Себорея

Себорейный дерматит кожи головы — пути решения неприятной проблемы

Кожа — самый большой орган, выполняющий целый ряд важных функций, основной из которых является защита организма от внешних воздействий. Из-за непосредственного прямого контакта с окружающей средой у человека могут развиваться всевозможные дерматологические нарушения. Это наиболее распространённая группа заболеваний, клинические проявления которых знакомы каждому. Одной из самых часто встречающихся кожных проблем является себорейный дерматит.

Сущность себорейного дерматита и его виды

Себорейный дерматит — следствие нарушения работы сальных желез. Дословно «себорея» переводится с латинского как «салотечение», что буквально отражает суть процесса. Зачастую недуг поражает зону роста волос, кожу лица, спины и груди. Из-за изменения секреторной функции жир, выделяемый в защитных целях, начинает продуцироваться в излишних или недостаточных объёмах, при этом свойства секрета существенно снижаются. Изменённый химический состав — причина потери бактерицидных свойств, что чревато развитием осложнений.

Себорея существует в трёх видах:

  • жирная — характеризуется избыточным выделением жидкого кожного сала в зоне роста волос. Проблема сопровождается возникновением сыпи, а у мужчин может осложняться появлением алопеции (облысения). Если нарушение присутствует в подростковом возрасте, то оно характеризуется как физиологическое;
    Жирная себорея и здоровая кожа на схеме
    Жирная себорея подразумевает гиперпродукцию кожного сала, что нарушает нормальные функции кожи и повышает риск присоединения инфекции
  • сухая — следствие уменьшения продукции кожного сала. Из-за дефицита жира кожа начинает пересыхать и шелушиться, у корней волос скапливаются множественные отшелушенные чешуйки, называемые перхотью;
    Сухая себорея и здоровая кожа на схеме
    Сухая себорея — это состояние, вызванное недостаточным выделением кожного сала
  • смешанная — совмещает симптоматику и сухого, и жирного типов недуга.

Существует себорейный дерматит новорождённых, сопровождающийся появлением на голове у малыша очагов отшелушенных частиц кожи, смешанных с жиром. Такое состояние не несёт никакой угрозы и не требует медикаментозного воздействия, однако родителям обязательно нужно обратиться к дерматологу, так как проблему легко перепутать с дерматитом атопическим, с которым уже нужно срочно бороться.

Причины недуга

В основе развития себорейного дерматита лежит нарушение барьерных свойств кожи, в результате чего её микрофлора приобретает патологический характер. На кожных покровах практически каждого человека присутствует грибок типа Pityrosporum, который совершенно безвреден, но если иммунная защита человека снижается, инфекция активизируется. Способствовать возникновению себореи могут следующие состояния:

  • гормональные проблемы, нарушение работы эндокринных желез:
    • повышение уровня андрогена у мужчин;
    • уменьшение содержания в крови эстрогена у женщин;
    • заболевания яичников;
    • ожирение;
    • резкие гормональные изменения в организме при беременности и наступлении климакса;
  • генетическая обусловленность. В этом случае проблема будет иметь хронический характер, а симптомы станут постоянными;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
  • патологические состояния психогенной природы (развиваются как следствие сильного стресса, длительных психоэмоциональных перегрузок);
  • нарушение работы ЖКТ, хронические и острые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушенный обмен веществ, нехватка витаминов или минеральных компонентов. В данной ситуации проблема избытка или недостатка кожного сала исчезает сразу после восполнения дефицита;
  • игнорирование или неправильная трактовка гигиенических правил, в том числе редкое или слишком частое мытьё головы.

