Пиелонефрит: как сохранить здоровье почек

Патологии мочеполовой системы широко распространены. Нередко пациенты, которые обращаются к врачу с жалобами на нарушения мочеиспускания, боли в нижней части спины, отёки, слышат диагноз пиелонефрит. Негативные изменения могут быть настолько выраженными, что лишают человека трудоспособности. Но в некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно и при несвоевременном выявлении привести к тяжёлым последствиям.

Содержание

Пиелонефрит и его особенности

Без нормальной работы почек невозможно полноценное существование организма. Эти парные органы необходимы для выведения с током мочи вредных продуктов обмена веществ, контроля уровня артериального давления.

Пиелонефрит и здоровая почка
Пиелонефрит — это заболевание почек, носящее инфекционно-воспалительный характер

Пиелонефритом называют воспалительное заболевание почек, которое поражает чашечно-лоханочную систему. Причиной развития патологии является деятельность патогенных микроорганизмов (чаще всего это кишечная палочка Escherichia coli). Пути их проникновения в орган:

  • восходящий (через уретру и мочевой пузырь);
  • гематогенный (с током крови);
  • контактный (в процессе проведения различных диагностических мероприятий, операций на органах мочеполовой системы).

Первый пик заболеваемости приходится на возраст 3–4 года. В этот период патология часто остаётся невыявленной, так как её признаки у детей (лихорадку и озноб) часто списывают на развитие ОРВИ, используя в лечении жаропонижающие и противовирусные средства, что приводит к переходу недуга в хроническую форму.

Патология встречается в 5 раз чаще среди представительниц слабого пола, нежели среди мужчин.

Второй пик заболеваемости приходится на активный возраст 18–30 лет, что объясняется началом половых отношений, беременностью, родами. Патология поражает преимущественно представительниц прекрасного пола. Это связано с особенностью их мочеполовой системы — короткая и широая уретра у женщин расположена близко к анальному отверстию, влагалищу, что способствует более лёгкому проникновению бактерий в мочевой пузырь и почки.

На пожилой возраст приходится третий пик заболеваемости.

Заболевание не заразно, поэтому не имеет смысла бояться находиться с пострадавшим человеком в одном помещении и общаться с ним.

Видео: что нужно знать о почках

Особенности течения патологии при сахарном диабете

Наличие сахарного диабета негативно сказывается на течении заболевания почек. Повышенный уровень глюкозы приводит к нарушению кровообращения (микроангиопатии), в результате чего пиелонефрит быстро прогрессирует. Ещё одной особенностью воспаления почек при сахарном диабете является отсутствие болевого синдрома и повышения температуры. В результате патология выявляется случайно при плановых обследованиях или подготовке к оперативному вмешательству.

Пиелонефрит единственной почки

Течение пиелонефрита единственной почки очень тяжёлое, результатом может стать развитие почечной недостаточности. Кроме того, после перенесённой патологии восстановиться намного труднее, чем при наличии обеих почек, что становится причиной перехода острой формы болезни в хроническую.

Первым признаком поражения единственной почки является резкое повышение температуры. Позже присоединяются другие симптомы:

  • болевой синдром в области пострадавшей почки. При вовлечении брюшины неприятные ощущения охватывают весь живот;
  • нарушения мочеиспускания;
  • синдром интоксикации (ломота в теле, боли в голове, общая слабость, ощущение тошноты). В случае единственной почки эти признаки будут более выражены.

В анализах мочи в виде отмечаются повышенный уровень лейкоцитов и наличие бактерий.

Лечение при поражении единственной почки не отличается от такового при наличии обоих органов. Но помощь больному нужно оказывать немедленно при развитии даже малейших нарушений. Лучше всего, если терапия будет проводиться в стационаре под присмотром врачей.

