рак мозга

Рак мозга: диагноз или приговор

Онкологические заболевания на сегодняшний день превратились в настоящий бич общества, который не щадит ни взрослых, ни детей. Учёные до сих пор так и не смогли найти ответ на вопрос, что же является причиной патологии. Одним из наиболее опасных новообразований является рак мозга, поскольку при этом зачастую поражаются или сдавливаются важные структуры, отвечающие за обеспечение жизнедеятельности человека. Поэтому независимо от того, сопровождается ли опухоль мозга образованием метастазов или нет, по своему течению она всегда является злокачественной.

Что представляет собой рак мозга

Рак головного мозга — это злокачественное новообразование, поражающее ткани мозга, черепно-мозговые и параспинальные нервы, а также мозговые оболочки. В его основе лежит неконтролируемое деление клеток с низкой степенью дифференциации. Это означает, что клетка мозга остановилась на начальном этапе своего развития, а соответственно, не может выполнять предназначенную функцию.

Раковые клетки под микроскопом
Раковые клетки характеризуются быстрым бесконтрольным делением

Данное заболевание не имеет ярко выраженных половых и возрастных предпочтений, но чаще всего отмечается у женщин в возрасте старше 50 лет. У детей встречается достаточно редко (примерно в 1% случаев), но в последнее время отмечается тенденция к росту заболеваемости. Как правило, данная патология выявляется в возрасте от 0 до 3 лет, при этом чаще всего опухоль является первичной, а само заболевание протекает достаточно агрессивно. Излюбленной локализацией опухоли у детей является задняя черепная ямка, часто поражаются мозжечок и четвёртый желудочек, а вот ткань полушарий мозга менее подвержена воздействию опухолевого процесса.

Классификация

Существуют несколько классификаций опухолей мозга — по месту расположения новообразования, степени злокачественности, первичности возникновения. Так, в зависимости от того, где локализован первичный очаг, опухоли мозга делятся на:

  • первичные, когда очаг возникает непосредственно в мозговой ткани, мозговых оболочках или внутри желудочков;
  • вторичные, представляющие собой метастазы из других органов.

На долю вторичных опухолей приходится 80–90% случаев рака мозга.

Наибольшую актуальность имеет классификация, предложенная Всемирной Организацией Здравоохранения в 2007 году. В 2016 году она была пересмотрена с внесением ряда изменений. В основу данной классификации положена локализация опухолевого процесса. Специалистами ВОЗ было предложено разделять рак мозга на следующие группы:

  • Нейроэпителиальные опухоли, к которым относятся:
    • астроцитарные;
    • олигодендроглиальные;
    • эпендимарные опухоли;
    • опухоли сосудистого сплетения;
    • новообразования шишковидной железы;
    • эмбриональные опухоли.
  • Опухоли черепных и спинальных нервов, включающие в себя:
    • шванному;
    • нейрофиброму;
    • периневрому;
    • гибридные опухоли оболочек нерва;
    • злокачественную опухоль оболочек периферического нерва.
  • Опухоли оболочек.

По злокачественности процесса рак мозга подразделяется на 4 степени:

  • I степень — при ней опухоль растёт медленно, клетки имеют достаточно высокую степень дифференцировки, отсутствует прорастание в близлежащие ткани;
  • II степень — отмечается медленный рост опухоли, но происходит прорастание в близлежащие ткани;
  • III степень — опухоль растёт достаточно быстро, сдавливает соседние участки, клетки имеют невысокую степень дифференцировки;
  • IV степень — опухоль растёт чрезвычайно быстро, активно прорастает в близлежащие ткани, отмечается очень низкая степень дифференцировки клеток.

Как уже отмечалось, среди взрослого населения в абсолютном большинстве случаев встречается вторичный рак мозга, который является результатом метастазирования из других органов. Наиболее часто в ткань мозга метастазирует рак лёгких, при этой патологии на поздних стадиях мозговые метастазы встречаются больше чем в половине случаев.

Относительно часто метастазы в головной мозг отмечаются при меланомах и злокачественных поражениях органов желудочно-кишечного тракта, а вот при раке яичников или предстательной железы метастазирование в головной мозг практически не происходит.