Симптоматические проявления

Картина болезни при разных видах себореи имеет свой набор специфических признаков, что позволяет поставить правильный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Для жирной формы характерны:

  • повышенная жирность кожи, блеск волос, от которого очень трудно избавиться. Постоянное мытьё головы при помощи шампуней не даёт эффекта, и уже через несколько часов корни волос снова грязные;
    Жирные волосы на голове
    Основной симптом жирной себореи — повышенная жирность кожи головы и лица, волос
  • появление пятен белого, жёлтого или розоватого цвета, которые постепенно разрастаются. При увеличении в размерах они могут захватывать большие участки кожи, способствуя местному облысению;
    Пятна за ухом
    Постепенно на голове у человека с жирной себореей образуются пятна из частиц отшелушившейся кожи и жира, которые имеют тенденцию к разрастанию
  • повреждение фолликулов, что приводит к ухудшению качества волос, они становятся тонкими, редкими и ломкими. Жирная себорея у мужчин часто приводит к множественной алопеции;
  • постоянный зуд, неприятный запах жира и пота от волос;
  • развитие воспалительного процесса, степень выраженности которого зависит от степени продукции сала.

В запущенных ситуациях из-за снижения местного иммунитета кожа становится более подверженной проникновению инфекций разной природы. При этом болезнь может сопровождаться многочисленными гнойными прыщами и нарывами, на месте которых формируются язвы. После перехода патологии в запущенную форму восстановление волос уже невозможно без использования пластической хирургии.

Если себорейный дерматит протекает в сухой форме, симптоматические проявления охватывают только зону роста волос. Типичная клиническая картина:

  • кожа сохнет, лопается, в её складках образуются более глубокие трещины, что вызывает местное покраснение, чувство зуда и болезненные ощущения;
    Сухая кожа головы
    При сухой себорее кожа становится уязвимой, краснеет, покрывается трещинами
  • волосы секутся на концах, истончаются у корней и становятся более ломкими;
  • в волосистой части головы образуются пятна розоватого и красноватого цвета, иногда они переползают на лоб, щёки и шею. Поражённые участки кожи имеют повышенную степень шелушения;
  • постоянно присутствует ощущение стянутости кожи, волосы покрываются мелкими белыми хлопьями перхоти;
    Перхоть
    Перхоть на волосах — обязательный симптом сухой себореи и представляет собой частицы отшелушеной кожи
  • болезненность и зуд усиливаются в процессе мытья головы и умывания.

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется путём оценки клинических проявлений во время консультации у врача-трихолога. Для постановки диагноза доктор может прибегнуть к помощи дерматоскопа (аппарата для визуального обследования кожи), что позволяет более детально изучить состояние сальных желёз.

Дерматоскоп
Осмотр кожи головы часто проходит с применением дерматоскопа

Для выявления причин, вызвавших патологическое состояние, требуются следующие обследования:

  • общий клинический анализ крови (даёт возможность оценить реакцию организма на протекание патологического процесса);
  • анализ крови на иммуноглобулины (назначается для детального изучения реакции иммунной системы);
  • анализ на гормоны (определяет уровень гормонов в крови, влияющих на работу сальных желёз);
  • соскоб с поражённых участков кожи (даёт возможность оценить микрофлору);
  • УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (для выявления патологических состояний в организме).

Для выбора эффективной тактики лечения могут потребоваться консультации следующих специалистов:

  • дерматолога;
  • невропатолога;
  • эндокринолога;
  • гастроэнтеролога;
  • психотерапевта.

Методы лечения

Терапия себорейного дерматита состоит из нескольких этапов: косметическое лечение с целью устранения внешних проявлений болезни и приём медикаментов, направленный на подавление причин, вызывающих дерматит. Также важна коррекция образа жизни, включающая в себя диетическое питание, отказ от вредных привычек и правильную гигиену.

Фармацевтическое лечение проблемы

Лечение себорейного дерматита с помощью медикаментозных препаратов проводится не в каждом случае, фармакологические средства используют как инструмент воздействия на причину развития патологического состояния.

