Инфекционные заболевания были бичом человеческого общества на протяжении всей его истории. Не раз и не два они меняли ход политических событий. Эпидемии и пандемии описывались ещё в древнейших письменных источниках. Холера, чума, испанка, тиф, оспа не раз случались и в нашей стране. Голод и войны всегда были предвестниками эпидемий. Бороться с такими болезнями без выяснения причин было трудно. Только после открытия биологической природы микроорганизмов и роли иммунитета в борьбе с инфекцией удалось создать эффективные меры ликвидации этих опасных недугов. При помощи вакцин за последнее столетие были предотвращены миллионы случаев болезней среди детей и взрослых. К подобным недугам принадлежит полиомиелит.
Содержание
Роль вакцинации в создании иммунитета против полиомиелита
Полиомиелит — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Poliovirus hominis из семейства полиовирусов. Главная опасность полиомиелита — поражение нервной системы. Вирус, распространяясь из кишечника с кровью в спинной мозг, съедает клетки, управляющие скелетными мышцами — двигательные нейроны. Итогом становится гибель или пожизненная инвалидность из-за парезов, параличей и полной невозможности к самостоятельному передвижению.
Прививка — основная мера борьбы с этим непростым заболеванием. Непосредственная цель вакцинопрофилактики — выработка иммунитета против полиовируса. При встрече с диким возбудителем организм взрослого и ребёнка уже будет готов к продуктивной борьбе. Подготовленная иммунная система не позволит вирусу распространиться из кишечника в кровь и далее в нервную систему.
Существует три основных разновидности полиовируса. Задача вакцины — научить иммунитет распознавать все три типа. Для этого в составе препарата имеется собственно вирус, лишённый болезнетворных свойств. Иммунную систему взрослого или ребёнка необходимо познакомить только с небольшой частью вируса — белками его внешней оболочки под названием антигены. В ответ на их попадание белые клетки крови лейкоциты вырабатывают свои белки под названием антитела. Антиген вируса и антитело при встрече соединяются и выводятся из организма без вреда. Необходимо помнить, что на выполнение всех этих этапов иммунитету и организму требуется время.
Иммунитет, выработанный на специальный штамм вируса, сохраняется в организме длительное время. Любая встреча с диким полиовирусом приводит к тому, что он не сможет проникнуть за пределы кишечника. Иммунитет быстро распознает врага и пошлёт с ним на встречу столько готовых антител, сколько необходимо.
Полиомиелит — видео
Классификация вакцин
Полиомиелитные вакцины подразделяются на несколько разновидностей:
- В зависимости от производителя вакцина подразделяется на два вида:
- отечественный препарат;
- зарубежный препарат. В России разрешены к применению три вакцины (все — производства фирмы Авентис, Франция):
- Имовакс полио;
- Тетракокк — комбинированная вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита;
- Полио Сэбин Веро.
- В зависимости от вакцинного штамма все препараты подразделяются на два вида:
- первые содержат живой вирус. К таким вакцинам относится отечественная полиомиелитная вакцина и зарубежная Полио Сэбин Веро;
- инактивированные вакцины, содержащие убитый вирус. Он не несёт никакой опасности даже для ослабленных людей и пациентов с иммунодефицитом. К этому типу вакцин относится Имовакс полио и Тетракокк.
- Вакцина против полиомиелита существует в двух лекарственных формах:
- раствора для приёма внутрь. Эту форму имеет отечественная полиомиелитная вакцина, а также зарубежная Полио Сэбин Веро;
- раствора для инъекций. Такой формой обладают зарубежные препараты Имовакс полио и Тетракокк.
Доктор Комаровский о вакцинации — видео
Преимущества и недостатки отдельных вакцин
Каждая вакцина, использующаяся для профилактики полиомиелита, обладает своими достоинствами и недостатками. В нашей стране с 1961 года в основном применяется живая полиомиелитная вакцина для перорального (через рот) введения на бесплатной основе. За свои средства пациент может приобрести одну из трёх импортных вакцин.
