Кашель

Препараты для лечения кашля: особенности выбора, классификация и описание принципа действия

В аптеках всегда найдётся несколько десятков средств для лечения кашля. Но почему-то они иногда не помогают. Дело в том, что кашель бывает разный. А, значит, и лекарства для борьбы с ним не должны быть одинаковыми.

Содержание

Как выбрать лекарство от кашля

Кашель — не самостоятельное заболевание, а лишь его симптом. Избавившись от него, вы не вылечите болезнь, но облегчите своё самочувствие. Устранить кашель можно, определив его тип. Выделяют два основных вида:

  • сухой (непродуктивный);
  • влажный (мокрый, или продуктивный).

Кашель возникает тогда, когда срабатывает кашлевой рефлекс. Человек хочет кашлять при раздражении слизистой оболочки дыхательных путей. Возникнуть оно может в результате попадания на неё аллергенов, частиц пыли или болезнетворных микроорганизмов.

При попадании пылевых и других мелких инородных частиц развивается сухой кашель. Его так называют потому, что его не сопровождает выработка мокроты. Если кашлять хочется постоянно, а приступы кашля начинают причинять боль в глотке, врач назначает препараты для подавления кашлевого рефлекса.

При попадании в бронхи вирусов или бактерий развивается влажный кашель. Он так называется потому, что он сопровождается обильным выделением и отхождением мокроты. Вместе с ней организм пытается вытолкнуть наружу возбудителей инфекции. При этом подавлять кашлевой рефлекс нельзя. В противном случае в бронхах и лёгких образуется застой, который грозит развитием осложнений. Помощь при продуктивном кашле заключается в его облегчении. Мокрота будет отходить проще, если она жидкая.

Тип кашля — основной критерий выбора лекарства для лечения этого симптома. Также следует учитывать:

  • причину кашля (аллергия, инфекция);
  • возраст (возможно негативное влияние некоторых препаратов на детей);
  • чувствительность к лекарственным средствам и их переносимость пациентом (чтобы исключить аллергические реакции);
  • препараты, которые будут дополнительно приниматься при лечении кашля (нельзя допускать их несовместимости).

Людям, не имеющим медицинского образования, трудно учесть все нюансы. Поэтому самолечение может привести к осложнениям. Выбором препарата должен заниматься врач. Обязательно посетите его, если вы заболели и начали кашлять.

С особой осторожностью нужно относиться к выбору средства от кашля беременным и кормящим женщинам. Действующие вещества могут проникать через маточно-плацентарный барьер и в грудное молоко, а с ним — попадать в организм малыша. Это касается не только препаратов, но и лекарственных трав, которые также могут быть опасными для ребёнка.

Классификация препаратов от кашля

По типу действия различают следующие группы лекарств:

  1. Противокашлевые средства. Это препараты, устраняющие желание кашлять. Они подходят для лечения сухого кашля.
  2. Муколитические средства. Сюда относят препараты, уменьшающие вязкость мокроты и улучшающие её отхождение. Они назначаются при продуктивном кашле.

По механизму действия противокашлевые средства разделяются ещё на 2 группы:

  1. Центрального действия. Они воздействуют на участки головного мозга, отвечающие за кашлевой рефлекс. Бывают:
    1. Ненаркотические.
    2. Наркотические.
  2. Периферийного действия. Уменьшают желание кашлять благодаря устранению раздражения путём снижения чувствительности нервных окончаний, расположенных на слизистой оболочке дыхательных органов.

Классификация муколитических препаратов:

  1. Разжижающие мокроту:
    1. Путём нарушения пептидных связей её компонентов.
    2. Путём нарушения дисульфидных связей её компонентов.
    3. Путём стимуляции выработки её жидкой составляющей.
  2. Стимулирующие выведение слизи:
    1. Центрального действия (в отличие от противокашлевых они не подавляют, а стимулируют кашлевой рефлекс).
    2. Периферийного действия, стимулирующие перистальтику бронхов (сокращения бронхиальной мускулатуры, способствующие продвижение мокроты вверх по дыхательным путям).

Различают также комбинированные препараты, содержащие в себе несколько активных компонентов разнонаправленного действия (например, препарат одновременно улучшает отхождение мокроты и разжижает её).