Таблица: препараты для лечения себорейного дерматита

Категория препарата Показания Действие Примеры средств
Антибиотики Лечение бактериальной инфекции и подавление воспалительного процесса, вызванного проникновением патогенного микроорганизма. Уничтожение патогенного микроорганизма, подавление воспалительного процесса.
  • Тетрациклина гидрохлорид;
  • Миноциклин;
  • Эритромицин.
Ретиноиды Гиперпродукция кожного сала. Действие направлено на подавление гиперпродуктивной работы сальных желёз. Эти препараты уместно использовать при лечении жирной формы дерматита. Роаккутан
Антиандрогенные препараты Повышенный уровень мужских гормонов. Волосяные фолликулы и сальные железы — это андрогензависимые производные кожных покровов, которые реагируют на повышение уровня половых гормонов. Использование антиандрогенных средств позволяет снизить продукцию кожного сала и подавить воспалительный процесс.
  • Ацетат ципротерон;
  • Спиронолактон;
  • Флутамид.
Оральные контрацептивы Коррекция уровня гормонов (используются как подвид антиандрогенных средств). Гормональные контрацептивные средства могут корректировать выработку кожного сала сальными железами.
  • Ярина;
  • Жанин.
Витаминно-минеральные комплексы Необходимость нормализации биологических процессов, профилактика дефицита витаминов и минералов. Витамин А, или ретинол, — это важнейшее вещество в нашем организме, влияющее на процессы восстановления и ороговения кожи. Ретинол участвует в процессах формирования местного иммунного статуса, а также регулирует продукцию половых гормонов. Цинк и сера позволяют сформировать устойчивость организма к патогенной бактериальной среде, а витамины группы В применяют с целью восстановления водно-липидного баланса в клетках.
  • Ревалид;
  • Пантовигар;
  • Лаваль.
Противогрибковые средства Себорея, вызванная активностью грибка. Уничтожают или подавляют патологическую активность грибковых агентов.
  • Флуконазол;
  • Кетоконазол;
  • Тербинафин.

Фотогалерея: медикаментозное лечение себореи

Средства местного применения

Для лечения поражённой кожи головы требуется использование местных средств в виде мазей и кремов. Локальное воздействие на очаг поражения корректирует патологические процессы в коже. Чаще всего пациентам назначают:

  • Серно-дегтярную мазь. Обладает выраженным антибактериальным действием, её наносят на поражённые участки с целью восстановления барьерных свойств кожных покровов и заживления язвенных ран. Рекомендовано местное использование не более одного раза в течение дня;
  • Серно-салициловую мазь. Это основное лечебное средство при себорее, обладающее общим противовоспалительным, противопаразитарным, антимикотическим и антибактериальным действием. На протяжении всего курса состав наносится на кожу в зоне роста волос дважды в день;
  • Элоком — противовоспалительное, сосудосуживающее, противозудное и противоотёчное средство. Применяется для устранения симптоматики один раз в день вплоть до выздоровления;
  • Микокет — препарат, подавляющий активность грибковой инфекции. Его используют для устранения воспалительного процесса, ощущения зуда;
  • Гидрокортизоновую мазь. Это противовоспалительное гормональное средство, обладающее противоотёчным и противозудным эффектами. Рекомендовано наносить мазь дважды в день на протяжении недели.
    элоком
    Элоком обладает противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием

Фотогалерея: местные средства для лечения патологии

Лечебные шампуни

В рамках комплексной терапии дерматита себорейного типа используются специализированные шампуни с лечебно-профилактическим действием. Их основное назначение — способствовать устранению первопричины заболевания и облегчать неприятную симптоматику. В числе наиболее популярных препаратов:

  • Перхотал — противогрибковый шампунь, используемый для лечения дерматита грибковой природы. Средство позволяет подавить активность грибков дерматофитов, эумицетов и дрожжевых видов. Использовать средство нужно раз в день на протяжении 5 дней. После нанесения состав равномерно распределяют по всей коже головы, выдерживают 3–5 минут, после чего смывают водой;
    Перхотал
    Шампуни на основе кетоконазола, в том числе Перхотал, назначаются для местной борьбы с грибковой инфекцией, что считается причиной возникновения себорейного дерматита
  • Миканисал от Grindex— шампунь эстонского производства с кетоконазолом в дозировке 20 мг. Средство подавляет активность патогенных грибов и дополнительно оказывает местное антибактериальное действие. Препарат отличается густой консистенцией и высокой стоимостью, но воздействует на кожу головы мягко и помогает быстро справиться с сухой себореей;

    Миканисал
    Миканисал оказывает антибактериальное воздействие на кожу головы

  • Сульсена с дисульфидом селена — нейтрализует активность грибка и налаживает функционирование сальных желез. В составе присутствуют кислоты, которые призваны уменьшить активность выпадения волос, и бензиловый спирт, что работает как антисептик.

