только с онемением в ногах, но и сопутствующими симптомами;
    Процедура акупунктуры
    Акупунктура воздействует на активные точки тела человека
  • парафинотерапия восстанавливает кровообращение в ногах, чувствительность и работу нервных окончаний.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для ликвидации онемения в ногах требуются оперативные вмешательства:

  • эндартерэктомия — один из способов лечения атеросклероза. Операция предусматривает удаление бляшки из сосудистой стенки хирургическим путём;
  • протезирование сосудов — ещё один способ лечения атеросклероза. Поражённый участок иссекается, вместо него вышивается синтетический протез;
  • шунтирование применяется для восстановления кровообращения в сосудах, поражённых холестериновыми бляшками. Шунт представляет собой обходной путь для крови. Для его создания используется собственная вена или синтетический имплант. При заболеваниях ног типичной является операция аорто-бедренного или бедренно-бедренного шунтирования;
    Аорто-бедренное шунтирование (схема)
    Аорто-бедренное шунтирование используется для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей
  • при туннельном синдроме используется хирургическое освобождение нерва от пережимающих его мышц и сухожилий.

Онемение ног — неоднозначный симптом. Причина может устраняться самостоятельно или требовать квалифицированного лечения. Установить степень серьёзности ситуации поможет специалист. Своевременное обращение за консультацией — залог благоприятного исхода.

Adblock
detector