беременная женщина на приёме у врача

Гинипрал при беременности: безопасность и инструкция по применению

В начале беременности невозможно предугадать, как будут протекать эти девять месяцев. И даже планирование, правильное питание и медицинские обследования не являются гарантией отсутствия осложнений. Одним из часто встречающихся считается тонус матки. На ранних сроках это состояние может привести к прерыванию беременности, а на поздних — к преждевременным родам. Чтобы снять напряжение мышц, врачи могут порекомендовать Гинипрал.

Для чего назначают Гинипрал при беременности

Женская матка — орган, в котором растёт и развивается новая жизнь — состоит из мышечной ткани. При нормальном течении беременности она находится в расслабленном состоянии и увеличивается по мере роста плода. Однако в некоторых ситуациях мышцы начинают постоянно или периодически сокращаться. Такое состояние называют тонусом матки. Оно может быть вызвано несколькими причинами:

  • вредные привычки во время беременности;
  • неправильный образ жизни (отсутствие прогулок, плохой или недостаточный сон);
  • нервные перенапряжения и стрессы;
  • пороки развития плода, аденомиоз матки, миома, заболевания эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность.

Схваткообразные или тянущие боли в области матки или спины, напряжение и «окаменение» живота могут быть признаками повышенного тонуса. При их появлении нужно обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу.

Беременная женщина
Одним из показаний для назначения Гинипрала является тонус матки

Тонус матки — опасное состояние, при котором женщина должна находиться под наблюдением специалистов. Если не скорректировать его вовремя, возможны серьёзные последствия и осложнения беременности:

  • гипоксия (так как питательные вещества и кислород не доходят до плода в полной мере);
  • выкидыш или преждевременные роды.

Гинипрал назначается в тех случаях, когда без медикаментозного лечения не обойтись. Он помогает снять мышечное напряжение матки благодаря свойствам действующего вещества — гексопреналина. Препарат применяется при необходимости:

  • снижения тонуса при риске преждевременных родов;
  • торможения родовой деятельности при осложнённом течении родов;
  • расслабления матки перед проведением операции кесарева сечения.

Согласно инструкции, Гинипрал противопоказан в первом триместре. Чаще врачи рекомендуют его приём после 20-ой недели, но в случае угрозы прерывания беременности препарат может назначаться с 16–18 недели.

Гинипрал нельзя принимать самостоятельно: только после тщательного обследования и постановки диагноза врач решает, насколько оправдано использование препарата.

Формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения через капельницу

Гинипрал выпускается в двух формах: таблетки и концентрат для приготовления раствора для внутривенного вливания. Таблетки чаще назначаются при небольшой угрозе прерывания беременности, а также для профилактики тонуса матки. Для оказания экстренной помощи препарат вводится внутривенно через капельницу.

Дозировка и максимальная длительность приёма определяются индивидуально. Это зависит от особенностей течения беременности, степени риска преждевременных родов и развития плода. В некоторых случаях достаточно месячного курса лечения, в других — женщины вынуждены принимать Гинипрал всю вторую половину беременности.

Таблетки Гинипрал
Гинипрал в форме таблеток может быть назначен для профилактики появления тонуса матки

Как правильно отменить Гинипрал при беременности

Приём Гинипрала нельзя прекращать резко. Отказ от него происходит постепенно путём уменьшения дозировки. В противном случае симптомы быстро возвращаются и риск прерывания беременности возникает снова. В акушерской практике препарат начинают отменять на 35–37 неделях. Применение лекарственного средства после этого срока тормозит родовую деятельность и может потребовать стимуляции родов.

Противопоказания и побочные действия

Гинипрал нельзя принимать в следующих случаях:

  • заболевания эндокринной системы (гипертрофия и гиперфункция щитовидной железы);
  • преждевременная отслойка плаценты, маточные кровотечения;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, тахикардия, аритмия, миокардит);
  • заболевания печени и почек;
  • закрытая глаукома;
  • внутриматочные инфекции;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам состава.

Во время применения препарата возможно появление побочных эффектов:

  • головная боль и головокружение;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • снижение артериального давления;
  • отёки;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушение сна и дрожь в руках;
  • снижение тонуса кишечника и запоры.

Побочные эффекты могут быть отмечены и у ребёнка после родов: гипогликемия, ацидоз, бронхоспазм, анафилактический шок.

Чем заменить Гинипрал

Гинипрал заменяют на другой препарат, если есть противопоказания или сильно выраженные побочные реакции, а также в случае, когда напряжение мышц матки наблюдается в первом триместре беременности.

Сравнительная характеристика лекарственных средств, обладающих схожим с Гинипралом действием — таблица

Название Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания Применение во время беременности
Дюфастон таблетки дидрогестерон
  • индивидуальная непереносимость дидрогестерона и других компонентов, входящих в состав препарата;
  • синдром Дабина-Джонсона;
  • синдром Ротора.
Препарат может применяться во время беременности (в том числе и при угрозе прерывания, связанной с установленным дефицитом прогестерона).
Магния сульфат
  • раствор для инъекций;
  • порошок.
магния сульфата гептагидрат
  • хроническая почечная недостаточность тяжёлой степени;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • для приёма внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в том числе недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация;
  • для парентерального введения: артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, предродовой период (за 2 часа до родов).
При беременности Магния сульфат применяют с осторожностью и только в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.
Папаверин
  • раствор для инъекций;
  • суппозитории;
  • таблетки.
папаверина гидрохлорид
  • коматозное состояние;
  • угнетение дыхания;
  • нарушение атриовентрикулярной проводимости;
  • повышенная чувствительность к препарату.
Согласно инструкции, безопасность Папаверина при беременности не установлена, однако врачи часто назначают его при ранних схватках, преждевременном излитии околоплодных вод, повышенном тонусе матки.