Опухоль головного мозга
Чаще всего злокачественное новообразование головного мозга имеет вторичную природу, сюда метастазируют опухоли в других органах

Обычно распространение раковых клеток по организму осуществляется гематогенным путём, также возможен перенос клеток с током лимфы или ликвора. Чаще всего метастатический рак поражает ткань полушарий мозга, вторичное поражение мягкой и твёрдой мозговых оболочек встречается несколько реже.

Видео: как происходит метастазирование раковых опухолей

Причины и факторы риска

Рак мозга относится к заболеваниям, точную причину которых узнать очень трудно. К одним из наиболее значимых факторов развития этой патологии относят:

  • наследственность;
  • расовую принадлежность (среди белых людей встречается чаще, чем среди цветных);
  • наличие вредных привычек.

К факторам риска следует отнести:

  • травмы и перенесённые инфекции, затрагивающие ткани мозга и его оболочек;
  • воздействие радиационного облучения и канцерогенных веществ, лучевую нагрузку — так, после сброса ядерной бомбы в Хиросиме в августе 1945 года заболеваемость онкологической патологией выросла в 8 раз;
  • работу в химической, электротехнической и нефтеперерабатывающей промышленности;
  • длительный контакт с рентгенологическим оборудованием — проникновение ионизирующего облучения в организм вызывает необратимые изменения в клетках, начинается их бесконтрольное размножение, приводящие к развитию опухоли.

Симптомы заболевания

Клиническая картина любого опухолевого процесса, поражающего головной мозг, состоит из общемозговой и очаговой симптоматики.

Общемозговые

Общемозговые симптомы проявляются первыми, их возникновение возможно уже на ранних стадиях заболевания. К ним относятся:

  • выраженная головная боль;
    У женщины болит голова
    Регулярные сильные головные боли могут быть симптомом опухоли мозга
  • головокружение;
  • нарушение походки и координации движений;
  • тошнота, рвота;
  • иногда может наступать спутанность сознания.

Все эти признаки связаны с повышением внутричерепного давления, увеличением объёма мозговой ткани и раздражением стенок сосудов и мозговых оболочек.

Наиболее характерным признаком заболевания является головная боль. Она имеет высокую интенсивность, практически не снимается приёмом анальгезирующих средств, при этом приступ может длиться в ряде случаев от нескольких часов до нескольких дней. Чаще всего выраженная головная боль отмечается в ночное время и утренние часы сразу после пробуждения, что отличает её от других подобных состояний.

Боль может носить давящий, распирающий, пульсирующий характер, иногда её интенсивность уменьшается с переменой положения с горизонтального на вертикальное. По мере роста опухоли частота и продолжительность приступов головной боли увеличивается.

Следует отметить, что при локализации опухоли глубоко в мозговых тканях головной боли может и не быть.

Частым признаком, сопровождающим утреннюю головную боль, является тошнота. Она не связана с приёмом пищи, носит длительный характер. Если тошнота сопровождается рвотой, то она обычно не приносит облегчения, как это бывает, например, при язвенной болезни, для которой тоже характерны утренние тошнота и рвота.

Ещё одним неспецифическим признаком заболевания является головокружение, причиной которого выступает повышение внутричерепного давления или поражение мозжечка. Оно начинается исподволь, резкое начало мало характерно, интенсивность головокружения может увеличиваться или уменьшаться в связи с изменением положения тела. Для рака мозга характерна связь головокружения с головной болью.

К другим общемозговым симптомам можно отнести:

  • общую слабость и утомляемость;
  • снижение памяти и внимания;
  • обонятельные или вкусовые галлюцинации;
  • ощущение онемения конечностей;
  • мышечную слабость.

Все эти симптомы не являются специфическими, но сочетанное их проявление должно насторожить и заставить пройти необходимый комплекс обследований.

