У ребёнка болит живот

Энтероколит у детей: насколько опасно подобное заболевание?

Заболевания желудочно-кишечного тракта являются одними из наиболее распространённых, причём как у взрослых, так и среди детей. Причиной тому нередко становится неправильное питание, сопутствующие патологии внутренних органов, врождённые аномалии и прочие неблагоприятные факторы. Часто малышам ставится такой диагноз, как энтероколит. Что же это за недуг?

Что такое энтероколит

Энтероколит
Энтероколит поражает как тонкий, так и толстый кишечник

Энтероколит — это заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника, вызывая соответствующую клиническую картину. Как правило, патологические изменения не принято разделять на разные отделы пищеварительного канала, так как он представляет собой целостную структуру, и воспаление, возникшее в толстом кишечнике, непременно распространится на тонкий — или наоборот.

Признаки энтероколита известны каждому человеку, особенно часто проявляются они в детском возрасте. Однако многие называют подобное состояние расстройством пищеварения и связывают с употребление некачественных продуктов. Чтобы развеять все сомнения о причинах и симптомах этой патологии, рассмотрим её более подробно.

Видеоролик о заболевании

Причины возникновения

Спровоцировать развитие энтероколита способны различные факторы, однако в большинстве случаев причиной является инфекция. В качестве возбудителя может выступать стафилококк, стрептококк, сальмонелла, кишечная палочка и другие представители патогенной микрофлоры.

К предрасполагающим факторам возникновения болезни относятся:

  • сопутствующие патологии органов пищеварения;
  • употребление некачественной пищи;
  • несоблюдение гигиенических норм: грязные руки, употребление немытых фруктов, овощей;
  • приём антибактериальных средств, вследствие чего развивается дисбактериоз кишечника;
  • перенесённые инфекционные заболевания кишечника;
  • несбалансированное питание;
  • внутриутробное заражение плода;
  • аллергия на продукты питания;
  • снижение иммунитета, эта причина часто провоцирует развитие болезни среди новорождённых.

Среди новорождённых энтероколит, как правило, развивается в результате расстройства пищеварения, которое возникает из-за незрелости иммунной системы или нестабильной лактации у матери. Не последнюю роль играет образ жизни женщины в период беременности, так как употребление медикаментов, вредные привычки и гиповитаминоз тоже могут стать причиной болезни у младенца.

Стоит отметить, что к развитию энтероколита более склонны недоношенные дети.

Классификация заболевания

Учитывая происхождения энтероколита, его можно разделить на следующие виды:

  1. Паразитарный. Развивается в результате попадания в кишечник паразитов: трихомонад, гельминтов, амёб.
  2. Бактериальный. Возникает из-за распространения в кишечнике такой патогенной микрофлоры, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, сальмонелла. Стафилококковый тип наиболее часто диагностируется среди детей.
  3. Вирусный. Появляется в результате развития вирусной инфекции в желудочно-кишечном тракте.
  4. Токсический. Возникает при попадании в организм ядов, токсинов, медикаментов в больших дозах, а также испорченных продуктов.
  5. Аллергический. Развивается в результате пищевой аллергии.
  6. Алиментарный. Причиной этого вида болезни выступает несбалансированное питание, частые голодания, употребление жирной пищи.
  7. Механический. Развивается из-за нарушения целостности слизистой оболочки кишечника. Причиной может быть запор, в результате которого плотные каловые массы травмируют ткани пищеварительного канала.
  8. Вторичный. Возникает на фоне иных заболеваний органов пищеварения, например, холецистита, гастрита, дисбактериоза.

В зависимости от распространения патологического процесса болезнь может подразделяться на две формы:

  1. Локализованный энтероколит. Воспалительные изменения распространяются только на отдельные зоны тонкого или толстого кишечника. Наблюдаются лишь симптомы нарушения работы органов пищеварения.
  2. Генерализованный. Патологический процесс наблюдается на всём протяжении толстого или тонкого кишечника, также он может распространиться на оба его отдела. При этом нарушается работа всех внутренних органов.

По типу течения энтероколит делится на:

  1. Острый. Характеризуется яркой клинической симптоматикой. Причиной часто становится инфекция, несоблюдение гигиенических норм.
  2. Хронический. Такая форма развивается в результате неправильной терапии или её отсутствия при остром энтероколите. Характеризуется периодическими обострениями, возникающими из-за влияния неблагоприятных факторов.

Кроме того, при отсутствии лечения энтероколит может трансформироваться в такие тяжёлые формы:

  1. Язвенная. Сопровождается образование на слизистой оболочке мелких кровоточащих ран. Эта форма нередко развивается в результате паразитарных заболеваний.
  2. Некротическая (некротизирующая). Характеризуется отмиранием участков кишечника. Состояние малыша резко ухудшается и может привести к летальному исходу за считаные часы, если своевременно не будет оказана медицинская помощь.

