Ветрянка у взрослых: чего следует опасаться

Раньше считалось, что ветряная оспа — это заболевание преимущественно детского возраста, которое проходит у большинства людей в период посещения школ и садиков. Однако в последние годы наблюдается резкое увеличение количества пациентов с впервые выявленной инфекцией в возрасте от 20 и более лет. Не менее часто пострадавшие заболевают повторно, что может быть связано с недостаточной активностью иммунной системы. Ветряная оспа у взрослых людей протекает гораздо тяжелее и приводит к крайне неблагоприятным последствиям для здоровья. Именно поэтому так важно выявить недуг на начальной стадии.

Содержание

Что представляет собой ветрянка

Ветряная оспа — это инфекционное заболевание вирусной природы, которое характеризуется образованием на поверхности кожных покровов мелких пузырей с прозрачным содержимым. Причиной, которая вызывает развитие недуга, служит вирус Варицелла Зостер, имеющий в своём составе молекулу ДНК с закодированной в ней генетической информацией. Возбудитель проникает в организм человека преимущественно с током воздуха и оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Клетки, выстилающие полость носоглотки, являются идеальным субстратом для его развития. Варицелла Зостер растёт и размножается, накапливая токсины, которые вызывают повышение температуры и другие проявления недуга.

Патогенез развития ветрянки
Вирус перемещается по нервным стволам и вызывает образование пузырьков на коже

Заболевание может возникнуть как у ранее неинфицированных людей, так и у тех, кто уже сталкивался с вирусом. Имеются группы риска по распространению этого недуга:

  • пациенты после недавно перенесённого онкологического заболевания, лучевой или химиотерапии;
  • люди с хроническим врождённым или приобретённым иммунным дефицитом (ВИЧ-инфекция);
  • лица, часто находящиеся в контакте с детьми (учителя, медицинские работники, воспитатели и нянечки).

Симптоматическая картина заболевания в разные периоды

Клинические признаки ветряной оспы различаются в зависимости от длительности течения недуга и его стадии. Болезнь характеризуется постепенным нарастанием симптомов и ухудшением состояния пациента. Выделяют следующие периоды развития ветрянки:

  1. Инкубация. Происходит в течение 1,5–3 недель после контакта с носителем инфекции. Клинические проявления полностью отсутствуют, может появляться лёгкая утомляемость и усталость, что большинство пациентов связывает со стрессами или образом жизни.
  2. Продромальный период. Характеризуется постепенным нарастанем общей интоксикации: у пострадавшего повышается температура до 37–38 градусов, появляется мышечная боль, неприятные ощущения в позвоночнике, головокружение и тошнота. Многие люди отказываются от еды из-за отсутствия аппетита и сильно теряют в весе.
  3. Период активных высыпаний. На коже формируется пятнышко, постепенно переходящее в пузырёк с прозрачной или мутной жидкостью. На месте пузырька затем формируется корочка и рубец (при травматизации). Сыпные элементы возникают в виде единичных образований на груди, щеках, шее, поверхности рук и ног. Может воспаляться слизистая оболочка глаз, что сопровождается конъюнктивитом. Лихорадка держится на уровне 38–39 градусов или же снижается.
  4. Выздоровление. У пострадавшего пропадают явления интоксикации, на месте высыпаний формируется нормальная кожа или шрамы.

Фотогалерея: взрослые пациенты с признаками заболевания

Особенности течения ветряной оспы у беременных

Из-за ослабления иммунитета организм будущей матери становится крайне уязвим к развитию недуга. У беременных пациенток с ветряной оспой помимо типичной клинической картины наблюдается нарушение функции почек, что сопровождается выделением небольшого количества белка — микроальбуминурией. Нередко женщины предъявляют жалобы на изменение вкуса и боли в поясничной области.

Атипичное течение болезни

Клиническая картина при ветрянке у взрослых не всегда характеризуется обычными признаками. Существует стёртая или атипичная форма, при которой единичные высыпания располагаются в области лица и шеи. Температура у пациентов не поднимается, отсутствуют явления интоксикации. Чаще всего такое заболевание встречается у лиц с активной иммунной системой либо у людей, находящихся в стадии крайнего истощения (при онкологической патологии, гельминтозах).