Видео: первые признаки опухоли головного мозга

Очаговые

Очаговая симптоматика проявляется не сразу, зависит от локализации процесса и связана с поражением вещества мозга:

  • При поражении лобной области на первый план выступают психические расстройства — неадекватное поведение, немотивированные поступки, эйфория. Возможно появление обонятельных нарушений, возникновение обонятельных галлюцинаций — человек слышит запахи, которых на самом деле нет. В ряде случаев возникает нарушение речи.
  • При локализации опухолевого процесса в височной области возможно дебютное появление судорог, развитие симптомокомплекса «уже виденного» или «уже слышанного», характерно возникновение слуховых галлюцинаций. Данный симптом носит название «дежавю», он заключается в том, что человек, никогда ранее не бывавший в данном месте и данной ситуации, ощущает себя знакомым с ними, ему кажется, что такое событие уже происходило в его жизни. Также может нарушаться понимание речи, часто страдают память и внимание.
  • Для поражения теменной доли мозга характерно нарушение поверхностной и глубокой чувствительности в одной из конечностей (противоположной стороне поражения). Часто страдает способность к чтению и счёту, впоследствии возможно нарушение речи.
  • В случае когда опухолевый процесс развивается в затылочной области, наблюдается нарушение общего зрительного восприятия, выпадение полей зрения, возможно появление зрительных галлюцинаций. При поражении данной доли может отмечаться нарушение «узнавания» предметов — человек видит его, но не может объяснить, для чего данный предмет предназначен, изменяется цветоощущение.
  • При локализации опухолевого процесса в мозжечке, что встречается достаточно часто, на первый план выступают двигательные расстройства — шаткость походки, нарушение координации движений и равновесия. Появляется замедленная, «скандированная» речь, характерно изменения почерка. При поражении мозжечка отмечается дрожание и некоординированное движение конечностей, выраженная мышечная слабость, нарушение процессов сгибания и разгибания в суставах.
Отделы головного мозга и их функции
Очаговая симптоматика зависит от того, в каком отделе мозга начала развиваться опухоль

Следует отметить, что вышеперечисленная очаговая симптоматика характерна для любого поражения вещества мозга — кровоизлияния, ишемии, травмы, опухоли. Обнаружение очаговых симптомов помогает предположить местоположение патологического процесса, а для подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных методов исследования.

В случае поражения мозговых оболочек очаговой симптоматики может и не быть.

Основные методы диагностики опухоли головного мозга

Рак мозга является заболеванием, для которого вовремя и правильно поставленный диагноз играет основополагающую роль. Наука не стоит на месте, и совершенствование методов диагностики дарит шанс на выздоровление сотням пациентов.

На современном этапе врачи владеют достаточным арсеналом диагностических средств и методов для установления диагноза рака мозга. После сбора анамнеза и общего осмотра назначается комплекс физикальных обследований — неврологических и офтальмологических, во время которых производится изучение:

  • рефлексов;
  • двигательной активности;
  • тактильной чувствительности;
  • полей зрения.

Следующим этапом является назначение лабораторных и инструментальных методов обследования. В ряде случаев показано проведение биопсии или взятие спинномозговой пункции, позволяющей обнаружить в ликворе опухолевые клетки.

Пункция спинномозговой жидкости — один из методов диагностики опухоли головного мозга

Однако основную информативную ценность имеют нижеперечисленные методы диагностики:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Обладает одной из самых высоких степеней чувствительности и информативности. Данная методика позволяет получить послойное изображение мозговых структур высокой степени разрешения, способна отобразить даже самые незначительные изменения в строении мозговой ткани. Сегодня существует несколько модификаций МРТ, позволяющих выявить не только нарушения анатомической структуры, но и зафиксировать функциональные изменения в поражённом опухолью участке мозга.
  • Компьютерная томография. Позволяет получить трёхмерное изображение структуры головного мозга и выявить локализацию опухоли, а также обнаружить нарушение кровообращения в поражённом участке.
  • Позитронно-эмиссионная томография. Представляет собой метод исследования, позволяющий выявить в поражённой опухолевым процессом мозговой ткани нарушения метаболизма.
  • Ангиография. Позволяет получить точную картину мозгового кровотока. Данный метод исследования играет важную роль при планировании оперативного вмешательства.
  • Магнитоэнцефалография. Данная методика позволяет измерять магнитные поля, которые возникают в результате электрической активности мозга. Поражённый опухолью участок будет отличаться своей электрической активностью от здоровой ткани.
Магнитно-резонансная томография
Проведение магнитно-резонансной томографии позволяет с высокой точностью поставить диагноз