Противокашлевые препараты центрального действия

Кашель — это рефлекторная защитная реакция организма, необходимая для удаления из дыхательных путей мокроты и мелких инородных тел. Она возникает при раздражении кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. Сухой кашель непродуктивен, поэтому пользы от него нет. Его лучше подавлять, не допуская боли в горле от сильных приступов. С этим справляются противокашлевые средства, угнетающие те участки продолговатого мозга, которые отвечают за кашлевой рефлекс.

Сильным противокашлевым эффектом обладают вещества, являющиеся производными морфина. Однако они не только подавляют рефлекс, но и угнетают дыхательную деятельность, которая также регулируется продолговатым мозгом. Препараты ненаркотического происхождения менее эффективны, но они не оказывают влияния на зону мозга, отвечающую за дыхание.

Таблица: ненаркотические противокашлевые средства

Название Активный компонент Формы выпуска
Коделак Нео Бутамират. Капли, сироп и таблетки.
Синекод Бутамират. Капли, сироп.
Омнитус Бутамират. Капли, сироп и таблетки.
Глаувент Глауцин. Таблетки.

Фотогалерея: ненаркотические противокашлевые препараты

Таблица: наркотические противокашлевые средства

Название Активный компонент Формы выпуска
Кодеин Кодеина фосфат. Таблетки и порошок для приготовления раствора.
Этилморфин Этилморфиина гидрохлорид. Таблетки и порошок.
Декстрометорфан Декстрометорфана гидробромид. Сироп и капсулы.

Стоит отметить, что в России наркотические противокашлевые препараты относятся к комбинированным средствам (в них сочетаются различные действующие вещества), а лекарства, содержащие в качестве активного компонента только морфиноподобные вещества, и вовсе не продаются на территории нашей страны.

Противокашлевые средства периферийного действия

Периферийные препараты от кашля воздействуют на нервные окончания, расположенные на слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов. Они снижают их чувствительность, снимают боль и раздражение, чем и уменьшают передачу в мозг нервных импульсов.

Таблица: препараты против сухого кашля периферийного действия

Название Активный компонент Формы выпуска
Фалиминт Ацетиламинонитропропоксибензол. Драже.
Либексин Преноксдиазин. Таблетки.
Левопронт Леводропропизин. Капли и сироп.

Фотогалерея: препараты против сухого кашля периферийного действия

Комбинированные противокашлевые средства

Для устранения сильного сухого кашля идеально подходят противокашлевые средства, сочетающее в себе центральное и периферийное действия. В этом случае не только подавляется кашлевой рефлекс, но и уменьшается раздражение слизистой оболочки респираторной системы, а потому желание кашлять проходит.

Таблица: препараты от сухого кашля комбинированного действия

Название Активные компоненты Форма выпуска
Терпинкод В состав входит 3 компонента:
  • кодеин;
  • терпингидрат;
  • натрия гидрокарбонат.
Таблетки.
Стоптуссин В составе 2 вещества:
  • гвайфенезин;
  • бутамират.
Таблетки и капли для приёма внутрь.
Бронхолитин В состав входят:
  • эфидрин;
  • глуацин.
Сироп.
Алекс Плюс Препарат включает в себя 3 действующих вещества:
  • декстрометорфан гидробромид;
  • терпингидрат;
    левоментол.
Пастилки.

Фотогалерея: комбинированные средства против сухого кашля

Муколитические препараты

Если кашель продуктивный, подавлять его нельзя. Угнетённый кашлевой рефлекс в этом случае приводит к закупорке бронхов и развитию обструктивного бронхита, который может плавно перерасти в воспаление лёгких. Первая помощь при влажном кашле заключается в разжижении мокроты.

Мокрота — сложный секрет, состоящий из слизи, выделяемой в трахее и бронхах. Его компоненты связаны между собой химическими связями. Чем лучше связаны составляющие мокроты, тем она гуще. Но вязкую мокроту трудно откашливать. Чтобы она легко выходила, её нужно сделать жидкой. В этом помогают отхаркивающие препараты, разрушающие сульфидные и пептидные связи между компонентами или усиливающие выработку жидкой части секрета.

