Ящур — заболевание, опасное не только для животных. Возбудитель способен проникать в организм человека и вызывать серьёзные проблемы со здоровьем. Главное — соблюдать все рекомендуемые меры безопасности. Но если произошло заражение, то только своевременное обращение к врачу за помощью поможет спасти здоровье и жизнь.
Содержание
Что такое ящур у людей
Ящур представляет собой вирусное заболевание, характеризующееся высокой лихорадкой и язвенным поражением кожных покровов.
Общепринято считать патологию зоонозной инфекцией. Именно поэтому многие люди ошибочно считают, что «подхватить» вирус от больного животного невозможно.
Возбудитель инфекции
Возбудитель заболевания относится к семейству пикорнавирусов. Размер микроорганизма — не более 30 нанометров. Вирусная частица устойчива к низким температурам, а также обладает высокой степенью вирулентности (способностью заражения) и дермотропности (проникновения в слои дермы).
Инфекционный агент устойчив к высушиванию и способен сохранять свои свойства на поверхности земли и предметов в течение почти 6 месяцев, в сточных водах — 100 дней, на шерсти животных и одежде людей — до 25–30 суток. Возбудитель ящура боится яркого света, ультрафиолетового облучения, воздействия дезинфицирующих средств (щёлочи, формалина, оксида этилена) и высоких температур, особенно кипячения.
Ящур известен с давних времён. Есть описание болезни, датированное 1546 годом. Однако способность инфекции передаваться от животного человеку смогли установить только в конце XVIII века. Научно обосновал и доказал теорию проникновения возбудителя ящура через бактериальный фильтр кожных пор немецкий учёный Фридрих Лёффлер. Это произошло в 1897 году.
Эпидемии ящура широко распространены среди сельскохозяйственных животных. В начале двадцать первого века заболевание существенно сократило поголовье скота в Великобритании. Среди людей вспышек инфекции не зафиксировано.
Пути заражения вирусом
Источники инфекции — дикие и домашние копытные животные (верблюды, олени, лошади, козы, овцы). Переносчиками заболевания могут быть различные птицы и насекомые-паразиты.
Инфекция передаётся людям несколькими основными способами:
- алиментарным;
- контактным;
- трансмиссивным;
- воздушно-капельным.
При алиментарном пути передача вируса происходит преимущественно через употребление заражённых молока и мяса от больных животных, не прошедших термическую обработку.
Контактный способ заражения происходит в том случае, когда человек нарушает элементарные правила санитарии, ухаживая за больными животными. Возбудитель выделяется в окружающую среду с испражнениями, слюной, молоком. Попадая на незащищённые участки тела, вирус через микротрещины кожи может проникать в организм человека.
Инфекционный агент может также присутствовать в воздухе помещений, где находятся больные животные. Без специальных средств защиты человек чрезвычайно подвержен заражению.
Трансмиссивное заражение возникает в тех случаях, когда переносчиком является «посредник» — кровососущее насекомое. Это могут быть клещи, слепни, блохи. Укус инфицированных собак и котов также может стать причиной заболевания.
Удивительно, но ящуром невозможно заразиться, контактируя с больным человеком.
Установлено, что животное, перенёсшее болезнь, остаётся носителем вируса и способно заражать человека и иные теплокровные организмы. Именно поэтому при эпидемии и выявлении больных особей уничтожают всех, независимо от возможности выздоровления.
Если вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки или микротрещины на коже, то на этих местах возникает небольшой пузырёк с жидкостью (везикула). Это так называемый первичный очаг. Именно там происходит размножение инфекционного агента. По прошествии 2–4 суток возбудитель попадает в кровь. Циркуляция вируса в сосудистом русле приводит к интоксикации.
При внедрении в организм человека через пищеварительный тракт возбудитель фиксируется на слизистых оболочках глотки, пищевода, кишечника — заражение происходит быстрее.
В дальнейшем, распространяясь по всему организму, вирус закрепляется в разных местах в виде вторичных везикул:
- в полости рта;
- в носоглотке;
- на слизистой мочеполовых органов;
- на коже рук и стоп.