Лечение патологии

Основным методом лечения рака мозга является оперативное вмешательство, во время которого проводится радикальное удаление (резекция) опухоли. Но данная методика применима только в случаях ограниченного размера новообразования и отсутствия прорастания в близлежащие ткани. В противном случае показаны:

  • Лучевая терапия. Суть этого метода заключается в облучении новообразования радиоактивными лучами. Раковые клетки, в силу своего ускоренного метаболизма, быстрее реагируют на воздействие радиации, чем клетки здоровые. Поэтому их рост и размножение останавливаются, они перестают развиваться и в конце концов погибают. Преимуществом лучевой терапии является и то, что её можно использовать в тех случаях, когда опухоль в силу каких-либо причин не подлежит оперативному удалению.
  • Химиотерапия. Химиотерапия назначается, как правило, в комплексе с другими видами лечебных мероприятий: лучевой терапией или резекцией опухоли. Лекарственные препараты могут назначаться как в таблетках, так и в виде капельниц, в зависимости от тяжести заболевания. Действие химиопрепаратов направлено на уничтожение раковых клеток, что достигается путём блокировки клеточного обмена веществ, угнетения способности клеток к размножению и росту. Следует заметить, что действие медикаментов затрагивает и часть здоровых клеток организма. Это может проявиться в развитии патологий кроветворной системы, поражении кишечника и облысении.
  • Радиотерапия с использованием киберножа (линейного ускорителя). Это аппарат для дозированной лучевой терапии, что позволяет защитить от ненужной лучевой нагрузки здоровые ткани. Данный вид лечения позволяет направить точный лучевой поток непосредственно в очаг поражения. При этом сама опухоль получает максимально необходимую для лечения дозу облучения, соседние же участки практически не страдают. Данная технология получила название «Кибернож», однако на самом деле при данном методе не используется скальпель, отсутствуют какие-либо разрезы, не проводится проникновение в черепную коробку. Кибернож позволяет проводить лечение без применения анестезии, но при этом абсолютно безболезненно и высокоточно. Больной при этом лежит на столе, а линейный ускоритель движется вокруг него, чётко направляя в участок поражения луч с радионагрузкой.
    Кибернож
    Кибернож применяется в лечении опухолей сложной локализации, не требует проведения обезболивания, является малотравматичным методом

Чем раньше выставлен правильный диагноз, тем выше будет эффективность назначенной терапии.

На лечении рака мозга специализируются лучшие клиники мира, одними из ведущих в данной области признаны учреждения Израиля и Германии. Узкая специализация и высокая квалификация врачей позволяют найти индивидуальный подход к каждому пациенту, провести малоинвазивное вмешательство с использованием методов, при которых не проводится трепанация — вскрытие черепной коробки. Подача терапевтических составляющих при этом осуществляется при помощи введения их через сосуды — эндоваскулярно, или через естественные отверстия человеческого тела с использованием специальных приборов — эндоскопов.

Для каждого конкретного больного разрабатывается собственный план лечения, который зависит от локализации и вида опухоли, наличия метастазов и сопутствующих заболеваний. Решение о методах и способах лечения, дозах и видах лучевой нагрузки принимается строго индивидуально после осмотра больного и проведения комплекса диагностических исследований.

Видео: удаление опухоли при помощи киберножа

Народные методы лечения

Народные методы лечения рака мозга могут дополнять, но ни в коем случае не заменять традиционную медицину. Конечно, бывают ситуации, когда врачи разводят руками и сообщают о своём бессилии помочь, и тогда отчаявшийся человек ищет любые способы, чтобы продлить свою жизнь. Но если диагноз поставлен, и стадия заболевания позволяет лечить его с применением химиотерапии, оперативного вмешательства, лучевой терапии, то народные методы могут быть использованы в качестве поддержки организма и повышения его сопротивляемости болезни.