Преимущества и недостатки отечественных и импортных препаратов — таблица
Отечественная полиомиелитная вакцина | Зарубежные убитые вакцины (Имовакс полио и Тетракокк) | ||
Преимущества | Недостатки | Преимущества | Недостатки |
|
|
|
|
График введения вакцины
Создание иммунитета против полиовируса требуется начинать с раннего детского возраста. Новорождённых малышей в первое время защищают антитела, проникшие в организм через молоко матери. В последующем для надёжной защиты ребёнку требуется несколько введений препарата. Для формирования первичной защиты используется вакцинация, для её поддержания — ревакцинация.
График введения разных типов вакцин — таблица
Вид вакцины | Возраст вакцинации | Возраст ревакцинации |
Отечественная полиомиелитная вакцина для перорального применения |
|
|
Зарубежные инактивированные вакцины |
|
|
В нашей стране вакцинация от полиомиелита проводится обычно в плановом порядке. Экстренное проведение иммунизации детей используется в следующих случаях:
- если нет сведений о проведённой вакцинации, то дети считаются заведомо беззащитными перед инфекцией. Ребёнку до трёх лет препарат вводится три раза с интервалом в один месяц, затем ещё дважды для ревакцинации. В возрасте от трёх до шести лет требуется только одна ревакцинация;
- если ребёнок ранее проживал в стране, неблагополучной по полиомиелиту, по приезду проводится одно введение живой вакцины;
- если ребёнок отправляется в неблагополучную по полиомиелиту страну. Для надёжной защиты за месяц до поездки однократно используется живая вакцина;
- в период эпидемической вспышки. Прививаются дети, получившие избирательную защиту от другого типа вируса.
Взрослые в России обычно не нуждаются в прививке против полиомиелита, поскольку получили защиту в детстве. Такая необходимость возникает только при поездках в страны с неблагополучной эпидемиологической обстановкой. В этом случае достаточно однократного введения живой вакцины за месяц до планируемого выезда. Если же взрослый не был своевременно привит в детстве, необходимо трёхкратное введение препарата по схеме 0–1-14 месяцев.
Противопоказания
Перед каждым введением вакцины ребёнку или взрослому врач проводит осмотр и в индивидуальном порядке выявляет абсолютные противопоказания:
- осложнения в виде каких-либо симптомов со стороны нервной системы на предыдущее введение вакцины;
- чрезвычайно ослабленная реакция иммунитета на введение вакцин (иммунодефицит). В ряде случаев она передаётся по наследству и проявляется у ребёнка с рождения;
- злокачественные опухоли у взрослых и детей;
- аллергическая реакция на антибиотики, входящие в состав вакцин против полиомиелита — Канамицина, Стрептомицина, Неомицина (все принадлежат к группе аминогликозидных препаратов).
В ряде случаев прививка откладывается (медотвод):
- противоопухолевая терапия препаратами, угнетающими иммунитет. В этом случае прививка возможна только спустя полгода после окончания курса химиотерапии;
- острые заболевания, в том числе респираторные вирусные и кишечные инфекции;
- обострение хронических заболеваний у взрослых и детей;
- беременность.
При нетяжелых кишечных или респираторных инфекциях ввести вакцину возможно после исчезновения лихорадки.
Кому нельзя делать прививки — видео
Осложнения вакцинации
В редких случаях после введения вакцины возможны следующие нежелательные реакции и осложнения:
- аллергические реакции. Такой тип осложнения характерен для тех взрослых и детей, которые имеют предрасположенность. Степень выраженности симптомов может колебаться от лёгкой кожной сыпи (крапивницы) до отёка лица и шеи (отёка Квинке). Таким пациентам с профилактической целью заранее назначают противоаллергические препараты. В случае возникновения отёка Квинке необходимо срочно обратиться за медицинской помощью к специалисту;
- лихорадка. Чаще всего это реакция не на сам препарат, а проявление вирусной инфекции, которой пациент заразился ещё до введения вакцины. Для ликвидации этого симптома достаточно принять жаропонижающий препарат (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен). Если лихорадка достигла высоких цифр 40–41С, сопровождается резкой головной болью и судорогами, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу;
- вакциноассоциированный полиомиелит. Это чрезвычайно редкое состояние возникает как у привитых, так и контактировавших с ними непривитых людей. Причина — вакцинный штамм вируса. Избежать подобной ситуации позволяет использование убитой вакцины. Лечение этого осложнения проводится в стационаре под контролем специалиста;
- кишечные расстройства. Они характерны для маленьких детей и чаще всего проявляются диареей. Подобное состояние обычно разрешается самостоятельно без специального лечения. Длительные и выраженные симптомы — повод для обращения к врачу.
