аллергия у женщины

Сталораль «Аллерген пыльцы берёзы» — европейский стандартизированный препарат АСИТ

От непереносимости растений страдает каждый третий пациент иммунологов. Одним из распространённых аллергенов является пыльца лиственных деревьев: берёзы, ольхи, орешника и пр. Болезнь проявляется слезотечением, насморком, покраснением глаз или даже возникновением стеноза гортани, сопровождающегося приступами удушья. Справляться с признаками аллергии можно силами симптоматической терапии, но лучше прибегнуть к АСИТ, позволяющей избавиться от заболевания навсегда. Для её проведения применяется препарат Сталораль «Аллерген пыльцы берёзы».

Препарат АСИТ: Сталораль «Аллерген пыльцы берёзы»

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — метод лечения всевозможных аллергических заболеваний, суть которого заключается в регулярном введении в организм больного малых, но постоянно возрастающих доз вещества, вызывающего ринит, конъюнктивит, крапивницу и т. д. Поскольку АСИТ воздействует на причины развития патологии, её применение позволяет снизить или полностью устранить повышенную чувствительность к конкретным соединениям, тем самым:

  • уменьшить потребность в приёме антигистаминных и других препаратов симптоматической терапии;
  • предупредить переход лёгких клинических проявлений, например, насморка, в тяжёлые формы аллергии — бронхиальную астму;
  • снизить риск развития сенсибилизации к другим веществам.

Сенсибилизация — чрезмерная чувствительность к соединениям определённого рода.

После завершения курса лечения ремиссия сохраняется как минимум 3–5 лет.

Сталораль
Сталораль применяется в рамках АСИТ в большинстве европейских стран

Для борьбы с непереносимостью пыльцы лиственных деревьев семейства Берёзовых применяется стандартизированное лекарственное средство Сталораль «Аллерген пыльцы берёзы». Препарат предназначен для сезонной терапии и сублингвального приёма, то есть закапывания под язык. Хотя истинный механизм воздействия АСИТ ещё до конца не установлен, доказано, что применение медикамента приводит к:

  • продукции специфических антител, которые препятствуют синтезу других, включая вырабатывающиеся в ответ на попадание в организм аллергена;
  • падению уровня lgE в крови;
  • уменьшению реактивности (способности реагировать на изменения окружающей среды) клеток, принимающих непосредственное участие в развитии аллергической реакции;
  • усилению взаимодействия между Т-хелперами 1 и 2 видов (клеток, отвечающих за развитие воспалительного процесса), что приводит к их нейтрализации, поскольку они тормозят продукцию друг друга.

Препарат назначают больным, страдающим от аллергических реакций 1 типа на пыльцу лиственных деревьев с сезонными:

  • ринитом;
  • конъюнктивитом;
  • лёгкой или среднетяжёлой формами бронхиальной астмы.

Аллергическая реакция 1 типа — это иммунный ответ на проникновение в организм чужеродных частиц определённого аминокислотного состава, при этом синтезируются lgE-антитела. Это запускает цепную реакцию, результатом чего становится появление признаков аллергии, для которой характерна склонность к прогрессированию от незначительных нарушений до угрожающих жизни состояний: отёка Квинке, бронхиальной астмы.

Форма выпуска

Сталораль «Аллерген пыльцы берёзы» можно приобрести в разной комплектации. Стартовый набор:

  1. Флаконы:
    • голубой — 1 шт.;
    • фиолетовый — 1 шт.
  2. Дозаторы — 3 шт.

Набор для поддерживающей терапии:

  1. Фиолетовые флаконы — 2 шт.
  2. Дозаторы — 2 шт.

Преимущества препарата перед введением аллергенов подкожно

Многие привыкли считать, что реализация АСИТ путём подкожных инъекций аллергенов более эффективна, чем сублингвальный приём. Тем не менее в ходе клинических исследований было подтверждено, что:

  • подкожный и сублингвальный методы обладают выраженной результативностью по сравнению с плацебо (соединение, не имеющее никаких лечебных свойств, но оказывающее некий терапевтический эффект за счёт уверенности пациента в его действенности);
  • оба способа введения аллергена практически равнозначны по эффективности;
  • сублингвальный метод имеет более высокий профиль безопасности.

Таким образом, закапывание аллергенов под язык — эффективный и безопасный способ проведения АСИТ, который ни в чём не уступает инъекционному, а в некоторых ситуациях даже превосходит его.