Классификация

Пиелонефрит может быть:

  • в зависимости от локализации воспалительного процесса:
    • односторонним (правосторонним, левосторонним);
    • двухсторонним;
  • по типу возбудителя:
    • вирусным;
    • бактериальным (в том числе хламидийным. Является осложнением хламидиоза);
    • грибковым (кандидозным). Причиной развития патологии выступают грибки рода Candida;
  • по путям проникновения инфекции:
    • нисходящим (гематогенным). Инфекция попадает к почкам с током крови из других патологических очагов (это могут быть кариозные зубы, миндалины при тонзиллите, дыхательные пути при острых респираторных заболеваниях, бронхите);
    • восходящим. Проникновение инфекции происходит через мочеполовые пути.
  • по форме проявления:
    • первичным. Возникает в изначально здоровом органе. Может быть следствием воспалительных процессов в организме;
    • вторичным. Развивается на фоне других нарушений: простатита, фибромиомы, гидронефроза и др.;
  • по степени нарушения отведения мочи:
    • обструктивным. Возникает при наличии препятствий току мочи, которыми могут выступать камни при мочекаменной болезни, новообразования, врождённые аномалии, аденома простаты;
    • необструктивным. Проходимость мочевыводящих путей не нарушена;
  • по тяжести протекания:
    • не осложнённым. Характеризуется наличием только одного возбудителя заболевания;
    • осложнённым. Обычно страдают люди в пожилом возрасте, пациенты, у которых нарушена работа мочевых путей или присутствуют другие патологии: сахарный диабет, кисты почек, камни, простатит, ишемия;
  • в зависимости от характера протекания:
    • острым. Протекает с выраженной симптоматикой. Подразделяется на:
      • серозную форму. Является начальной стадией острой формы воспаления почек. Характеризуется поражением межуточной (интерстициальной) ткани и внутренних резервуаров. Без адекватной терапии переходит в гнойную форму;
        Гнойный пиелонефрит
        Одно из опасных осложнений острой почечной патологии — гнойный пиелонефрит
      • форму гнойного воспаления (тубулоинтерстициальную). Осложнениями этой формы могут стать апостематозный пиелонефрит (на почке образуются гнойники), карбункул почки (при слиянии гнойников), абсцесс;
    • хроническим. Может иметь латентное (со слабовыраженными признаками) или рецидивирующее (с чередованием периодов обострения и ремиссии) течение.

Острый и хронический пиелонефрит могут протекать в сложных формах:

  • ксантогранулематозной. Тяжёлая форма острого воспаления почек, при которой формируются пенистые образования, провоцирующие появление множественных гнойных абсцессов. Может быть очаговой (охватывает часть почки) и диффузной (поражает весь орган);
  • калькулёзной. Эта форма хронического пиелонефрита характеризуется наличием камней в почке. Сложно поддаётся лечению.
    Камни почек
    Калькулёзный пиелонефрит — это пиелонефрит, который сочетается с наличием в почке или мочеточнике конкрементов

Степени пиелонефрита

Специалисты выделяют три степени патологического процесса:

  1. I степень. Клинические проявления отсутствуют. Заболевание выявляется случайно при проведении исследований по поводу других патологий.
  2. II степень. Признаки болезни также могут отсутствовать, но в анализах крови выявляются нарушения (повышенный уровень лейкоцитов и ускорение СОЭ).
  3. III степень. Характеризуется признаками интоксикации, повышенным количеством лейкоцитов в моче и крови, присутствием бактерий в урине.

Таблица: признаки пиелонефрита в зависимости от степени патологического процесса

СтепеньЗдоровый человекIIIIII
Температура, ºС35,5–37,4ниже 37,5от 37,5 до 38,5больше 38,5
Рвота в течение
последних суток
нетнетдо 3 разчаще 3 раз
СОЭ (скорость оседания
эритроцитов), мм/ч
1–14меньше 1516–30от 30
Лейкоцитурия (белые
кровяные клетки в моче),
число единиц в поле зрения
0–6не больше 4041–100не подлежит
подсчёту
Количество лейкоцитов
в 1 л крови
4–9*1094–9*1099–12*10916–30*109

Причины возникновения заболевания

Как было сказано выше, чаще всего возникновению заболевания способствует проникновение бактерий различными путями.

Кроме кишечной палочки, развитие воспалительного процесса в почках вызывают:

  • синегнойная палочка;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • стафилококки;
  • энтерококки.