Видео: доктор рассказывает о течении болезни у взрослых

Методы диагностики ветряной оспы

При подозрении на наличие недуга необходимо сразу же обратиться в поликлинику за помощью. Для начала стоит посетить терапевта: он выдаст направление на консультацию к инфекционисту. Доктор проводит осмотр кожных покровов, отмечая локализацию высыпаний и их характер (мелкие бугорки, заполненные прозрачным содержимым, ранки либо рубцующиеся или отторгающиеся корочки), прощупывает и отмечает увеличенные лимфатические узлы в области шеи, груди, подмышек и паха. Параллельно с этим у пациента измеряют температуру и оценивают размеры печени и селезёнки, чтобы определить их поражение.

Не забывайте рассказывать доктору об изменениях в самочувствии. При наличии тошноты, рвоты, нарушения вкуса и других симптомов обязательно сообщите: это поможет сузить круг предполагаемых патологий.

Чаще всего заболевание приходится дифференцировать со следующими недугами:

  • вирус простого герпеса;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • аллергическая реакция;
  • вульгарные угри.

Крайне важно при постановке диагноза определить наличие контакта с больным ветряной оспой. Многие пациенты не помнят, болели ли они ветрянкой в детстве, поэтому смело общаются с инфицированными детьми. В своей практике мне приходилось участвовать в лечении девушки 20 лет, которая заразилась при контакте с племянницей. Из-за низкой активности иммунной системы пациентка уже в течение недели почувствовала себя плохо и обратилась к доктору, где повели подтверждение диагноза и назначили специфическую терапию.

Основные методы диагностики патологии:

  • общий анализ крови показывает наличие неспецифического воспаления (увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ);
  • микроскопическое исследование содержимого ветряночной везикулы (можно выявить наличие вирионов и определить их подвижность);
  • полимеразная цепная реакция — одна из новейших методик выявления ДНК — генетической информации Варицеллы Зостер в исследуемом материале (кожный соскоб, жидкость из пузырька).

Различные варианты лечения ветрянки у взрослых

У пациентов зрелого возраста заболевание протекает более интенсивно и ведёт к длительному снижению работоспособности. Всем пострадавшим необходимо взять больничный и отказаться от посещения работы или учёбы, чтобы не заразить других людей. Доктора рекомендуют в течение всего периода высыпаний соблюдать постельный режим, минимизировать нагрузки и стрессы. Это позволит организму быстрее восстановиться и адаптироваться к изменённому состоянию.

Принципы терапии ветрянки:

  • нормализация температуры тела;
  • профилактика бактериальных осложнений;
  • предотвращение новых высыпаний;
  • защита от повреждения различных органов и тканей;
  • стимуляция деятельности иммунной системы.

Видео: личный опыт лечения ветряной оспы у взрослых

Медикаментозная терапия патологии

Для избавления от неприятных проявлений недуга доктора используют как местные фармацевтические средства (применяются накожно: гели, мази, суспензии, растворы), так и препараты для приёма внутрь (таблетки, капсулы, порошки, внутримышечные инъекции). Комплексная терапия позволяет быстро справиться с симптомами недуга и устранить причину, которая вызвала его появление. При неосложнённом течении ветряной оспы можно принимать препараты в домашних условиях, в то время как при наличии осложнений пациента госпитализируют в инфекционное отделение больницы.

Не забывайте, что почти все фармацевтические средства имеют показания и противопоказания к использованию. Во время работы на скорой медицинской помощи я ездила на вызов к пациенту, который по рекомендации своего друга решил применить для лечения ветряной оспы антибактериальный препарат. Пострадавший не знал, что возбудителем недуга является вирус, а лекарство действовало только на бактерии. Приём противомикробного средства способствовал гибели полезной микрофлоры кишечника и слизистых оболочек, в результате чего организм стал ещё более уязвимым. У пострадавшего развилась пневмония с температурой до 39 градусов, его экстренно госпитализировали в реанимацию. Именно поэтому доктора не советуют лечиться от любого недуга без назначений профессионала.