Видеоролик о заболевании
Симптомы и признаки
Болезнь у людей начинается резко и остро. Первыми симптомами становятся следующие характерные признаки:
- внезапный скачок температуры тела до фебрильных цифр;
- сильная головная боль;
- лихорадочное состояние;
- постоянная усталость и слабость в теле.
При этом жаропонижающие препараты плохо снижают температуру тела, а анальгетики не способны унять головную боль.
В дальнейшем, через 1–3 дня, присоединяются другие симптомы:
- жжение в полости рта;
- болезненное мочеиспускание;
- повышенное слюноотделение;
- жидкий стул;
- снижение аппетита;
- жжение при опорожнении мочевого пузыря;
- увеличение лимфоузлов;
- тошнота, переходящая в рвоту
- отёк ротовой полости;
- боли в животе;
- покраснение склер;
- ломота в суставах;
- боль в пояснице;
- высыпания на слизистых и кожных покровах.
Мелкие пузырьки во рту, на коже лица, стоп и ладоней — это характерное проявление ящура. Чаще всего локализация таких элементов — кончик языка и внутренняя поверхность щёк. Жидкость внутри пузырьков изначально прозрачная, но со временем мутнеет. Через 2–3 дня везикулы лопаются, образуя язвочки и эрозивные высыпания.
В период выздоровления элементы сыпи могут сливаться в крупные очаги. На фоне этого снижается температура тела больного, однако появляется боль при проглатывании пищи.
Специфические черты течения болезни у детей
Наиболее тяжело переносят заболевание дети. Высыпания на слизистых оболочках у них обильнее, а болезненные ощущения сильнее. При ослабленном иммунитете у малышей может возникать воспаление стенки желудка с последующим сильнейшим расстройством функционирования пищеварительного тракта. Обилие язв в ротоглотке способно привести к невозможности проглатывания даже жидкостей.
Наибольшую опасность ящур представляет для детей в возрасте до 8 лет.
В этом возрасте начальная симптоматика данной инфекции напоминает обычное обострение гастроэнтерита, а отсутствие правильного лечения может привести к летальному исходу.
Методики диагностирования заболевания
Диагностирование болезни основывается на нескольких мероприятиях:
- При тщательном расспросе больного удаётся выявить факт контакта с животными или употребление необработанных продуктов.
- При осмотре больного выявляются характерные сыпные элементы на коже и слизистых оболочках.
- При лабораторных исследованиях крови, кала, слюны происходит выделение возбудителя из проб биологического материала, взятых от больного человека.
- При помощи серологических методов в крови больного выявляются специфические защитные белки-антитела против вируса.
Обязательным условием является проведение дифференциальной диагностики ящура от следующих болезней, имеющих схожую клиническую картину:
- стоматита (токсического, язвенного, кандидозного);
- ветрянки;
- герпетической инфекции;
- энтеровирусной инфекции;
- пемфигуса.
Лечение
В обязательном порядке все больные должны быть госпитализированы в профильное отделение стационара и находиться под особым наблюдением медиков не менее двух недель.
Специализированных средств для ликвидации вируса не существует. В лечении больных используются методы, направленные на заживление везикул, язв и ран. Терапия направлена на облегчение и снятие симптомов, а также предупреждение осложнений.
В период лечения пациентам назначаются:
- постельный режим;
- щадящая диета;
- обильное питьё.
Особености питания
В период болезни пища больного — тёплые полужидкие протёртые блюда и обильное питьё. Порции маленькие, а количество приёмов пищи — не менее пяти раз. Питание должно щадить повреждённые везикулами слизистые оболочки. Следует отказаться от острой, копчёной, пряной, солёной и кислой пищи, а также от газированных и алкогольных напитков. Нельзя употреблять горячие блюда и питьё.
Обязательным условием благоприятного лечения является применение полоскания полости рта водным раствором марганцовки и/или перекиси водорода после каждого приёма пищи.
Иногда кормление больного может осуществляться при помощи зонда.
Применение лекарственных препаратов
Медикаментозное лечение — это несколько препаратов, подобранных индивидуально, в зависимости от развития осложнений или их отсутствия.
