Цистит — неприятное, но довольно распространённое у женщин заболевание мочевыводящих путей с ярко выраженной симптоматикой. Беременность — период, когда вероятность его появления сильно возрастает, поэтому будущей маме нужно уметь распознать симптомы, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Содержание
Что такое цистит
Цистит — это воспалительный процесс, затрагивающий мочевой пузырь, а точнее, его слизистую оболочку.
Эпидемиологические исследования, проводимые в стране, говорят о неутешительной распространённости заболевания:
- в 18–20 лет циститом страдает каждая пятая девушка;
- к 25 годам хотя бы один эпизод инфекции мочевых путей случается у каждой третьей представительницы женского пола;
- среди женщин 18–40 лет циститом болеет от 500 до 700 человек на тысячу.
Цистит при беременности: причины и благоприятные условия для развития заболевания на ранних и поздних сроках
Цистит часто развивается на ранних сроках беременности из-за снижения общего иммунитета. Сразу после зачатия начинается подготовка организма женщины к вынашиванию ребёнка, идёт мощная гормональная перестройка, и все силы направлены на формирование плода.
Цистит имеет бактериальную природу и в 77,7% случаев, по данным исследований, вызывается бактерией E.coli (кишечная палочка). Она обитает в кишечнике и в нормальном состоянии при попадании в мочевой пузырь не приводит к воспалению, а вымывается с мочой. Однако снижение защитных сил организма приводит к её размножению и, соответственно, развитию заболевания.
Также причиной воспаления могут быть бактерии:
- 5,2% — Proteus mirabilis;
- 2,8% — Klebsiella spp.;
- 3,9% — другие энтеробактерии;
- 4,6% — одна из разновидностей стафилококка.
На более поздних сроках цистит может возникнуть из-за давления увеличивающейся матки на мочевой пузырь, что вызывает застой мочи и также приводит к росту болезнетворных микроорганизмов.
Симптомы заболевания и его диагностика
К тревожным признакам, при наличии которых женщина должна срочно обратиться к врачу, относят следующие:
- ощущение не полностью опорожнённого мочевого пузыря;
- частые позывы в туалет, при этом некоторые могут быть ложными;
- тянущие боли внизу живота;
- жжение, резкая боль при мочеиспускании;
- потемнение мочи;
- появление в моче крови и гнойных выделений;
- повышение температуры.
Всё это может быть также и свидетельствовать о других заболеваниях мочеполовой системы, поэтому нужна клиническая и лабораторная диагностика.
Для того чтобы диагностировать цистит, кроме осмотра и опроса врач назначает анализы.
- Общий анализ мочи направлен на определение её физико-химических свойств, их отклонение от нормальных значений, а также наличие бактерий, которых в норме не должно быть более 10 000 в 1 мл (превышение этого показателя говорит о воспалительном процессе).
Моча в мочевом пузыре и почках абсолютно стерильна, и бактерии попадают в анализы только из нижних путей.
- Бактериальный посев. Если количество бактерий превышает норму, мочу отправляют на посев, где в специальной питательной среде происходит рост патогенных колоний и определяется их тип. Присутствие кишечной палочки, клебсиеллы и прочих микробов на фоне воспалительного процесса обуславливает постановку цистита как диагноза.
Очень важно обратиться к врачу при самых первых признаках заболевания, поскольку от своевременного и правильного начала лечения зависит его успех. Кроме того, подозрение на цистит — это ещё не диагноз, и после проведения лабораторных исследований могут быть выявлены совсем другие болезни мочевыводящих путей.
Виды воспаления мочевого пузыря: симптоматика и осложнения
Чаще всего при беременности диагностируют бактериальный (инфекционный) цистит. Однако различают несколько видов заболевания:
- травматический;
- лучевой;
- химический;
- аллергический;
- гиперкальцеурический;
- паразитарный;
- интерстициальный.
