Лечение ларингита у детей: принципы, первая помощь при приступах ложного крупа

Ларингит — распространённое заболевание, которому в большей степени подвержены дети. Связано это с недостаточно окрепшей иммунной системой и не до конца сформированной ротоглоткой. С воспалительным процессом удастся быстро справиться, если своевременно начать терапию.

Особенности недуга

Патогенная микрофлора беспрепятственно может попасть в ротоглотку любого человека вместе с пищей или воздушно-капельным путём. Дети забывают мыть руки, берут в рот грязные игрушки, что только увеличивает шансы попадания в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Усложняется ситуация ещё тем, что у малышей дошкольного возраста ещё недостаточно сформирована иммунная система. Организм маленького человека не всегда справляется с болезнетворной микрофлорой. В результате приходится сталкиваться с ларингитом — одним из наиболее распространённых детских заболеваний, характеризующимся воспалением слизистой оболочки гортани.

Воспаление чаще всего локализуется в области голосовых связок.

Схема ларингита
Схематическое изображение воспалительного процесса

Среди распространённых симптомов — боль в горле, осиплый голос, лающий кашель. В остром периоде у малыша может наблюдаться повышенная температура тела, а также признаки общей интоксикации организма. Часто параллельно с ларингитом развивается ринит или отит.

Формы воспаления (в т.ч. хронический)

По характеру течение выделяют следующие формы воспалительного процесса:

  1. Острый ларингит (стенозирующий, катаральный, флегмонозный).
  2. Хронический ларингит (катаральный, гиперпластический, атрофический).

Изначально ларингит развивается в острой форме. Но при отсутствии своевременного и правильного лечения воспалительный процесс перерастает в хроническую форму. При этом болезнь гортани будет проявляться каждый раз после переохлаждения или эмоционального перенапряжения, то есть в те моменты, когда будет снижаться иммунитет. Если ребёнок ведёт активный образ жизни, полноценно питается и много гуляет на свежем воздухе, риск развития хронической формы ларингита — минимален.

Катаральный вид — та форма заболевания, которая в большинстве случаев диагностируется у часто болеющих малышей. Недуг характеризуется воспалением слизистой гортани в период обострения, у ребёнка незначительно меняется голос.

При гиперпластической и атрофической формах хронического ларингита появляются морфологические изменения в области гортани (полипы, корочки на голосовых связках и т. д.). У детей такая симптоматика наблюдается достаточно редко.

С острой формой ларингита рано или поздно сталкивается практически любой ребёнок. Чаще всего воспаление проявляется в период сезонных холодов, когда неокрепшая иммунная система малыша ослабевает ещё больше. В 70% случаев воспаление носит катаральный характер и полностью проходит при соответствующей терапии за 5–7 дней.

Кашель
Сухой «лающий» кашель — один из признаков ларингита

В 30% случаев у детей от 2 до 5 лет развивается острый подскладочный ларингит, который характеризуется стремительным отёком слизистой ротоглотки. Ребёнка могут мучить приступы сильного кашля, в результате которых сужается просвет гортани. Такое состояние ещё называют стенозирующим ларингитом или ложным крупом. Заболевание считается очень опасным. Во время приступа у малыша может случиться асфиксия из-за недостатка воздуха, поступающего в лёгкие через ротоглотку. Если ребёнку не будет оказана своевременная медицинская помощь, не исключён летальный исход.

Ложный круп — серьёзная патология, которой в большей степени подвержены дети, склонные к аллергии. Поэтому родителям, знающим о проблеме, стоит избегать факторов, провоцирующих негативную реакцию организма ребёнка.

Природа воспаления может быть инфекционной и неинфекционной. В зависимости от патологической микрофлоры, вследствие размножения которой начался воспалительный процесс, выделяют следующие формы заболевания:

  • вирусный ларингит;
  • бактериальный ларингит.

Реже приходится сталкиваться с неинфекционной природой воспаления, когда болезнь развивается из-за травмы (после хирургического вмешательства или употребления слишком горячих напитков). Аллергический ларингит — ещё одна неинфекционная форма воспаления. При таком недуге возрастает риск развития ложного крупа.