Провоцирующими факторами формирования воспаления могут выступать:

  • аномалии строения мочевыделительной системы:
    • подковообразная почка;
      Подковообразная почка
      В большинстве случаев в подковообразной почке развиваются различные патологические процессы, например, пиелонефрит
    • единственная почка;
    • удвоение чашек и лоханок;
    • удвоение мочеточников;
  • нарушенный отток мочи в результате закупорки мочевыводящих путей камнями или новообразованиями;
  • переохлаждение;
  • перенесённые ОРВИ, грипп, ангина;
  • несоблюдение принципов личной гигиены;
  • беспорядочные половые связи;
  • травмы почек;
  • эндокринные патологии;
  • беременность;
  • хроническая усталость и стрессы.

Симптомы патологии

Пиелонефрит в острой форме характеризуется:

  • лихорадкой и ознобом. Показатель градусника может достигать отметки 40 °C;
  • болями в пояснице. Они могут быть как ярко выраженными, так и незначительными. Дискомфорт может носить опоясывающий характер, отдавать в низ спины. Пальпация и глубокое дыхание усиливают болезненность;
    Боль в пояснице у женщины
    Боль в пояснице при пиелонефрите — один из первых симптомов заболевания, требующий своевременного обращения к врачу
  • нарушениями мочеиспускания. Оно может быть болезненным и частым;
  • отёками;
  • признаками интоксикации:
    • тошнотой, рвотой;
    • слабостью, общим плохим самочувствием;
    • потерей аппетита;
    • ломотой в мышцах.

Хроническая форма патологии может протекать бессимптомно, в некоторых случаях больной страдает от:

  • частых позывов к мочеиспусканию. Сам процесс сопровождается дискомфортом;
  • повышения давления;
  • изменения цвета мочи: она становится тёмной, иногда наблюдаются примеси крови, может присутствовать неприятный запах.

После рождения ребёнка я пропустила начало развития пиелонефрита. Всё началось с болей в пояснице. Сначала я думала, что просто устала, ухаживая за малышом. Но отдых не помогал, боли только усиливались. Потом поднялась температура, теперь признаки я списала на вирусную инфекцию. Жаропонижающие снимали жар, но боли в спине не проходили. Не помогали ни растирания, ни массаж. И только когда появились рези при мочеиспускании, я побежала к врачу. Врач отругала за то, что так долго тянула, и назначила курс антибиотиков.

Диагностика и дифференциальная диагностика

При подозрении на пиелонефрит необходимо обратиться к урологу или нефрологу. Осматривая больного, врач может предположить наличие болезни. При пальпации доктор определяет, что орган увеличен в размере, мышцы живота и спины напряжены, поколачивание по пояснице вызывает боль.

Для подтверждения диагноза применяют лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные методы подразумевают проведение:

  • общего анализа мочи. При этом выявляют повышенное содержание лейкоцитов. При обострении хронической формы патологии в моче обнаруживаются бактерии (бактериурия). Кроме того, снижается удельный вес мочи, pH смещается в щелочную сторону;
  • анализа мочи по Нечипоренко. Отмечается повышенный уровень лейкоцитов и наличие бактерий;
  • трёх- или двухстаканной пробы. Этот способ позволяет определить локализацию патологического процесса;
  • посева мочи на стерильность. С помощью исследования выявляют возбудителя и оценивают его чувствительность к антибиотикам;
  • общего анализа крови. Выявляют повышенное содержание лейкоцитов и увеличенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • биохимического анализа крови. Отмечается повышенный уровень мочевины и креатинина.

Мочу собирают на анализ после тщательных гигиенических процедур. Все анализы крови сдают натощак, чтобы исключить неверные результаты.

Среди инструментальных методов используются:

  • УЗИ. О наличии патологии свидетельствуют: расширение почечной лоханки; изменённый контур чашечек; неоднородная паренхима органа; деформированный контур почки; уменьшенные размеры органа на поздних стадиях развития патологии.
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография выявляет нарушения формы и строения органа, наличие новообразований, камней;
    УЗИ почек
    УЗИ при пиелонефрите необходимо для составления полной клинической картины
  • урография (рентгенологическое исследование с введением контраста). При помощи метода обнаруживают аномалии строения органов и способность их фильтровать кровь;
  • сцинтиграфия. Помогает установить локализацию процесса;
  • флуоресцентная ангиография. С её помощью определяют прогноз выздоровления при присуждении инвалидности в случае развития хронической почечной недостаточности как осложнения пиелонефрита.