Практически в 100% случаев у беременных речь идёт именно о бактериальном цистите, который обусловлен сильными гормональными изменениями, поэтому прочие типы заболевания в этой статье рассматриваться не будут.
В свою очередь, инфекционный цистит может иметь 2 формы:
- хроническую;
- острую.
Острый цистит и его последствия
Впервые цистит возникает всегда в острой форме. Симптоматика в этом случае хорошо выражена: позывы к мочеиспусканию доходят до 100 в сутки (интервал — несколько минут), а объём выделенной мочи (нередко с присутствием крови) при этом составляет всего 10–20 мл. Ночью частота посещения туалета не уменьшается, а в отдельных случаях наблюдается недержание.
Острая форма характеризуется также выраженными болями при мочеиспускании и постоянными тянущими внизу живота. Если затягивать с визитом к врачу и лечением, то цистит грозит другими заболеваниями мочевыделительной системы.
Несвоевременное лечение цистита может привести к неприятным последствиям, например, пиелонефриту (воспалительному процессу в почках), а женщины, перенёсшие его во время беременности, находятся в группе риска рождения детей с недостаточной массой тела.
Хронический цистит
После перенесённого острого цистита высока вероятность возникновения рецидивов (обострений болезни). Если они повторяются, то говорят уже о хронической форме заболевания.
При хроническом цистите симптоматика может не проявляться вообще, а сохраняются лишь учащённые позывы к мочеиспусканию. Причины его возникновения:
- неправильное или недостаточное лечение первого случая заболевания;
- низкий иммунитет и частые переохлаждения;
- использование спермицидов;
- нарушение личной гигиены, особенно при активной сексуальной жизни, что приводит к повторному попаданию болезнетворных бактерий в мочевой пузырь.
К правилам личной гигиены, кроме всего прочего, также относится один навык, к которому маленьких девочек обычно приучают их мамы и который помогает избежать случаев острого цистита и обострения хронического во взрослом возрасте: туалетной бумагой после мочеиспускания следует пользоваться исключительно в направлении спереди назад, чтобы не допустить попадания бактерий из прямой кишки в мочевые пути.
Лечение острого цистита у беременной: антибиотики и фитотерапия
Назначение лечения беременной осуществляется только после получения результатов анализов. Выявив тип бактерий, ставших причиной воспаления в мочевом пузыре, врач подбирает антибиотики, без которых не купировать очаг инфекции. Народные средства и фитотерапия не могут эффективно уничтожить болезнетворные микроорганизмы, и применяются дополнительно к антимикробной терапии.
Кроме того, иногда при цистите врач может назначить спазмолитическое средство, чтобы снять мышечные спазмы в мускулатуре мочевого пузыря и облегчить боль (например, папаверин, Но-шпу, дротаверин).
Применение некоторых антибиотиков для лечения цистита при беременности оправдано, поскольку риск возникновения осложнений от запущенности заболевания и для матери, и для ребёнка значительно превышает вероятность негативного воздействия препаратов на плод.
Антибактериальная терапия
Поскольку чаще всего воспалительный процесс в мочевом пузыре вызывают бактерии вида Escherichia coli (кишечная палочка), а также Proteus mirabilis и Klebsiella, ниже рассмотрены препараты, которые активны в отношении именно этих микроорганизмов.