Какие фармацевтические средства могут быть использованы для терапии ветряной оспы у взрослых:

  1. Препараты для наружной обработки кожных покровов (красители и антисептики). Они вызывают гибель патогенных микроорганизмов, а также подсушивают высыпания, способствуя более быстрому образованию и отторжению корочек. С этой целью используют зелёнку, йод, Мирамистин, Хлоргексидин, Фукорцин, тальк с ментолом, Фурацилин, марганцовку. Необходимо наносить средство с помощью ватного диска или палочки.
  2. Антигистаминные препараты уменьшают выраженность зуда и жжения, снимают отёчность мягких тканей. К ним относят Кларитин, Димедрол, Зиртек, Тавегил, Лоратадин, Цетиризин, Перитол, Эреспал, Зилеутан, Зафирлукаст, Супрастин.
  3. Противовирусные медикаменты нарушают жизненный цикл возбудителя ветряной оспы, вызывая его гибель и выведение из организма в течение нескольких недель. Чаще всего доктора назначают Виферон, Ацикловир, Ганцикловир, Амантадин, Арбидол, Циклоферон, Фоскавир, Полудан, Мегасин, Амиксин, Фоскарнет.
  4. Жаропонижающие и анальгетические средства снижают температуру тела и уменьшают болевые ощущения. С этой целью применяют Парацетамол, Ибуклин, Немесил, Аспирин, Кеторол, Нурофен, Нимесулид, Анальгин, Цефекон.

Фотогалерея: препараты для терапии заболевания

Народные средства для избавления от ветрянки у взрослых людей

Если у вас нет возможности обратиться к врачу, а зуд и жжение кожных покровов отвлекают от повседневных дел, рекомендуется применение народных рецептов. Они основаны на использовании различных растений, трав или ягод с целью выведения токсинов из организма и облегчения общего состояния. Врачи советуют пить больше жидкости, для чего применяют компоты, соки и морсы на основе природных компонентов.

У пациентов с повышенной чувствительностью существует серьёзный риск возникновения аллергических реакций в ответ на приём народных средств. Доктора рекомендуют наносить небольшое количество раствора или мази на кожу и ждать в течение 5–10 минут. Покраснение и усиление зуда свидетельствуют о необходимости отказаться от этого способа лечения.

Какие средства могут быть использованы для борьбы с ветрянкой у взрослых:

  • отвары шиповника, жимолости, земляники;
  • компоты и морсы из сливы, вишни, ежевики, черники, черноплодной рябины, крыжовника;
  • настои ромашки, зверобоя, тысячелистника, полыни, календулы;
  • мази на основе мумиё, прополиса, цветочного мёда;
  • примочки с чесноком, зелёным луком, смолой, берёзовым соком, расторопшей.

Фотогалерея: лечение недуга с помощью народных рецептов

Особенности питания больных с ветряной оспой

Важнейшим источником поступления в организм полезных веществ является пища. Восполнить потребность в жирах, углеводах, белках и минеральных компонентах можно с помощью сбалансированного рациона. Всем больным с инфекционными заболеваниями с первого дня выявления недуга крайне важно употреблять необходимую норму калорий (от 2100 до 4500 единиц), чтобы восполнить дефицит и стимулировать обменные процессы.

Даже если у вас отсутствует аппетит, необходимо есть небольшими порциями. При отсутствии субстрата для расщепления (пищи) организм начинает задействовать собственные ткани и клетки, что приводит к последующему истощению.

Особенности питания взрослых пациентов с ветрянкой:

  • наличие завтрака, обеда, ужина и 2–3 перекусов;
  • употребление только свежих и натуральных продуктов с минимальным количеством красителей и консервантов;
  • бо́льшую часть рациона должен составлять белок: нежирное мясо или рыба, творог, кефир, молоко и сметана, а также овощи или фрукты;
  • необходимо отказаться от алкогольных напитков, фастфуда, полуфабрикатов, солёной и жареной пищи, так как она тормозит обмен веществ;
  • ежедневно должно поглощаться до 2–2,5 литров жидкости.

Фотогалерея: полезная еда

Осложнения ветряной оспы

Детский организм более приспособлен к противостоянию инфекции за счёт постоянно возобновляемых ресурсов. У пациентов зрелого возраста обмен веществ протекает гораздо медленнее, что нередко становится источником различных неблагоприятных последствий. На интенсивность течения патологического процесса влияют физическая форма пострадавшего, наличие у него других острых и хронических заболеваний (осложняют течение ветряной оспы колиты, энтериты, сахарный диабет, подагра и гипертония, варикозное расширение вен нижних конечностей, пороки сердца), вредные привычки и образ жизни.