Болезнь необходимо дифференцировать от гипоплазии или туберкулёза почки, гломерулонефрита.

Как лечить пиелонефрит

Схема терапии одинакова как для мужчин, так и для женщин. При незначительных проявлениях и удовлетворительном общем самочувствии больного лечат амбулаторно, в тяжёлых случаях требуется помещение в стационар.

Первая помощь

Если появились сильные боли или резко обострился хронический пиелонефрит, необходимо:

  • вызвать скорую помощь;
  • уложить больного в постель;
  • при высокой температуре дать пострадавшему жаропонижающий препарат (Аспирин, Парацетамол);
  • при невыносимых болях можно предложить больному Но-Шпу (Дротаверин).

Согревающие процедуры без рекомендации врача категорически запрещены. Такие действия могут способствовать развитию осложнений.

Медикаментозное лечение

В начальной стадии развития патологии достаточно амбулаторного лечения, которое должно быть комплексным. Подбор препаратов и схемы лечения осуществляется врачом.

Антибиотики

Основной лечения патологии является приём антибиотиков. Курс лечения составляет 10–14 дней.

Для устранения воспаления и уничтожения возбудителя назначают препараты из групп:

  • пенициллинов (Амоксициллин, Ампициллин). Они активны в отношении кишечной палочки. Недостаток данных средств — устойчивость к ним многих возбудителей;
  • цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефиксим). Эти препараты щадяще воздействуют на ткань почек;
  • карбапенемов (Имипенем, Меропенем). Это препараты резерва, которые используют в случае неэффективности других средств;
  • тетрациклинов (Доксибене, Доксициклин). Назначаются при невозможности использования других средств (например, при непереносимости компонентов). У патогенов часто развивается устойчивость к таким препаратам;
  • аминогликозидов (Гентамицин, Нетромицин, Амикацин). Используются в тяжёлых случаях, являются очень токсичными;
  • хинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Норфлоксацин). Особенностью таких препаратов является то, что они способны воздействовать на грибки. Обладают сильным бактерицидным эффектом, отличаются низкой частотой побочных действий;
  • нитрофуранов (Фуразидин, Фурагин). Часто рекомендуются беременным, так как они более безопасны;
  • производных фосфоновой кислоты (Монурал). Обладает активным противомикробным эффектом. Применяется в комплексной терапии пиелонефрита.

Фотогалерея: антибиотики при пиелонефрите

Видео: антибиотики при пиелонефрите

Противомикробные средства

Группу противомикробных препаратов представляют:

  • 5-НОК;
    5-НОК
    5 НОК — проверенное временем средство для терапии инфекций урогенитальной сферы
  • Фурагин;
  • Нитроксолин.

Особенностью их, в отличие от антибактериальных средств, является универсальное антимикробное действие. Препараты эффективны в отношении бактерий и некоторых грибков. Применяются в составе комплексного лечения пиелонефрита.

Противовоспалительные средства

Чтобы устранить боль и воспаление, снизить температуру, назначают нестероидные противовоспалительные средства:

  • Нимесулид;
  • Вольтарен;
  • Нурофен;
  • Мовалис;
  • Диклофенак.
Нимесулид
Нимесулид — популярный препарат из категории нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)

Иммуностимуляторы и витамины

Хроническое и рецидивирующее течение заболевания может быть признаком неполадок в деятельности иммунной системы. Поэтому возникает необходимость в продолжительных курсах терапии иммуностимулирующими средствами.

Для активизации защитных сил организма рекомендуют приём:

  • Тималина;
  • Т-активина.

Восполнить запасы микроэлементов и витаминов помогут мультивитаминные комплексы:

  • Дуовит;
  • Теравит;
  • Витрум.
Дуовит
Дуовит — источник витаминов и минеральных веществ

Входящие в состав комплексов компоненты помогают восстановить слизистые оболочки, устранить воспаление и повысить защитные силы.

