Сухость во рту

Сухость во рту: причины, симптомы, лечение

Сухость во рту — ощущение, доставляющее дискомфорт, вызывающее жажду и затрудняющее речь. Научное название состояния — ксеростомия. Она бывает физиологической и преходящей или присутствует постоянно как симптом других заболеваний. Что вызывает пересыхание слизистой, и в каком случае ксеростомия требует лечения?

Ксеростомия и сопровождающие её симптомы

Влажность слизистой в полости рта обеспечивается слюнными железами. Их секрет (слюна) обеспечивает пищеварительный процесс и здоровье дёсен и зубов. Слюна имеет сложный состав и множество функций. В ней содержатся белки, минералы, витамины, ферменты, соли кислот, вода. Благодаря ферментам и жидкости пища свободно проникает в пищевод, жиры начинают перевариваться ещё в процессе пережёвывания пищи, а сложные углеводы — расщепляться на простые сахара.

Слюна защищает слизистую и зубы от высыхания, нивелирует разрушительное влияние пищи на зубную эмаль, предотвращает образование налёта и обладает бактерицидными свойствами.

Симптомы ксеростомии
Проявления ксеростомии доставляют дискомфорт и снижают качество жизни

Выработка слюны (саливация) может снижаться по разным причинам. При этом возникают крайне неприятные симптомы:

  • ощущение липкости во рту;
  • образование налёта на нёбе;
  • пенящаяся слюна;
  • красный язык и чувство жжения;
  • появление глубоких борозд на языке;
  • дурной запах;
  • невозможность накопить слюну;
  • искажение восприятия вкуса;
  • затруднённость глотания и артикуляции.

На дёснах, внутренних сторонах щёк и в уголках губ появляются мелкие язвочки и трещины. Со временем при постоянно сниженном секрете слюны начинает развиваться прикорневой кариес, дёсны становятся мягче, их цвет меняется, на зубах появляется налёт. Причины, проявления и последствия сухости во рту одинаковы у взрослых и детей.

Почему возникает физиологическая сухость во рту

Физиологической считается преходящая дневная ксеростомия, вызванная:

  • длительным пребыванием на солнце (организм теряет много воды с потом);
  • негативными эмоциями, например, испугом или волнением;
  • духотой и жарой в помещении;
  • недостатком жидкости, выпиваемой за день;
  • высокой температурой тела;
  • большой физической нагрузкой.

В этих случаях сухость быстро проходит, если прополоскать рот или попить несладкой жидкости. С возрастом слюны выделяется всё меньше — функция слюнных желёз постепенно угасает. Часто утренняя и ночная сухость во рту у пожилых людей вызвана ослаблением челюстных мышц во время сна — человек спит с открытым ртом и слизистая просто пересыхает.

Спящий мужчина
Причиной ночной сухости во рту часто бывает храп

Снижение слюноотделения ночью вызывает слишком сухой воздух, особенно в зимнее время, когда включают отопление. Причиной ксеростомии бывает храп во сне.

Сухость во рту вызывают соления, маринованные и острые продукты, спиртные напитки, курение, большое количество выпитого кофе.

Ксеростомия как сопутствующий синдром

Причины патологической ксеростомии условно делятся на несколько групп:

  • болезни слюнных желёз;
  • внутренние патологии;
  • профессиональная вредность.

Проблемы со слюнными железами

Снижение выработки слюны называется гипосаливацией. Протоки, по которым слюна поступает в полость рта, могут стать непроходимыми из-за слюннокаменной болезни — сиалолитиаза. Чаще всего от него страдают мужчины. Причиной болезни становится застой секрета в протоках и выпадение в осадок минеральных солей.

Одна из причин ксеростомии — конкременты в слюнных протоках

Сиалоденит — воспаление слюнных желёз. Им страдают в основном дети и люди старше 60 лет. Гипосаливацию и ксеростомию вызывает киста слюнной железы, закупоривающая протоки.

Ещё одна причина — так называемый сухой синдром, или синдром Шегрена. Это аутоиммунное заболевание, вызывающее сухость слизистых оболочек не только ротовой полости, но и носа, глаз, влагалища.

Общие заболевания

Ксеростомия часто сопровождает патологические состояния и заболевания. В этом случае ей всегда сопутствуют другие объективные и субъективные симптомы.