Подкожная иммунотерапия
Подкожная АСИТ требует значительных трудозатрат, связанных с регулярным посещением лечебного учреждения

Аллергия и борьба с ней силами АСИТ — видео

Кому подходит Сталораль

Из-за особенностей применения препарата его назначают:

  • пациентам, отличающимся высоким уровнем ответственности, поскольку медикамент необходимо принимать ежедневно;
  • детям, испытывающим страх перед уколами;
  • больным, не желающим или не имеющим возможности часто посещать лечебное учреждение;
  • пациентам, которые проходили курс подкожной АСИТ, но были вынуждены от него отказаться из-за развития системных (общих) реакций организма.

Тем не менее существуют особые категории аллергиков:

  1. Беременные женщины.
    1. В период вынашивания плода начинать АСИТ не рекомендуется.
    2. Если же зачатие произошло в течение первого этапа терапии, использование препарата следует прекратить.
    3. При наступлении беременности во время проведения поддерживающей терапии производится оценка возможной пользы АСИТ на основании общего состояния пациентки.
  2. Кормящие женщины. Данных о применении АСИТ при лактации нет, тем не менее развитие каких-либо нежелательных последствий у малышей, матери которых получали Сталораль во время кормления грудью, маловероятно.
  3. Дети. Сталораль назначается детям с 5 лет.

В 1 дозе лекарственного средства содержится 5,9 мг NaCl, что обязательно нужно принимать во внимание пациентам, соблюдающим диету с пониженным употреблением соли.

Инструкция

Приём препарата Сталораль «Аллерген пыльцы берёзы» рекомендуется начинать не позднее чем за 2 или 3 месяца до начала цветения растения, на пыльцу которого наблюдается аллергия, и продолжать вплоть до окончания этого периода. Лечение повторяют ежегодно на протяжении 3–5 лет. Если после первого курса иммунотерапии не снижается интенсивность клинических проявлений, рассматривают рациональность проведения АСИТ в последующие годы.

Внимание! Эффективность иммунотерапии значительно выше при начале её проведения на ранних стадиях развития патологии.

В рамках начальной терапии первым используется флакон с голубой крышечкой. Содержащийся в нём экстракт аллергена имеет индекс реактивности 10 ИР/мл. Схема приёма препарата для каждого пациента разрабатывается индивидуально. Она предполагает постепенное наращивание дозы до 10 последовательных впрыскиваний. Только после этого переходят к флакону с фиолетовой крышечкой, активность аллергена в нём составляет 300 ИР/мл. Лечение продолжают, понемногу увеличивая дозу, останавливаясь на максимальной, нормально переносимой больным. Как правило, она составляет 4–8 впрыскиваний.

Сталораль Аллерген пыльцы берёзы
Стартовая упаковка препарата Сталораль «Аллерген пыльцы берёзы» содержит флаконы двух видов, предназначенные для начальной и поддерживающей терапии

Для поддерживающей терапии используется только флакон с фиолетовой крышечкой. Лекарственное средство вводят ежедневно.

Важно! Поправки в количество впрыскиваний вносят сугубо индивидуально, причём исключительно на основании реакции пациента на медикамент.

Особенности использования:

  1. Лекарство применяют с утра до завтрака. Его закапывают под язык и две минуты держат во рту, затем глотают.
  2. После проведения процедуры тщательно моют руки, чтобы не занести частички аллергена в глаза.
  3. Для улучшения переносимости препарата часто больным, в особенности со среднетяжелой бронхиальной астмой, назначают дополнительно симптоматическую терапию, заключающуюся в приёме:
    1. Н1-антигистаминов (Димедрол, Супрастин, Тавегил, Зиртек, Телфаст, Гидроксизин и пр.)
    2. Β2-адреномиметиков (Сальбутамол, Фенотерол, Вентолин, Спиропент, Беротек, Кленбутерол и т. д.
    3. Кортикостероидов (Преднизолон, Медрол, Беклометазон, Пульмикорт, Ринокорт, Назакорт и т. п.)
    4. Стабилизаторов мембран тучных клеток (Кромолин, Налкром и пр.)

Препарат хранят в холодильнике при температуре 2–8°C. При необходимости транспортировки лекарства используют специальные сумки и следят за тем, чтобы вскрытый флакон постоянно пребывал в вертикальном положении.

Первый приём

  1. У флакона для начальной терапии удалить голубую пластмассовую крышку.
  2. Снять металлический колпачок, потянув за выступающее колечко.
  3. Вытащить резиновую пробку.
  4. Извлечь дозатор и надеть на открытый флакон, крепко нажав на него сверху. О фиксировании свидетельствует характерный щелчок.
  5. Снять оранжевый предохранитель.
  6. Произвести 5 сильных надавливаний над какой-либо ёмкостью, чтобы добиться точности дозирования.
  7. Наконечник дозатора расположить под языком и крепко нажать на него столько раз, сколько назначил врач.
  8. Протереть наконечник и надеть предохранитель.

