Отказ почки

Опасные патологии: что такое отказ почки и как он лечится

Отказ почки — одно из самых опасных состояний, встречающихся в нефрологической практике. Данная патология чревата необратимыми последствиями, которые могут привести к потере органа. Своевременная диагностика поможет на начальных этапах выявить первые изменения, а комплексный подход к лечению предотвратит тяжёлые осложнения.

Что такое отказ почки

Отказ почки по-другому именуется почечной недостаточностью. Такое патологическое состояние характеризуется нарушением функций органа. При этом прекращают работать важные структурные элементы почек — нефроны. Перестаёт выделяться моча, продукты распада скапливаются в организме, что чревато острой интоксикацией. Отказ почки сопровождается сбоем в работе сразу трёх функций: фильтрационной, выделительной и секреторной.

Отказ почки (почечная недостаточность)
При отказе почки (почечной недостаточности) происходит деформация органа: он становится меньше в результате сморщивания

У пожилых людей заболевание протекает особенно тяжело. Происходит изменение водно-электролитного баланса. Страдает сердечно-сосудистая система. При этом прогноз крайне неблагоприятный. Почечная недостаточность у пожилых людей часто заканчивается летальным исходом.

У детей отказ почки может происходить при воздействии ряда факторов, в том числе при наличии врождённых патологий органов мочевыделения. Встречается реже, чем у взрослых. Заболевание может возникнуть после скарлатины, осложнённой ангины и воспаления лёгких. В тяжёлых случаях может потребоваться трансплантация почки. Хотя у детей прогноз более благоприятный, чем у пожилых людей.

Отказ почки может быть обратимым и необратимым. В первом случае речь идёт об острой почечной недостаточности, а во втором о хронической форме заболевания.

Причины и провоцирующие факторы

Причинами отказа почки могут быть:

  • сахарный диабет;
  • неудачная трансплантация почки;
  • мочекаменная болезнь;
  • врождённые аномалии развития;
  • атеросклероз;
  • обильные кровотечения;
  • тяжёлые заболевания сердца и сосудов;
  • опухоли мочевого пузыря и почек;
  • тяжёлые ожоги и травмы;
  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • сепсис;
  • поликистоз почек;
  • хронический пиелонефрит.
Поликистоз
Поликистоз является провоцирующим фактором отказа почки

Провоцирующими факторами патологического процесса нередко являются интоксикации организма в результате несоблюдения дозировки сильнодействующих препаратов, а также печёночная недостаточность.

Способствовать возникновению острой формы заболевания могут опухоли простаты, а также тяжёлое течение туберкулёза.

Клиническая картина

При острой форме патологии клиническая картина более выражена, чем при хронической. Возникают следующие характерные симптомы:

  • отдышка;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • сильные отёки;
  • задержка мочи;
  • боли в животе и пояснице;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения стула;
  • общее неудовлетворительное самочувствие;
  • боли в сердце;
  • скачки артериального давления.

Хроническая форма характеризуется постепенным присоединением различных симптомов. Температура тела часто сохраняется в пределах нормы. Отличительным признаком является быстрое формирование отёка даже при незначительном употреблении жидкости. У больного человека изменяется цвет кожи, она может становиться бледной или желтоватой, сильно подскакивает давление и появляется зуд.

При отказе почки возникает так называемый уремический синдром. На поверхности кожи появляется белый налёт, напоминающий собой иней. Это сопряжено с накоплением в организме азотистых веществ, что провоцируется задержкой урины.

Методы диагностики

Методы диагностики, применяемые при подозрении на отказ почки:

  1. УЗИ. При почечной недостаточности ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить структурные изменения в органе, а также наличие сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы.
  2. Анализ мочи и крови. Исследование необходимо для определения состояния почек и всего организма. Анализ мочи по Зимницкому позволяет судить о суточном количестве выделяемой урины. Данная проба помогает определить степень тяжести патологического процесса. В общем анализе мочи обнаруживаются примести крови, белок, повышенное количество лейкоцитов. Дополнительно проводят пробы по Нечипоренко, которые дают развёрнутый результат. Анализ крови при отказе почки также меняется. Снижается гемоглобин, возрастает СОЭ и повышается количество лейкоцитов.
  3. УЗДГ сосудов почек. Данный метод позволяет определить характер кровотока. При почечной недостаточности нередко выявляются участки ишемии.

