ветрянка у взрослого

Симптомы ветрянки и её диагностика

Редко можно встретить взрослого, который никогда не болел ветрянкой. Связано это с тем, что её возбудитель легко передаётся от человека к человеку, поэтому даже мимолётный контакт с больным ветряной оспой приводит к развитию патологии. По мнению врачей, переболеть ветрянкой лучше в детском возрасте, так как именно у малышей от 4 до 10 лет наблюдается наиболее лёгкое течение заболевания.

Что такое ветрянка

Ветрянка является острым инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путём (при кашле, чихании). Возбудитель болезни — вирус Varicella Zoster — при попадании в организм распространяется по всей кровеносной системе, затем закрепляется на коже больного и начинает размножаться.

как выглядит вирус ветряной оспы
Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella Zoster

В отличие от нас, в Европе, например, больного ребёнка не переводят на карантин, так как, по мнению медиков, лучше переболеть ветряной оспой в детском возрасте.

После заражения у человека формируется к вирусу стойкий иммунитет, то есть переболеть ветряной оспой можно только один раз.

Симптомы ветрянки у детей разного возраста

Длительность инкубационного периода у ребёнка составляет 7–21 дней. В этот период симптоматика полностью отсутствует. После этого наступает продромальный период, который характеризуется:

  • появлением головной боли;
  • покраснением глаз, горла;
  • снижением аппетита;
  • приступами тошноты и рвоты.

В некоторых случаях продромальный период может отсутствовать.

Далее следует период высыпаний, который может сопровождаться резким повышением температуры (держится долгое время). Появляются красные пятнышки размером с булавочную головку, которые со временем увеличиваются. Спустя несколько часов формируются пузырьки с ровными краями и прозрачным содержимым. Именно по сыпи и распознают ветрянку у ребёнка.

За несколько часов сыпь покрывает всё тело, вызывая невыносимый зуд. Родителям следует объяснить малышу, что чесаться нельзя, так как в ранку может попасть инфекция. Если ребёнок ещё не может контролировать себя, то ему надевают хлопчатобумажные варежки.

какая сыпь при ветряной оспе
Начальный признак ветрянки — красные пятнышки размером с булавочную головку

В течение трёх дней пузырёк высыхает, образуя сухую корку тёмно-красного оттенка, которая отпадает приблизительно через две недели. После неё может остаться небольшой след бледно-розового цвета, который впоследствии также исчезает. Тем временем кожа продолжает покрываться новыми высыпаниями.

Постепенно болезнь отступает, и симптомы ветряной оспы проявляются слабее.

Помните! Существует большое количество инфекционных детских заболеваний, для которых также характерна сыпь. Поэтому при первых же проявлениях болезни обратитесь к врачу.

Пациент считается заразным ещё в течение пяти дней после появления последнего пузырька. Как правило, прогноз ветряной оспы благоприятный, но если развивается её буллёзная, геморрагическая или же гангренозная форма, то это может привести к осложнениям в виде энцефалита, миокардита, пиодермий, лимфаденитов.

Легче всего заболевание переносят дети от 4 до 10 лет. А вот у подростков 12–16 лет оно протекает в более тяжёлой форме.

Степени тяжести ветряной оспы

Принято различать 3 степени тяжести заболевания:

  1. Лёгкая. На коже ребёнка появляются единичные прыщи в течение всего двух—трёх дней. Всё тело сыпью не покрывается. Температура не повышается, общее самочувствие малыша при этом не ухудшается;
  2. Средняя. Наблюдается повышение температуры до 39°C. Ребёнок жалуется на головную боль, он не может заснуть, его мучает сильный зуд. Высыпания на коже довольно обильные. Новые прыщики продолжают появляться ещё пять — семь дней;
  3. Тяжёлая. Из-за новых высыпаний ещё больше поднимается температура, которая может достигать 40°C. Пациент жалуется на сильную головную боль, тошноту, у него наблюдаются рвота, понос. Прыщики продолжают появляться ещё семь—десять дней. Сыпью покрываются слизистые рта, носа, а также половые органы.