Препараты, назначаемые для снятия тонуса матки — фотогалерея

Отзывы о применении Гинипрала при беременности

Принимаю Гинипрал вместе с Верапамилом (40 млг) с 19 недельки! Сначала назначили по 1/4 т 4 раза в день от тонуса, потом с 28 недели начали отменять до 1/4 т 3 раза в день. Неделю назад попробовали уменьшить дозу до 2 раз в день, в итоге пошли резкие каменения живота, невозможно было шевельнуться, решили оставить дозу по 1/4 т 3 раза в день, так я чувствую себя нормально (ттт). На счёт побочки, в самом начале приёма была боль небольшая в области сердца (межрёберная невралгия), врач сказала ничего страшного, бывает и больше такого не было. Тут конечно каждый сам решаем (вместе с врачом), принимать Гинипрал или нет! Лично мне он от тонуса хорошо помогает! Чего и всем желаю!!!!

Nadino4ka

http://www.babyplan.ru/forums/topic/18911-ginipral/#ixzz4Qp5wvFj0

Мне ни фига не помог, тонус после 34 недель постепенно сам прошёл, потом после приёма Гинипрала через недели 3 восстановился более мнение нормальный пульс, а то в спокойном состоянии был минимум 100. Пила до 6 таблеток в день при этом ещё и капельницы были, но на меня он видимо не действовал.

ХХХ

http://www.babyplan.ru/forums/topic/18911-ginipral/page__st__20#ixzz4Qp6BencZ

Беременность моя протекала не гладко, мучительный токсикоз на ранних сроках привёл к повышению тонуса матки. Лечили, но гипертонус периодически давал о себе знать <…> Осмотрев меня, гинеколог сделала круглые глаза: «Да у тебя шейка укорочена и размягчена, и палец пропускает!» Я чуть сознание не потеряла на том кресле от её слов. Отправила она меня в аптеку за пессарием (такое пластмассовое колечко, которое надевается на шейку матки, не даёт ей раскрыться) и за таблетками Гинипрал. В общем, назначила она мне их принимать по 1/2 таблетки утром и вечером аж до 37 недель включительно! Так у меня планировалось кесарево сечение <…> И вот, начался мой длительный приём таблеток Гинипрала. Уже через 5–7 минут после приёма 1/2 таблетки у меня «заколотилось» сердце и немного затряслись руки. Продолжалось это минут 10 где-то, потом по-тиху отпускало <…> В итоге в 38 недель и 3 дня накануне даты кесарева сечения у меня отошли воды, схваток не было, и меня экстренно прокесарили. По поводу схваток на фоне приёма Гинипрала существует разное мнение, кого-то стимулируют, у кого-то схватки ого-го… мне кажется, это все индивидуально. Касательно моего здоровья и здоровья малышки на фоне длительного приёма Гинипрала (2,5 месяца!). У нас все хорошо(ттт), малышка родилась 8/9 по Апгар и причём все КТГ, УЗИ были хорошие.

Авиценна

http://otzovik.com/review_1020330.html

Во время первой беременности на приёме у гинеколога у меня обнаружили повышенный тонус матки, хотя чувствовала я себя отлично. Врач направила ложиться в больницу. В то время срок составлял 24 недели. Я расстроилась и пошла с вещами ложиться на дневной стационар. Взяв все анализы, мне назначили капельницы Магнезии, от них у меня сильно болел живот и кажется тонус становился ещё больше, я отказалась их капать, врач потом поддержала меня и мне назначили таблетки Гинипрал. Они очень сильные и принимать их нужно осторожно и только по рекомендациям врачей! Мне назначили по ¼ части таблетки сначала 4 раза в день, потом 3 и потом уже 2 раза в день <…> Сразу после приёма Гинипрала я стала чувствовать себя намного лучше, тонус практически сразу ушёл. Из побочных эффектов у меня проявлялась повышенная тревожность, сердце иногда бешено колотилось и руки потряхивало.

ila3

http://otzovik.com/review_321194.html

Назначили Гинипрал, было 32 недели, живот был как каменный. Тонус как рукой сняло.

Светлячок из Хабаровска!:)

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/ginipral_pri_beremennosti/

Профилактика тонуса матки

В качестве профилактических мер, предупреждающих появление тонуса матки, врач может порекомендовать успокоительные препараты, специальные упражнения и эмоциональное спокойствие. Главное при появлении беспокоящих симптомов — своевременно обратиться за медицинской консультацией и не допускать самолечения.

Упражнения, помогающие при тонусе матки — видео

Иногда для сохранения беременности врачи рекомендуют приём лекарственных препаратов. Чем раньше будет выявлена причина тонуса матки и назначено лечение, тем выше шансы выносить и родить здорового ребёнка.