Общие рекомендации до и после вакцинации
Для того чтобы вакцинация прошла гладко, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:
- желательно не посещать кинотеатры, торговые центры, театры и другие людные места несколько дней до назначенной вакцинации и после введения иммунного препарата;
- не употреблять экзотические продукты, шоколад и цитрусовые, которые значительно увеличивают риск аллергических реакций;
- грудничку перед прививкой желательно не вводить новые виды прикорма;
- по назначению врача необходимо заранее принять противоаллергические препараты;
- регулярно гулять после прививки, избегая мест скопления людей;
- обязательно утром и вечером принимать душ (10–15 минут). Ребёнку также будут полезны водные процедуры (10–15 минут).
Отзывы
Моему ребёнку два года и не так давно он отправился в детский сад. Перед этим, конечно же, мы сделали все прививки, особенно от полиомиелита! Я не знаю, как можно не делать прививки, бояться осложнений после них, при условии, что в нашей стране как не одна эпидемия, так другая! Лично я все существующие прививки своему ребёнку делала, потому что прививка — это хоть какой-то способ защитить ребёнка от серьёзной болезни! Многие ли знают, что лекарств от полиомиелита нет и что последствия, даже если человек выживет, совсем не радуют!?? Это может быть в том числе и паралич! Кому это нужно? Зачем? Не проще ли пойти сделать прививку и не переживать, что кто-то на ребёнка дунет чужой и он заболеет? После прививки может ребёнок заболеть ОРЗ, у нас такое не один раз случалось, но в течение пяти дней всё само проходило! Закаляйте своих детей, чтобы не было проблем ни с прививками, ни с детьми! Убедительно прошу, не отказывайтесь от прививок! В нашей стране меньше половины привитых детей! Думайте в первую очередь о них!
Я считаю, что делать вакцину надо. Своей дочери её делала 3 месяца назад планово. Малышка перенесла всё отлично и никаких побочных эффектов ни сразу после принятия капелек, ни спустя некоторое время не было. А на счёт разморозки-заморозки вакцины есть официальная информация — ВОЗ, фирма-производитель вакцины и МОЗ подтвердили, что повторная заморозка вакцины не влияет на её эффективность и безопасность. Я свой выбор сделала и говорю да, делать.
Вчера младшему сыну сделали АКДС в этот же день сделали прививку живой вакциной против полиомиелита ОПВ. Я сначала боялась, что большая нагрузка на ребёнка будет, хотя нам уже когда-то делали две прививки в один день, но педиатр развеяла все мои опасения. Оказывается, как раз эти две прививки совместимы. Вакцина ОПВ — это капельки в рот, сынуля ротик открыл, и когда медсестра в прививочном капнула ему со шприца без иголки капельки, скривился. Из этого делаю вывод, что вкус у вакцины ОПВ не очень приятный. Из возможных поствакцинальных реакций было только послабление стула к вечеру. На следующее утро стул уже был не таким жидким.
Прививка — основное средство, защищающее взрослых и детей от серьёзной инфекции — полиомиелита. Своевременная вакцинопрофилактика предотвращает случаи гибели и инвалидности по причине поражения вирусом нервной системы. Введение иммунных препаратов по графику создаёт надёжную защиту на всю жизнь. Осложнения после вакцинации чрезвычайно редки. Их опасность несопоставима с последствиями полиомиелита. Прививка согласно графику — жизненно необходимый выбор любого родителя и взрослого человека.