Разные типы анемий считаются одними из самых распространенных патологических состояний, которые встречаются в практике врачей-педиатров. Причины, провоцирующие подобные состояния многочисленны, чем и объясняется частота их диагностирования. Рассмотрим один из типов патологии – железодефицитную анемию у детей разных возрастов.
Содержание
Причины и чем грозит такое состояние
Понятие «анемия» подразумевает под собой группу заболеваний, характеризующихся уменьшением содержания в одной единице крови гемоглобина, эритроцитов или двух этим компонентов вместе. В случае с железодефицитной анемией в синтезе гемоглобина наблюдаются сбои, которые спровоцированы недостатком железа.
Анемия, связанная с дефицитом железа, встречается примерно в 4 случаях диагностирования анемий из 5-ти. Согласно данным проведенных в этой области исследований, в младшем возрасте от такой проблемы страдает каждый второй ребенок, в старшем – каждый пятый. Статистически самый вероятный возраст появления этой проблемы – от полугода.
Почему может возникнуть дефицит железа у новорожденного? Во время беременности плод все время получает необходимое количество полезных веществ через плаценту, и наиболее интенсивно этот процесс протекает в период с 28 по 32-ую неделю развития. Еще какое-то время после рождения малыш пользуется так называемым неонатальным железом, полученным еще в утробе матери. Оно расходуется на все важные процессы: синтез гемоглобина, ферментов, регенерацию клеток, восполнение естественных потерь с выделениями и т.д. Примерно до четырехмесячного возраста потребность в данном элементе удовлетворяется за счет материнского молока, но по достижению полугода данный источник может компенсировать потребность малыша лишь на четверть. Если не предпринимать никаких действий по пополнению запасов железа у малыша, то развивается состояние анемии.Ему предшествует несколько этапов дефицита:
- на первой стадии дефицита железа не хватает только в тканях, на нормальном составе крови это не отражается;
- вторая (латентная) стадия все еще характеризуется нормальным уровнем гемоглобина, но дефицит уже отражается на уровне сывороточного железа;
- и, наконец, стадия железодефицитной анемии, когда изменению подвергаются все кровяные элементы.
Таким образом, одна из основных причин проблемы у новорожденного – получение питания с низким содержанием железа. Среди прочих причин можно выделить:
- дефицит железа у матери во время беременности;
- большая потеря крови малышом во время родов из-за преждевременной отслойки плаценты;
- разрыв пуповины во время прохождения через родовые пути;
- аномалии развития плаценты и пуповины;
- гемолитическая болезнь новорожденных.
В период после рождения в любом возрасте основной причиной железодефицитной анемии специалисты называют недостаточное поступление данного вещества. У старших детей проблема может развиться по следующим причинам:
- повышенная потребность организма в данном компоненте;
- потери железа, которые обусловлены прочими факторами помимо естественных;
- болезни желудочно-кишечного тракта, связанные с нарушением функции всасывания (эрозивный гастрит, язва и т.д.);
- врожденные аномалии в строении пищеварительной системы;
- употребление в больших объемах продуктов, которые тормозят всасывание и усвоение железа организмом.
В группе риска находятся дети, которые родились слишком крупными или недоношенными, а также малыши с наличием стойкого увеличения лимфатических узлов без признаков дисфункций и инфекций в организме (лимфатико-гипопластический тип конституции).
Опасность этого состояния в том, что из-за уменьшения количества гемоглобина организм не получает кислород в полном объеме. Отмечено, что дети с анемическим синдромом в большей степени подвержены негативному влиянию инфекций, у них часто диагностируются головные боли, головокружения и тахикардии. В отдельных случаях страдает даже уровень психического развития.
Симптоматические проявления
Основная сложность состоит в том, что на легких стадиях проблема никак себя не проявляет, а значит, если не будет обнаружена случайно при общем обследовании, будет развиваться и прогрессировать.