При отсутствии правильной терапии воспаления гортани будут развиваться серьёзные осложнения. Одним из них является флегмонозный (гнойный ларингит). Заболевание характеризуется сильными болевыми ощущениями в области гортани, стремительно повышается температура тела до 40 градусов. При таких симптомах лечение ребёнка следует проводить в условиях стационара.

Лечение ларингита у детей

Терапия любого воспалительного процесса должна начинаться с диагностики. Если речь идёт о здоровье ребёнка, откладывать визит к педиатру не стоит. Лечение острого катарального ларингита в лёгкой форме может проводиться в домашних условиях. Госпитализирован будет ребёнок со стенозирующим или флегмонозным ларингитом. То есть в тех случаях, когда самочувствие пациента стремительно ухудшится и возникнет риск для жизни.

Стойкое нарушение голосовой функции у малыша, обусловленное ларингитом, требует консультации врача-фониатра, а также логопеда.

Общие рекомендации

В остром периоде ларингит у ребёнка требует постельного режима. Малыш должен находиться в помещении с температурой воздуха 18–20 градусов, в условиях нормальной влажности. Сухой воздух может спровоцировать приступ ложного крупа. Комнату, в которой находиться маленький пациент, необходимо регулярно проветривать. Если температура тела у малыша нормальная, симптомы интоксикации отсутствуют, не стоит пренебрегать прогулками на свежем воздухе. Исключение стоит делать лишь в холодную ветреную погоду. В период заболевания не стоит разрешать ребёнку проявлять повышенную физическую активность.

Особое внимание стоит уделить и режиму питания. Достаточное употребление чистой воды — залог быстрого выздоровления. Дневная норма рассчитывается в соответствии с массой тела ребёнка — 50 мл воды на 1 кг веса.

Рацион должен быть насыщен свежими овощами и фруктами. Исключить придётся цитрусовые и яблоки из-за кислот, раздражающих слизистую гортани. Временно отказаться придётся от твёрдого печенья и сухариков. Необходимо обеспечить щадящий режим питания для больного горла. Быстро восстановиться помогут каши, пюре из овощей, супы на курином бульоне.

Ребенок пьет
Соблюдение питьевого режима — залог быстрого выздоровления

Диета при ларингите должна включать тёплое щелочное питье. Хорошие результаты показывает вода Боржоми. Напиток можно употреблять не только внутрь, но и применять в качестве средства для ингаляций.

Медикаментозная терапия

Лечение ларингита у детей должно быть комплексным. Обязательным является приём медикаментов, которые подбираются в соответствии с возрастом малыша, его индивидуальными особенностями и формой воспалительного процесса.

Какими средствами лечить заболевание (антибиотики, антисептики и т.д.) — таблица

Название препаратаФорма выпускаДействующее веществоПротивопоказания
Антибактериальные средства. Применяются, если воспаление спровоцировано болезнетворными бактериями. Подбираются с учётом чувствительности микрофлоры
Сумамед
  • Таблетки;
  • Капсулы;
  • Порошок для разведения суспензии.
  • Азитромицина дигидрат
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Детский возраст до 6 месяцев;
  • Дефицит сахарозы;
  • Нарушение функций почек и печени.
Азитромицин
  • Таблетки;
  • Раствор.
  • Азитромицина дигидрат
  • Повышенная чувствительность к компонентам
Супракс
  • Капсулы;
  • Суспензия
  • Цефиксим
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Детский возраст до 6 месяцев;
  • Дефицит сахарозы;
  • Нарушение функций почек и печени.
Аугментин
  • Таблетки;
  • Порошок.
  • Амоксициллин
  • Нарушение функций печени;
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Детский возраст до 3 месяцев;
  • Нарушение функций почек.
Противовирусные препараты. Используются при вирусной природе заболевания
Орвирем
  • Сироп
  • Римантадина гидрохлорид
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Детский возраст до 1 года;
  • Заболевания печени и почек.
Кагоцел
  • Таблетки
  • Кагоцел
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Детский возраст до 3 года;
  • Заболевания печени и почек.
Виферон
  • Свечи;
  • Гель.
  • Интерферон
  • Повышенная чувствительность к компонентам
Местные антисептики. Помогают снять воспалительный процесс, препятствуют размножению болезнетворных вирусов и бактерий
Хлорофиллипт
  • Таблетки;
  • Раствор;
  • Спрей.
  • Экстракт хлорофиллов
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Атрофический ларингит.
Люголь
  • Спрей
  • Йод
  • Повышенная чувствительность к компонентам
Орасепт
  • Спрей
  • Фенол
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Заболевания печени и почек.
Мирамистин
  • Раствор
  • Мирамистин
  • Повышенная чувствительность к компонентам
Муколитические и отхаркивающие препараты. Лекарства из этой группы облегчают высвобождение мокроты
Лазолван
  • Таблетки;
  • Сироп;
  • Раствор.
  • Амброксола гидрохлорид
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Заболевания печени и почек.
Амброксол
  • Таблетки;
  • Сироп;
  • Раствор.
  • Амброксола гидрохлорид
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Заболевания печени и почек.
Пертуссин
  • Сироп
  • Экстракт тимьяна;
  • Бромид калия.
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Сердечная недостаточность.
Доктор Мом
  • Сироп
  • Сухие экстракты лекарственных трав
  • Повышенная чувствительность к компонентам;
  • Детский возраст до 3 лет.
Противоаллергические средства. Назначаются при аллергическом ларингите
Супрастин
  • Таблетки;
  • Раствор.
  • Хлоропирамина гидрохлорид
  • Повышенная чувствительность к компонентам
Гидрокортизон
  • Раствор;
  • Суспензия.
  • Гидрокортизон
  • Повышенная чувствительность к компонентам