При спорных моментах производят биопсию почки. Небольшой фрагмент тканей изучают под микроскопом для выявления атипичных клеток.

Способы лечения

При отказе почки показан комплексный подход к лечению. На начальных этапах применяют медикаментозную терапию в сочетании с диетическим питанием. Физиопроцедуры используют в качестве дополнительного способа лечения. Хирургическое вмешательство применяют на запущенной стадии патологического процесса.

На начальных этапах развития заболевания можно дополнять основное лечение народными методами, однако только после консультации с врачом.

Медикаментозная терапия

Применяют следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики: Клафоран, Цефотаксим и др. Способствуют избавлению от патогенной микрофлоры. Применяются коротким курсом и с осторожностью.
  2. Диуретики: Фуросемид, Дофамин и др. Мочегонные препараты способствуют выделению урины и препятствуют её застою.
  3. Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин и др. Избавляют от болевой симптоматики. Снимают спазм мочеточника, улучшают его проходимость.
  4. Адсорбенты: Энтеросгель, активированный уголь. Выводят из организма шлаки и токсины, которые скапливаются при почечной недостаточности.

При повышении давления дополнительно применяют гипотензивные средства. Чаще всего это β-блокаторы и ингибиторы АПФ, которые назначает врач в зависимости от состояния почек.

Медикаменты, которые применяют для лечения — галерея

Диетическое питание

При отказе почек применяют низкобелковую диету. Количество соли снижают до 2 г в сутки. Из рациона полностью исключают:

  • мясо;
  • рыбу;
  • грибы;
  • алкоголь;
  • копчёные продукты;
  • кофе;
  • щавель;
  • бананы;
  • фруктовые соки;
  • сухофрукты;
  • яблоки;
  • орехи;
  • бобовые.

Необходимо соблюдать питьевой режим. В сутки разрешено до 500 мл жидкости. В меню следует включить:

  • сливки не более 20 мл в сутки;
  • кисломолочные напитки;
  • рис;
  • растительное масло;
  • зелёный чай;
  • мёд;
  • кабачки;
  • гречку;
  • морковь;
  • цветную капусту;
  • хлеб (не более 2 кусков).

Пищу при отказе почке можно употреблять только небольшими порциями 4 раза в день. Готовить блюда рекомендуется на пару или с помощью тушения.

Овощи и фрукты следует употреблять в ограниченных количествах, то же самое касается молочных продуктов. По мере выздоровления рацион расширяется.

Какие продукты можно включить в меню — галерея

Методы физиотерапии

Физиопроцедуры применяют при хронической форме заболевания или на начальных стадиях её развития. Самые эффективные методы:

  1. УВЧ. Ультравысокочастотная терапия основана на воздействии электромагнитного поля. При этом улучшаются процессы кровообращения, ускоряются процессы регенерации тканей.
  2. Магнитотерапия. Способствует ускорению выздоровления за счёт влияния на иммунную систему человека. Магнитное поле вызывает в клетках микроколебания.
  3. Амплипульстерапия. Воздействие с помощью синусоидального тока способствует выведению лишней жидкости, устраняет отёки и ускоряет кровообращение.
  4. Электрофорез. Применяют для устранения болевой симптоматики. На проводящие ток пластины наносят лекарственное вещество и располагают в области спины.

Физиопроцедуры при отказе почки применяют с осторожностью и только после сдачи всех необходимых анализов.

Методы физиотерапии — галерея

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяют в тех случаях, когда медикаментозная терапия становится бессильной. При этом на первом этапе производят гемодиализ. Данный способ представляет собой методику очищения крови от токсинов с помощью искусственной почки. Аппарат восполняет функцию неработающего органа. С помощью данного метода есть возможность продлить жизнь человека на 15–20 лет. Искусственная почка очищает кровь от мочевины, продуктов распада и лишней жидкости. При этом стабилизуется артериальное давление и нормализуется кислотно-щелочной баланс.

Кровь подаётся в аппарат, который оснащён специальной мембраной. По одну сторону проходит диализирующий раствор, а по другую кровь. Гемодиализ проводится как в домашних условиях, так и в стационаре.