При переходе к поддерживающей терапии следует выполнять действия в той же последовательности, но уже с флаконом, имеющим фиолетовую пластиковую крышку.

Возобновление прерванной терапии

Приём лекарственного средства прерывают при:

  • выполнении хирургических вмешательств на ротовой полости, включая удаление зуба;
  • афте;
  • серьёзных повреждениях дёсен, в частности пародонтите и гингивите;
  • микозах ротовой полости;
  • выпадении зубов.
Афта
Афта — незначительное изъязвление слизистой ротовой полости в месте её травмирования

После стихания воспалительного процесса терапию возобновляют.

  1. Пропуск менее 7 дней — АСИТ продолжают в установленном порядке.
  2. Пропуск более недели — начать терапию следует с введения 1 дозы из флакона с таким индексом реактивности, который использовался до приостановки лечения, и методично наращивать число нажатий до достижения оптимальной дозы.
  3. Длительный пропуск — требуется консультация специалиста.

Противопоказания

Употребление Сталораля противопоказано при:

  • повышенной чувствительности к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав медикамента:
    • глицерол;
    • натрия хлорид;
    • маннитол.
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • тяжёлых психических расстройствах;
  • иммунодефицитах любого происхождения, в том числе после химиотерапии и т. д.;
  • злокачественных новообразованиях;
  • тяжёлых формах бронхиальной астмы;
  • острых заболеваниях, в особенности сопровождающихся лихорадкой;
  • серьёзных воспалительных процессах в ротовой полости, в частности наблюдаемых при инфекционных болезнях.

Кроме того, Сталораль «Аллерген пыльцы берёзы» не может использоваться на фоне приёма β-адреноблокаторов:

  • Атенолол;
  • Пропранолол;
  • Тенормил;
  • Анаприлин;
  • Локрен;
  • Метокард;
  • Конкор;
  • Корвитол;
  • Бипролол;
  • Вазокардин;
  • Метопролол;
  • Небилет;
  • Эгилок и пр.

С большой осторожностью препарат назначают пациентам, принимающим:

  • трициклические антидепрессанты:
    • Азафен;
    • Амитриптилин;
    • Фторацизин и т. д.
  • ингибиторы МАО:
    • Изокарбоксазид;
    • Фенелзин;
    • Бефол;
    • Метралиндол;
    • Ниаламид и т. п.

При прохождении курса иммунотерапии возможна вакцинация, но врач должен быть осведомлен о том, что пациент принимает Сталораль.

Возможные побочные эффекты

Приём препарата может сопровождаться возникновением нежелательных эффектов, особенно при превышении рекомендуемой дозы.

  1. Местные реакции. Они быстро исчезают самостоятельно и в целом являются неотъемлемой составляющей лечения, ведь понять, какая максимальная доза медикамента переносится хорошо, не превысив её, а значит, и не столкнувшись с симптомами аллергии, невозможно. Поэтому обычно в таких случаях серьёзные коррективы в схему иммунотерапии не вносят. Вопрос о необходимости её продолжения ставят только при частом проявлении нежелательных реакций. К их числу относятся:
    • зуд и отёк губ или слизистой оболочки под языком;
    • ощущение жжения или дискомфорта в ротовой полости и горле;
    • диарея;
    • боли в животе;
    • чрезмерное слюноотделение или, наоборот, недостаточная продукция слюны;
    • тошнота.
  2. Системные реакции (ринит, крапивница, в том числе и генерализированная, конъюнктивит, астма, отёк Квинке, анафилаксия, отёк гортани). Такие нарушения наблюдаются редко, но при их появлении следует сразу же принять антигистаминные или кортикостероидные средства и обратиться к доктору, чтобы он внёс изменения в схему АСИТ или пересмотрел возможность её проведения. 

При лёгких или умеренно выраженных системных реакциях обычно рекомендуется вернуться к предыдущей хорошо переносимой дозе и придерживаться её 2 дня. После этого продолжают наращивание.

Крайне редко у больных наблюдаются:

  • головные боли;
  • астения, проявляющаяся:
    • повышенной утомляемостью;
    • нестабильностью настроения;
    • нарушениями сна;
    • истощением.
  • обострения кожных заболеваний.

Обо всех развивающихся нежелательных явлениях следует сообщать врачу.