    Сульсена
    Сульсена содержит в своём составе дисульфид селена, который устраняет грибок и нормализует работу сальных желез

Лечение народными средствами

Народные средства применяются в качестве вспомогательного метода терапии или как способ профилактики обострения в период ремиссии. Выраженным эффектом обладают:

  • лопух. Требуется мелко нарезать несколько лопухов, после чего сырьё нужно раздавить, чтобы получить сок. Далее 2 чайные ложки сока следует соединить с репейным маслом, мёдом (по одной ложке) и несколькими чайными ложками лукового сока. Полученную смесь добавляем в бальзам для волос и наносим массу на корни волос и кожу головы. Следует надеть сверху полиэтиленовый пакет и укрыть всё полотенцем. Маску выдержать в течение часа, после чего смыть с использованием шампуня;
    Лопух
    Лопух благотворно влияет на состояние кожи головы при себорее и выпадении
  • соль. После купания на влажную голову нужно высыпать примерно 50 грамм крупной каменной соли и осторожно помассировать кожу. Через четверть часа остатки смывают тёплой чистой водой. После такой процедуры рекомендуется воспользоваться маской или бальзамом для волос и в течение недели не применять термические методы укладки (с помощью фена, плойки, утюжка);
  • шалфей. Столовую ложку сухой травы залить 250 мл кипятка, накрыть ёмкость крышкой и оставить на час в термосе. Далее средство нужно процедить, а затем наносить на поражённые участки кожи каждый день в течение 14 дней.
    Шалфей
    При себорее полезно делать примочки из шалфея на поражённые места

Диета

Принципы питания при себорейном дерматите соответствуют общим принципам построения здорового рациона и не имеют специфических характеристик. В первую очередь следует отказаться от жирной, жареной пищи, острых соусов и приправ, копчёного, солёного и прочих продуктов, задерживающих влагу в организме. Необходимо много пить чистой воды, полезно будет ежедневно выпивать стакан свежевыжатого сока или компота из свежих фруктов.

Ключевые продукты, которые должны составлять рацион человека с проблемой себореи:

  • молоко, кефир, йогурт, ряженка, сыр, творог;
  • нежирное мясо (курица, индейка, кролик, перепёлка), небольшое количество говядины;
  • осетровые породы рыб, сёмга, лосось, горбуша;
  • морская капуста;
  • фрукты и овощи: огурцы, баклажаны, кабачки, болгарский перец, груши, яблоки, сливы, абрикосы, персики;
  • растительные масла, в том числе подсолнечное, оливковое, льняное.
Пищевые аллергены: шоколад, апельсины, орехи, клубника
При себорейном дерматите стоит отказаться от употребления в пищу продуктов с высокой степенью алергенности, в том числе шоколада, цитрусовых и орехов

Необходимо отказаться или уменьшить суточное потребление следующих продуктов:

  • мёда;
  • сладкого, шоколада;
  • грибов;
  • овощей и фруктов красного цвета;
  • жирных сортов мяса;
  • орехов;
  • хлебобулочных изделий;
  • алкогольных напитков;
  • острых, солёных и горьких блюд.

Фотогалерея: полезные продукты при себорейном дерматите

Правила личной гигиены при себорейном дерматите

Проблема дерматологического характера требует соблюдения некоторых гигиенических правил, что позволит обеспечить скорейшее выздоровление:

  • для мытья головы нужно использовать специальные противогрибковые шампуни;
  • нужно менять постельное бельё как можно чаще, а перед тем как постелить новый комплект, следует прогладить все его элементы;
  • следует избегать посещения бассейнов, солярия и саун;
  • не стоит для мытья головы использовать очень холодную или горячую воду, только тёплую;
  • нужно воздержаться от выдавливания прыщей на коже.