Растительные и гомеопатические препараты

Среди представителей этих эффективным будет применение:

  • Канефрона;
  • Цистона;
  • Цистенала;
  • Фитолизина;
  • Уролесана.

Средства обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом. Оказывают мягкое диуретическое воздействие. Способствуют растворению камней, снятию спазмов, улучшению оттока мочи.

Фитолизин
Паста Фитолизин — это препарат, который состоит из комбинации различных растительных компонентов

Преимуществами препаратов данных групп является то, что они:

  • не способствуют развитию аллергических реакций;
  • не накапливаются в организме;
  • обладают минимальным количеством побочных эффектов;
  • не вызывают привыкания;
  • могут сочетаться с другими препаратами;
  • относительно безопасны.

Препараты для улучшения кровоснабжения почечной ткани

Улучшить микроциркуляцию в тканях помогут:

  • Пентоксифиллин;
  • Трентал;
  • Курантил.

Средства способствуют расширению сосудов, активизации метаболических процессов в них, устранению отёка, снижению проницаемости капилляров.

Мочегонные лекарства

Диуретики назначают в том случае, если патологический процесс сопровождается появлением отёков.

Данную группу препаратов представляют:

  • Фуросемид;
  • Буфенокс;
  • Верошпирон.

Препараты противопоказаны при наличии камней, как так существует риск закупорки мочевыводящих путей. Кроме того, такие лекарства выводят с током мочи и важные микроэлементы:

  • калий;
  • кальций;
  • магний;
  • натрий.
Фуросемид
Фуросемид является проверенным и недорогим диуретиком

Спазмолитики

Препараты группы спазмолитиков необходимы при нарушении оттока мочи. Они устраняют спазм, расслабляют и расширяют мочеточники и почечные канальцы. Чаще всего назначают:

  • Папаверин;
  • Но-шпу;
  • Дротаверин.

Обезболивающие

Патология нередко сопровождается болями, резями и жжением при мочеиспускании. Чтобы устранить неприятные симптомы, используют:

  • Диклофенак;
  • Ибуфен;
  • Индометацин.

Бактериофаги

Бактериофагами называют вирусы, которые избирательно поражают бактериальную клетку, разрушают её, после чего она гибнет. Применяют их при тяжёлых бактериальных инфекциях, которые протекают с угрозой для здоровья. Они являются безопасными и эффективными.

Медикаментозные препараты, которые содержат бактериофаги, могут выпускаться в форме таблеток, растворов, аэрозолей и др.

Когда нужна госпитализация

Помещение больного в стационар необходимо при наличии:

  • признаков сильного обезвоживания;
  • дисфагии (неспособности глотать);
  • приступов рвоты после еды или питья;
  • обмороков;
  • тахикардии;
  • высокой температуры у женщины, вынашивающей малыша;
  • сильной слабости;
  • состояния иммунодефицита;
  • отсутствия улучшения через двое суток с начала приёма антибиотиков;
  • сопутствующих патологий почек или сахарного диабета;
  • пожилого возраста (старше 65 лет).

В стационаре пациенту назначают инъекции антибиотиков широкого спектра действия, что повышает эффективность лечения и ускоряет выздоровление. При этом постоянно отслеживают изменения в моче и контролируют общее состояние больного. При необходимости меняется дозировка и способ введения препарата.

Народные средства

Применение средств народной терапии обязательно нужно согласовывать с врачом. Такая терапия может быть только вспомогательной, но никак не основной. В острой форме использование народных средств нежелательно, их целесообразно применять при хроническом пиелонефрите в стадии ремиссии.