Чаще всего развитию осложнений подвергаются беременные женщины. Мне доводилось сталкиваться с пациенткой, которой по воле случая пришлось лететь на одном самолёте с девочкой, больной ветрянкой. Так как пострадавшая не подвергалась воздействию вируса и не вакцинировалась в детском возрасте, во время контакта произошло мгновенное заражение. Женщина не знала, что находится в положении, в результате чего не приняла соответственных мер и у неё произошёл довольно тяжёлый выкидыш на ранних сроках.

К основным осложнениям и нежелательным последствиям недуга относятся:

  • преждевременное прерывание беременности;
  • рождение ребёнка с тяжёлым течением инфекции при проникновении вируса через плаценту (детское местно) на ранних сроках;
  • формирование стоматита — дистрофических изменений слизистой оболочки полости рта и дёсен, проявляющееся в виде белесоватых пузырьков, заполненных гноем;
  • заболевания наружных и внутренних половых органов вследствие миграции Варицеллы Зостер в кровеносном русле организма (вульвит, вагинит);
  • рубцовые изменения кожных покровов (вмятины, деформации из-за расчёсов и микротравматизаций);
  • присоединение бактериальной инфекции и возникновение абсцессов, флегмон, фурункулов и карбункулов;
  • поражение суставов — артрит, которое сопровождается резкой болью и ограничением подвижности;
  • печёночно-почечная недостаточность (из-за токсического воздействия вируса на организм);
  • нарушение зрения и слуха (вследствие атрофии одноимённых нервов);
  • длительная непрекращающаяся боль в горле и кашель с трудно отходящей мокротой слизистого характера.

Фотогалерея: возможные осложнения ветряной оспы у взрослых людей

Как защитить себя от заболевания

Нежелательные последствия недуга нередко приводят к более длительному лечению. Именно поэтому в последние годы среди врачей наблюдается устойчивая тенденция к профилактике возникновения ветрянки у взрослых пациентов. Для этого разработаны как массовые, так и индивидуальные мероприятия, целью которых служит укрепление здоровья населения.

Повторное заражение ветряной оспой — довольно распространённая ситуация у пациентов с ослабленным иммунитетом. Именно поэтому даже переболевший человек не может быть полностью защищён от повторного возникновения недуга.

Во время обучения в медицинском университете мне доводилось участвовать в программе обмена студентов. Я стажировалась в одном из госпиталей Чехии, профессор которого проводил исследование, посвящённое влиянию вакцинации на защиту от заражения ветряной оспой. Пациентов старше 18 лет, которые не контактировали с вирусом, прививали препаратом Варилрикс. После этого доктора наблюдали за их состоянием в течение нескольких месяцев, сравнивая с контрольной группой (не получивших вакцину). Выяснилось, что прививка помогает снизить вероятность инфицирования даже при тесном контакте с заражёнными. Этот способ был рекомендован для массовой профилактики ветряной оспы все лицам начиная с 12 месяцев.

Варилрикс
Варилрикс используется для профилактики ветрянки

Правила индивидуальной защиты от заболевания у пациентов зрелого возраста:

  • укрепляйте свой иммунитет: для этого необходимо закаливаться, принимая воздушные и водные ванны;
  • питайтесь только натуральными продуктами, содержащими оптимальное количество полезных веществ и пейте витамины;
  • занимайтесь физическими нагрузками, чтобы сделать организм менее чувствительным и более выносливым;
  • лечите хронические воспалительные и инфекционные заболевания различных органов и тканей;
  • не забывайте регулярно обследоваться у терапевта и хирурга для выявления скрытых форм недугов;
  • сдавайте анализы мочи, крови и кала не реже 1 раза в полгода, чтобы обнаружить патологии на начальной стадии;
  • откажитесь от вредных привычек: алкоголь и никотин замедляют обменные процессы организме;
  • следите за своим весом, избегайте переедания;
  • прививайтесь не только от ветрянки, но и от других инфекций (грипп);
  • старайтесь не подвергать себя излишнему риску и не контактируйте с пострадавшими от Варицелла Зостер людьми;
  • не переохлаждайтесь и одевайтесь в соответствии с температурным режимом помещения.

Ветряная оспа, перенесённая в зрелом возрасте, практически всегда является тяжёлым ударом для организма. С целью восстановления иммунной системы необходимо пройти длительный курс реабилитации. Даже после окончания терапии пациент должен придерживаться специальной диеты, регулярно посещать доктора и сдавать анализы. Это позволит вовремя определить незамеченные ранее осложнения и подобрать оптимальную методику их лечения.

Adblock
detector