Обычно врачом назначаются следующие лекарственные средства:
- Антисептики и дезинфицирующие растворы:
- марганцовка;
- перекись водорода;
- азотнокислотное серебро;
- Риванол;
- Фурацилин;
- Противовирусные препараты широкого спектра действия:
- Арпетол;
- Арбидол;
- Изопринозин;
- Циклоферон;
- Интерферон лейкоцитарный;
- Наружные противовирусные мази для обработки слизистых оболочек:
- Оксолиновая;
- Флоренал;
- Риодоксол;
- Теброфен;
- Иммуностимуляторы:
- Виферон;
- Тримунал;
- Реаферон;
- Интрон;
- Жаропонижающие препараты и анальгетики:
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Нимесулид;
- Анальгин;
- Темпалгин;
- Антибиотики назначают при риске возникновения гнойных воспалений:
- пенициллины;
- макролиды;
- Антигистаминные препараты:
- Димедрол;
- Цетиризин;
- Лоратадин;
- Зодак;
- Зиртек;
- Левамизол;
- Супрастин;
- Тавегил;
- Для заживления язв применяют аэрозоли:
- Ливиан;
- Винизоль;
- Бепантен;
- Пантенол.
По необходимости врач применяет сердечно-сосудистые средства: Допмин, Дофамин.
Дополнительно, с разрешения врача, возможно использование полосканий на основе настоев из лекарственных трав: ромашки, эвкалипта, шалфея, календулы. Восстановить водно-солевой баланс в организме можно при помощи обычной немного подсоленной воды. Для этого многие врачи советуют употреблять каждый день не менее четырёх стаканов такого питья. Приготовить водно-солевой раствор довольно просто: в стакан тёплой кипячёной воды добавляют ¼ чайной ложки поваренной соли и тщательно размешивают.
Фармакологические средства для терапии ящура — фотогалерея
Физиотерапевтическое лечение
Когда обострение заболевания идёт на спад, рекомендуется обработка кожного покрова и слизистых оболочек ультрафиолетовыми лучами и гелий-неоновым лазером. Эти мероприятия позволяют уничтожить возбудителей вируса и ускорить наступление выздоровления.
Если отсутствует присоединение вторичной инфекции, то использование других физиопроцедур считается нецелесообразным.
Прогноз и осложнения
Как правило, ящур заканчивается полным выздоровлением с заживлением всех ран. Следов впоследствии не остаётся, если уход и лечение были полноценными. Однако есть случаи тяжёлого протекания болезни, встречающиеся у детей раннего возраста. Опасность заключается в том, что позднее диагностирование ящура может привести к осложнениям и даже летальному исходу.
Отсутствие своевременной госпитализации и квалифицированной медицинской помощи часто чревато осложнениями в виде:
- воспаления сердечной мышцы (миокардита);
- системного инфекционного заболевания (сепсиса);
- воспаления лёгких (пневмонии);
- рожистых и гнойных воспалений кожи.
После перенесённой инфекции у человека формируется естественная невосприимчивость к данному вирусу — типоспецифический иммунитет. Однако длительность его зависит от наличия образовавшихся в организме человека антител и составляет не более полутора лет.
Меры профилактики
Обязательным условием предохранения людей от заражения вирусом является соблюдение санитарно-эпидемиологических мер и правил в животноводстве, включая все этапы производства.
Профилактика заболевания — это соблюдение стандартных норм личной гигиены и санитарных действий.
Ношение спецодежды при уходе за больными животными является обязательным условием.
Обязателен ветеринарный контроль над животными, проведение плановых мер вакцинации, обработка заражённых территорий, отбор и уничтожение больных особей. Не допускаются к проведению таких мероприятий лица, имеющие нарушения целостности кожного покрова, а также беременные и несовершеннолетние. Необходима экспертиза сельскохозяйственных продуктов, поступающих в продажу.
В случае обнаружения заболевания необходимо введение карантина. Его длительность — не менее 21 дня с момента последнего выздоровления или уничтожения животных.
Непременно надо проводить кипячение и/или пастеризацию молока в районах, опасных для заражения ящуром. Вакцина для людей не разработана.
Ящур — опасная инфекция для человека и большинства животных. Самолечение способно в этом случае только усугубить ситуацию. Квалифицированная медицинская помощь сможет спасти от тяжёлого течения и серьёзных осложнений.