В возрасте старше одного года количество гемоглобина не должно быть ниже 110 г/л крови, по достижению 6-ти летнего возраста норма увеличивается до 120 г. При долговременном нахождении этого показателя на уровне 90 и ниже, развиваются следующие симптоматические проявления анемии:
- проявления со стороны эпителиальных покровов. Слизистые оболочки и кожа становятся бледными, появляется сухость, волосы и ногти истончаются. Часто у детей с такой проблемой развивается стоматит, имеется кариозный процесс, в уголках рта формируются так называемыезаеды;
- со стороны желудочно-кишечного тракта появляется ряд расстройств – гастрит, тошнота, отрыжка, рвота, неустойчивые опорожнения, иногда даже скрытые кровотечения;
- появление отдышки и учащенного сердцебиения;
- раздражительность, повышенная эмоциональная возбудимость, постепенное отставание в развитии (физическом и психомоторном), повышенная утомляемость и апатия;
- печень и селезенка увеличиваются в своих размерах;
- также страдают мышцы. Это может проявляться как слабым физическим развитием, так и слабостью сфинктеров;
- снижение уровня иммунной защиты, о чем свидетельствуют частые заболевания.
Интенсивность описанных симптомов колеблется на фоне изменения тяжести железодефицитной анемии.
Для диагностики проблемы будет достаточно нескольких лабораторных исследований для определения таких показателей:
- уровень гемоглобина;
- количество эритроцитов;
- среднее содержание и концентрация гемоглобина в эритроците;
- показатель количества гемоглобина в динамике;
- содержание железа;
- исследование эффекта от приемов препаратов с железом.
Заподозрить наличие железодефицитной анемии родители могут по показательному тесту на наличие симптома битурии – для этого достаточно просто дать ребенку немного красной свеклы. У здорового человека при наличии достаточного количества железа печень способна с помощью железосодержащих ферментов полностью обесцветить свекольный краситель. Если же железа не хватает, то моча после употребления в пищу этого продукта будет окрашена в розовый цвет. Стоит отметить, что данное явление может говорить и о другом заболевании, но в любом случае это повод немедленно отправиться в больницу.
Основные методы лечения и профилактики
Лечение, как и при любом другом заболевании, определяется причиной, вызвавшей патологическое состояние. Если во время родов малыш потерял много крови, то первоочередная задача врачей сделать ему переливание. При обнаружении проблемы у беременной женщины, ее также оперативно устраняют, дабы ребенок не родился с аналогичной патологией. В том случае, если нарушение всасываемости пищеварительной системой обуславливается наличием врожденных патологических образований, то может понадобиться хирургическое вмешательство для их устранения.
Борьба с дефицитом железа должна носить комплексный характер:
- устранение первопричины проблемы;
- режим питания и отдыха ребенка должен быть нормализован;
- назначение препаратов с содержанием железа.
Важнейший элемент коррекции состояния дефицита – это сбалансированное питание. Нужно вводить в рацион ребенка продукты, содержащие элемент в достаточных количествах и минимизировать употребление тех, которые препятствуют его всасыванию (продукты с консервантами, медицинские препараты с тетрациклином).
Может показаться, что обеспечить ребенка достаточным количеством железа очень просто – так, только в 100 граммах фасоли содержится 72 мг этого вещества. Но на самом деле все сложнее. Железо в продуктах питания делят на две группы гемовое, которое усваивается приблизительно на 25%, и негемовое, усвоение которого редко достигает всего 10-ти %. Гемовое содержится в мясе и субпродуктах, а также в рыбе.
Также для нормализации состояния малыша необходимо:
- ежедневно прогуливаться на свежем воздухе;
- создать в семье благоприятный психологический климат;
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- соблюдать меры профилактики вирусных заболеваний.
Не смотря ни на что, основной элемент лечения патологического состояния – прием железосодержащих препаратов. Их может назначить исключительно лечащий врач, рассчитав индивидуальную потребность пациента.
Что касается мер профилактики, то они должны быть приняты еще на стадии внутриутробного развития малыша. Если у матери диагностирована анемия, то проблему нужно срочно устранять, также необходимой является профилактика недонашивания плода и токсикоза. Беременным часто прописывают витаминные и минеральные комплексы. Для профилактики железодефицитной анемии уже после рождения необходимо:
- полноценное грудное вскармливание;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний и проблем с желудочно-кишечным трактом;
- корректное составление рациона питания ребенка;
- закаливание;
- гимнастика;
- достаточное времяпровождение на свежем воздухе;
- если ребенок находится в группе риска, то необходимо регулярно делать анализы крови для своевременно обнаружения проблемы.
Железодефицитная анемия, особенно в запущенных стадиях, может оставить весомый негативный отпечаток на здоровье ребенка. Именно поэтому необходимо внимательно следить за состоянием своего чада и при возникновении малейших подозрений на развитие патологического состояния обращаться в больницу.