Антибиотики, показавшие эффективность при цистите — таблица
| Название | Спектр действия | Применение во время беременности |
| Ампициллин | Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, активен в т. ч. против Escherichia coli, Proteus mirabilis, но не эффективен в отношении большинства штаммов Klebsiella spp. | Применение возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребёнка. Категория действия на плод по FDA — B. |
| Амоксициллин | Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Активен против Escherichia coli, Proteus mirabilis и некоторых штаммов Klebsiella. | |
| Амоксиклав | Представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Оказывает бактерицидное действие на Escherichia coli, Proteus mirabilis и Klebsiella. |
|
| Нитрофурантоин | Относится к синтетическим антибактериальным средствам широкого спектра действия. Активен в отношении Escherichia coli. | |
| Цефалексин | Антибиотик группы цефалоспоринов I поколения. Эффективен в отношении E.coli, Klebsiella, однако не активен против Proteus mirabilis. | |
| Фосфомицин (торговое название Монурал) | Антибиотик широкого спектра действия, активен против Escherichia coli, Proteus mirabilis и Klebsiella. |
Антибиотики для лечения цистита — фотогалерея
-
- Ампициллин — антибиотик группы пенициллинов
-
- Амоксициллин — антибиотик с широким спектром противомикробного действия
-
- Амоксиклав — комбинированный препарат широкого антибактериального спектра действия
-
- Цефалексин — антибиотик, успешно применяемый при цистите
-
- Монурал — препарат с действующим веществом фосфомицином
Таблетки и другие лекарственные формы растительного происхождения
Несмотря на то что в основе лечения цистита лежат антибиотики, параллельное использование фитотерапии даёт хорошие результаты.
Лекарства растительного происхождения — таблица
| Название | Действие | Основной состав (полный состав препаратов можно прочесть в инструкции по применению) | Противопоказания | Применение при беременности |
| Канефрон Н |
|
Водно-спиртовой экстракт из лекарственного растительного сырья:
|
|
Разрешено по назначению врача. |
| Бруснивер |
|
|
гиперчувствительность. | |
| Цистон |
|
Экстракты:
Порошки:
|
гиперчувствительность. | |
| Фитолизин |
|
|
|
Канефрон Н, Бруснивер, Фитолизин и Цистон — фотогалерея
-
- Канефрон Н — эффективный фитопрепарат в форме драже и раствора для приёма внутрь
-
- Бруснивер — лекарственный сбор с мочегонным и противовоспалительным эффектом
-
- Цистон — таблетки, назначаемые приинфекциях мочевыводящих путей
-
- Фитолизин — растительная паста с мочегонным и спазмолитическим действием
Народные средства лечения на основе трав
Помимо специально разработанных растительных препаратов, врач может порекомендовать будущей маме дополнительно другие мочегонные и противовоспалительные средства, которые обычно называют народными:
- ромашку;
- брусничный лист;
- клюквенный морс;
- шиповник.
Использование народных методов лечения при беременности в обязательном порядке должно быть согласовано с врачом. Травы, как и лекарственные препараты, имеют ощутимое воздействие на организм, поэтому могут быть небезопасны для будущих мам.
Ромашка, брусничные листья, клюквенный морс, шиповник — фотогалерея
-
- При цистите ромашка используется как внутрь, так и местно
-
- Отвар из брусничных листьев является не только эффективным противовоспалительным и мочегонным средством, но также и весьма хорошим антисептиком
-
- Употребление клюквы ускоряет выздоровление при цистите, а также снижает вероятность повторного заболевания
-
- Шиповник обладает выраженным мочегонным эффектом
Диета при цистите для лечения и профилактики
Основная цель при лечении цистита — увеличить отток мочи и вывести болезнетворные бактерии из мочевых путей, поэтому во время терапии показано выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки. Однако если есть проблема отёков, необходимо регулировать употребление воды и соли. Важно исключить из рациона острую и солёную пищу: первая провоцирует раздражение стенок мочевого пузыря, вторая — удерживает воду в организме.
Такая диета послужит и хорошей профилактикой цистита.
Рекомендации врача: как вылечить цистит во время беременности — видео
Циститом при беременности страдает каждая десятая женщина. Эта болезнь относится к числу простых, однако несвоевременное обращение за помощью к врачу может спровоцировать серьёзное осложнение — пиелонефрит, а его вылечить уже не так легко. Следование всем рекомендациям специалиста является залогом быстрого выздоровления, что очень важно для будущей мамы и её малыша.