Язвенная и некротическая формы энтероколита в большинстве случаев диагностируются среди новорождённых.

Симптомы недуга у детей

Признаки энтероколита у детей очень похожи на клиническую картину этого заболевания у взрослых. Они отличаются в зависимости от типа течения. При острой форме у маленьких пациентов могут отмечаться такие симптомы:

  • вздутие живота;
  • запор или понос;
  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • урчание в животе;
  • резкая боль в животе;
  • рвота;
  • слабость.

Частота испражнений может достигать 10 и более раз в сутки, при этом кал содержит слизь, иногда кровь, имеет зловонный запах. Если причиной энтероколита стала инфекция, отмечается значительное повышение температуры, достигающей 39 °C. Она может держаться в течение долгого периода — до 10–14 дней.

Также наблюдаются признаки интоксикации организма в виде:

  • головной боли;
  • озноба;
  • снижения работоспособности;
  • обезвоживания.

При хроническом течении болезни симптомы несколько размыты. Боль возникает лишь после употребления пищи, физических нагрузок. На фоне расстройства работы кишечника ребёнка беспокоит постоянный метеоризм, отрыжка, тошнота, чередование поноса с запором.

Также отмечается изменение цвета кожи, она приобретает серый оттенок, волосы и ногти становятся ломкими. Со временем происходит нарушение сна, повышается усталость при минимальных нагрузках, снижается способность к концентрированию внимания. Если хроническую форму не лечить на протяжении длительного периода, то из-за сниженного аппетита у ребёнка будет развиваться гипотрофия (дефицит массы тела).

Энтероколит у новорождённых и грудничков развивается с такой же клинической картиной. При этом частота испражнений может быть нормальной, но кал — жидким с примесями крови, слизи. Такие дети плохо набирают в весе, отмечается повышенная возбудимость, плохой сон.

От данного заболевания необходимо обязательно лечиться, так как при отсутствии терапии оно может протекать на протяжении нескольких месяцев и перерасти в хроническую форму. 

Диагностика

Выявить энтероколит у ребёнка не составляет труда. Как правило, для постановки диагноза достаточно собрать анамнез и провести объективный осмотр пациента, при котором с помощью пальпации удаётся установить область поражения кишечника.

Дополнительные методы обычно назначают для определения происхождения болезни. С этой целью могут проводиться такие исследования, как:

  1. Копрограмма. Производится забор кала для выявления в нём крови, слизи, непереваренных остатков пищи.
  2. Общий анализ крови. Используется для подтверждения воспалительного процесса в организме, о котором свидетельствует повышенное число лейкоцитов.
  3. Бактериологический посев кала. Проводится с целью определения характера возбудителя, если имеется подозрение на инфекционную природу энтероколита.
  4. Колоноскопия и ректороманоскопия. Эндоскопические методы диагностики, позволяющие установить локализацию воспалительного процесса и изменения на слизистой оболочке кишечника.
  5. Рентгенологическое исследование кишечника. В полость кишечника вводится рентгеноконтрастное веществ, в результате удаётся увидеть патологические изменения и их локализацию.

Пациенту все вышеуказанные методы диагностики не назначаются одновременно – в зависимости от течения патологии врач определяет перечень необходимых анализов.

Лечение

Чтобы избавиться от недуга, необходимо пройти комплексное лечение, которое заключается в соблюдении диеты и приёме медикаментов. Целью такой терапии является восстановление нормальной деятельности кишечника.

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях, однако незамедлительная госпитализация ребёнка в стационар осуществляется при наличии следующих факторов:

  • температура тела выше 38 градусов;
  • значительное нарушение общего состояния, при котором отмечается снижение тургора кожи;
  • в испражнениях можно обнаружит кровь;
  • за 12 часов насчитывается более 10 испражнений кишечника;
  • возраст до 1 года.

Медикаментозное

При выборе препаратов для лечения энтероколита учитывают причину развития болезни и степень её запущенности. Могут использоваться следующие лекарственные средства:

  1. При инфекционном происхождении патологии назначаются антибиотики с учётом чувствительности возбудителя. Чаще всего применяют аминогликозиды, пенициллины, цефалоспорины.
  2. Для ускорения очищения кишечника и уменьшения проявлений метеоризма назначаются энтеросорбенты: активированный или белый уголь, Смекта, Лактофильтрум.
  3. Если отмечается сильная боль в животе, используются спазмолитики: Спазмалгон, Но-шпа, Дротаверин.
  4. Для нормализации процесса переваривания пищи применяются ферментные препараты: Креон, Фестал, Панкреатин, Мезим.
  5. Чтобы устранить дисбактериоз и нормализовать баланс полезной микрофлоры, назначают пробиотики: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин.
  6. С целью создания благоприятной среды для размножения полезных бактерий используют пребиотики: Дюфалак, Лактулозу.
  7. Новорождённым при выраженных коликах могут назначаться такие препараты, как Коликид, Эспумизан.