Когда мокрота становится жидкой, её нужно откашливать. Если кашля нет (или он слабый) его нужно стимулировать. Для этого применяют средства, раздражающие участки продолговатого мозга, которые отвечают за кашлевой и рвотный рефлекс. Усилить выведение мокроты можно также препаратами, обладающими бронхолитическим эффектом. Он снимает спазм бронхов и помогает гладкой мускулатуре органа проталкивать слизь наружу.

Таблица: муколитические препараты, разжижающие мокроту

Название Действующее вещество Формы выпуска
Амброксол Амброксол. Сироп, таблетки и раствор для приёма внутрь.
Лазолван Амброксол. Таблетки и сироп.
Бромгексин Бромгексин. Таблетки, драже, микстура и сироп.
АЦЦ Ацетилцистеин. Шипучие таблетки, сироп и порошок для приготовления раствора, принимаемого внутрь.

Фотогалерея: разжижающие слизь муколитические средства

Таблица: муколитические препараты, улучшающие отхождение мокроты

Название Активные компоненты Формы выпуска
Мукалтин Экстракт травы алтея лекарственного. Таблетки.
Линкас В состав входят:
  • адхатоды сосудистой листьев экстракт сухой;
  • солодки голой корней экстракт сухой;
  • перца длинного плодов и корней экстракт сухой;
  • фиалки душистой цветков экстракт сухой;
  • иссопа лекарственного листьев экстракт сухой;
  • альпинии галанга (калган ложный) корневищ экстракт сухой.
Сироп.
Доктор Мом Содержит левоментол и сухие экстракты следующих растений:
  • адатоды васики листьев, корней, цветков, коры;
  • алоэ барбадосского листьев, сока и мякоти;
  • базилика священного листьев, семян и корней;
  • девясила кистецветного корней;
  • имбиря лекарственного корневищ;
  • куркумы длинной корневищ;
  • паслёна индийского корней, плодов, семян;
  • перца кубебы плодов;
  • солодки голой корней;
  • терминалии белерики плодов.
Сироп.
Гербион В состав входят:
  • подорожника ланцетовидного листьев экстракт жидкий;
  • мальвы цветков экстракт жидкий;
  • аскорбиновая кислота.
Сироп.

Фотогалерея: муколитики, способствующие выведению мокроты

Комбинированные муколитические средства

Быстро лечат влажный кашель лекарства, которые одновременно разжижают и выводят мокроту. Кроме того, они обладают противовоспалительным и спазмолитическим свойствами. К таким препаратам относят средства с комбинированным составом.

Таблица: комбинированные препараты для лечения влажного кашля

Название Активные компоненты Формы выпуска
Джосет В препарате содержатся следующие вещества:
  • сальбутамола сульфат;
  • бромгексина гидрохлорид;
  • гвайфенезин;
  • ментол (левоментол).
Сироп, леденцы.
Коделак Бронхо с чабрецом Средство содержит:
  • амброксола гидрохлорид;
  • натрия глицирризинат;
  • жидкий экстракт чабреца.
Эликсир.
Проспан Проспан содержит следующие компоненты:
  • сухой экстракт листьев плюща;
  • анисовое масло;
  • масло фенхеля;
  • масло мяты перечной.

Выше дано описание состава капель. В сироп входит только экстракт плюща.

Сироп и капли для приёма внутрь.
Бронхосан В состав средства входят:
  • бромгексина гидрохлорид;
  • мяты перечной масло;
  • эвкалипта масло;
  • фенхеля масло;
  • аниса масло;
  • душицы масло;
  • левоментол.
Капли.
Геделикс Активный компонент — экстракт листьев плюща. Сироп.
Зедекс В сироп входят:
  • бромгексина гидрохлорид;
  • декстрометорфана гидробромид;
  • аммония хлорид.
Сироп.
Аскорил Препарат включает в себя:
  • бромгексина гидрохлорид;
  • гвайфенезин;
  • сальбутамола сульфат.
Сироп и таблетки.

Фотогалерея: комбинированные средства против влажного кашля

Видео: лекарства от кашля

Среди такого разнообразия препаратов для лечения сухого и мокрого кашля легко потеряться. Чтобы не навредить себе, не старайтесь самостоятельно выбрать средство. Посетите врача, чтобы установить тип кашля, и вам подберут оптимальное лекарство в вашем конкретном случае.