Параллельно ребёнку может проводиться симптоматическая терапия, включающая следующие группы средств:

  • Обезболивающие и жаропонижающие препараты (Нурофен, Панадол, мазь Доктор Мом);
  • Сосудосуживающие капли (Риназолин, Нафтизин);

При хроническом воспалении могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Детям могут назначаться средства Деринат, Амиксин, Лавомакс.

В составе комплексной терапии могут применяться лекарства с бронхолитическим действием (Кленбутерол, Аскорил).

Немедленной медикаментозной помощи требует приступ ложного крупа у малыша. Если ребёнок, страдающий ларингитом, начинает сильно кашлять, в первую очередь следует вызвать скорую помощь. Родители должны знать, как помочь ребёнку до приезда специалистов. Необходимо давать пациенту щелочное питье (молоко с Боржом или 2% раствор соды), обеспечить нормальный приток воздуха в помещение (открыть форточку). Нелишним будет закапать в нос сосудосуживающий препарат.

Если скорая помощь по каким-либо причинам задерживается, стоит сделать инъекцию противоспазматического препарата внутримышечно (Но-шпа, Папаверин, Адреналин). При аллергическом ларингите ребёнку поможет антигистаминный препарат (Тавегил, Супрастин). Устранение отёка гортани посредством инъекции — экстренная мера. Ребёнка стоит немедленно отвезти в больницу. Дальнейшая терапия должна проводиться в условиях стационара. Категорически нельзя принимать антисептические спреи. Такая мера только усилит проявление стеноза.

Аптечка — галерея

Физиотерапия при помощи небулайзера

В домашних условиях хороших результатов удаётся добиться с помощью ингаляций с физраствором, Боржоми, пепаратами Лазолва, Амброксол, Пульмикорт, Беродуал. В результате таких процедур улучшается кровообращение в области воспаления, уменьшается вязкость мокроты. Лучшего эффекта удаётся добиться посредством небулайзера.

В условиях стационара могут быть назначены такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ, электрофорез, микроволновая терапия. В результате воздействия уходят негативные последствия заболевания, быстрее восстанавливается голос, уменьшается риск развития осложнений.

Небулайзер
Более эффективно проводить ингаляции помогает небулайзер

Народная медицина (полоскание, напитки для успокоения горла и т.д.)

Приведённые ниже рецепты могут применяться в составе комплексной терапии заболевания только по рекомендации специалиста. Самостоятельное лечение нередко приводит к развитию серьёзных осложнений.

Лук с молоком

Одну луковицу следует измельчить и размешать с 500 мл горячего молока. Средство необходимо употреблять в течение дня. Вкусным такой напиток назвать нельзя, но он даёт прекрасный результат при катаральном ларингите.

Полезно употреблять тёплое молоко с небольшим добавлением сливочного масла. С помощью напитка удастся снять воспаление, восстановить функции голосовых связок.