Таблица: ксеростомия как симптом других заболеваний

Заболевание Сопровождающие симптомы и признаки
Инсулинозависимый сахарный диабет
  • неутолимая жажда;
  • учащённое и обильное мочеиспускание;
  • потеря веса;
  • зуд;
  • головные боли похожие на мигрень;
  • заеды;
  • упадок сил
Панкреатит
  • сухость кожи и волос;
  • опоясывающие боли с акцентом в левое подреберье;
  • снижение аппетита;
  • понос;
  • снижение веса;
  • тошнота и рвота
Синдром раздражённого кишечника
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • запор;
  • боль под ложечкой;
  • поносы после приёма пищи до обеда;
  • ухудшение общего самочувствия
Хейлит (воспаление красной каймы губ)
  • шелушащаяся кожица на нижней губе;
  • мелкие болячки вокруг губ;
  • трещинки в уголках рта
Гипотония
  • тяжесть и боль в затылке, усиливающаяся при наклоне;
  • головокружение;
  • утренний и вечерний упадок сил
Гастрит, вызванный хеликобактером
  • тошнота;
  • желтоватый налёт на языке;
  • металлический привкус;
  • потеря аппетита;
  • голодные боли и боль через 1–2 часа после еды
Холецистит и жёлчекаменная болезнь
  • вкус горечи во рту;
  • боль под рёбрами справа;
  • тошнота
Железодефицитная анемия
  • общая слабость;
  • одышка;
  • ухудшение состояния кожи, волос, ногтей;
  • бледность;
  • тахикардия;
  • слабость в мышцах
Гипертония
  • дурнота и слабость, сопровождающаяся головокружением;
  • головная боль;
  • чёрные «мушки» перед глазами;
  • онемение конечностей
Шейный остеохондроз Защемление и воспаление спинномозговых нервных окончаний вызывает ощущение кома в горле и сухости во рту. Может неметь язык и губы, возникают трудности с глотанием

Нарушение проходимости носовых дыхательных путей вызывает пересыхание слизистой из-за необходимости дышать ртом. Ксеростомия сопровождает тонзиллиты, риниты (в том числе аллергические), гайморит. Интоксикация при инфекционных и вирусных болезнях также вызывает сухость во рту.

Причины сухости во рту
Ксеростомия — симптом многих заболеваний или побочное явление некоторых видов лечения

Заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз) – патологии, скрывающиеся под масками других болезней. Дефицит и избыток тиреоидных гормонов нарушает работу всех органов и систем. Сухость во рту — один из симптомов расстройства функции щитовидной железы.

Сухость слизистой бывает при травмах с большой потерей крови, обширных ожогах и обморожении. При отравлениях со рвотой и жидким стулом человек теряет много жидкости, что тоже вызывает ксеростомию.

ВИЧ у трети больных способствует развитию инфекционного поражения слизистых полости рта. Однако сухость во рту при этом состоянии обратима, с ней можно и нужно бороться.

Ксеростомия — симптом некоторых психических и неврологических заболеваний. Она наблюдается при болезнях Паркинсона и Альцгеймера, повышении тонуса блуждающего нерва, депрессии.

Сухость во рту после применения некоторых медикаментов и видов лечения

В медицине существует понятие лекарственной ксеростомии. Сухость во рту могут вызывать не отрегулированные дозы некоторых медикаментов:

  • антидепрессантов и антипсихотических препаратов;
  • бета-адреноблокаторов (гипотензивных препаратов);
  • лекарств от аллергии;
  • антибиотиков;
  • мочегонных.

Нормальное слюноотделение восстанавливается при коррекции медикаментозной терапии. Ксеростомия всегда бывает у онкологических больных во время курса радио- и химиотерапии. Под действием ионизирующего излучения изменения в слизистых необратимы. После химиотерапии нормальная работа слюнных желёз восстанавливается.

Ксеростомия при климаксе и во время беременности

Во время гормональных перестроек страдает весь женский организм. Сухость во рту в период менопаузы обусловлена изменением функции вегетативной нервной системы. Особенно ярко выражена ксеростомия у женщин с тяжёлым климактерическим синдромом, осложнённым неврологическими симптомами, нарушением выделительных функций, иссушением всех слизистых оболочек.

Стакан с водой в руках беременной женщины
Причиной пересыхания слизистой рта во время беременности может быть гестационный сахарный диабет

Во время беременности сухость во рту может носить преходящий характер или стать постоянной спутницей женщины на весь период вынашивания ребёнка. Если неприятные ощущения во рту сопровождаются запахом ацетона или металлическим привкусом, возможно, это признак гестационного сахарного диабета (он проходит после родов).