Гемодиализ
Гемодиализ позволяет очистить кровь при почечной недостаточности

Когда почка полностью теряет свои функции прибегают к её удалению с последующей трансплантацией. Эта мера помогает спасти жизнь пациенту. При этом сначала производят доступ к органу с помощью разреза со стороны спины. Затем вены и артерии клипируют, после чего осуществляют удаление почки. Сразу по окончании процедуры пришивают донорский орган и убирают зажимы с вен и артерий. Новая почка начинает снабжаться кровью.

Удаление почки
Удаление почки производится с последующей трансплантацией донорского органа

После операции по пересадке донорского органа требуется длительное восстановление. Показан приём иммуносупрессоров, которые угнетают защитные силы организма, предохраняя почку от отторжения.

Народные средства

Народные средства при отказе почек не способны повлиять на причину патологии, поэтому отказываться от медикаментозного и хирургического лечения ни в коем случае нельзя. Если пренебречь этой рекомендацией, то можно спровоцировать опасные для жизни последствия. Перечисленные ниже рецепты показаны для улучшения состояния органов мочевыделения при ухудшении их функционирования и ускорения выздоровления. Самые эффективные средства:

  1. Настой на основе берёзовых почек. Потребуется 1 ст. л. сырья, которую нужно залить 400 мл кипятка. Дать настояться в течение 40 минут. Затем профильтровать и принимать перед едой 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения — 7–10 суток.
  2. Чай с мелиссой и семенами льна. Необходимо смешать в равных количествах оба ингредиента. 1 ст. л. смеси залить 300 мл кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Затем жидкость профильтровать и принимать по 150 мл 2 раза в день за четверть часа до приёма пищи. Курс лечения — 1 неделя.
  3. Оздоравливающий отвар. Потребуется дубовая кора и толокнянка в равных количествах. 1 ст. л. смеси необходимо залить 300 мл кипятка и варить в течение 20 минут. Затем жидкость профильтровать и разбавить 1:1 с водой. Принимать 3 раза в сутки по 100 мл через час после еды. Курс лечения — 7–10 дней.

Для улучшения работы почек автор этих строк употребляет чай с календулой и перечной мятой. 1 ст. л. смеси ингредиентов заливаю 400 мл кипятка и настаиваю полчаса. Затем употребляю полученный чай 2 раза в день по 200 мл, слегка разбавляя кипятком, так как концентрированный настой может слегка горчить. Улучшить вкус можно с помощью небольшой дольки лимона. Напиток принимаю через 40–60 минут после еды. Перечная мята оказывает лёгкое мочегонное действие, а календула устраняет воспаление.

Ингредиенты для рецептов народной медицины — галерея

Прогноз лечения и осложнения

При своевременном подходе к лечению шансов на выздоровление гораздо больше и прогноз благоприятнее, чем при запоздалой терапии. Однако, если заболевание прогрессирует, ухудшается работа иммунитета и может присоединиться инфекция. При этом велик риск возникновения сепсиса, который спровоцирует летальный исход. При наличии сопутствующих заболеваний: сахарного диабета и нефросклероза прогноз неблагоприятный.

Самым опасным осложнением является отказ парного органа. При этом даже трансплантация не даст гарантии на дальнейшую жизнь пациента.

При отказе почки может возникнуть пневмония, а также тяжёлые патологии сердца. Постепенно ухудшается агрегация тромбоцитов и увеличивается риск кровотечения, которое будет трудно остановить.

Профилактика

Профилактика отказа почки сводится к исключению провоцирующих факторов. Необходимо вовремя лечить заболевания органов мочевыделения, правильно питаться и не злоупотреблять солёными продуктами и алкоголем. Дополнительной профилактической мерой является ежегодная консультация у нефролога с проведением УЗИ почек. При наличии сахарного диабета рекомендуется следить за уровнем глюкозы в крови, вовремя вводить инъекции инсулина. Важно употреблять достаточное количество жидкости для естественного очищения почек.

Чтобы избежать почечной недостаточности и сопутствующих последствий, не следует без ведома врача принимать сильнодействующие медикаменты: антибиотики, НПВС, глюкокортикоиды.

Что такое отказ почки: симптомы и лечение — видео

Отказ почки — тяжёлое патологическое состояние, при котором страдает весь организм. Не всегда удаётся предотвратить развитие такого недуга, однако своевременное лечение позволит улучшить качество жизни пациента и предохранит от летального исхода. Правила профилактики помогут снизить риск возникновения подобной патологии.