При заболевании эффективны:

  • почечные сборы (Фитонефрол, Урофлокс, Нефрофит). Их можно использовать с целью профилактики заболевания. Готовить согласно инструкции;
  • настой петрушки. Нужно взять 2 ст. л. листьев растения в высушенном виде, заварить стаканом кипятка, настоять в течение 15 минут. Употреблять трижды в день по 0,5 стакана. Курс лечения — 10 дней;
    Петрушка
    Петрушка считается мочегонным средством
  • кисель из овса. Нужно взять 1 ст. овса, залить 1 л молока. Варить на слабом огне, пока количество жидкости не уменьшится вдвое. Средство принимать по трети стакана трижды в день;
  • настой брусники. Высушенные и измельчённые ветки растения залить 1 ст. кипятка. Настаивать в течение двух часов, процедить. Употреблять перед приёмом пищи по 2 ст. л. Курс лечения — 21 день, затем следует прервать терапию на неделю;
  • отвар толокнянки. Листья растения в количестве 1 ч. л. залить горячей водой (2 ст.). Выдержать на малом огне, пока количество жидкости не уменьшится втрое. Разделив на три части, употребить лекарство утром, днём и вечером после еды. Курс лечения — месяц.

Особенности питания

При пиелонефрите следует избегать:

  • острых специй и приправ;
  • консервации;
  • солёностей и копчёностей;
  • жирной еды;
  • жареных блюд;
  • мясных бульонов;
  • бобовых;
  • белокочанной капусты;
  • кофе;
  • алкоголя.

Пополнить рацион желательно:

  • нежирным мясом в отварном виде;
  • кисломолочными продуктами;
  • кашами;
  • фруктами и овощами;
  • свежевыжатыми некислыми соками.

Чеснок и лук при заболевании можно включать в рацион лишь на стадии ремиссии.

При готовке предпочтение следует отдавать варке или тушению, полезны паровые блюда.

Таблица: меню на неделю

День неделиЗавтракОбедУжин
Понедельник
  • винегрет, заправленный сметаной;
  • хлеб;
  • чай с молоком.
  • борщ, приготовленный на бульоне из овощей со сметаной;
  • отварная говядина;
  • картофель;
  • печёные яблоки;
  • компот.
  • запеканка из пшенной крупы;
  • сухофрукты;
  • булочка с молоком.
Вторник
  • хлеб со сливочным маслом;
  • чай с молоком.
  • вегетарианский тыквенный суп;
  • отварная курица с гарниром из тушёных овощей;
  • фрукты;
  • кисель.
  • овощные котлеты;
  • сухофрукты; свежевыжатый сок.
Среда
  • манная каша;
  • овощной салат;
  • напиток из цикория.
  • постный суп;
  • отварной картофель с рыбой;
  • кисель.
  • ячневая каша;
  • сок.
Четверг
  • творог со сметаной и ягодами;
  • компот.
  • постный суп;
  • кашу на молоке;
  • компот.
  • мясной пудинг;
  • кисель.
Пятница
  • гречневая каша;
  • овощной салат;
  • чай.
  • постный суп;
  • каша пшеничная; отварная телятина;
  • отвар трав.
  • омлет;
  • тушёные овощи.
Суббота
  • перловая каша;
  • огурец;
  • отварная цветная капуста;
  • чай.
  • борщ;
  • рисовая каша с яблоками;
  • отварное рыбное блюдо;
  • компот.
  • творог;
  • фрукты;
  • сок.
Воскресенье
  • гречневая каша;
  • помидоры;
  • напиток из цикория с молоком.
  • постный суп;
  • варёный картофель;
  • паровые тефтели;
  • травяной отвар.
  • геркулесовая каша;
  • фрукты.

Питьевой режим

Больному пиелонефритом рекомендуется пить до 2 литров жидкости в день.

Предпочтение следует отдавать:

  • отвару шиповника;
  • некрепкому чаю;
  • клюквенному морсу;
  • минеральной воды.

Физиотерапия

При отсутствии противопоказаний эффективны физиотерапевтические методы:

  • применение хлоридно-натриевых и углекислых ванн. Курс терапии — 15 дней. Процедура длится 20 минут. Ванны устраняют боль и повышают иммунитет;
  • использование аппарата сверхвысоких частот. Нельзя применять при камнях в почках;
  • лечение с помощью устройства «Терматур» – современного аппарата для коротковолновой терапии. Способствует скорейшему заживлению поражённых тканей. Курс лечения — 10 дней;
  • магнитотерапия на «Полюс-1» (в случае хронической формы патологии) и «Полимаг-01» (при острой форме заболевания). Устраняет отёк и боль, снимает остроту воспаления;
  • использование электрофореза с противомикробными средствами. Устраняет воспаление, доставляет в патологический очаг необходимые лекарственные препараты;
    Электрофорез
    Электрофорез — один из самых распространённых методов физиотерапии
  • лазеротерапия. Используется для уменьшения воспаления.