При значительном ухудшении общего состояния и присутствии признаков обезвоживания организма больным проводится внутривенное вливание водно-электролитных растворов: Реосорбилакта, физраствора.

Длительность лечения зависит от степени запущенности патологии и её формы. Острый энтероколит требует терапии на протяжении нескольких недель. При хроническом типе болезни иногда требуется намного больше времени, порой этот показатель может достигать 6–12 месяцев.

При медикаментозном лечении облегчение наступает уже по истечении нескольких суток, однако прекращать терапию ни в коем случае нельзя.

Диета

При постановке диагноза больному назначается водная пауза на срок в 24 часа. Такой режим показан как грудничкам, так и более старшим детям. В это время разрешается пить только воду, негазированную минералку, чай, можно их немного подсластить. Затем можно постепенно вводить продукты. Начинать рекомендуется с овсяной или рисовой каши, приготовленной на воде, и сухарика белого хлеба.

Новорождённым и грудничкам после водно-чайной паузы следует постепенно вводить грудное молоко или адаптированные смеси. Если состояние младенца тяжёлое, его переводят на внутривенное питание.

В период лечения вся пища должна проходить термическую и механическую обработку, это поможет уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт и быстрее восстановить его работу. Диета при энтероколите предполагает употребление таких продуктов, как:

  • каши на воде;
  • кисели;
  • отварные овощи, фрукты;
  • варёные всмятку яйца;
  • нежирные бульоны;
  • компот из сухофруктов;
  • травяной чай;
  • творог;
  • нежирное мясо, рыбу.

Фотогалерея рекомендуемых продуктов

Температура всех употребляемых блюд должна быть максимально приближенной к показателям тела, чтобы не способствовать раздражению стенок кишечника.

Запрещено употреблять:

  • жирные, жареные, острые и солёные блюда;
  • консервы;
  • маринады;
  • копчёности;
  • чёрный хлеб;
  • овощи и фрукты в сыром виде;
  • молоко;
  • горох;
  • перловую и пшённую кашу.

Запрещённые продукты на фото

Примерно меню на день:

  1. Первый завтрак — овсяная каша на воде, стакан компота из сухофруктов.
  2. Второй завтрак — сваренное всмятку яйцо, стакан чая с сухариком белого хлеба.
  3. Обед — бульон, отварное мясо курицы с овощами, приготовленными на пару, фруктовый кисель.
  4. Полдник — творог, стакан травяного чая.
  5. Ужин — отварные овощи с рыбой, компот из сухофруктов.

Народные методы

Вместе с традиционными методами лечения можно использовать и народные средства, в комплексе они значительно ускорят процесс выздоровления. Часто применяют такие рецепты:

  1. Отварите стакан риса в 600 мл воды до готовности. Затем слейте с него жидкость и давайте пить ребёнку по несколько ложек на протяжении дня. Такое средство оказывает обволакивающее действие, в результате чего уменьшается нагрузка на кишечник, его стенки защищаются от влияния негативных факторов. Разрешается использовать детям с 6 месяцев.
  2. Смешайте 1 столовую ложку цветов ромашки со стаканом кипятка и дайте настояться на протяжении 15 минут. Затем процедите и давайте пить ребёнку по 1 ст. л. трижды в день. Такое средство уменьшает воспалительный процесс и устраняет вздутие. Можно применять с рождения.
  3. Залейте кожицу 1 граната стаканом воды и проварите около четверти часа, затем процедите. Одну столовую ложку полученного средства разведите в 100 мл кипячёной воды и давайте пить ребёнку. Это поможет быстрее устранить признаки воспаления и восстановить функции кишечника. Разрешено использовать малышам старше четырёх лет.

Народные средства на фото

Любые народные средства в детском возрасте стоит применять с особой осторожностью и только после разрешения лечащего врача.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии необходимого лечения энтероколит у детей может сопровождаться серьёзными осложнениями, к которым относятся:

  1. Переход в некротическую форму.
  2. Менингит. Развивается при инфекционном энтероколите в результате распространения возбудителя.
  3. Псевдомембранозный энтероколит. Возникает при интенсивной терапии антибактериальными средствами, что становится причиной полного отсутствия полезных бактерий в кишечнике.

Чтобы не допустить развития подобных последствий, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью. Энтероколит зря считают не таким уж опасным заболеванием. Он способен привести даже к летальному исходу, особенно среди новорождённых и грудничков.

Энтероколит имеет чёткую клиническую картину, поэтому не заметить его невозможно. Родителям необходимо внимательно следить за состоянием здоровья своего малыша и своевременно обращаться за помощью к специалистам. Это поможет предотвратить неприятные последствия и устранить патологические изменения в организме.