Другие причины:

  • гормональные нарушения;
  • сдавливание мочевого пузыря растущей маткой, отчего женщина теряет много жидкости с мочой;
  • употребление солёных и маринованных продуктов;
  • недостаток минералов и водно-солевой дисбаланс.

Обычно во время беременности слюноотделение увеличивается, поэтому оставлять ксеростомию без внимания в этот период нельзя.

Профессиональная вредность

От пересыхания полости рта часто страдают люди, которым приходится много говорить — это учителя в школах и преподаватели ВУЗов, профессиональные лекторы, артисты, экскурсоводы, воспитатели детских садов.

Насколько опасна сухость во рту

Если ксеростомия и гипосаливация носят преходящий характер и легко проходят после устранения причины, то беспокоиться не надо. Такое состояние не требует лечения. Если она появляется как симптом другого заболевания, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Девушка закрыла рот руками
Последствием ксеростомии может быть дурной запах изо рта

Длительное снижение выработки и поступления в ротовую полость слюны чревато серьёзными последствиями:

  • нарушением питания тканей дёсен, языка, зубов;
  • плохим восстановлением зубной эмали;
  • инфекционными заболеваниями полости рта;
  • нарушением пищеварения;
  • галитозом (дурным запахом), вызванным нарушением микробиологического равновесия в полости рта.

Отсутствие слюны — естественного антисептика — создаёт благоприятные условия для развития грибковой и бактериальной инфекции. В результате развивается молочница, стоматиты, пародонтоз, кариес.

Как лечить сухость во рту

Обычно терапия основного заболевания восстанавливает нормальное слюноотделение. Ксеростомию, вызванную лечением онкологических и аутоиммунных патологий, устраняют с помощью лекарственных препаратов, направленных на повышение секреции слюны через возбуждение рецепторов центральной нервной системы (Пилокарпин, Цивемелин).

Если сухость во рту беспокоит часто, врачи рекомендуют:

  • пить больше жидкости;
  • есть меньше продуктов, вызывающих сухость во рту (орехов, сухариков, чипсов, сухофруктов, солений);
  • контролировать влажность в помещениях;
  • не пользоваться слишком часто ополаскивателями для полости рта;
  • использовать кислые леденцы без сахара или жевательную резинку для стимулирования слюноотделения.

Восстановить работу слюнных желёз и облегчить симптомы ксеростомии помогут аптечные препараты и домашние средства. Современная фармацевтическая промышленность выпускает заменители слюны — гели, спреи и ополаскиватели («Ксеростом», «Оралбаланс»).

Они увлажняют слизистую, заживляют трещины, усиливают действие зубной пасты. В их составе содержатся масла, витамины, растительные компоненты. Однако они не воздействуют на причину и приносят лишь временное облегчение. Как антибактериальное средство можно использовать раствор лизоцима.

Народные рецепты

Рекомендуется орошение полости рта раствором морской соли и физраствором не менее четырёх раз в день. Полезны полоскания отварами и настоями лекарственных трав — ромашки и шалфея. Хорошо помогает чай с листиками мяты или эвкалипта. Их можно просто жевать — это улучшит пищеварение и устранит неприятный запах изо рта. Включите в рацион больше зелени (особенно полезна петрушка), сочных фруктов и овощей.

Черника
Ежедневное употребление свежей черники избавляет от сухости во рту

Сухость во рту хорошо снимается черникой — свежей или заваренной в термосе.

Настой корня алтея

От сухости во рту помогает настой корня алтея (2 столовые ложки сухого сырья на стакан кипятка). Его надо принимать по столовой ложке 4–5 раз в день в течение полутора месяцев.

Сбор и настойка для полоскания

По 10 г сухой ромашки, корня аира и шалфея заваривают стаканом кипящей воды (каждую траву отдельно). Полоскать рот нужно несколько раз в день тремя настоями по очереди.

В стакан кипячёной воды (прохладной) добавляют 25 капель аптечной настойки календулы или полыни. Можно использовать обе одновременно. За 25–30 минут до еды раствором нужно полоскать рот три раза в день.

Профилактика

Если вы страдаете заболеваниями, при которых сухость во рту — один из основных симптомов, лучше отказаться от курения, спиртных напитков, солёной еды и кофе. Пейте воду часто и мелкими глотками. В неё полезно добавлять немного лимонного сока. Если нет противопоказаний, можно добавлять в блюда острый перец — он стимулирует работу слюнных желёз.

Видео: три причины сухости во рту

Сухость во рту — это не только признак патологии, но ещё и эстетическая проблема. Тщательная гигиена, профилактика и своевременное лечение помогут избежать дискомфорта — морального и физического.