Противопоказания для проведения физиопроцедур:

  • фаза обострения;
  • запущенная хроническая форма;
  • гидронефроз;
  • почечный поликистоз.

ЛФК

Лечебная физкультура будет полезна при пиелонефрите, но прежде чем приступить к занятиям, необходимо получить разрешения врача. Занятие должно проходить под руководством тренера в медицинском учреждении или санатории. ЛФК способствует восстановлению кровоснабжения почек и улучшает их функций.

Специалисты рекомендуют при заболевании чаще принимать коленно-локтевую позицию. При этом снимается избыточное давление на почки, лучше выводится моча, активизируется кровообращение в органах малого таза.

Массаж

В подостром периоде можно применять массаж, для проведения которого используют мази, которые усиливают приток крови к поражённой зоне. Последовательно массируются спина, поясница, ягодицы, живот и ноги. Манипуляции длятся 10 минут. Всего необходимо 10–15 процедур.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение не даёт результата или другие способы решения проблемы неэффективны, принимают решение о проведении операции. Чаще всего она необходима при:

  • абсцессе (гнойниках);
  • некрозе (омертвлении) для иссечения повреждённых участков;
  • наличии камней;
  • гранулематозном воспалении (узелки на органе).

Методы оперативного лечения:

  • декапсуляция, при которой почечную оболочку разрезают, что позволяет получить доступ к поражённым участкам;
  • вскрытие абсцесса. В ходе процедуры выкачивают гнойное содержимое, промывают полость и прилегающие ткани антисептиком;
  • иссечение карбункула или участков некроза;
  • нефростомия. Предполагает установку трубки, которая отводит мочу;
  • нефрэктомия (удаление органа);
    Нефрэктомия
    Нефрэктомия показана при различных заболеваниях почек, когда их функция или анатомическая целостность не может быть восстановлена
  • контактное или дистанционное дробление камней ультразвуком или удаление их открытым способом через разрез.

Какой образ жизни необходим при пиелонефрите

При наличии патологии исключаются:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • острая, солёная, жирная и жареная пища;
  • серьёзные физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • перегрев.

Улучшить состояние при хроническом пиелонефрите помогут:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные физические нагрузки;
  • микроэлементы и витамины в рационе;
  • одежда по погоде.

Занятия сексом при заболевании разрешены, но не в остром периоде. В стадии ремиссии также возможно посещение бань и саун, но следует избегать резких перепадов температур.

Бассейн посещать можно, но нужно следить за тем, чтобы не было переохлаждение.

Видео: как лечить пиелонефрит дома

Прогноз и последствия

Пиелонефрит при неадекватном и несвоевременном лечении может иметь такие последствия:

  • нагноение (апостематозный нефрит, абсцесс, карбункул);
  • переход в хроническую стадию;
  • развитие гипертензии;
  • возникновение почечной недостаточности. Без адекватного лечения этот процесс может стать причиной летального исхода или инвалидности.

Возможна ли служба в армии при пиелонефрите? Если пиелонефрит является самостоятельным заболеванием, мужчину могут призвать на службу по решению комиссии, если не пострадала выделительная функция органа. Если патология сопутствует другому заболеванию, то решение принимают, учитывая основной диагноз.

Особенности течения пиелонефрита в пожилом возрасте

Пиелонефрит в пожилом возрасте часто протекает без выраженных признаков, поэтому он труднее поддаётся выявлению. В этот период больше страдают мужчины, чем женщины. Это связано с развитием патологий предстательной железы, в результате которых нарушается отток мочи, она застаивается, а это создаёт благоприятную среду для размножения микроорганизмов.

Реабилитация и санаторно-курортное лечение

Восстановиться после перенесённого заболевания помогут:

  • отдых в санатории;
  • лечебный массаж;
  • ЛФК;
  • лечение минеральными водами;
  • физиопроцедуры.