Так, рекомендуется:

  • употреблять настойку элеутерококка и китайского лимонника;
  • пить чай с добавлением мятных листьев;
  • употреблять в пищу овощи и ягоды фиолетового цвета (баклажаны, свёклу, ежевику), в состав которых входят антиоксиданты;
    Фрукты, ягоды, овощи фиолетового цвета
    В состав овощей, ягод и фруктов фиолетового цвета входят антиоксиданты, препятствующие развитию опухолевого процесса
  • вводить в рацион зелёные части растений, поскольку содержащийся в них хлорофилл способствует повышению сопротивляемости организма инфекционным болезням и препятствует в какой-то мере опухолевому росту.

Прогноз и выживаемость при раке мозга

От того, насколько вовремя поставлен диагноз и проведено лечение, во многом зависит прогноз заболевания. Говоря о раке, обычно применяется термин «пятилетняя выживаемость», которая выражается в процентах.

В данном вопросе большую роль играют:

  • гистологическая структура опухоли;
  • месторасположение новообразования;
  • возраст больного;
  • наличие сопутствующей патологии;
  • первичность или вторичность поражения.

Так, в случае обнаружения первичной опухоли и своевременно проведённого лечения пятилетняя выживаемость наблюдается в 60–80% случаев. При вторичном раке мозга прогноз менее благоприятный. Как правило, это объясняется ослаблением защитных сил организма в результате воздействия основного онкологического процесса, протекающего в органе.

Наиболее злокачественно протекают глиомы (самые распространённые первичные опухоли головного мозга), большинство пациентов погибает в течение года после выставления диагноза.

Как правило, чем моложе организм, тем выше у него шансы справиться с болезнью.

На фоне существующих методов лечения значительно возросла выживаемость детей, которая на современном этапе составляет порядка 75%. Благодаря совершенствованию методов диагностики и лечения пятилетняя выживаемость при определённых видах рака мозга увеличивается с каждым годом.

Современная медицина ежегодно повышает срок выживаемости пациентов с опухолями головного мозга

Профилактика

Как известно, любую болезнь проще предупредить, чем её лечить. К сожалению, в отношении онкологической патологии данный постулат мало применим. Никто не может дать чёткий ответ на вопрос — отчего же возникает рак и как необходимо вести себя, чтобы он не развился. Например, известная актриса Анжелина Джоли, после того как от онкологического заболевания умерла её мать, решилась на операцию по удалению груди, дабы в будущем избежать поражения её опухолевым процессом. Но даже если чей-то близкий или дальний родственник страдал раком мозга и умер от этого заболевания, с целью предупреждения развития опухоли мозг не удалишь.

Избежать или предупредить развитие рака лёгких можно путём отказа от курения, на возникновение рака желудка тоже в какой-то степени оказывает влияние режим и качество питания, которые можно корректировать. Конечно, одним из весомых факторов в развитии любого опухолевого процесса является неблагоприятная экологическая обстановка, повышенная лучевая нагрузка (например, у врачей-рентгенологов), работа в химической и нефтеперерабатывающей промышленности. Но при выборе профессии, наверное, каждый отдаёт себе отчёт, какую опасность она может в себе нести.

Поэтому из профилактических мероприятий в первую очередь нужно отметить:

  • необходимость вести здоровый образ жизни;
  • избегать вредных привычек;
  • вовремя проходить профилактические осмотры.

Помните, что при развитии онкологического процесса одним из залогов успешного лечения является своевременно поставленный диагноз. Поэтому относитесь к собственному здоровью бережно и внимательно.

Рак мозга на сегодняшний день является одной из самых серьёзных патологий, поражающих человеческий организм. Число ежегодно регистрируемых новых случаев заболевания не имеет тенденции к снижению. Неблагоприятная экологическая обстановка, повышенная лучевая нагрузка, радиационный фон провоцируют развитие опухолевого процесса. На данном этапе важно как можно раньше установить диагноз и вовремя начать лечение. Благодаря совершенствованию методов диагностики и внедрению новых терапевтических технологий рак мозга уже не приговор, а просто диагноз, требующий своевременного принятия адекватных мер.