Эриус и Дезал
Люди, проходящие курс АСИТ, постоянно должны иметь при себе противоаллергические средства

Профилактика аллергии с помощью Сталораль

Известно, что со временем заболевание начинает проявляться все более серьёзными и опасными симптомами. Сталораль «Аллерген пыльцы берёзы» может применяться для профилактики прогрессирования поллиноза, например, от ринита до бронхиальной астмы или от лёгких форм бронхиальной астмы до развития астматического статуса и т. д. Поэтому всем пациентам, страдающим от непереносимости пыльцы лиственных деревьев семейства Берёзовых, рекомендуется как можно раньше начать АСИТ.

Аналоги препарата

Аналогом препарата Сталораль «Аллерген пыльцы берёзы» является Фосталь «Аллерген пыльцы деревьев», в состав которого входит экстракт пыльцы не только берёзы, но и других представителей этого семейства:

  • ольхи;
  • орешника;
  • граба.

В отличие от Сталораля, Фосталь предназначен для подкожного введения. Тем не менее эффективность обоих лекарственных средств одинакова.

Также недавно на российском рынке появилась линейка препаратов Антиполлин. Микст деревьев содержит аллергены:

  • берёзы;
  • тополя;
  • вяза;
  • дуба;
  • клёна.

Аналогичным действием обладает и лекарственное средство Севафарма «Весенняя смесь ранняя». В нём содержатся экстракты пыльцы:

  • ольхи;
  • берёзы;
  • граба;
  • лещины;
  • ясеня;
  • ивы.

Аналоги препарата Сталораль — галерея

Производители

  1. Препараты Сталораль «Аллерген пыльцы берёзы» и Фосталь выпускает французская фармацевтическая компания АО Сталлержен.
  2. Антиполлин «Микст деревьев» изготовляет ТОО «Бурли» (Казахстан).
  3. «Весенняя смесь ранняя» производится в Чехии компанией Севафарма.

Отзывы

Я принимала Сталораль для лечения аллергии во время терапии АСИТ. Правда, сначала решиться долго не могла, лечение довольно дорогое, но потом подумала, здоровье-то дороже, и начала лечение. Принимаю курсы уже больше 2-х лет и могу уверенно сказать, что средство очень действенное. Аллергии теперь нет, уже около полугода ни одного проявления не было, ни зуда, ни чихания, ни проблем с глазами, тьфу тьфу тьфу)

Viktirusya

http://otzovik.com/review_408238.html

У меня мама аллергик, и я видел на её примере, что этот препарат реально очень действенный. Точно знаю, что надо идти к доктору, конечно, если у вас аллергия, и проверять, на что именно, если попадёте в список препаратов, которые есть уже у нас, радуйтесь, потому что можете избавиться от аллергии навсегда. Мама у меня весной страдала из-за цветения, ещё раньше мы слышали об уколах, но там каждый день надо было ходить в больницу, а как всегда, не до этого. Но потом врач сказала, что есть средство, которое можно дома использовать, этот самый Сталораль. Да, по деньгам, конечно, немного ударило, но видеть, как мама весной открывает окно и вдыхает полной грудью, мне раньше не приходилось, так что, думаю, оно того стоит. Если б была такая проблема, сам бы рискнул лечиться и не пожалел денег, так что, если что — к врачу и лечиться!

Mavrikot

http://otzovik.com/review_388050.html

Добрый день! Моя дочь (тоже 11 лет) прошла курс АСИТ на пыльцу берёзы. Эффект есть! И по пробам, и по реальному самочувствию. Но! Абсолютных гарантий нет. Врач-аллерголог призналась, что её сыну это пока не помогло.

Григорий

https://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/1704973

Таким образом, применение европейского препарата Сталораль — эффективный метод борьбы с аллергией на пыльцу лиственных растений семейства Берёзовых. Он имеет мало противопоказаний, благодаря чему при определённых обстоятельствах и после согласования с врачом может использоваться даже беременными и кормящими женщинами, а также детьми.

SHUM
2016-11-18 16:54:05
Мы провели ребенку лечение по совету аллерголога АСИТ Франция ,сделали курс 3 года, улучшений не увидели. наоборот добавились аллергены, врач заставляет делать 4-ый курс, я в растерянности, незнаю что делать.
Яна
2017-02-16 09:11:07
У нас на начальном курсе на второй день все руки в сыпи, врач говорит продолжать с зиртеком. А стоит ли? На основном курсе можем такую реакцию получить, что мало не покажется
Анастасия
2017-02-20 08:20:26
Здравствуйте, Яна. На антигистаминные препараты очень редко бывают побочные реакции в виде сыпи. Но если симптомы не исчезнут через 1-2 дня, то лучше Зиртек заменить на препарат с другим действующим веществом.
Настя
2018-01-22 10:41:48
Обязательно ли начинать на второй год лечение с начального курса? Или можно сразу с поддерживающего?