Видео: как избавиться от себореи

Отзывы о лечении

Волосы мыть шампунем Кета плюс (так как содержит кетоканозол, а это важно), через день, перед мытьем обязательно нужно мазать дегтем,подержать минут 15–20,потом хозяйственным мылом смыть деготь и уже шампунем потом, лицо, уши. Кремы не помогают. Из питания исключить сладкое, мучное, кофе,чай (можно светлый),соленое,некоторые фрукты (цитрусовые).И все это надо соблюдать месяц, потом дать отдохнуть организму две недели, потом снова и так три месяца.Результат отличный. Советую. Мы только так смогли победить этот себорейный дерматит. Никаким врачам не ходили. И мы уже знаем как нам быть. Все это надо лечить изнутри.

ТУ

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3870735/

У меня провоцировал обострение себорейного дерматита алкоголь — любой. Даже бокал вина и все — через пару дней обострение. Помог — вообще полный отказ от алко, мазь Тридерм — это гормональная, ее можно буквально дня 3, но она снимает все симптомы. И в вообще пришлось поменять питание полностью на классическое ПП — много зелени, овощи, фрукты, немного злаков, мясо нежирное — все без острого, жирного, жаренного. Сейчас уже все забыла, как дурной сон. Дерматологи, косметологи — не помогли. Первые прописывали очень жесткие средства, от которых кожа еще и пересушенная была, а вторые настаивали на бесконечных процедурах, а это ж не лечение.

Полина

https://sovet.kidstaff.com.ua/question-2186098

Я всегда думала, что у меня просто перхоть, с которой нужно бороться только шампунями от перхоти. Но однажды я пришла на процедуру к косметологу, и она обратила внимание на состояние кожи головы. Оказывается это не просто перхоть, а себорея, которую нужно не смывать шампунями от перхоти, а лечить. И вот мне был рекомендован Низорал-шампунь. Напуганная неожиданно открывшимися для меня фактами о моем здоровье, я пошла в аптеку и купила маленький флакон шампуня Низорал за немаленькие (для шампуня) деньги. Результат меня приятно удивил: зуд и шелушение кожи быстро уменьшились буквально после первого применения. А немного позже я заметила, что сократилось выпадение волос. Оказалось, что Низорал очень экономичен и хорошо пенится. Нужно совсем чуть-чуть, чтобы хорошо вспенить волосы. Еще одним плюсом для меня является тот факт, что волосы после мытья долго не пачкаются, не жирнятся. Даже прическа дольше держится. Стоит заметить, что этот лечебный шампунь мне назначили в период, когда я еще кормила сына грудью. Врач сказала, что компоненты шампуня практически не всасываются, таким образом, он безопасен для использования во время беременности и лактации.

Juliett

http://otzovik.com/review_56309.html

Прогноз и последствия

В целом прогноз при условии своевременного лечения благоприятный. Средний курс терапии незапущенной стадии длится до одного месяца. За этот период работа сальных желез полностью нормализуется, проходят местные воспалительные процессы, состояние волос существенно улучшается. В случае игнорирования симптоматических проявлений недуга себорейный дерматит способен перейти в хроническую форму. При осложнённом течении болезни большая часть кожи головы покрывается гнойными пустулами. Из-за обильного салотечения волосы начинают выпадать, повреждаются волосяные фолликулы, образуются залысины. Высыпания распространяются по всему телу, рукам, ногам, туловищу. В местах множественных скоплений прыщей могут возникать язвы, которые после заживления превращаются в шрамы.

Профилактические мероприятия

Существуют общие рекомендации, которые можно отнести к мерам профилактики дерматита себорейного типа:

  • отказ от вредных привычек;
  • рацион, построенный на принципах здорового питания;
  • ежедневные прогулки и умеренная физическая активность;
  • использование качественных средств бытовой химии для проведения гигиенических процедур.

Себорейный дерматит — это сложное дерматологическое заболевание, что проявляется нарушением продукции сала железами в волосистой части головы. Данная проблема требует своевременного лечения, иначе она приобретает осложнения в виде активно развивающейся инфекции, что приводит к серьёзным косметическим и функциональным поражениям кожи.