Обычно пиелонефрит имеет хроническое течение, потому важно предупредить рецидивы с помощью курсов антибактериальной противорецидивной терапии, длительность которых составляет 1–2 недели.

Важным профилактическим мероприятием является санаторно-курортное лечение. Популярные курорты:

  • Железноводск: «Минеральные воды», «Горный воздух». Здесь проводят специализированную терапию почек с помощью водо-, грязелечения, физиотерапевтических процедур;
    Железноводск курорт
    Лечебные санатории Железноводска позволяют совместить яркий отдых с эффективным лечением
  • Краинка. Патологии почек лечат с применением минеральных вод и ванн;
  • Саирме (Грузия). Очень красивый и уникальный курорт с источниками лечебных вод.

Профилактика

Избежать заболевания помогут:

  • своевременное лечение простуды и воспалительных заболеваний;
  • регулярное посещение стоматолога;
  • адекватное лечение цистита и других мочеполовых болезней;
  • употребление достаточного количества жидкости в день;
  • соблюдение правил интимной гигиены.

Отзывы

А у меня другое мнение пиелонифрит у всех по-разному и проявляется и лечиться, у меня год назад в июле обнаружили эту болезнь. Курс лечения был около 20 дней. Причем антибиотики около 14 дней. За месяц я полность вылечилась. А чтобы потом не заболеть, беречь себя надо. Осторожно надо быть с кондиционерами (дома, в офисе, в машине), весной-осенью-зимой никаких подстреленных курточек и кофточек. У меня вчера у близкой подруги отчим умер (как отец ей был) почки!!! Так что почки ннадо лечить, а потом тчательно беречь!! И поменьше пива, сама его страшно люблю, но для почек это яд.

Васюня

http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pielonefrit-t106974.html

Я от пиелонефрита лечилась где-то около пол года! Начиная с антибиотиков (иньекций, свечей и таблеток) и заканчивая травами. ТТТ уже 6 лет рецидивов не было! Одной недели антибиотиков однозначно мало, это вам скажет любой врач!

Tantra

http://club.passion.ru/zhenskoe-zdorove/pielonefrit-t106974.html

При неосложненном воспалении почек терапия включает прием антибиотиков ( обязательно!), дезинтоксикационных и иммуностимулирующих препаратов, фитотерапию. В большинстве случаев через две-три недели наступает выздоровление: частные симптомы заболевания исчезают, а лабораторные анализы подтверждают отсутствие возбудителя воспаления. Восстанавливается и функция почек. Для профилактики хорошо применять растительный препарат «Каненефрон» ( фирма Бионорика).

Пискунова Ирина

http://jendoctor.ru/forum/?tid=247

За много лет уже наловчилась лечить это дело сама…Во-первых, надо как можно больше пить…Очень хороши различные травяные отвары: толокнянка, зверобой, петрушка и пр. травки…Лично мне лучше всего зверобой помогает, проверено. Кроме это в день выпиваю 1, 5 литра минеральной воды, только хорошей, типа Баггиати или Рычал-Су…Наливаете в стакан, газ выпускаете и пьёте. Не менее 1 литра в день, а то результата не будет. Ещё как ни странно мне помогает чай каркадэ, завариваете и пьете горячим, тоже хорошо при почках. Теперь о лекарствах. Обязательны антибиотики. Тут советовать не берусь, т.к. в зависимости от вируса прописывают разные вида антибиотиков, это уже лучше назначит врач.. После курса антибиотиков есть очень хороша штучка, мне недавно мой нефролог прописал, называется «Канефрон» — классные таблеточки на травах, очень советую. Кроме них рекомендую Фитолизин (такая паста на травах со специфическим запахом) 4 раза в день и Уролесан (капли, на кусочек сахара капаете и рассасываете). Вот мой обычный набор…Обычно недели 2 такого лечения и все хорошо )

***

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3859266/

Пиелонефрит — болезнь, требующая серьёзного отношения. Предупредить развитие заболевания помогут ежегодная диспансеризация и ведение здорового образа жизни. А если избежать возникновения недуга не удалось, понадобятся глубокое обследование и длительное лечение, при своевременном начале терапии прогноз будет благоприятным.