Симптомы у взрослых

ветрянка у взрослых
Ветряная оспа у взрослых протекает в более тяжёлой форме
  1. В начале болезни признаки ветрянки у взрослых схожи с проявлениями простуды, гриппа. Отмечаются следующие симптомы:
    • мышечные боли;
    • слегка повышенная температура;
    • головная боль.
  2. Затем появляются розовые пятнышки на голове или лице. Присоединяются симптомы общей интоксикации (тошнота, слабость, головокружение, жидкий стул и пр.), повышение температуры до 40°C, лихорадка, сопли, начинается сильный зуд.
  3. Постепенно сыпью покрывается не только всё тело, но и слизистые, ротовая полость и половые органы, что приводит к сильной боли во время мочеиспускания. Прежде всего появляются пятна, которые наполняются жидким содержимым, а впоследствии лопаются, образуя гнойную корочку.

    Если корку регулярно обрабатывать, то она исчезнет бесследно. Если же в рану проникает вторичная инфекция, то впоследствии на месте ранок остаются шрамы.

    Высыпания продолжают появляться примерно 10 дней.

  4. У пациента наблюдается увеличение лимфатических узлов: заушных, паховых, подчелюстных, подмышечных.

У взрослых ветряная оспа протекает в более тяжёлой форме. Кроме того, у них повышается риск развития осложнений. Поэтому, если в детском возрасте удалось избежать заболевания, лучше заблаговременно сделать прививку от ветрянки.

Прививка от ветряной оспы не гарантирует того, что человек не заразится, но если инфицирование всё же произойдёт, то течение болезни будет более лёгким.

Особенности при беременности

Из-за ослабленного иммунитета и изменений гормонального фона у беременной создаётся благоприятная среда для развития инфекций. Симптомы болезни, возникшей в период вынашивания ребёнка, не отличаются от общих признаков ветряной оспы.

В данном случае опасно не само заболевание, а возможные осложнения. Наибольший риск представляет инфицирование в первом и третьем триместрах.

На ранней стадии беременности происходит формирование будущих органов и их систем. Ветрянка может привести к поражению коры головного мозга, стать причиной микрофтальмии или гипоплазии.

Ветряная оспа не является показанием для искусственного прерывания беременности.

Методы диагностики

Как правило, специалист ставит диагноз на основании жалоб пациента и визуального осмотра. В спорных ситуациях могут быть проведены следующие исследования:

  • вирусологическая диагностика — позволяет определить возбудителя болезни;
  • экспресс-метод РИФ (реакции иммунофлюоресценции) – помогает распознать вирусные антитела;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) — с помощью него можно обнаружить специфические антитела относительно вируса ветрянки;
  • общий анализ крови — пониженный уровень лейкоцитов.

Все эти методики используют крайне редко, так как в большинстве случаев врач уже после визуального осмотра может поставить диагноз.

Дифференциальная диагностика

Симптомы ветрянки схожи с проявлениями других инфекционных заболеваний, поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику.

сравнение характера сыпи
Дифференциальная диагностика позволяет отличить ветрянку от других инфекционных заболеваний, таких как краснуха, потница, стрептодермия, герпес, лишай, скарлатина

Сравнение клинической картины при разных инфекционных заболеваниях — таблица

Симптомы Ветряная оспа Краснуха Скарлатина Корь Потница
Инкубационный. период 7–21 день 14–23 дня 2–5 дней 9–21 дней 1–2 дня
Продромальная стадия часто протекает бессимптомно часто протекает бессимптомно
  • головная боль;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • сыпь.
  • кашель;
  • осиплость голоса;
  • слизистые выделения из носа;
  • повышение температуры до 38–39°С.
часто протекает бессимптомно
Характер сыпи напоминают «звёздное небо» имеют средний размер, анемичный ободок, не сливаются очень мелкие, густо расположенные, папулезные  мелкие или крупнопятнистые, диссеминированные или сливающиеся, иногда слегка папулезные редкие маленькие или красные, умеренно покрывающие воспалённый участок кожи
Локализация высыпаний лицо и тело лицо паховая область  лицо живот, шея, ноги, в местах складок

Ветрянка сама по себе не представляет опасности, но при ослабленном иммунитете она может вызвать серьёзные осложнения. Вот почему нужно укреплять иммунную систему, заниматься спортом и правильно питаться.