Ромашка

Если ребёнок умеет полоскать горло, стоит приготовить настой ромашки. Столовую ложку сухого растения необходимо залить 200 мл кипятка. После остывания до комнатной температуры средство можно применять для полосканий. Ромашковый настой можно использовать и для ингаляций. Пары лекарственного растения способствуют быстрому восстановлению повреждённой слизистой.

Мёд

Продукт является мощным природным антисептиком. Хорошие результаты даст средство для полосканий (на стакан тёплой воды — чайная ложка свежего мёда). Также можно рассасывать засахаренный мёд до полного его растворения во рту. Применять продукт для лечения ларингита можно при условии, что у ребёнка нет на него аллергии.

Мёд
Мёд — природный антисептик

Имбирь

Растение обладает прекрасными болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Свежий корень имбиря необходимо нарезать небольшими пластинками и варить 10–15 минут. Отвар стоит употреблять в течение дня. В напиток можно добавить немного мёда. Такое средство не только уберёт симптомы ларингита, но и укрепит иммунитет ребёнка.

Паровые ванны для ног

Процедура стимулирует кровообращение, в результате чего быстрее проходит процесс регенерации повреждённых тканей. Ребёнок должен не менее 20 минут держать ноги в горячей воде. Парить ноги можно только при условии нормальной температуры тела!

Горчичники

Методика может использоваться при любых заболеваниях органов дыхательной системы. С её помощью удаётся снять мучительные приступы кашля, облегчить отхождение мокроты. Использовать горчичники можно только лишь при условии отсутствия раздражения и ран в области воздействия. Специалисты могут рекомендовать методику для лечения ларингита у малышей старше 1 года.

При смачивании горчичники выделяют эфирные масла, которые раздражают кожу. В результате усиливается кровоток и питание в области повреждённой слизистой. Как и в случае с паровыми ваннами, использовать горчичники можно лишь при нормальной температуре тела у ребёнка.

Компрессы

Отлично прогревают повреждённую слизистую гортани водно-спиртовые компрессы. Процедуру также стоит проводить при условии нормальной температуры тела детям старше 3 лет, исключительно после консультации с врачом.

Популярностью пользуется рецепт, в основу которого входит спиртовая настойка календулы. Лекарственное средство необходимо соединить с водой в соотношении 1:1. В полученном растворе необходимо смочить сложенную в несколько слоёв марлю. Компресс стоит отжать и обернуть вокруг горла малыша. Зафиксировать марлю необходимо пищевой плёнкой. Последний слой — шерстяной шарф. Компресс не должен стягивать шею!

Желательно процедуру проводить на ночь. Спирт может вызвать раздражение нежной кожи ребёнка. Поэтому перед установкой компресса шею желательно смазать жирным детским кремом.

Гомеопатические препараты

Лекарственные средства растительного происхождения пользуются большой популярностью. Некоторые из них подходят для терапии младенцев с первых дней жизни. Но и высокой эффективностью медикаменты из этой группы не отличаются. Вылечиться с их помощью можно лишь при лёгких формах ларингита.

Гомеовокс — популярное гомеопатическое средство, которое помогает снять болевой синдром, обладает противовоспалительным, восстанавливает голос. Выпускается препарат в форме таблеток. Малышам до 1 года лекарство не назначается. Для применения детям младше 6 лет таблетку стоит растолочь до состояния порошка.

Гомеовокс
Гомеовокс — популярный гомеопатический препарат, который может быть назначен ребенку при ларингитеНесмотря на относительную безопасность, самостоятельно использовать гомеопатические препараты нельзя. Так можно лишь осложнить течение заболевания

Хороший эффект при своевременно начатом лечении оказывает Афлубин. Это гомеопатическое средство выпускается в форме таблеток и капель. Лекарство укрепляет иммунную систему, снимает воспаление и болевые ощущения. Препарат может использоваться с первых дней жизни

Видео: Ларингит и круп — школа доктора Комаровского

Ларингит у ребёнка требует повышенного внимания уже при появлении первых симптомов. А чтобы с воспалением гортани не приходилось сталкиваться в дальнейшем, желательно позаботиться об иммунной системе ребёнка. Малыш должен полноценно питаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе, испытывать как можно больше положительных эмоций.

Adblock
detector